高位联合式指分法腹膜外剖宫临床研究

目的 :探讨高位联合式指分法腹膜外剖宫产术的临床疗效。方法 :10 8例高位联合式指分法腹膜外剖宫产术观察组与10 0例传统的腹膜内剖宫产术对照组比较。观察组采用高位入路途经在膀胱顶上剪开腹横筋膜 ,不下推膀胱不推开膀胱筋膜 ,减少了对膀胱的刺激及手术步骤 ,使手术简便化。结果 :观察组与对照组在胎儿娩出时间及总手术时间、术中新生儿评分、术中出血等方面比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后胃肠功能恢复 ,术后乳汁分泌情况两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :高位联合式指分法腹膜外剖宫产术具有手术简便、层次清楚 ,术中、术后并发症少 ,恢复快等优点 ,值得推广     

高位联合式指分法腹膜外剖宫产86例体会

<正>腹膜外剖宫产的手术方法较多,区别在于游离膀胱暴露子宫下段的方法不同。我院妇产科自1996年7月至1997年6月采用高位联合式指分法进行腹膜外剖宫产86例,取得良好效果。临床资料一、手术方法1．腹壁切口,在耻骨上缘(Pfannenstiel)皱襞上横形切开皮肤、皮下组织,向上锐性游离皮下组织,切开腹直肌前鞘,较皮肤切口长0．5~1cm,分离腹直肌,分离时将腹横筋膜浅层一同分离,减少腹直肌、血管及神经损伤。     

高位联合式指分法腹膜外剖宫产术150例效果分析

随着腹外剖宫产术在临床上的广泛应用,文献已有多种报道.其区别在于游离膀胱进入子宫下段的方法不同.为寻找更理想,又不损伤膀胱,充分暴露子宫下段的方法,我们在顶入法、侧入法、顶侧联合法腹膜外剖宫产术的基础上,采用高位联合式指分法腹膜外剖宫产(高联法)治疗150例取得较好效果,手术操作简便、安全、创伤性小,现报告如下.     

指分法腹膜外剖宫产268例分析

目的:推广指分法腹膜外剖宫产的临床价值。方法:对268例有手术指征的产妇采用指分法腹膜外剖宫产。结果:与传统的剖宫产相比较,指分法腹膜外剖宫产损伤小,出血少,无盆腔粘连,手术时间无明显延长,产褥病发生率低。结论:除有严重并发症,比如胎盘早剥、前置胎盘、先兆子宫破裂或已发生子宫破裂的的经产妇外,几乎所有有剖宫产指征的产妇均可行指分法腹膜外剖宫产术,该术式损伤小,出血少,并发症少,几乎无盆腔粘连,安全可行,容易掌握,值得推广。     

新式顶侧结合指分法腹膜外剖宫产术102例分析

10 2例改良法腹膜外剖宫产与 12 2例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等。结果 :新式手术后排气时间是 14± 5h ,显著短于腹膜内 (2 1± 8h ,P <0 .0 1) ,且术后切口疼痛轻 ,感染明显减少。认为新式腹膜外剖宫产具有简捷、创伤小、副损伤少、术后进食早、胃肠道功能恢复快、术后病率低、切口疼痛轻、远期无肠道粘连等优点。     

局麻下液分法顶—侧联合式腹膜外剖宫产术

根据子宫、腹膜和膀胱之间存在着横贯左右 ,组织疏松而又能够分离的筋膜间隙的解剖特点 ,我们采用局麻下液分法顶———侧联合式腹膜外剖宫产术 ,经临床应用效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1995～ 1997年三年间施行局麻下液分法顶———侧联合式腹部横切口腹膜外剖宫产 2 12 5例。手术平均时间为 54分钟 ,最短为 30分钟。出生婴儿体重 4 0 0 0 ｇ以下者 2 86例 ,4 50 0 ｇ以上者 50例 ,最大体重达 550 0 ｇ。1 2　麻醉　以 0 5%普鲁卡因 2 50ｍｌ加入肾上腺素1ｍｇ ,沿切口局部皮肤浸润麻醉后 ,切口周围按九点…     

顶一侧联合式腹膜外剖宫产术320例分析

腹膜外剖宫产术作为一种剖宫产术式，它有手术不在腹膜内操作，术后病率低、不需禁食、腹痛轻等优点，但多年来一直未被普及，原因是分离膀胱子宫反折腹膜、暴露子宫下段困难费时。我院自1991年10月以来开始研究侧入分离法剖宫产术，至2003年10月共进行侧入分离法腹膜外剖宫产术320例，手术操作简单、安全，初学者易掌握，现报道如下。     

腹膜外剖宫手术216例报告

目的；研究腹膜外剖宫产的经验。方法：１９９５年１月至１９９６年１２月我院行腹膜外剖宫产术（ＥＣ）２１６例，抽取同期腹膜内剖宫产术（ＩＣ）２００例作对照ＥＣ组切皮至胎儿娩出时间２３．０５ｍｉｎ，术后并发症率２５％，其中腹胀５．７％；ＩＣ组切皮至胎儿娩出时间１９．４ｍｉｎ，术后并发症率２３％，其中腹胀１３％。结论：我们牟经验指出由腹膜外剖宫产术是一种安全的剖宫产术式。     

横切口反向锐分法应用于腹膜外剖宫产术

为配合创建爱婴医院活动，使婴儿做到早吸吮、早期与母亲皮肤接触和按需哺乳，本院对原剖宫产术进行了改进，运用横切口反向锐分法行腹膜外剖宫产术，取得了满意的效果。     

腹膜外剖宫产术的术式及指征探讨

现就我院 1995年 1月至 1999年 2月行腹膜外剖宫产术 74 8例 ,对其术式及指征讨论如下 :1　临床资料1.1　指征 :1995年 1月至 1999年 2月共分娩 3658例 ,剖宫产 74 8例 ,剖宫产率 2 0 .4 %。 1995年以前 ,大多为产程发动 ,产程较长 ,或宫口开大 3～ 7cm或胎膜已破且宫腔感染者行腹膜外剖宫产术。 1995年以后 ,我们放宽了手术指征。见表 1:表 1　 1995年 1月至 1999年 2月腹膜外剖宫产的手术指征手术指征例数 %头盆不称 32 6 43.6宫内窘迫 87 11.6骨盆狭窄 42 4.6胎膜早破 44 5 .9过期妊娠 486 .4胎位异常 83 11.1妊高征 5 16 .8宫颈水肿 44 …     

顶-侧联合式腹膜外剖宫产术300例

随着剖宫产率的日益上升，如何选择剖宫产术式，何种术式效果较佳，达到减少产妇痛苦，降低术后病率，是产科工作者关注的问题。笔者于2001年1月～2005年12月以膀胱顶-侧式腹膜外剖宫产术300例，手术效果良好，副损伤少，深受广大孕产妇欢迎。     

腹膜外剖宫产62例分析

由于腹膜外剖官产操作及麻醉技术水平的提高，其适应症范围有所扩大，采用此术式的医院逐渐增多。我院自1993年至1996年共实施腹膜外剖官产62例，与同期抽样子宫下段剖官产62例对比分析如下。     

腹膜外剖宫手术后留置尿管拔除时机探讨

横切口腹膜外剖宫产是一种新的术式，该术式是在腹膜外操作．因此腹腔内脏器不受干扰，减少了术后并发症的发生．临床上已普遍开展。由于此手术难度大，从膀胱顶部剥离腹膜．因此对膀胱造成不同程度的挫伤及机械性干扰，出现泌尿道症状较为多见。我们对80例术后留置尿管的患者进行了观察．探讨拔管时机．现报告如下。     

新式腹膜外剖宫产术式研究

新式剖宫产术是近几年较普遍采用的一种新术式 ,我院自 1998年 5月开始应用 ,显示了手术时间短、开皮损伤小、术后拆线早的优点 ,但仍在腹腔内操作 ,且不缝合腹膜仍为人们所担心。我院自 1999年 10月开始采用新式腹膜外剖宫产术 60例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :我院自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月间共分娩 2 34 8例 ,其中行剖宫产 860例 ,剖宫产率为36.6%。随机选择其中 60例采用新式腹膜外剖宫手术作为Ａ组 ,并随机选择同期 12 0例分成二对照组 :Ｂ组 ( 60例 )为新式剖宫产组 ,Ｃ组 ( 60例 )为腹膜外剖宫…     

腹膜外子宫下段剖宫手术72例观察报告

目的:为提高产妇生活质量,减少剖宫产手术后感染及腹腔粘连。方法:我院妇产科自2005年3月～2006年12月对72例需要行剖宫产的孕妇,施行腹膜外子宫下段剖宫产术。结果:发现72例产妇术后下床活动早,进食早,患者自觉症状轻,术后一般不用镇痛剂,住院天数短,无术后肠粘连等并发症。结论:腹膜外剖宫产术较传统的剖宫产手术有较多的优越性,减少了盆腔感染的可能性,患者自觉症状少,术后恢复快,大大地提高了产妇的生活质量。     

281例腹膜外剖宫产的临床体会

从1979～1986年,我院剖宫产率逐年增加,而腹膜外剖宫产比其他术式增加的幅度更为明显,见附表。     

顶入式腹膜外剖宫产术的探讨

我们共对378例产妇采用顶入式腹膜外剖宫产术，介绍如下。