脑血管病患者高Hcy血症与叶酸和维生素B12关系的初步研究

目的探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12之间的相关性。方法脑血管病组患者(于确诊入院的第1天清晨)以及对照组体检者在空腹状态下采集前臂无抗凝静脉血3mL。无抗凝静脉血1h内离心(3000r/min,10min)分离血清后,置于-70℃保存待测。应用日立-7600全自动生化分析仪,采用酶法检测血清Hcy浓度。应用AIA-1800全自动化学发光免疫分析仪,采用化学发光免疫法分别检测叶酸和维生素B12浓度。结果脑梗塞(CI)组、脑出血(CH)组和对照组的血清Hcy水平比较差异有统计学意义(F=19.58,P<0.01)。其中,CI组的血清Hcy水平[(24.04±6.36)μmol/L]明显高于CH组[(20.39±5.56)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。与之相反,CI组和CH组血清叶酸、维生素B12水平均明显低于对照组(P<0.01),但CI组和CH组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平与Hcy水平呈负相关(r1=-0.80,r2=-0.83)。结论高Hcy血症是导致脑血管病发生的独立危险因素。而Hcy与叶酸、维生素B12之间存在的负反馈调节机制可能是导致脑血管病发生的关键因素。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

脑血管病高Hcy血症与维生素B12和叶酸的相关性研究

目的：研究脑血管病患者的高同型半胱氨酸（Hcy）血症与血清维生素B12（VitB12）和叶酸（FA）水平的相关性。方法：采用酶法检测171例脑血管病患者和76例健康体检志愿的血清Hcy水平,用化学发光方法检测其血清FA和VitB12水平。结果：脑血管病组患者血清Hcy水平明显高于对照组（P＆lt;0.01）,其中脑梗死组患者的血清Hcy水平明显高于脑出血组（P＆lt;0.01）;而对照组的血清FA和VitB12水平明显高于脑血管病组（P＆lt;0.01）;脑血管病组患者血清的Hcy水平与其血清VitB12和FA的水平呈负相关（r1=-0.82,r2=-0.86）。结论：血浆Hcy水平升高与脑血管病的发病密切相关,是脑血管病的独立危险因素,而血清中的FA和VitB12的下降可能为导致高同型半胱氨酸血症的关键因素之一。     

109例高同型半胱氨酸血症与叶酸和维生素B12水平的关系分析

目的研究高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12水平的关系。方法将2015年9月至2016年9月在保山市人民医院就诊的109例高Hcy血症门诊和住院患者作为观察组,以同期65例Hcy正常的体检者作为对照组,比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平的差异并进行相关性分析。结果对照组维生素B12和叶酸水平高于高Hcy组[维生素B12(ng/L):563.7±303.8比345.9±220.1,叶酸(μg/L):11.5±4.5比8.1±4.50,均P0.01],观察组Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关(r_1=-0.527,r_2=-0.562,均P0.01),对照组Hcy与叶酸、维生素B12水平相关性不显著(均P0.05)。分析高Hcy组的Hcy、叶酸、维生素B12发现,维生素B12正常而叶酸不足或缺乏均能引起Hcy升高,但升高幅度没有维生素B12减低组患者(即使叶酸正常)Hcy升高的幅度大。结论在Hcy代谢过程中维生素B12和叶酸缺一不可;维生素B12可以提高叶酸利用率,维生素B12缺乏导致叶酸变成不能利用的形式,可能也是诱发高Hcy血症的重要因素之一,所以在高Hcy血症时动态监测血清叶酸、维生素B12水平对指导临床用药等方面应该具有重要的临床意义。     

2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系。方法用化学发光法检测50例2型糖尿病患者及50例正常对照者血清半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果糖尿病有并发症组与健康对照组相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01),糖尿病无并发症组较正常对照者相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01)。高同型半胱氨酸血症组心脑血管并发症发生率较健康对照组明显升高(P<0.05),糖尿病组叶酸水平明显低于健康对照组(P<0.01),糖尿病两亚组相比,差异无统计学意义。糖尿病组和健康对照组叶酸水平与同型半胱氨酸水平呈负相关(糖尿病组r=-0.36,P=0.01;对照组r=-0.41,P=0.02)。维生素B12水平糖尿病组与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病两亚组相比差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和健康对照组维生素B12水平与同型半胱氨酸水平均无明显相关性(糖尿病组r=-0.20,P=0.14对照组r=-0.31,P=0.18)。结论高同型半胱氨酸血症易诱发2型糖尿病患者慢性并发症的发生,早期给予叶酸及B族维生素可能对预防慢性并发症的发生有益。     

同型半胱氨酸和叶酸、维生素B12联合检测在心血管疾病中的作用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)浓度与心血管病的关系.方法 选择经冠状动脉造影检查的患者共120例,血清同型半胱氨酸(Hcy)采用日立7170全自动生化分析仪,方法为循环酶法;叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)采用Beckman-Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测.观察Hcy与FA,VitB12水平变化的相关性.结果 ①冠心病患者血清Hcy含量显著高于对照组(P<0.01).②冠心病患者血清Hcy水平与FA,VitB12呈负相关(r=-0.64;r=-0.44,P<0.01).③冠心病患者经服用叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、维生素B6(VB6)治疗后,血清Hcy浓度降低明显(P<0.01).结论 高同型半胱氨酸水平是冠心病的独立危险因素.     

脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的分析

目的探讨血同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中发生的相关性,以及脑卒中患者血清叶酸、维生素B12（（V itB12）水平的变化。方法分别测定60例脑卒中患者（47例脑梗死、13例脑出血）及60名健康对照者的血Hcy水平并同时检测叶酸、V itB12以及血脂、血糖等。结果脑卒中组血Hcy水平显著高于对照组,而2组之间血糖及血脂水平无差异。脑梗死和脑出血患者血Hcy水平无差异。血清叶酸及V itB12水平与血Hcy呈负相关（r=-0.33,P〈0.01;r=-0.27,P〈0.05）。结论高血Hcy是脑卒中的独立危险因素,低水平的血清叶酸、V itB12可能是导致高Hcy血症的原因之一。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系及叶酸、维生素B_(12)的干预效果研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的关系及叶酸和维生素的干预效果。方法选取老年痴呆患者130例(痴呆组)和同期健康体检老年人45例(对照组),采用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度,对高Hcy血症痴呆患者进行叶酸和维生素干预治疗,检测干预3周后患者血液Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平。结果痴呆组Hcy浓度高于对照组,叶酸、维生素B_(12)浓度低于对照组(P<0.05或P<0.01);不同痴呆类型患者Hcy浓度均高于对照组(P<0.05),叶酸和维生素B_(12)低于对照组(P<0.05);高Hcy血症痴呆患者叶酸和维生素干预治疗后,Hcy水平显著降低,叶酸和维生素B_(12)水平显著升高(P<0.01)。结论高水平Hcy可能是老年人痴呆发生的危险因素,叶酸和维生素干预治疗可有效降低患者体内Hcy水平。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑梗死的关系以及应用叶酸、维生素B12干预治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者135例作为病例组,70例健康体检者作为对照组.对病例组及对照组分别空腹抽血测定血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸,对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12治疗,1个月后复查血清同型半胱氨酸水平.结果 在病例组中,高同型半胱氨酸患者占63%,明显高于对照组14%(P<0.01);病例组患者中同型半胱氨酸平均水平(20.42±6.39)μmol/L,显著高于对照组中同型半胱氨酸[(8.78±3.88)μmol/L]平均水平,血浆叶酸水平为(7.42±4.36)ng/mL,显著低于对照组[(13.45±3.25)ng/mL,P<0.01],维生素B12水平为(324.56±167.85)pg/mL,显著低于对照组[(488.44±255.75)pg/mL,P<0.01];高同型半胱氨酸血症脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与叶酸及维生素B12水平呈负相关(r=-0.345、r=-0.587);对病例组中高同型半胱氨酸水平患者补充叶酸及维生素B12治疗1个月后同型半胱氨酸水平较之前有显著降低.结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸和维生素B12水平低于对照组,补充叶酸和维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用循环酶法和化学发光免疫法分别检测60例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行比较。结果脑梗死组血清Hcy水平(23.16±8.17μmol/L)明显高于对照组(8.09±2.45μmol/L,P0.01),血清FA水平(6.12±2.19ng/mL)和VitB12水平(323.92±133.79μmol/L)明显低于对照组(10.57±5.70ng/mL,530.85±168.56μmol/L,P0.01)。脑梗死组血清Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关(r1=-0.444,r2=-0.535,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,与FA和VitB12水平下降有关。     

同型半胱氨酸、叶酸及VitB12与血管性痴呆的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、VitB12与血管性痴呆(VaD)的相关性。方法:检测VaD患者86例(VaD组),非VaD患者87例(非VaD组),健康体检正常者90例(正常组)血浆Hcy、FA、VitB12浓度。并对3组受检者进行简易智能状态量表(MMSE)评定。结果:VaD组患者Hcy浓度显著高于非VaD组及正常组(P<0.01)。FA、VitB12浓度与Hcy浓度负相关。血浆Hcy、FA、VitB12水平与VaD、MMSE得分显著相关(P<0.01)。结论:VaD高危人群应定期检测Hcy浓度,推荐服用VitB12和FA可预防VaD的发生。     

呼和浩特地区1094例急性脑梗死患者血清维生素B_12、叶酸及同型半胱氨酸的测定分析

目的探讨呼和浩特地区急性脑梗死（ACI）与血清维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法将1 094例ACI患者作为ACI组,100例健康体检者作为对照组。采用化学发光法测定其血清维生素B12、叶酸及Hcy浓度。结果 ACI组患者血清叶酸、维生素B12浓度显著低于对照组（P〈0.05）。ACI组患者服用叶酸、维生素B12前、后的血清Hcy浓度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论血清维生素B12、叶酸及Hcy检测对ACI的治疗、预后判断具有重要意义。     

肝豆状核变性患者血浆同型半胱氨酸与脂蛋白(a)、叶酸等的相关性研究

目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者同型半胱氨酸与血浆脂蛋白(a)、维生素B12、叶酸相关性及与驱铜治疗的关系。方法将63例HLD住院患者分为33例HLD规范治疗组(规范组)和30例HLD非规范治疗组(非规范组),测定二巯基丙磺酸钠(DMPS)驱铜疗程前血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)、维生素B12及叶酸的水平,并留取患者疗前和第一个DMPS驱铜疗程中的24 h尿铜,以35例正常人为健康对照组。结果非规范组患者血浆Hcy异常率显著高于规范组及对照组(P<0.016 7),而规范组与对照组Hcy异常率无统计学差异(P>0.05)。三组患者脂蛋白(a)、叶酸均有统计学差异(P<0.05),而维生素B12水平无统计学差异(P>0.05)。非规范组疗前、第一疗程尿铜显著高于规范组(P<0.05),且非规范组患者血浆Hcy与第一疗程尿铜呈线性正相关。对照组血浆维生素B12、叶酸对Hcy具有显著负相关,而脂蛋白(a)对Hcy具有不显著正相关。结论未经规范化驱铜治疗的HLD患者更易合并高Hcy血症;HLD患者存在脂蛋白(a)的代谢异常及叶酸缺乏情况;正常人的血浆脂蛋白(a)、叶酸、维生素B12水平与血浆Hcy水平存在相关性,但有关HLD的相关性有待进一步研究。     

慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸的变化及影响因素

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其影响因素。方法选择住院的CKD患者165例,于治疗前采空腹静脉血用酶法检测血清Hcy。根据肾小球滤过率(eGFR)将CKD患者分为3组:A组eGFR≥60 ml.min-1.(1.73 m2)-1,52例;B组eGFR 15～59 ml.min-1.(1.73 m2)-1,47例;C组eGFR<15 ml.min-1.(1.73 m2)-1,66例;比较三组患者血清Hcy的变化。并对165例患者的血清Hcy与肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys C)、血管内皮生长因子(VEGF)、血常规、生化、叶酸、VitB12、收缩压、舒张压、年龄等因素的相关性进行分析。结果随着eGFR的下降,Hcy逐渐升高,B组Hcy高于A组Hcy水平,C组Hcy高于A组和B组Hcy水平(均P<0.01)。165例CKD患者的Hcy与eGFR、血红蛋白、二氧化碳结合力呈负相关(均P<0.01),与Cys C、渗透压、阴离子间隙、收缩压、舒张压呈正相关(均P<0.01),与VEGF也呈正相关(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者肾功能下降可影响血清同型半胱氨酸清除,同时贫血和机体内环境的改变对血清同型半胱氨酸的代谢产生影响,导致高同型半胱氨酸血症。     

血清总同型半胱氨酸 叶酸 维生素B_(12)水平与认知功能障碍的相关性

目的研究分析血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与认知功能障碍的相关性。方法选择阿尔茨海默病患者48例、轻度认知功能障碍患者57例、健康对照者60例,以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、VitB12水平。结果阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者tHcy水平显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01),FA、VitB12水平与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者血清tHcy水平显著增高,tHcy、FA、VitB12可能与认知功能障碍的发病机制有关。     

血浆Hcy与血管性帕金森综合征的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对血管性帕金森综合征(VP)影响及临床意义.方法 测定56例血管性帕金森综合征患者及52例健康对照者的血浆Hcy、叶酸(FA)、维生素B12水平.对Hcy增高的VP患者予以叶酸、维生素B12等药物治疗,并记录治疗前后的Webster评分.结果 VP组的Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05);血浆FA、维生素B12的水平低于对照组(P＜0.05);Hcy水平增高的VP患者Webster评分明显高于Hcy水平正常的患者(P＜0.05);而经药物治疗后,Webster评分较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 Hcy与VP发病及VP的严重程度可能存在相关性;对Hcy增高的VP患者常规给予降低Hcy治疗,对VP患者的治疗和预后有益.     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死之间的关系。方法检测140例脑梗死患者血清HCY、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及血脂等指标,并与80例健康对照者相比较。结果脑梗死组血清HCY及甘油三脂(TG)水平高于健康对照组[(16.67±9.06)μmol/L vs.(10.51±2.33)μmol/L,和(1.63±1.12)mmol/L vs.(1.34±0.43)mmol/L,P均<0.001],而FA及VitB12水平则低于健康对照组[(4.62±2.37)g/L vs.(8.47±1.56)g/L,和(255.32±83.43)ng/L vs.(334.6±53.88)ng/L,P值均<0.001],两对照组间总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论血清HCY升高可能是脑梗死的危险因素,导致HCY升高的原因可能与血清内叶酸和维生素B12的降低有关。     

中老年人血清同型半胱氨酸、血脂、血糖水平的检测及临床意义

目的通过对中老年人群血清同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、血糖水平的测定,为临床开展营养干预提供客观资料和科学依据。方法选取该院于2012年9月至2013年3月收治的150例中老年患者,采集患者的静脉血,通过全自动生化分析仪进行血脂（TC和TG）、空腹血糖（FBG）及Hcy含量的检测。结果 （1）中老年患者Hcy水平比正常值高（P〈0.05）。（2）男性Hcy水平高于女性（P〈0.05）;男性TC和TG水平低于女性（P〈0.05）。（3）老年患者中,男性高Hcy血症、高TC血症、高TG血症患病率均低于女性（P〈0.05）。结论中老年人应加强血清Hcy、血脂、血糖含量的检测,及早发现异常指标并采取对症处理措施,尽可能降低心脑血管疾病发生率或延缓疾病的进程。     

同型半胱氨酸及胱硫醚β-合成酶基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨我国北方汉族糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）者同型半胱氨酸水平（Hey）及Hey代谢相关酶胱硫醚β-合成酶（CBS）的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者（DM合并CHD）、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者的Hey、叶酸、维生素B12、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A-I（apoA—I）、载脂蛋白B（apoB）浓度。应用聚合酶链反应（PCR）分析CBS844ins68基因多态性。结果DM合并CHD组Hey水平明显高于DM组和对照组,叶酸、维生素B12水平明显低于DM组及对照组（P〈0．叭）。DM合并CHD组与CHD组Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义（P〉0．05）。DM组与对照组之问Hey、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义（P〉0．05）。4组CBS844ins68的基因型及等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。Logistie回归分析显示高Hey水平、年龄、Tc是CHD发生的独立危险因素,0R值[95％可信区问（CI）]分别为2．117（1．081-4．145）、1．105（1．070～1．142）,1．023（1．005～1．042）（P均〈0．05）。CBS844ins68的OR值（95％CI）为1．254（0．229～6．867）（P〉0．05）：结论高Hey水平是我国北方汉族人2型DM合并CHD发生的独立危险因素。CBS844ins68基因多态性不是2型DM合并CHD的危险因素。