前置胎盘97例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血严重的并发症，威胁母婴生命安全。为降低母婴死亡率，现将我院近八年收治所例前置胎盘分析如下。资料分析一、取自1986年1月～1993年12月，我院分娩数10665人，前置胎盘97例，占分娩总数0．9％。二、年龄组：本组最小年龄22岁．最大39岁，平均25．6岁。三、股龄与产次：本组40周以上2例，37～38周32例；35～36周15例；39～40周用例；小于34周18例；发病最早为20＋’周。初产妇64例占66％，既往有宫腔操作史者58人占90．6％，婚后3年不孕者3例。经产妇33例占34％（其中宫腔操作史28例，占85％）。子宫疤痕剖宫产史2例…     

臀位剖宫产189例临床分析

近年来由于围产医学的发展，产科技术的进步，围产儿死亡串已明显下降。但是臂应产儿的死亡率、窒息率仍然较高。所以当前选择臀位分娩方式对新生儿的影响是产科工诈者应重视的问题。本文对1993年1月到1994年12月臀位剖宜产189进行临床分析如下。临床资料1．发生率：我院最近2年收住产妇共分娩5023例。其中臀位产298例，发生率为5．93％，高于文献报导的3～4％‘1’2．剖宫产率：我院最近2年刻它产共1051例，创宜产串是20．5％．其中臀位剖宜产189例，占剖它产总数17％，臀位创它产占臀位分娩总数的63·4％，占大多数．3．分娩方式与产次：…     

初产臀位107例临床分析

目前如何正确处理臀位产,特别是初产臀位,是产科临床实践中经常遇到的比较难处理的问题之一。本文对我院自1989年5月——1991年5月,107例初产臀位的处理进行回顾性分析和探讨。临床资料一、一般资料:二年间分娩总数为1657例、其中臀位产114例,臀位发生率为6.8％;初产臀位107例,占分娩总数的6.4％。其中混合性臀位62例,单臀19例,足位26例;其中73例行剖宫产术,占初产臀位的68.2％,34例经阴道分娩,占31.8％,107例初产臂位中双胎1例,死胎2例,死产1例(胎儿畸形),过期产4例,早产4例。     

产科急症子宫切除79例分析

我院1980年元月～1995年12月共分娩49826人次，产科急症子宫切除术79例，占同期分娩总数的1．59％。。其中经腹分娩后行子宫切除64例（sl％），经阴道分娩后行子宫切除IS例（19％），本文对此进行回顾性分析。l临床资料产科子宫切除是指经腹或经阴道分娩后出血不止、感染等而行的子宫切除术者’‘’。1980年元月～1995年12月近16年间为挽救产妇生命，我院行产后急症子宫切除79例，产科子宫切除率为1．59％0，较文献报道的0．54％。高＊’。1．179例因产科严重并发症已危及产妇生命而产后急行子宫切除术，2例院外分娩，77例在本院分娩后并作…     

子宫畸形妊娠结局40例临床分析

子宫畸形常无明显自觉症状 ,不易早期发现 ,一旦妊娠后又往往伴有产科并发症的发生 ,直接威胁母婴的安康。现就我院收治的 40例妊娠合并子宫畸形的母婴结局回顾分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 18316例 ,其中合并子宫畸形者 40例作为观察组 ,其余 182 76例作为对照组。观察组年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 6岁。初产妇 34例 ,有流产史者 2 0例 (自然流产 13例、人工流产 7例 ) ,经产妇 6例 (死产史 2例、剖宫产史 3例、足月顺娩史 1例 )。分娩孕周 :孕 37～ 42周 2 5例 ,33～ 37周 13例 ,孕…     

先天性内脏全部反应1例

为降低孕产妇及危产儿的病死率 ,提高我国人口质量 ,对畸形子宫合并症导致的临床危象日趋重视 ,子宫畸形早发现、早处理 ,可减少妊娠并发症。现就我院 11年的资料分析如下。1　临床资料1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治患者 412 6例 ,发现先天性畸形子宫 42例 ,发生率 1% ,其中共妊娠 82例次 ,平均每例妊娠 1.95次 ,妊娠率不低于正常 ,但除 10例人工流产外 82例次中各种流产 2 8例次 ,早产及足月妊娠 5 4例。畸形子宫妊娠情况见表 1。表 1　畸形子宫妊娠情况 例 ( % )类别例次妊娠例次流产早产足月产双子宫 9 2 0 5( 2 5.0 ) 10 ( 50 .…     

双胎妊娠59例临床分析

多胎妊娠并发症多 ,早产发生率及围产儿死亡率亦高。而多胎妊娠中以双胎妊娠最为常见 ,其发生率为 1∶89ｎ 1[1] 。本文就我科 1996～ 1999年间 5 9例双胎妊娠孕妇的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　资料来源　 1996年 1月～ 1999年 12月 ,我院双胎分娩总数共 5 9例 ,占同期分娩总数 60 13例的0 98%。1 2　胎位与分娩方式　 5 9例双胎妊娠中双头位 31例 ,占 5 2 5 4 % ,其中剖宫产 9例 ,占 2 9 0 3% ;头、臀位 14例 ,占 2 3 73% ,其中剖宫产 4例 ,占 2 8 5 7% ;双臀位 9例 ,占 15 2 5 % ,其中剖宫产 3例 ,占33 33% ;臀、头位 5例 ,…     

双胎妊娠分娩方式探讨

目的：探讨双胎妊娠分娩方式。方法：总结我院７９例双胎妊娠不同分娩方式，对新生儿的影响。结果：阴道分娩５６例，其中胎头吸引１１人次，臀牵引 ２８人次，第一或（和）第二新生儿窒息数３６位占３２．１％，足３６孕周者２５人占２６．６％，死产５例占８．９％；剖宫产２３例出现新生儿窒息４位占８．７％。产后出血阴道分娩与剖宫产二者相比较无显著差异。结论：对部分双胎妊娠胎位不正或有严重并发症者宜适当放宽剖宫产指征。     

臀位分娩416例临床分析

本研究对我院1998-2007年臀位分娩的416例孕妇进行回顾性分析，报告如下。1资料与方法1．1临床资料：1998年1月至2007年12月，我院分娩人数为5838例，其中臀位416例（包括早产、足月产及过期产），发生率为7．13％。臀位分娩中剖宫产136例，占32．69％，阴道分娩280例，占67．31％。见表1。     

子宫内环境与稽留流产的相关性分析

目的 了解稽留流产的宫腔内环境，寻找子宫本身与流产的相关原因，以利于进一步的治疗和指导妊娠。方法 利用宫腔镜对稽留流产患者的宫腔进行检查，设立正常对照。结果 ①子宫畸形：宫腔镜检查组发现纵隔子宫为28．33％，单纯清宫中发现子宫纵隔6．67％；鞍状子宫为8．33％，子宫畸形发生率26．67％。子宫纵隔中绒毛附着于子宫底前后壁及底部为35．29％，附着于底侧壁、宫角为41.17％，子宫下段为5．88％，占82．35％。鞍状子宫绒毛附着与子宫底前后壁为60％，附着于底侧壁、下段分别为20％。绒毛附着部位直接影响其发育是造成胚胎发育不良的重要原因。②宫腔粘连：宫腔镜检查组宫腔粘连的发生率为36．67％，宫底部及宫体部粘连发生率分别为31.81％和13．64％，宫底部粘连肌性和纤维粘连分别为42．85％，宫体部发生纤维性粘连若与子宫纵隔同时存在，程度相对较重，影响较为明显。宫腔粘连患者中有宫腔内手术史者占72．72％，正常妊娠宫腔粘连发生率为20％。宫腔粘连的性质及程度也可影响绒毛的附着及发育。③子宫内膜营养不良(血管缺乏，内膜苍白色)：单纯子宫内膜营养不良，或局部内膜缺损、合并宫腔粘连、子宫纵隔、鞍状子宫等局部内膜营养或发育不良。为86．67％。子宫内膜营养状态可以直接影响绒毛的发育。④环境因素：从事电脑类及财务类职业的患者发生稽留流产的机会明显高，分别为47．78％、17．78％，占65．56％；教师类职业也有接触电脑的机会，三者共占74．45％。而正常妊娠组从事电脑类及财务类职业仅占20％，与教师类职业三者共占30％。妊娠妇女周围环境存在射线或磁场可能直接影响胚胎的发育，与稽留流产直接相关。结论 造成稽留流产的原因较多较为复杂，如遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、环境因素等，复发率较高，是多种因素综合影响的结果。宫腔镜应用于稽留流产手术中，对于了解绒毛及蜕膜发育，子宫内膜营养发育状态，协助诊断子宫畸形，发现异常并可进行手术矫正，松解宫腔粘连，避免既往开腹手术的缺陷；是其他任何诊断措施无法替代的。同时借助激素水平的测定、染色体异常的筛查、宫颈分泌物培养，结合免疫治疗、抗感染治疗等，为以后妊娠创造条件，定期随访。一旦妊娠可给予保胎治疗，全程严密监测，尤其是有过宫腔手术者，适时终止妊娠，实现迫切要求生育者愿望的切实可行和有效的方法。     

羊水栓塞4例报告

1 临床资料 我院自2000年1月至2004年12月收住院分娩1763例，年龄18-36岁，平均年龄25岁．孕次1-5次．产次1-3次，其中顺产1017例，手术产中剖宫产686例，阴道助产（产钳）55例，臀助产5例。发生羊水栓塞4例均为阴道分娩，占住院分娩的2．2‰，占阴道分娩的3．7‰．经抢救成功2例，死亡2例，成功率为50％．现将治疗体会总结如下。     

心脏手术后妊娠及分娩28例报告

目的 探讨心脏手术后的患者能否安全度过妊娠与分娩期及相关应注意因素。方法 对1994年1月至2003年12月住院分娩的心脏手术后患者临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者中先心病20例占71．4％，心脏瓣膜病8例占28．6％。所施的手术房间隔缺损修补术11例，室间隔缺损修补术9例，二尖瓣置换术4例，二尖瓣狭窄分离术3例，球囊二尖瓣扩张术1例，术后未发生心衰，妊娠分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级。分娩方式：28例患者33次妊娠，5次流产，1例死胎引产，妊娠35周后分娩27例，其中阴道分娩18例(66．7％)，剖宫产9例(33．3％)，获活晏27人，无显性畸形。结论 心脏手术后能否妊娠与妊娠前心脏矫治术有关，术后心功能分级也是能否耐受妊娠的另一因素。若术后心功能Ⅰ～Ⅱ级者多能安全度过孕娩期，但属高危妊娠，应加强孕产期监护。     

臀位分娩904例临床分析

臀位是临床上常见的异常胎位，围产儿死亡率大大高于正常胎位。多年来，由于围产医学的发展和产科技术的进步，围产儿死亡率也大大下降，但如何正确处理臀位，选择适当分娩方式，仍为产科当前讨论的重要课题。本文就我院1982～1996年15年间904例臀位分娩方式与新生儿窒息、围产儿死亡率等问题作回顾性分析。一、资料与分析（一）臀位发生率：我院1982～1996年共分娩18948例，其中臀位904例，发生率4．78％，与文献报道的3．2％～5．8％相符。（二）臀位剖宫产率：15年来臀位剖宜产在臀位分娩中逐年上升。从1982年的ZI．43％至1996年的85．7…     

59例子宫畸形女性妊娠围生结局的临床分析

目的 探讨子宫畸形女性的妊娠结局.方法 对本院2002年1月～2010年12月收治的59例子宫妊娠的女性资料进行了回顾性分析,并以同期子宫正常的产妇60例作为对照组,比较两组患者的流产率、早产率、胎位异常情况、剖宫产率,将结果进行统计学分析.结果 59例子宫畸形的患者共妊娠83次,其中,足月产56次,早产8次,流产17次,异位妊娠2次,剖宫产35例,各种情况发生率均高于子宫正常组患者,P ＜ 0.05.结论 子宫畸形患者容易发生流产、早产等情况,会给母婴均带来危害,医生需对其进行早期诊断,以加强孕期管理,降低并发症的发生率.     

产科急症子宫切除13例

现将本院10年间因急症行子宫切除的13例临床资料进行回顾性分析。13例中35岁以下11例，占84．6％；初产妇7例，经产妇6例。最高孕次孕5产3。孕周31-42周。平均38周。13例中剖宫产时切除子宫3例，占23．1％；剖宫产后切除子宫7例，占53．8％；阴道分娩后切除子宫3例，占23．1％。其中子宫乏力5例（46．2％），胎盘因素4例（38．5％），羊水栓塞1例（7．69％），瘢痕子宫破裂1例（7．69％），剖宫产切口感染1例（7．69％），子宫肌瘤并妊娠1例（7．69％）。子宫切除术式及术前总出血量：子宫次切术12例，占92．3％，子宫全切术1例，占7．7％；出血量最多5800ml，最少1600ml，平均2500ml。13例均发生失血性休克，经宫缩剂、按摩子宫、缝扎出血点、宫内填塞等各种保守治疗措施效不佳，而行子宫切除术。     

子宫腺肌病手术治疗104例分析

我院1994年1月～1996年12月妇科住院手术子宫腺肌病104例，术后均经病理检查证实，报告如下。临底资料同期我院妇科住院手术共777例，子宫腺肌病104例，占13．39％。1．发病年龄：最小的为31岁，最大的为54岁，平均年龄42．5岁，均为已婚者，以生育年龄为主，占95％。2．过去妇产科手术史：104例中，有一次以上人工流产者叽例，占87．50％；宫内节育器42例，占4038％；输卵管结扎30例，占2884％；剖宫产史4例，占384％；宫外孕3例，占288％。3．主要临床表现：原发性痛经7例，占673％；继发性痛经62例，占59．61％；月经紊乱、经期延长33例…     

39例双胎妊娠孕产期临床分析

双胎妊娠孕产期并发症多，围产儿死亡率高。现对1994年1月～1996年7月分娩的39例双胎进行回顾性分析，以提高产科质量。临床资料本组39例中合并中度以上妊高征23例；中度以上贫血16例；发生胎膜早破及早产24例；产后出血7例。与同期单胎妊娠相比较，各种并发症的发生率均显著增高。分娩方式：本组39例中9例剖宫产，剖宫产率23％，比同期单胎剖宫产率18．5％高。其手术指征分别为：先兆子痛3例；胎儿宫内窘迫2例；臀先露2例；孕足月选择性剖宫产2例。阴道分娩的30例中，头先露20例，臀先露10例，其中有6例是因孕周较小，胎儿出生后成活率低，…     

71例双胎妊娠分娩方式临床分析

自1991年1月至1992年12月，我院分娩总数5170例，其中双胎77例，占同期分娩的1．49％。现将资料完整的71例双胎分娩方式作一分析。临床资料孕龄最小对周，最大41周，平均36周。其中wt37周者27例，占38％。胎方位及分娩方式见表1，表2。第一胎儿头位56例，阴道分娩47例（83．9％），剖宫产9例（178％）。第一胎儿臀位15例，剖宫产6例（40％）。15例剖宫产指征：脐带脱垂1例，第一胎儿足先露5例，先兆子痛3例，妊娠胆汁瘀积症1例，产程停滞2例，头盆不称l例，前置路盘2例。剖宫产最小孕周为35周。二胎儿均自产者18例，占25．3％，手术产率74．…     

卵巢妊娠8例分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其缺乏典型的临床症状及体征,多因突发急腹症和／或伴休克而就诊,最后需根据术中所见及病理检查才能确诊。本文就1989年1月-2005年12月6年间我院妇产科手术的8例卵巢妊娠分析如下: 1临床资料1.1一般资料我院6年间共诊治子宫外妊娠288例,同期孕产妇5043例,占5．71％。其中保守治疗成功13例。经开腹手术证实为输卵管妊娠267例,占子宫外妊娠总数的92．70％。卵巢妊娠8例,占2．77％。5例放置宫内节育器,放置时间6个月-8年,工具及药物避孕各1例,1例未采取     

疤痕子宫再次分娩146例临床分析

我院1988年1月～1992年12月分娩总数4232人，其中疤痕子宫再次分娩者146例，阴道试产成功52例，现分析报告如下。临床资料本组146例，前次剖宫产术后跟本次分娩时间＜2年者2例，占1．36％；2～4年者56例，占38．36％；＞4年者88例，占6027％。再次剖宫产分娩94例，占64．38％，