小儿植物神经性癫痫临床与脑电图观察30例报告

植物神经性癫病又称内脏性癫痛、间脑性癫痛等，是多见于学令期儿童癫痛的特殊类型。临床上以植物神经症状为主，因其表现复杂、多样而常易误诊。兹将我科于1987年一1993年确诊的植物神经性癫病的报告如下。临床资料本组30例，男18例，女12例，年龄4～5岁5例（16．9％）～10岁19例（63．3％），～13岁6例（20．0％）。从起病至首次脑电图检查l－6月8例，～1年10例；～3年12例。既往有生后窒息史者3例，高热惊厥史4例，脑外伤史者2例，新生儿肝炎综合征及有癫病家族史者各五例，余者病因不明。依据其发作时表现不同，本组可分为以下几种临床…     

发作性疼痛与癫痫

发作性疼痛是临床常见症状，部分癫病以反复发作性疼痛为主要症状，它是癫痛的特殊类型，常易被误诊。兹将我院1985～1993年有反复发作性疼痛、经脑电图检查有异常改变且抗癫痛治疗有效的对例疼痛型癫痫报告如下。1临床资料11一般资料本组97例，男利例，女ffi例，年龄4～5岁8例，～10岁46例，～15岁19例，～20岁9例，～25岁7例，～对岁4例，～35岁3例，40岁1例。15岁以下Th例，～35岁23例。儿童及青少年共96例（to。Th）。四季均有发成其中倡例有癫病家族史，5例有头外伤史，2例有产伤史，1例有乙型脑炎史，多数病例病因不明。12临床类型与…     

66例儿童腹型癫痫脑电图分析

腹型癫痛是一种特殊的以腹疼反复发作为主要特征的癫痛类型,一般见于儿童。现将我院1995年以来收治的66例腹型癫痛的临床表现与脑电图分析如下。l资料与方法1．1临床资料66例均为我院1995～1997年门诊及住院病人。男25例,女4I例。年龄2．5～12岁。病史最短半年,最长3年。均有发作性脐周或上腹部剧烈疼痛伴面色苍白、呕吐、头晕等症状,多持续数分钟或数十分钟,其中12例伴意识障碍和抽搐。上述病例神经系统检查均无阳性体征,胃肠钡餐、肝功能、三大常规等实验室检查均无异常发现,排除了其它腹腔器质性病变,临床抗癫病治疗有效。1．2…     

肢痛性癫痫临床分析

男9例，女5例，年龄2～12岁。病程3年之内12例。临床表现：膝关节、踝关节周围痛9例，其次为小腿、腰骶部、足趾疼痛，可为单侧或双侧。疼痛是发作性的，每次数分钟到1～2小时，发作时间不定、脑电图均有不同程度的癫痛波．主要是尖慢综合波、棘慢综合波、。波形阵发性尖化及波幅增高、频发阵发高波幅6和O活动。诊断条件：①疼痛发作性，能自行缓解。②间歇期无任何不适及肢体功能障碍。③脑电图异常改变。④抗癫癌药物治疗有效。⑤多见于儿童。另有表现肢体麻木、烧灼样感、电击感等较复杂的感觉障碍，易于误诊。     

肢痛性癫痫30例临床分析

<正> 肢痛性癫痫是以发作性四肢及关节疼痛为特征的局限性癫痫。常被误诊,现将我院从1g78年5月—1994年5月共收治的30例肢痛性癫痫报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中男18例,女12例。发病年龄4—46岁,其中6—17岁20例,以儿童多见。发病至确诊时间10天—7年。 1.2 肢痛情况:膝踝关节周围及单侧下肢疼痛21例,上肢疼痛6例,腰骶、臀部疼痛2例,1例双下肢疼痛交替出现。均为突然发生、骤然终止的剧烈疼痛,每次持续约几分钟至1—2小时,最长者达11小时。发作次数每日1—3次者19例,4—6次者6例,每1—2周发作一次者5例。以晚上发作多见共23例。发作时均意识清楚,无大小便障碍。     

癫痫型脑囊虫病

胶囊虫病是症状性癫痛的主要原因之一，现将我院1985～1991年诊治脑囊虫病发生癫病110例的特点及治疗，预后分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准。110例中男86例，女24例。年龄在8～56岁，20～SO岁者占80％。病程1个月～10年。2年以内者占69例，3～5年者占36例，5～10年者占5例。1．2发作类型癫病发作的形式多样，全身强直一阵挛发作76例、单纯部分性发作23例，复杂部分性发作11例，发作形式转换显多样表现者36例，癫病持续状态9例。1．3头部CT：86例行间部CT扫描检查，阳性7O例，脑实质可见单个或多个散…     

肢痛性癫痫18例临床分析

肢痛性癫痫临床较为少见，本文对我院1988～1999年诊治的18例肢痛性癫痫病例进行了临床分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组18例患者中男11例，女7例，年龄最小2岁，最大36岁。14岁以下发病10例，14岁以上发病8例，平均发病年龄14.8岁，全部病例均经脑电图证实，并以抗癫痫药物治疗有效。 1.2　临床表现　疼痛部位：右上肢4例，左上肢、左侧肢体、双下肢小腿部各2例，右下肢、双足部各3例，左下肢、右侧肢体各1例。疼痛均呈发作性，剧烈难忍，不伴意识障碍，无肢体抽搐，起止突然，每次发作持续时间1～30分。发作频率：3～21天不等，间歇期无不适感，病程2个月～2年。查体无异常体征。 1.3　辅助检查　脑电图：均有爆发性痫样放电。其中首次脑电图扫描即见有痫样放电8例；脑电图2次以上(最多4次)才描记到痫样放电10例，占全部病例的55.6%。全部病例中出现棘波者5例，尖波者3例，棘波、尖波均有出现者5例，棘波、棘慢波均有出现者3例，尖波、尖慢波均有出现者2例。颅脑CT：查18例，均正常。     

醒脑定痫胶囊治疗脑血管病继发顽固性癫痫64例

1992年3月～1995年10月，我们采用自拟醒脑定痫胶囊治疗脑血管病后继发顽固性癫痛64例，，收到了较好的疗效，现报告如下：1一般资料诊断标准采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准）（北京：人民军医出版社．1991：401）。本组64例，男39例，女25例；年龄44岁～65岁，平均52．3岁；病程6个月一8年，平均2．三年；发作间隔时间10天一32天，平均23．3天；均为大发作。全部病例均经头颅CT证实为脑血管病，脑电图均提示病性放电。均为系统口服抗癫癌药物治疗无效者。2治疗方法醒脑定痛胶囊由石膏蒲、胆甫星、郁金、羚羊角、首乌、拘相、紫河车、…     

应用硫喷妥钠控制顽固性癫痫持续状态16例报告

顽固性癫痛持续状态即临床上应用大剂量安定静脉给药或用鲁米那、苯妥英钠、水合氯醛、副醛等常规抗惊厥药物无法控制的癫痛持续状态，是一种起病急骤，病情危重，治疗困难，病死率极高的疾病。我院于1994～1998年应用硫喷妥钠控制顽固性癫病持续状态16例，临床效果较好，报告如下。互临床资料11一般资料16例中男9例，女7例，年龄5～63岁，平均34岁，首次发作4例，复发12例。10例与平时服抗癫痛药不规则或骤然停药密切相关。16例脑电图检查均异常，脑CT检查无异常发现，均符合癫痛持续状态诊断标准［'］。人院后给予安定20ms（儿童0．4～0…     

颅骨成形术20例报告及有关问题探讨

颅骨成形手术在脑外科较常见，为了缩短手术时间．减少术后并发症。本院近10年来共治疗20例。对成形术最佳时机，手术适应症进行讨论。对手术方法改进分析如下。1临床资料男性14例，女性6例，单侧额骨成形术14例，双侧额骨成形术3例，顶骨2例，颧骨2例。急诊开颅时颅骨剥离后成形术6例，陈旧性颅骨成形术14例。2材料采用自体骨成形6例，有机玻璃14例。3讨论3．1手术时机及适应症：①颅骨缺损直径超过50mm以上；②缺损直径不到50mm而影响美观；③儿童10岁以上；④颅骨缺损半年以上，脑组织在骨窗处塌陷；⑤术前无癫病或癫痛已控制；⑥因颅骨…     

小儿腹型癫癇28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫 ,临床上易发生误诊或漏诊 [1 ] 。1995～ 1999年我院共误诊 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,其中≤ 6岁 6例 ( 2 1% ) ,6～ 12岁 2 2例 ( 79% )。病程为 1个月至 4年不等 ,平均 14.2个月。1.2　临床表现 :2 8例均有不同程度的发作性腹痛 ,其中脐周痛 2 0例 ,上腹部痛 5例 ,无固定部位疼痛 7例。腹痛以绞痛样发作多见 ,多为突然发作 ,持续数分钟至数小时不等 ,曾有一例持续上腹胀痛 ,阵发性加剧达 5 d;腹痛伴恶心、呕吐 4…     

小儿腹型癫28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫,临床上易发生误诊或漏诊[1 ].1995～1999年我院共误诊28例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女12例,发病年龄最小4岁,最大12岁,其中≤6岁6例(21%) ,6～12岁22例(79%).病程为1个月至4年不等,平均14.2个月. 1.2 临床表现:28例均有不同程度的发作性腹痛,其中脐周痛20例,上腹部痛5例,无固定 部位疼痛7例.腹痛以绞痛样发作多见,多为突然发作,持续数分钟至数小时不等,曾有一例持续上腹胀痛,阵发性加剧达5 d;腹痛伴恶心、呕吐4例,大汗淋漓、面色苍白8例,头痛、乏力8例,全部病例无惊厥及意识障碍.     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…     

腹型癫痫30例临床分析

1临床资料本文报道腹型癫病30例，男16例，女14例。3～9岁23例，10～15岁6例，27岁1例。病程12天～6个月7例，1～3年19例，占63．6％；有外伤史2例、产后窒息史2例、遣传史1例，结核性脑膜炎史1例、脑囊虫2例，原因不明20例。1.1症状及体征。全部病例均为剧列发作性腹痛，每年发作数次至数十次不等，遇有感冒或情绪波动等诱因每日可发作数次，发作持续时间短者4～5min，最长达2h。疼痛部位：脐周者8例，上腹4例、下腹迥上串至胸部2例、全腹痛10例，不定者6例。疼痛性质：绞痛者11例、胀痛者10例，喊叫哭泣床上打滚9例。一般突然发作，突然终…     

卒中后癫痫32例分析

卒中后癫痫是中老年癫痛的最常见的病因之一。我院近四年来收治脑卒中患者246例,其中32例继发卒中后癫病,现将其临床资料,治疗结果报告如下,并就其发病机理进行分析探讨。l临床资料11一股资料男性20例,女性12例,年龄最大sl岁,最小34岁,平均592岁,其中有高血压病史16例,糖尿病史6例,高血脂史6例。1．2发病情况全身性抽搐13例,局灶性抽搐至大发作7例,偏侧肢体抽搐6例,小发作6例。卒中2周内癫痛发作匕例,卒中2周后癫病发作问例。1．3不同卒中后癫病的发清事246例脑卒中脑出血81例,发生癫病10例,脑梗塞147例,发生癫痛18例。蛛…     

温针加火灸治疗坐骨神经痛58例

1990年以来，我们采用温针与藏医火灸相结合，治疗坐骨神经痛58例，取得了满意的临床疗效。现总结如下。1一般资料：本组病例中，男性46例，女性12例；年龄最大者71岁，最小者18岁；病程最长者9年，最短者1天；均为单侧发病．2治疗方法：①取穴：以环跳、委中、承山为主穴，以阳陵泉、昆仑、风市、中读、悬钟、居纪、阿是穴为配穴；②针刺手法：环跳、居但穴深刺3～4寸大幅度提柄抢转，使其有触电感向足部放射。配穴每次选3～5穴，按常规刺入。主穴每次在针柄上放少诗文条点燃，使针刺部位有灼热感，每次目外15～20分钟。一个疗程为5天。每…     

老年人脑血管病后癫痫的分析

老年人脑血管病后癫病是目前一种常见的急症，近年发病率明显增高”’，常与中风发作相混淆，鉴别困难．容易误诊。本文对60例脑血管病后癫痛的病人进行分析，讨论鉴别诊断、治疗及发病机理。1临床资料脑梗塞38例，脑出血12例，蛛网膜下腔出血8例，闭栓塞2例，其中大发作30例，Jacksoh型发作20例，持续状态10例。男48例，女12例，发病年龄62～80岁，平均年龄71岁。前驱症状：11例发作前有不同程度恐惧、心悸．10例有头晕、恶心及全身不适，8例有不同程度的肢麻，13例有头痛、飞蚊症状。18倒无任何前驱症状。诱发因素：发热诱发8例，情绪冲…     

脑活素与安定合用治疗脑血管病癫痫21例观察

我院自1992年10月～1994年2月，对21例脑血管疾病所致继发性癫瘟病人，应用脑活素与安定合用治疗．控制癫病发作，经临床观察取得满意效果，现报道如下：资料与方法21例中，男14例，女7例；年龄：52岁～71岁，平均年龄63岁；其中脑出皿5例，脑梗塞12例，蛛网膜下腔出血4例。21例中癫病持续状态4例，大发作6例，小发作11例。治疗抢救原发病，降低颅内压，预防感染，纠正水电解质紊乱，改善微循环的基础上。癫痛持续状态时给予安定50毫克十5％葡萄糖500毫升静点；大发作给予安定10毫克肌注或静注；小发作安定5毫克，一日三次口服。用脑活素20…     

36例青少年腹痛性癫痫的脑电图分析

癫病的临床表现多种多样，腹痛性癫痫所占的比率越来越高，我们自1996年8月至1998年8月共收36例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女25例，年龄5～16岁，平均年龄10．5土2．52岁。无明显的家族癫病史。血尿便等常规检验均无异常。腹部B超及上消化道钡透均无异常。其中3例误诊为肠寄生虫病，5例误诊为肠痉挛，分别按肠寄生虫病及肠痉挛治疗，无显明好转而疑本病，行脑电图检查后确诊为本病。12临床表现患者几多表现为反复发作腹痛，呈绞痛样，疼痛持续数秒或数分钟后可自行缓解，腹痛位于脐周围，有的伴面色苍白、恶心、出汗…     

颅内结核瘤的CT诊断与治疗

我院于1990年11月～1997年5月收治以“头痛、呕吐、偏身麻木及癫痛样发作”为主要表现的患者共29例，入院时均诊断“颅内占位性病变”。后经CT检查，才确诊为颅内结核瘤。经6～9个月的抗结核治疗，取得满意的疗效。为了减少误诊，提高诊断率，现将本组29例患者的临床表现和CT征象特点报告如下。1临床资料1．1一般资料：29例中，男20例，女9例。年龄10～3O岁，其中10～15岁3例，15～20岁15例，20～30岁11例。病程6天～2年。2例伴有活动性肺结核。1．2临床表现：头痛29例，呕吐IO例，眼球震颤2例，偏身麻木10例，癫痛样发作8例。全部病例均…