肥胖患者腹部切口皮肤及皮下脂肪浅层贯穿缝合法（附162例临床分析）

目的 改进肥胖患者腹部手术切口的缝合技术。方法 以腹壁皮下脂肪厚度〉2．5cm作为肥胖的标准，将241例肥胖者随机分为观察组（162例）和对照组（79例）。观察组腹部手术切口皮肤及皮下脂肪浅层用间断贯穿缝合并放置引流条引流的缝合方法；对照组用传统的皮肤皮下脂肪分层缝合法或贯穿全层缝合法。将两组进行比较，观察其切口脂肪液化、感染、裂开的发生率和手术后切口完全愈合的时间。结果 观察组脂肪液化、感染、皮下脂肪层完全或部分裂开的发生率较对照组明显降低（P〈0．01）；切口愈合时间明显缩短（P〈0．01）。结论 在缝合肥胖者的腹部切口时，贯穿缝合皮肤及浅层皮下脂肪同时加引流条引流的方法是一种有效的预防脂肪液化的缝合方法。此方法操作方便，节省时间。     

可吸收缝线连续缝合间断打结在关闭腹部正中切口中的应用

目的：观察可吸收缝线连续缝合间断打结在腹部正中切口缝合中的应用效果。方法回顾性分析2012年9∽12月,郑州大学附属肿瘤医院接受腹部手术的患者70例。随机分成二组,观察组采用可吸收缝线全层连续缝合间断打结,对照组采用普通缝线间断全层缝合。比较二组患者切口感染、线结反应、脂肪液化、切口裂开的发生情况。结果术后二组均有患者出现切口红肿和渗出,观察组脂肪液化3例,感染1例,线结反应0例,切口裂开0例,经换药和充分引流、抗感染后,愈合良好;对照组脂肪液化5例,切口感染6例,线结反应15例,切口裂开0例,经换药和充分引流、抗感染后,有部分需要拆除缝线。观察组切口感染、线结反应的发生率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义（χ2＝3．968、20．741,P＝0．026、0．000）;脂肪液化二组比较差异无统计学意义（χ2＝0．565, P＝0．452）。结论可吸收缝线全层连续缝合间断打结方法与普通缝线全层间断缝合方法相比具有预防切口裂开的特点,同时具备减少切口脂肪液化、感染、线结反应等发生的优点,值得推广。     

剖宫产术下腹部横切口皮下脂肪不缝合临床观察

目的总结应用改进缝合技术对剖宫产术后预防下腹部横切口脂肪液化的疗效。方法将148例行剖宫产手术患者随机分为对照组(n=68例)和观察组(n=80例)两组,对照组患者手术缝合实施皮肤及皮下脂肪全层缝合,观察组实施横切口皮内缝合而不缝合脂肪层的改良技术。对两组手术切口缝合时间,切口脂肪液化发生率、切口愈合等指标低进行对比分析。结果观察组切口平均缝合时间、切口脂肪液化发生率明显低于对照组,术后1~3个月随访,对照组9例腹壁切口瘢痕较大,见针眼瘢痕或有蜈蚣脚样瘢痕,无腹壁疝发生。观察组患者术后切口愈合良好,均无无红肿及硬结,皮肤切口平整,仅留一条粉红色细线状疤痕,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施改良缝合技术可有效降低脂肪液化发生率,愈合好,值得临床推广。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化30例临床分析

目的分析妇产科腹部手术切口脂肪液化的防治措施。方法对30例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者经治疗均痊愈出院,其中5例切口全部裂开患者行Ⅱ期缝合术愈合,愈合时间8~15 d。无1例发生切口感染。结论妇产科腹部手术切口脂肪液化与肥胖、贫血、手术操作等因素关系密切,做好预防措施并早期发现、及时治疗是降低发生率和改善预后的重要措施。     

不缝合皮下脂肪层的切口缝合方式在腹部外科的应用

目的比较不缝合皮下脂肪层的关腹方式与传统关腹方式的切口愈合效果。方法选取2010年9月至2012年9月期间笔者所在医院科室收治的患者400例,随机分为2组：观察组199例,采用不缝合皮下脂肪层的缝合方式;对照组201例,采用传统的分层缝合方式。比较2组患者的切口愈合效果。结果观察组发生脂肪液化1例（0．5％）、切口红肿3例（1．5％）、切口硬结1例（0．5％）、切口裂开0例及皮下血肿2例（1．0％）,对照组上述并发症的发生数量分别为18例（9．0％）、16例（8．0％）、15例（7．5％）、9例（4．5％）及0例,除皮下血肿发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）外,观察组其余切口并发症的发生率均低于对照组（P〈0．01）。观察组切口全部一期愈合（100％）,对照组愈合186例（92．5％）,观察组的-期愈合率较高泸〈0．01）。观察组的关腹时间和术后住院时间分别为（13．0±1．6）min和（7．7±1．3）d,均短于对照组[（18．0±2．2）min,（9．6±1．9）d,P〈0．01]。结论不缝合皮下脂肪层的切口缝合方式的切口愈合效果明显优于传统的分层缝合方式,值得推广。     

预防性内减张缝合在腹部外科手术中的应用

目的 介绍腹部手术应用可吸收缝线行预防性内减张缝合的方法,并评价其优越性.方法 将249例患者按照前瞻性随机对照方法,分为试验组120例,对照组129例.二组均使用人工合成可吸收缝线行分层腹壁筋膜连续缝合法闭合腹壁切口,试验组加用1号Dexon可吸收缝合线行预防性皮下内减张缝合.观察对比二组患者术后切口裂开、切口感染、脂肪液化、皮下血肿、切口疝发生情况.结果 试验组切口裂开、切口疝发生率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=5.899,P=0.037;χ2=8.029,P=0.030);二组切口感染率、脂肪液化率、皮下血肿发生率无统计学意义(χ2=0.216,P=0.771;χ2=0.015,P=1.000;χ2=0.421,P=0.610).结论 Dexon可吸收缝线预防性内减张缝合可以有效地防止切口裂开,减少切口疝,值得推广使用.     

结直肠疾病开腹手术中合理应用电刀防治腹部切口并发症探讨

目的探讨合理应用电刀在防治结直肠疾病开腹手术后切口皮下脂肪液化、积液及切口感染的临床效果。方法对436例结直肠疾病患者行开腹手术时,腹壁切口除皮肤表层外均使用电刀,进行有张力切割,止血采用点凝,观察其术后切口皮下脂肪液化、积液及切口感染情况。结果结直肠疾病开腹手术436例,术后其中32例（7.34%）局部皮下脂肪液化、积液少许,接近Ⅰ期愈合;24例（5.50%）切口感染,加强换药渐自行愈合;14例（3.21%）切口感染裂开,Ⅱ期缝合。结论结直肠疾病开腹手术中,腹壁切口除皮肤表层外均使用电刀,进行有张力切割,止血采用点凝,是减少术后切口皮下脂肪液化、积液及切口感染的理想方法。     

腹部加压结合皮下美容缝合技术在瘢痕体质产妇剖宫产术中的应用

目的:探讨腹部加压结合皮下美容缝合技术在瘢痕体质产妇剖宫产术中的应用效果。方法:选择2017年2月-2018年2月笔者医院收治的行第二次剖宫产且属于瘢痕体质的70例产妇作为本次的研究对象。按照随机数表法分为观察组与对照组。对照组给予传统妇产科腹部单纯间断缝合法进行缝合。观察组给予腹部加压结合皮下美容缝合技术。对两组的治疗效果、产妇术后外观满意度以及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组术后脂肪液化、切口感染、切口疝、切口水肿以及切口裂开等不良反应发生率为2.70%,明显低于对照组的21.21%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为97.30%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇对外观满意度为97.30%明显优于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹部加压结合皮下美容缝合术在治疗瘢痕体质剖宫产产妇中有良好的治疗效果,能显著改善产妇术后外观,达到理想的美容效果。     

肥胖患者腹部手术切口引流的应用

选择 2 0例肥胖患者 ,切口采用置细硅胶管于脂肪深层 ,另戳孔引流 ,疏松缝合脂肪层的方法(引流组 ) ,并与 1 8例传统方法处理的切口 (对照组 )进行比较。结果示引流组 7～ 9d拆线 ,均甲级愈合 ,平均住院 8d ;对照组 7例 (38.9% )切口皮下脂肪液化 ,其中 3例感染 ,4例行再次缝合 ,每天换药 ,时间半个月至 1个月 ,平均住院 1 8.5d。提示肥胖患者腹部手术切口应用引流管置于脂肪深层有效可行 ,有利于切口愈合     

减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量影响的Meta分析

目的探讨减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量的影响,为减少术后切口并发症的发生提供理论依据。方法对中国生物医学数据库、CNKI全文数据库及万方数据库收录的2005年1月至2015年1月期间发表的有关减张缝合技术在腹部手术切口中应用的一次文献进行Meta分析。结果纳入了8篇文献,共2 001例患者,其中减张缝合组1 044例,常规缝合组957例。Meta分析结果表明:减张缝合组可降低术后切口感染(OR=0.40,95%CI:0.28~0.57,P0.05)、切口区皮下脂肪液化(OR=0.51,95%CI:0.37~0.69,P0.05)、切口疝(OR=0.11,95%CI:0.04~0.34,P0.05)、切口裂开(OR=0.13,95%CI:0.07~0.25,P0.05)及二期手术缝合(OR=0.16,95%CI:0.09~0.30,P0.05)的发生率,增加切口区皮肤局部坏死的发生率(OR=15.14,95%CI:2.79~82.08,P0.05),而对切口区皮下积血(OR=0.58,95%CI:0.30~1.13,P0.05)的发生没有影响。结论与常规缝合相比,减张缝合技术能降低切口感染、切口区皮下脂肪液化、切口疝、切口裂开和二期手术缝合的风险,增加切口区皮肤局部坏死的风险。     

美容缝合及优质护理干预对剖宫产患者切口愈合的影响

目的 分析美容缝合及优质护理干预对剖宫产患者切口愈合的影响。方法 选择2022年1月-11月于 南京医科大学附属妇产医院行剖宫产手术的130例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观 察组，每组65例。对照组给予常规缝合及基础护理干预，观察组给予美容缝合及优质护理干预，比较两 组切口愈合情况、疼痛程度及不良反应发生情况。结果 观察组切口愈合良好占比高于对照组，脂肪液化 占比低于对照组（P＜0.05）；观察组术后48 hVAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低 于对照组（P＜0.05）。结论 对剖宫产患者给予美容缝合及优质护理干预的效果良好，可有效促进切口 愈合，防止脂肪液化发生，同时可有效减轻反复换药带来的疼痛感，降低并发症发生几率，值得临床应 用。     

切口膜牵拉固定在治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良中的应用

目的探讨切口膜牵拉固定在治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良中的应用价值。方法观察切口膜牵拉固定治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良（观察组）的临床效果,并与常规清创换药及二期缝合治疗（对照组）的效果进行比较。结果观察组患者切口愈合时间、住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组82.76%（P〈0.05）。结论切口膜牵拉固定治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良可缩短治疗时间,提高治疗疗效。     

围术期综合护理干预对剖宫产后切口愈合及美观度的影响

目的 探讨围术期采用综合护理干预对剖宫产术后切口愈合和美观度的影响。方法 选取我院 2021年3月-2023年3月收治的60例行剖宫产的孕产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察 组,每组30例。对照组围术期实施常规护理,观察组围术期在对照组基础上增加综合护理,比较两组切 口缝线反应发生情况、切口愈合效果、瘢痕愈合评分及切口美观度。结果 观察组术后1周0度切口缝线 反应发生率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组术后2周手术切口 甲级愈合率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组瘢痕愈合评分低 于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组切口愈合美观优良率高于对照组,差异有统计学意义 （P ＜0.05）。结论 围术期综合护理干预对剖宫产手术切口愈合有良好效果,可有效阻断病理瘢痕形成, 对于增加切口愈合美观度有积极作用。     

皮下美容缝合技术在剖宫产术后切口处理中的应用效果

目的:探究皮下美容缝合技术在剖宫产术后切口处理中的应用。方法:笔者医院2017年1月-2019年4月收治的152例产妇,按照随机数表法分为观察组与对照组,各76例。对照组采用常规缝合技术,观察组采用皮下美容缝合技术。比较两组治疗效果、手术相关指标、术后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率及切口愈合等级。结果:观察组总有效率为96.05%,对照组为80.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口缝合时间、手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7d、30d两组VAS评分呈下降趋势,观察组相同时间点均低于对照组(P<0.05)。观察组切口瘢痕增生率、瘢痕宽度、瘢痕最薄厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为3.95%、15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合甲级为97.37%,而对照组为93.42%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下美容缝合技术用于剖宫产可有效提高切口愈合质量,显著改善瘢痕形成和术后疼痛,减少并发症发生,值得推广应用。     

皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况比较分析

目的:对比皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产产妇切口美观度以及瘢痕形成的影响。方法:纳入笔者医院2018年1月-2019年1月112例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为观察组、对照组各56例,对照组产妇采用常规缝合方式,观察组产妇应用皮肤减张闭合器缝合。比较两组产妇术后1周、术后1个月切口疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogy score,VAS)]评分,切口愈合情况(创面闭合时间,术后2周甲级愈合率),术后3个月瘢痕遗留情况(瘢痕增生发生率、瘢痕厚度、瘢痕宽度)以及切口美观程度评价。结果:观察组术后1周、术后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面闭合时间小于对照组,术后2周切口甲级愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组瘢痕增生发生率低于对照组,瘢痕厚度、瘢痕宽度均小于对照组,观察组切口美观度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对比传统缝合,皮肤减张闭合器缝合可有效改善术后切口疼痛,利于切口愈合,减少瘢痕形成,美观度更高。     

心形减张美容缝合术对剖宫产患者切口愈合的效果

目的 分析剖宫产患者应用心形减张美容缝合术对切口愈合的影响。方法 选取2021年5月-2023年 5月永靖县妇幼保健院收治的60例剖宫产患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组30例。对照组采用常 规缝合方法,研究组采用心形减张美容缝合术,比较两组切口愈合时间、切口缝合时间、疼痛情况、并发症发生 情况、瘢痕美观程度。结果 研究组切口缝合以及愈合时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组切口愈合程 度及瘢痕美观度均优于对照组（P ＜0.05）;研究组术后7、14 d疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;研究组 并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 心形减张美容缝合术可促进剖宫产手术患 者术后伤口愈合,抑制瘢痕形成,提高皮肤美观程度,降低术后疼痛感,且并发症发生率较低。     

沿皮纹切口及皮下组织牵开术在下腹部手术中的应用经验

目的探讨皮纹横切口及皮下组织拉牵术在腹股沟区手术的临床应用疗效。方法探讨2010年7月~2017年12月期间我院通过皮纹横切口及皮下组织、牵开术来完成下腹部手术,包括腹股沟疝修补术、阑尾切除术以及交通性鞘膜积液、精索静脉曲张的静脉结扎术等下腹部262例。另收集278例同期该类手术采用常规手术切口的患者作为对照,手术后切口愈合情况和不良反应被记录及两组间比较。结果沿皮纹切口患者中,切口感染、创面血肿、局部水肿均少于常规切口组,同时平均拆线时间缩短,瘢痕宽度也减小(所有P小于0.05)。结论皮纹横切口是一种疤痕小且美容的切口;而皮下组织牵开术可以避免血管神经及淋巴管的损伤,故可以减少皮下血肿、切口感染及并发症。     

综合护理干预对剖宫产后切口愈合及瘢痕形成的影响

目的:探讨综合护理干预对促进剖宫产术后切口愈合及防止瘢痕形成的影响。方法:选取2017年11月-2019年2月笔者医院收治的100例接受剖宫产手术的孕产妇,随机分成两组,对照组在术后给予常规护理,观察组术后进行综合护理干预。对两组患者的切口缝线反应、切口愈合效果、瘢痕形成情况进行比较。结果:观察组0度缝线反应率为94.0%明显高于对照组的80.0%;观察组切口愈合总有效率为96.0%,高于对照组的86.0%;观察组护理干预后瘢痕增生率为4.0%,低于对照组的12.0%,其瘢痕厚度、宽度也均小于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对剖宫产手术切口愈合有良好效果,且有利于降低瘢痕形成。     

经阴道分娩会阴侧切产妇应用皮下改良缝合技术配合外阴 半导体激光疗法的效果及对瘢痕形成的影响

目的 分析经阴道分娩会阴侧切产妇应用皮下改良缝合技术配合外阴半导体激光疗法的临床效果 及对瘢痕形成的影响。方法 选取2023年3月-2024年2月在我院经阴道分娩会阴侧切的74例产妇为研究对 象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组37例。对照组采用分层间断缝合技术,观察组采用皮下 改良缝合技术+外阴半导体激光疗法,比较两组临床手术指标、产妇疼痛评分（VAS）、切口愈合情况、 瘢痕评分（PSAS）、切口并发症发生率。结果 观察组缝合时间、切口愈合时间、瘢痕宽度、下床活动时 间均优于对照组（P ＜0.05）;观察组产后第1、3、5天VAS评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组瘢痕愈 合率为94.59%,高于对照组的81.08%（P ＜0.05）;观察组瘢痕色素沉着、表面平整度、柔韧度、表面积评 分均低于对照组（P＜0.05）;观察组切口并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 经阴道分娩会阴侧 切产妇应用皮下改良缝合技术配合外阴半导体激光疗法可促进切口愈合,改善瘢痕评分,减轻产妇疼痛程 度,降低切口并发症发生率,具有良好的应用效果。     

优质护理在剖宫产后行皮下美容缝合患者中的应用效果

分析优质护理在剖宫产后行皮下美容缝合患者中的应用效果。方法 选择2022年1月-2023年 6月南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产科收治的50例剖宫产后行皮下美容缝合患者为研究对 象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比 较两组切口愈合时间、心理状态、术后3个月切口瘢痕宽度、厚度。结果 观察组切口愈合时间短于对照 组,SAS、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组切口瘢痕宽度及厚度均小于对照组（P ＜0.05）。结论 对剖宫产后行皮下美容缝合患者行优质护理有助于缩短切口缝合及愈合时间,减少术后瘢痕的宽度及厚 度,提高切口愈合质量。