手工薄层液基细胞学的制片体会

随着液基薄层细胞技术的广泛应用，子宫颈细胞学检查越来越为广大妇女接受，成为妇科防癌普查、监视发病和临床诊断最为实用和最有效的方法。由于液基薄层细胞学制片设备较为昂贵，耗材成本高，鉴于我国国情，一种既可手工成批制片，也可用于仪器制片，相比进口产品具有价廉、不需要昂贵设备的国产手工液基制片方式应运而生，并可用于大规模的妇科体检。     

液基薄层细胞制片技术与宫颈细胞学诊断

通过对宫颈细胞学诊断的历史回顾，介绍了液基薄层细胞制片技术在国内外开展的情况及其利弊，提出我国医疗单位引进时应注意的问题，对Bethesda系统给予评价和介绍，强调我国细胞诊断学专业应规范诊断标准、加强专业人员培养、建立质量控制体系及整合资源。     

液基超薄细胞制片在非妇科细胞检查方面的应用研究

目的 通过对两种制片方法所做各种标本的分析研究,探索能够提高细胞学检查阳性率的方法.方法 用传统方法和液基细胞两种方法制片,研究两种制片的诊断结果.结果 传统涂片细胞学诊断结合了细胞形态、排列方式、背景等,比较容易诊断,但细胞厚薄不一,单个细胞易漏诊;液基制片所取标本量大,偶然性小,细胞平铺,单个细胞容易识别,但大多数失去了细胞排列方式和背景细胞.结论 二者配合,相互结合,同时制片,有利于提高癌细胞的检出率.     

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的评价薄层液基细胞学检查对宫颈癌及其前驱病变的诊断价值。方法用液基薄层细胞制片技术,对妇科门诊患者进行宫颈癌及其癌前病变筛查,细胞学报告采用TBS分级系统,ASC-US以上的病变为细胞学异常。对异常病例随访宫颈活检结果,验证细胞学检测的准确性。并统计2004年传统宫颈涂片的结果,与液基薄层细胞学在异常病例检出率方面进行比较。结果 2008年共进行3 064例薄层液基细胞学检测,细胞学异常139例(占4.54%),其中ASC-US 50例、SC-H 25例、LSIL 24例、LSIL-H 4例、HSIL 30例、SCC 3例、AGC 3例。2004年共有1 430例传统巴氏涂片,异常病例15例(占1.05%),其中巴氏级8例、巴氏级5例、巴氏级2例,液基薄层细胞学与传统涂片异常病例检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与活检结果总体符合率为89.7%。结论液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中阳性率明显高于传统涂片,临床效果满意,与组织学对照准确性高。     

妇科液基薄层制片技术和传统宫颈刮片技术对比分析

目的通过对宁夏回族自治区中卫市中医医院进行宫颈液基细胞检查进行回顾性分析,探讨妇科液基薄层制片技术和传统宫颈刮片技术的优缺点。方法将该院2011年1月至2012年3月320例体检者的宫颈细胞学检查分别采用液基薄层涂片技术和传统宫颈刮片技术制成的涂片进行固定、染色、镜检,并进行对比分析。结果妇科液基薄层制片技术样本无需多次转移,操作环节少,可以去除黏液、红细胞等杂质,制成优质薄片,涂片内细胞分布均匀,图像清晰,便于阅片。与传统方法相比,不遗漏病变细胞,低度鳞状上皮内病变检出率提高了63.4%,高度鳞状上皮内病变检出率提高了60.1%,同时降低了52.9%的不满意标本。传统宫颈刮片涂片厚,细胞重叠,视野不清,难于发现和辨别细胞,阳性率低,漏检率高。结论液基薄层涂片技术在妇科疾病的诊断方面更优于传统宫颈刮片技术,值得在临床检验工作中推广。     

宫颈液基细胞学离心涂片制片法及体会

液基细胞学检查技术已逐渐发展为一种宫颈疾病的普查与筛查手段,越来越受到国人的重视,液基细胞学检查基于制片原理的不同分为膜式法、离心法、自然沉降法、捕获法、离心+手工操作法等[1]。无论那一种方法其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学涂片,我院从2012年开始采用离心涂片法,收集制作妇科住院及门诊液基细胞学标本2652例,现将制片方法和一些体会介绍如下:     

膜式液基薄层细胞学检测在心包积液诊断中的应用探讨

膜式液基薄层细胞学技术（TCT）在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,其制片均匀,细胞形态保持良好,背景清晰,易于鉴别,显著提高了涂片质量和诊断能力,为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

膜式液基薄层细胞学检测在心包积液诊断中的应用探讨

膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,其制片均匀,细胞形态保持良好,背景清晰,易于鉴别,显著提高了涂片质量和诊断能力,为临床治疗提供可靠的诊断依据[1].     

痰液基薄层细胞学技术与传统涂片方法诊断肺癌价值的比较研究

目的探讨液基薄层细胞学技术检测痰标本对诊断肺癌的应用价值。方法对258例可疑肺癌患者的痰标本分别采用液基薄层细胞学技术和传统方法痰涂片进行细胞学检查,并将两种检查结果与纤维支气管镜及手术后组织病理切片结果进行比较。结果 258例患者中有215例经纤维支气管镜活检和手术病理切片确诊为肺癌,传统方法痰涂片检出肺癌89例,敏感性为41.4%(89/215),液基薄层细胞技术痰涂片检出157例,敏感性为73.0%(157/215),差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰液基薄层细胞技术显著优于传统方法,在肺癌诊断方面具有很大应用价值,值得临床推广应用。     

支气管镜刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学检查系统在肺癌患者支气管刷检检查中的临床价值。方法选取126例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检薄层液基细胞学检查和组织学(活检和/或手术)检查,计算涂片和薄层液基细胞学检查系统(LCT)的阳性率。结果LCT诊断肺癌的阳性率为58.33%(73/126),传统涂片诊断肺癌的阳性率为33.19%(42/126),薄层液基细胞学与传统涂片的阳性率的差异有统计学意义。结论LCT是在支气管镜刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,优于传统涂片检查,是一种诊断肺癌的可靠方法。     

液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的：比较液基细胞学检测技术（ liquid-based cytology test, LCT）和传统涂片技术（eoventionai smear,CS）在不同标本中检出肺癌细胞的阳性率，从而探讨LCT技术在肺癌诊断中的作用。方法：研究标本包括痰液、胸水、支气管黏膜刷检标本、肺泡灌洗液和肺针吸活检标本。对比用上述两种方法检出肺癌细胞的阳性率并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果：（1）CS和LCT在不同标本中检出肺癌细胞的阳性率．①痰液，CS和LCT分别是14.3％和28．6％（P〈0．05）；②胸水，CS和LCT分别是12．5％和37．5％（P〈0．05）；③肺泡灌洗液，CS和LCT分别是6．9％和30．0％（P〈0．05）；④刷检标本，CS和LCT分别为22．5％和37．5％（P〈0．05）；⑤肺针吸活检标本，CS为75．0％，LCT为87．5％（P〉0．05）。（2）涂片质量，CS涂片背景污秽。标本因不能湿固定。癌细胞多变性，核质结构不清。而LCT涂片去除了黏液、红细胞及其他炎性细胞，背景清晰，癌细胞清楚，容易辨认。结论：在痰液、胸水、支气管镜刷检及支气管肺泡灌洗液标本中，LCT检测出肺癌细胞的阳性率高于CS，但在肺细针吸活检物标本中，则与CS无明显差别。另外LCT涂片质量明显优于CS，能为临床提供更准确的诊断。且该方法简单．操作方便，值得临床推广应用。[著者文摘]     

膜式液基薄层细胞学技术制片的体会

膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)是通过标准的检查程序和自动化制片设备进行的细胞学检查,可使诊断的准确性大为提高。但对操作要求严格的,否则玻片内有空区甚至白片。现将我科5年来使用该技术的情况及体会介绍如下。     

液基薄层细胞检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的对比应用

对行宫颈癌筛查的3200例患者通过液基薄层细胞检测与巴氏涂片进行检测分析。结果液基薄层细胞检测与阴道镜下活检的阳性率更为符合,且液基薄层细胞检测的阳性率要高于巴氏涂片检测。在液基薄层细胞检测对于提高宫颈癌筛查工作方面所起的作用是明显的,对宫颈癌早期病变患者的预防与治疗具有重要意义,其可以作为一种宫颈癌筛查方法而加以推广。     

宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法的对比研究

目的评价液基薄层细胞学(TCT)检测法与传统巴氏涂片法对宫颈癌筛查的准确性比较。方法采用TCT和巴氏涂片法对1 015例成年妇女进行细胞学检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,与组织学活检为阳性对照,进行统计学处理,评价TCT的诊断价值。结果 TCT和巴氏涂片法与组织活体检测的符合率分别为:鳞状上皮内低度病变(LSL)86.99%和64.38%;鳞状上皮内高度病变(HSL)92.08%和58.42%;鳞状细胞癌(SCC)100%和71.43%。结论 TCT在宫颈癌前筛查中价值明显优于传统巴氏涂片法。     

液基薄层细胞检测技术在衣原体诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞检测技术(TCT)在沙眼衣原体感染患者诊断中的价值.方法 采集102例患者眼结膜分泌物用液基薄层细胞法(TCT)检测衣原包涵体,同时观察柱状细胞病理改变,并与传统碘染色法做对比.结果 传统碘染色检测44例患者检出沙眼衣原包涵体9例,散在型为5例占55.6%,帽型为2例占22.2%,桑椹型为2例占22.2%,总阳性率20.4%(9/44).TCT检测102例患者检出沙眼衣原包涵体75例,其中散在型为44例占58.7%,帽型为21例占28%,桑椹型为7例占9.3%,填塞型为3例占4%,总阳性率为73.5%(75/102),明显高于传统碘涂片阳性率(χ2=35.37,P<0.01).结论 TCT用于沙眼衣原体的检测敏感度高,可克服传统碘染色法假阴性率高的弊端,它是提高沙眼衣原体诊断率的一种有效方法.     

宫颈液基细胞两种制片方法比较

目的 比较宫颈液基细胞检测系统(TCT)两种制片方法之间的差异.方法 对8 306例宫颈细胞标本进行分析,其中3 850例用膜状液基薄层细胞学制片技术(简称膜式制片法),4 456例用自然沉降法制片.最后统计两种方法制片阳性率,进行比较.结果 自然沉降法制片效果优于膜式制片法,阳性率高于膜式制片法,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 自然沉降法的TCT制片对宫颈病变的诊断有较高价值.     

液基薄层细胞学涂片快速检测痰病原菌价值

目的:探讨液基薄层细胞学涂片技术快速检测痰病原菌的临床应用价值.方法:患者痰液标本10份,分别应用传统痰涂片法和液基薄层细胞学涂片法检测,比较2种检测方法镜检图像质量和计算每高倍镜视野细菌数.结果:显微镜下液基薄层细胞学涂片背景清晰度、每高倍镜视野的细菌数均优于传统痰涂片(P<0.05).结论:液基薄层细胞学涂片技术可为临床病原菌的快速初步诊断提供良好的技术支持.     

液基薄层细胞学检查对宫颈病变的临床诊断价值探讨

目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)用于鉴别诊断宫颈病变的临床价值与意义。方法 选取本院妇科就诊的100例疑似宫颈病变患者,根据就诊顺序分为观察组与对照组,每组各50例,分别接受TCT筛查与宫颈细胞巴氏涂片检测,以病理诊断为金标准比较两种检测方式标本满意率及病理结果符合率。结果 TCT标本满意程度98.0%及阳性检出率87.0%均显著高于巴氏涂片组满意程度83.0%阳性检出率56.0%,TCT检测诊断总符合率88.7%显著高于巴氏涂片诊断总符合率57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT应用于宫颈病变筛查可获得较为准确的检测结果,对宫颈病变阳性诊断率高、可重复筛查的优势,为临床鉴别诊断宫颈病变及尽早治疗提供客观科学的理论依据。     

液基薄层细胞学技术联合免疫荧光染色在尿足细胞检测中的应用

目的观察液基薄层细胞学技术(TCT)联合间接免疫荧光染色对尿液中足细胞的染色效果并探讨其临床应用价值。方法收集50例2型糖尿病肾病患者和14例健康对照者晨尿标本,TCT制片与传统离心涂片后均行间接免疫荧光染色,观察足细胞形态。结果 64例标本中TCT制片满意率(85.94%)高于传统离心涂片(50.00%),TCT制片的足细胞检出率(73.47%)高于传统离心涂片(51.02%),差异有统计学意义(P0.05)。2种方法检测足细胞均阳性时,TCT制片的阅片效果优于传统离心涂片。结论较传统离心涂片而言,TCT制片联合间接免疫荧光染色在尿足细胞检测中具有优越性。     

膜式液基薄层细胞学技术在宫颈脱落细胞学上的应用

目的 评价膜式液基薄层细胞学（TCT）技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法 用传统的巴氏涂片法和TCT技术分别对两组有宫颈疾病的病人进行细胞学诊断和比较．两种方法均采用TBS细胞学诊断分级报告方式。结果 应用TCT技术异常结果检出率9．2％，是传统巴氏涂片法异常结果检出率2．8％的三倍多，统计学分析两组差异有非常显著性意义（X^2=89．23，P〈0．005）。结论 TCT技术的应用可以显著地提高宫颈病变的检出率，具有较高的临床应用价值。