全麻喉罩通气9例并发症原因分析和护理

喉罩因操作简便、快捷,正确到位率高,通气可靠,插喉罩时不需要过深的麻醉,对咽喉剌激轻[1]。插喉罩时不需要借助喉镜等器械,被广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域[1],特别是困难插管病人也可应用喉罩。喉罩是一种声门上的通气装置,头部位置变动可能使喉罩发生改变,需要一定麻醉深度,患者才能耐受喉罩,因此喉罩使用有一定的适     

喉罩的置入方法

喉罩(laryngeal mask)是一种临床常用的介于面罩和气管插管之间的新型通气工具,由于其具有操作简便、便于掌握、损伤小、病人耐受好等优点,现已在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛的应用。在喉罩的使用过程中,也出现了各种各样的插入方法,下面就其各种插入方法的操作过程进行介绍。1插入前准备根据患者的身体情况、伴随疾患及手术种类选择适宜的喉罩类型及型号,常规仔细检查喉罩气囊是否漏气,然后在其背侧涂抹少量水基润滑油(注意不要使用硅酮基润滑油,因为它会与喉罩中含硅的元件发生反应,影响喉罩的安全使用,另外,含有利多卡因的润滑油…     

旋转侧入法用于SLIPA喉罩置入的临床观察

<正>SLIPA喉罩是一种价格低廉的一次性喉上通气装置,它可以减少反流误吸的风险,避免医源性交叉感染,目前已在临床上广泛应用[1]。SLIPA喉罩形似一只靴子,具有足尖、足背、足跟等突起,正好与咽喉部结构相吻合。但SLIPA喉罩由吹塑工艺制作,其质地相对较硬,因此,临床使用时的置入方法常会发生置入困难[2]。为提高SLIPA喉罩插入成功率,减少患者不良反应,本研究根据临床应用设计了一种旋转侧入法,并将其与推荐     

新生儿喉罩复苏的临床研究及前景

喉罩复苏作为新型复苏技术逐渐受到国内外复苏工作者的关注及重视。该文结合国内现存的新生儿复苏问题,阐述使用喉罩复苏的意义;同时对喉罩背景、使用现况,及其相比于面罩、气管插管复苏的优势,喉罩复苏最新进展、拓展应用、局限性进行全面介绍。     

全身麻醉围术期喉罩应用的临床护理路径

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)起源于英国,1983年开始应用到临床中。现已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理[1]。它是一种介于气管内插管与面罩之间的装置,与气管内插管不同,因喉罩对喉头和气管不会产生机械损伤和生理功能的影响,置入时无需喉镜暴露声门,安全、有效、易     

喉罩盲探逆转插法在全麻病人中的应用

喉罩通气（LMA）作为一种新型的气道处理技术，由于其操作简便，插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变，以及术后咽喉痛发生率低等优点，已经越来越广泛地应用于临床。对于喉罩的插入方法，多数用盲探手指引导插入法和明视下插入法，而对于喉罩盲探逆转插法少有报道。近年来作者采用喉罩逆转插法用于全麻病人，收到了满意的效果。     

食管引流型喉罩与气管插管通气在腹腔镜胆囊手术中的应用比较

喉罩为20年来辅助呼吸管装置最重要的发明,其与呼吸道有良好的气密性,可提供压力或实施正压通气[1].食管引流型喉罩为第3代喉罩,其罩体背后的充气套囊和通气罩的楔行设计使之与人体咽喉部的解剖结构匹配合理,气密性更好.本文讨论食管引流型喉罩在腹腔镜手术中应用的安全性,并观察患者血流动力学和呼吸参数的变化,供临床参考.     

喉罩在急救复苏和危重患者中的应用

喉罩通气道（LMA）是由英国医生Dr．ArchieBrain根据解剖成人咽喉结构所研制的一种人工气道,自1981年用于临床以来．应用范围越来越广．1987年以后应用于急救复苏患者,亦被临床医生所认可。欧洲复苏学会、美国心脏学会相继于1996年、2000年批准喉罩用于新生儿、小儿及成人复苏。LMA用于复苏的优点是容易快速插入喉部进行有效通气,且插入喉罩不影响心脏按压．为进一步抢救赢得时间。     

不同润滑剂对喉罩置入后咽喉痛的影响

全身麻醉术后咽喉痛是比较轻微的并发症,但持续的咽喉痛增加患者的痛苦,直接降低患者的手术满意度[1]。喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的气道管理工具,其通气罩压力过高和持续时间过长可显著增加患者术后咽痛、吞咽困难等咽喉部并发症的发生率。本研究观察不同润滑剂涂抹喉罩后对喉罩置入后的咽喉痛的影响。1对象与方法1.1研究对象择期行喉罩全身麻醉的患者90例,年龄20～50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重波动范围不超过标     

全麻病人应用喉罩盲探逆转插法在临床中的应用

喉罩通气（LMA）作为一种新型的气道处理技术，由于其操作简便，插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变，以及术后咽喉痛发生率低等优点，已经越来越广泛地应用于临床。对于喉罩的插入方法，多数用盲探手指引导插入法和明视下插入法，而对于喉罩盲探逆转插法少有报道。近年来作者采用喉罩逆转插法用于全麻病人，收到了满意的效果。     

SLIPA喉罩用于全麻短小手术的观察

喉罩通气道(LMA)作为气管内插管的一种替代方法在短小手术全身麻醉呼吸管理中的应用已有20余年,取得了公认的临床效果,但也暴露出一些缺点,如气道建立不稳定易偏移、口腔分泌物易堵塞气道、密闭性差,反流误吸等.2004年Miller[1]发明并推出一种新型喉道通气装置SLIPA(streamlined liner of the pharynx airway),试以改善以往喉罩的不足.现将本科应用SLIPA作短小手术行全身麻醉的一组资料报告如下.     

喉罩保留自主呼吸全麻在临床短小手术中的应用

<正>喉罩（LMA）是1983年由Dr.Archie Brain[1]跟据成人咽喉部解剖结构研制的一种气道管理设备,它是一个在喉部入口周围低压密封的凹行套囊,允许自主呼吸或正压通气,可以在没有喉镜或不使用肌肉松弛剂时插入下咽部,目前已成为儿科和成人全麻手术常规麻醉的通用气道。2004年Pompeo等[2]首次报道在硬膜外麻醉并保证患者清醒状态下采用无气管插管镇静麻醉（SA）进行肺外周结节的楔形切除术。随着现代麻醉技术的革新及加速康复外科（ERAS）理念的深入,保留自主呼吸的全身麻醉在临床手术中应用越来越广泛,本文就喉罩保留自主呼吸全麻在其他临床短小手术中的应用现状做一综述。1无肌松喉罩的置入喉罩成功置入的条件,需要足够的麻醉深度和张口度,通常使用复合静脉麻醉或者吸入麻醉完成诱导,而国内外学者对关于短小全麻手术使用喉罩通气时是否有必要使用肌松剂的意见不一。     

在心肺复苏中喉罩的临床应用及护理现状

面罩和气管插管通气是传统的人工通气方法,喉罩(LMA)是一种介于面罩和气管之间的新型通气工具,由于其具有操作简便、快速、损伤小、患者耐受好、便于掌握等优点[1],现已在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用.本文就心肺复苏中喉罩的临床应用及护理的有关问题,做一综述.     

喉罩全麻的围手术期护理

1985年喉罩(LMA)的引入,逐渐改变了人们气道管理的传统概念[1].过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法,而喉罩的出现正冲击着其重要地位,因该项技术操作简便快捷、效果确实可靠,已日渐普及,在我国也方兴未艾,不仅在麻醉手术中广泛应用,在急救复苏方面,亦可将喉罩作为气道维持和基本生命支持的一种重要设施.     

喉罩通气下套囊压力与术后咽痛的相关性研究

喉罩作为对插管技术的一种补充设施,是通过气囊(通气罩)充气来密闭腭弓及咽喉,以封闭喉口来保证气道密闭,从而达到有效机械通气的目的[1].充气量不足将导致喉罩漏气;而充气量过大,会造成咽喉部相关并发症,甚至发生喉罩套囊移位.有研究指出,将喉罩囊内压控制在44 mmHg以下可有效减少术后呼吸道的并发症[2].     

俯卧位置入Supreme喉罩在脊柱外科腰椎胸椎手术中的应用观察

一次性双管喉罩（1aryngealmaskairwaysupreme,SLMA）是一种安全有效的声门上型呼吸道管理工具。它既保留食管引流型喉罩（LMAProseal,PIMA）较高的口咽漏气压（OLP）,又增加了使用便利性和通气的可靠性[1]。目前,气管内插管是俯卧位全身麻醉手术患者保持呼吸道通畅的主要方法。     

头部侧偏对Supreme喉罩位置和通气的影响

<正>Supreme喉罩是一次性双套囊充气型、食管引流型喉罩,是解决困难气道管理的重要工具之一。因为在置入过程中与传统的气管插管相比心血管反应发生程度较轻,且便于放置胃引流管和吸痰管,在临床上有广泛的应用。本研究采用自身对照方法,观察Supreme喉罩在间歇正压通气时,头左侧偏或右侧偏时与头正中位相比喉罩位置、通气情况、气道密闭压、喉罩罩囊压和漏气情况,评价其安全性和稳定性。1资料与方法     

喉罩通气全麻患者术后恢复期护理

总结31例使用喉罩通气的全麻术后恢复期患者的护理经验。使用喉罩通气患者,予辅助通气技术,保持自主呼吸。保持喉罩位置准确是喉罩护理的重点,密切观察气道压力有无异常增高、呼吸困难、呼吸运动不协调、“三凹征”等呼吸道梗阻征象;患者深睡状态时不要移动喉罩,苏醒过程中尽量不中断使用喉罩,以免引起气道阻塞。掌握拔除喉罩的指征,喉罩气囊放气前一定要吸出口咽部和气管内的分泌物。做好反流误吸、喉痉挛、咽痛等并发症的观察和护理。     

食管引流型喉罩与气管插管通气在腹腔镜胆囊手术中的应用比较

喉罩为20年来辅助呼吸管装置最重要的发明,其与呼吸道有良好的气密性,可提供压力或实施正压通气。食管引流型喉罩为第3代喉罩,其罩体背后的充气套囊和通气罩的楔行设计使之与人体咽喉部的解剖结构匹配合理,气密性更好。     

喉罩通气对老年人全身麻醉手术应激反应的影响

[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响。[方法]老年（〉60岁）全麻手术患者40例,随机分为两组。喉罩组：麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组：麻醉诱导后以气管插管维持通气。记录两组诱导前（T0）、置喉罩或气管导管前（T1）、喉罩置入或气插管即刻（T2）、之后5 min（T3）、拔气导管或喉罩时（T4）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平。[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组（P〈0.05）;两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高（P〈0.05）;拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组（P〈0.05）。[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式。