脂溢性角化病220例临床和病理分析

目的探讨脂溢性角化病的临床、组织病理特征和诊断情况。方法对220例组织病理学诊断为脂溢性角化病患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病者以老年患者居多;男性多于女性;暴露部位比非暴露部位更易发病;病理分型中以棘层肥厚型及角化过度型最为常见;临床诊断易与色素痣、扁平疣、寻常疣、日光性角化病、基底细胞癌、黑素瘤等相混淆,此时诊断主要依靠组织病理学检查。结论脂溢性角化病与性别、年龄、日光照射有关,组织病理学检查在其诊断及鉴别诊断中具有重要意义。     

海南地区老年脂溢性角化病的流行病学调查

目的探讨海南地区500例老年脂溢性角化病的流行病学情况。方法将2016年1月至2018年12月在海南省妇幼保健院皮肤科美容门诊接受治疗的500例脂溢性角化病患者的临床资料组成观察组,同时将同期于海南省妇幼保健院院皮肤科接受治疗的58例非脂溢性角化病患者的临床资料组成对照组,记录入选者一般资料,比较两组临床检测指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A-1与apoB]、发病部位、病理分型,同时分析影响老年脂溢性角化病发生的相关因素。结果两组HDL-C、apoA-1、apoB值对比差异无统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);躯干(29.40%)、四肢(15.00%)与头颈面部(37.60%)为500例脂溢性角化病患者的好发部位,角化过度性(37.80%)与棘层肥厚型(41.80%)为其常见病理分型;两组性别、婚姻状态、饮酒情况、体重指数(BMI)及高血压患病率对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组年龄(70岁)、吸烟、受教育年限(0～6年)、冠心病、缺乏锻炼占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);将年龄、吸烟、受教育年限、冠心病、锻炼纳入为候选变量,通过Logistic回归分析发现,年龄70岁、吸烟、受教育年限(0～6年)、冠心病与缺乏锻炼为老年脂溢性角化病发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论脂溢性角化病患者存在部分血脂增高现象,年龄70岁、吸烟、受教育年限(0～6年)、冠心病、缺乏锻炼为该疾病发生的危险因素,临床需给予针对性治疗措施,以控制疾病发生率。     

老年性脂溢性角化病143例临床及病理分析

脂溢性角化病(SK)又名老年疣(Verruca senilis)、基底细胞乳头瘤(Basal cell papilloma),是临床上较常见的一种表皮内良性肿瘤,男性多见,其临床及病理类型较多,临床易与多种良、恶性皮肤肿瘤相混淆,诊断中不时遇到困难,而导致治疗方法选择错误.为了探索老年性SK的临床与病理之间的联系,提高对本病的认识及诊断正确率,本文对我院皮肤科80年代以来病理诊断为SK的143例老年患者临床和组织病理学资料进行分析.     

脂溢性角化病的国内外研究现状

脂溢性角化病(SK),即基底细胞乳头瘤,是因角质形成细胞(KC)成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤,又称老年疣.皮损常多发,好发于头面部、躯干、上肢,一般不累及掌、跖.典型的临床表现早期为扁平丘疹或斑片,淡褐或深褐色,表面光滑;后逐渐增大隆起,表面可呈轻度乳头瘤样增生,常附有油腻性鳞屑,病程缓慢,无自愈倾向.典型的SK不难诊断,但不典型者很容易与黑素瘤、色素型基底细胞上皮瘤、日光性角化病及色素痣等相混淆[1].此时诊断主要依靠组织病理检查.目前SK的病因、发病机制等尚不清楚.     

老年脂溢性角化与血脂的相关性分析

脂溢性角化是老年常见皮肤病，病因不清，男性的发病高峰在50—70岁，女性为40—60岁。有研究发现脂溢性角化存在血脂异常，但是本人在临床工作中发现与其有不符之处。本文旨在通过观察脂溢性角化皮损数量与血脂的相关性，探讨脂溢性角化与血脂的关系。     

Q开关倍频Nd：YAG双波长激光治疗脂溢性角化病疗效观察

目的观察Q开关倍频Nd：YAG双波长激光治疗脂溢性角化病（SK）的疗效。方法采用Q开关倍频Nd：YAG双波长（1064nm和532nm）激光治疗sK患者98例。结果98例患者中,治愈82例、显效13例、有效3例,总有效率96．94％;术后均无瘢痕形成。结论Q开关倍频Nd：YAG双波长激光治疗SK效果较好。     

p63在脂溢性角化病中的表达及意义

目的 研究p63蛋白在脂溢性角化病中的表达,探讨其与脂溢性角化病发病的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法检测56例脂溢性角化病和5例正常皮肤组织中p63的表达情况,并进行统计学分析.结果 脂溢性角化病中p63蛋白表达的阳性率为91.07%,与正常皮肤组织中的表达有显著性差异(P＜0.01).结论 p63蛋白参与了脂溢性角化病的发病过程,对研究脂溢性角化病的发病机制有一定意义.     

非生殖器部位脂溢性角化病组织中HPVL1蛋白及HPV16、18DNA的检测及意义

目的 观察非生殖器部位脂溢性角化病(SK)组织中HPV L1蛋白及HPV16、18 DNA的表达变化,并探讨其意义.方法 分别采用免疫组织化学法、PCR法检测43例SK组织,15例正常皮肤组织中的HPV L1蛋白( HPV1、6、11、16、18、31)及HPV16、1g DNA.结果 SK组织中HPV L1蛋白阳性20例(46.51％),正常皮肤组织中HPV L1蛋白阳性4例(26.67％);两组阳性表达率比较,P＞0.05.SK组织及正常皮肤组织中,均未检测到HPV16、18 DNA.结论 非生殖器部位SK组织中并不存在HPV16、18 DNA,其发病与高危型HPV无关;但是非生殖器部位SK组织中有HPV1、6、11、31中某-型或者某几型L1蛋白的存在,属于非特异性感染.     

播散性浅表汗孔角化病并发寻常性银屑病临床分析

目的通过分析播散性浅表汗孔角化病并发寻常性银屑病临床症状,提出有效的预防和控制措施。方法对3例播散性浅表汗孔角化病并发寻常性银屑病临床资料进行回顾性分析。结果 1例女性患者前胸后背及四肢均出现红色斑丘疹,后来面颊长圆锥形小丘疹并发展成环形褐斑,家中外婆有银屑病;2例男性患者头皮出现鳞屑红斑症状,面部以及臀部形成褐色环形斑块,经检查3例患者均属于播散性浅表汗孔角化病并发寻常性银屑病。结论播散性浅表汗孔角化病并发寻常性银屑病与家族遗传、个人身体机能等有关,但该病致命基因仍在研究阶段,采取传统的中医治疗能有效的控制该病,同时要注意个人生活方式,预防患上该病。     

基底细胞乳头瘤256例临床病理分析

一般基底细胞乳头瘤（basal cell papilloma）临床诊断较容易，但对不典型病例诊断较困难。当肿瘤色素较深，易与黑色素瘤混淆；个别人还可出现Leser-Trelat征，提示有恶性肿瘤的可能性。本文就其临床、病理学特征及预后等因素进行分析。     

老年带状疱疹69例临床分析

目的　 为了更好地诊治老年带状疱疹 ,尽量减少和减轻后遗症。　 方法 　对 1996年 8月～ 1999年 3月诊治的 6 9例老年带状疱疹进行回顾性分析、研究。　 结果 　 6 9例老年带状疱疹患者均发生神经病 ,5 3例 (占76 8% )感觉剧痛 ,3 3例 (占 47 8% )有后遗神经痛 ,其中 5例的疼痛持续时间在 6 0d以上。 5例合并恶性肿瘤 ,这 5例患者的皮疹分布均比较广泛 ,且均属于特殊类型。采用病毒抑制剂阿昔洛韦治疗 3 7例、万乃洛韦治疗 3 2例 ,2组的总有效率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而万乃洛韦组的痊愈率则显著高于阿昔洛韦组 (P <0 0 5 )。　 结论 　对老年带状疱疹 ,早期使用足够剂量、足够疗程的抗病毒药是必要的 ,对神经痛应该采取综合性的治疗措施 ;同时要警惕合并恶性肿瘤的可能性。     

肺吸虫病21例临床分析

目的　探讨肺吸虫病的临床表现及治疗。方法　分析 2 1例肺吸虫病患者临床表现 ,以及砒喹酮治疗对血嗜酸细胞和IgE的影响。结果　胸部X线表现按发生率高低依次为胸腔积液 ( 81 0 % )、液气胸 ( 2 8 6% )、结节影 ( 2 3 8% )、斑片影 ( 2 3 8% )、隧道影 ( 14 3 % )和节段性肺不张、空洞、纵隔淋巴结肿大 (均为 4 8% )。吡喹酮治疗 1周后 ,嗜酸细胞百分比明显下降 (P <0 0 5 ) ,而嗜酸细胞绝对计数和白细胞计数却无明显下降。同治疗痊愈患者比较 ,吡喹酮总用量及血沉与复发有关。结论　吡喹酮治疗肺吸虫病总剂量不足者易复发     

老年系统性红斑狼疮47例临床特点分析

目的探讨老年系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法47例老年SLE的主要临床表现、实验室检查、诊断、疗效与中青年组60例对比分析。结果老年组出现浆膜炎、继发性干燥综合征、血液系统异常、肺损害及抗核抗体（anti-ANA）、抗SSA抗体（anti-SSA）、类风漫因子（RF）的阳性率与中青年组比较显著增高（P〈0．05）;出现皮疹、雷诺现象、光过敏、肾损害、周围血管炎、补体C3降低及抗双链DNA抗体（anti—dsDNA）、抗Sm抗体（anti-Sm）、抗RNP抗体（anti-RNP）的阳性率与中青年组比较显著降低（P〈0．05）;老年组确诊时疾病活动指数（SLEDAl2000）比中青年组明显降低（P＜0．05）;老年组系统性红斑狼疮脏器损伤指数（SLICC／ACRDI）评分比中青年组明显升高（P〈0．05）;老年组从发病到确诊时间与中青年组比较明显延长（P〈0．05）;老年组误诊率与中青年组比较明显增高（P〈0．05）;两组疗效及预后无明显差别（P〉0.05）。结论老年SLE临床表现不典型,与中青年SLE有较多不同;老年SLE与中青年SLE比较,疾病活动指数低,损伤指数高,误诊率高,疗效及预后无明显差别。     

肝豆状核变性21例临床分析

目的 分析肝豆状核变性患者的临床资料,提高对该病的认识.方法 回顾分析2002年7月～2009年6月我院收治的21例肝豆状核变性患者的临床特点和诊疗情况.结果 发病年龄3～52岁,平均发病年龄17.86岁.首发症状以肝功能受损为主者7例,以神经系统受累为主者14例.角膜K-F环阳性17例;血清铜蓝蛋白浓度均低于正常;18例进行了上腹超声或CT检查,16例表现有肝脾异常;17例进行了头部CT或MRI检查,11例提示脑部病变.10例于院外首诊误诊,误诊为病毒性肝炎、肝硬化失代偿期者为多.结论 肝豆状核变性表现复杂,主要累及肝脏和神经系统,尽早行K-F环、血清铜蓝蛋白、上腹超声或CT、头部CT或MRI检查,有助于早期诊断、早期治疗.     

老年结核性脑膜炎脑积水35例临床分析

目的探讨老年结核性脑膜炎(结脑)并发中?重度脑积水的临床特征与影像学变化?方法回顾性分析经影像学证实的老年结脑并发中?重度脑积水35例?结果大脑导水管梗阻占82.9%,基底池粘连占20.0%?脑脊液(CSF)蛋白定量?白蛋白?IgG升高与脑积水有关?结论脑膜纤维蛋白渗出?粘连与老年性脑室变窄是造成脑积水的主要因素?CT与CSF中蛋白指标监测对脑积水的早期诊断?预后评估具有重要价值?     

老年妇科疾病538例临床分析

目的 探讨≥60岁老年妇科疾病的发病规律、临床特点及防治要点.方法 对538例≥60岁老年妇科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 研究对象的主诉以外阴感觉不适最多(占21.0%),其次为阴道出血、阴道脱出肿物及腹痛等.疾病类型以老年性阴道炎及其他妇科炎症患者最多(占47.8%),其次为妇科肿瘤,子宫脱垂或伴阴道壁膨出居第3位.妇科恶性肿瘤发生率约为10.4%.结论 炎症、肿瘤及子宫脱垂或伴阴道壁膨出是最常见的老年妇科疾病.应加强对老年女性人群卫生保健知识的宣传,定期进行妇科检查.     

肺动脉栓塞21例临床分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2006—2008年收治的急性肺栓塞患者21例进行临床分析。结果21例急性肺栓塞患者,出现气急17例,咯血4例,发热5例,胸痛8例,晕厥3例。20例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,1例为临床诊断。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影可帮助明确诊断。     

101例老年钙化性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病临床特点及其与冠心病之间的关系。方法选择101例经心脏彩超确诊为老年钙化性心脏瓣膜病并行冠脉造影的患者,分析其一般临床资料和冠状动脉造影结果。结果老年钙化性心脏瓣膜病常伴发高血压（59．4％）、脂代谢紊乱（56．4％）、糖尿病（26．7％）和冠心病（75．2％）等疾病,钙化部位以主动脉瓣（92．1％）多见。随着瓣膜钙化部位的增加,患者年龄、冠脉病变阳性率、冠脉Gensini积分均明显升高,三支病变比例亦增多。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者具有一定的临床特点,并且多部位钙化患者严重冠脉病变多见。