洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

国产泮托拉唑钠治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月应用国产泮托拉唑钠治疗脑出血合并应激性溃疡出血 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者 ,符合 1 986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会第 3次修订的诊断标准 ,经CT证实为急性脑出血 ,既往无消化溃疡病史 ,将 61例患者随机分为两组 ,治疗组 31例 (男 2 4例 ,女 7例 )年龄 43～ 74岁 ,其中呕血和黑便 2 1例 ,单纯性柏油便 1 0例 ,胃出血 45 0～ 1 2 0 0 ml,其中大脑皮层出血 3例 ,壳核出血 1 8例 ,丘脑出血 5例 ,脑室出血3…     

泰胃美注射液治疗应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,在各种应激状态下导致胃和十二指肠粘膜糜烂 ,溃疡及出血。我们观察了泰胃美注射液治疗应激性溃疡出血的疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　应激性溃疡患者 45例中 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 1岁。均经急诊胃镜确诊。原发病 :急性脑血管病 2 8例 ,晚期肿瘤 8例 ,肾功能衰竭 9例。患者均有呕血及黑便 ,并且有不同程度的失血性贫血。1.2　治疗方法　用泰胃美注射液 (中美天津史克制药有限公司 ) 740 0ｍｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静滴 ,每 12小时 1次。如用药至消化道…     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床观察

目的 :探讨急性脑血管病发生应激性溃疡出血的某些因素及奥美拉唑治疗作用。方法 :选择急性脑血管病患者 112例 ,其中脑出血患者组 4 8例 ,脑梗死组 6 4例 ,留置胃管引流 ,观察急性应激后胃液 pH及应用奥美拉唑治疗后的变化。结果 :脑出血患者应激性溃疡出血的发生率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 1) ,有消化道溃疡病史者应激性溃疡出血率显著高于无溃疡病史患者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血患者胃液 pH值明显降低 ,奥美拉唑治疗后 ,止血总有效率和平均止血时间均较脑梗死组低及时间长 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :本研究结果表明 :应激性溃疡与急性脑血管病的严重程度有关 ,有消化道溃疡病史患者急性应急时更易引起出血 ,胃液 pH值持续低的患者 ,奥美拉唑疗效差 ,出血不易控制 ,预后不良     

奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

<正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993～1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26～79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985～1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32～81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1～7天内发生上消化道出血。     

法莫替丁 云南白药治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察

目的　探讨法莫替丁、云南白药联合治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法　治疗组 5 5例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 6岁。应用法莫替丁粉针剂 2 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml ,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d ;同时 ,将云南白药 0 5g用 0 9%氯化钠注射液 2 0ml溶解 ,自留置的胃管注入 (每 4h给药 1次 ) ,注入时转动病人体位 ,使药液与出血创面充分接触 ,最少用药 4次 ,最多用药 5d。对照组 34例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 8岁 ,应用西咪替丁注射液 4 0 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d。结果　治疗组 4 8、72h内止血者 ,分别为 34例、14例 ,显效率、有效率、总有效率分别为 6 1 8%、2 5 5 %、87 3%;超过 72h仍未止血者 7例为无效 ,无效率为 12 7%。对照组 4 8、72h内止血者 ,分别为 14例、8例 ,显效率、有效率、总有效率分别为4 1 2 %、2 3 5 %、6 4 7%;超过 72h仍未止血者 12例为无效 ,无效率为 35 3%。结论　法莫替丁静滴、云南白药鼻饲治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血有较显著的疗效     

奥美拉唑和法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析

目的 采用随机分类方法,观察奥美拉唑和法莫替丁两种方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效。方法 81例急性脑血管病患者随机分为奥美拉唑组43例,给予奥美拉唑40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液100ml静脉点滴,维持30-60min,1次／d,共10d;法莫替丁组38例,给予法莫替丁40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液500ml维持静脉点滴24h,1次／d,共10d。结果 两组并发应激性溃疡出血率：奥美拉唑组为16．2％,法莫替丁组为5．5％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 两组方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效相似。     

洛赛克预防重症患者应激性溃疡出血的临床观察及护理

应激性溃疡出血是重症患者常见的合并症之一。近年来研究发现 ,ICU住院患者在入院 1 8～ 2 4小时内行胃镜检查 ,胃十二指肠损害的发生率高达5 2 %～ 1 0 0 % ,其中应激所致显性出血的发生率为2 0 % (1)。对胃肠粘膜屏障的保护应引起人们足够重视。 2 0 0 1年 7月以来 ,我院 ICU应用洛赛克片剂预防危重病人并发应激性溃疡出血 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 96例为 1 999年 7月～ 2 0 0 2年 7月入住 ICU的危重患者 ,男 73例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 92岁 ,既往无消化性溃疡、上消道出血、肝病、出血性疾病…     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的对照观察

奥美拉唑作为质子泵抑制剂 ,具有强大的抑制胃酸分泌功能 ,临床上广泛应用于各种胃酸相关性疾病。近 3年来 ,笔者应用奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血 4 8例 ,并以雷尼替丁治疗 39例作为对照 ,取得较好疗效 ,现将结果报导如下 :1　材料与方法1.1　病例选择 :选择住院治疗的急性脑血管并发应激性溃疡出血患者 87例 ,所有病例均符合下列标准 :①有急性脑血管病 ;②既往已消化性溃疡病史 ;③在急性脑血管病发生后 1周内出现上消化道出血。 87例患者中 ,男 59例 ,女 2 8例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,平均 59 5岁 ;脑出血 69例 ,脑梗塞 15例…     

急性脑血管病并上消化道出血40例临床分析

急性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑栓塞）常常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成．导致上消化道出血。1932年Cushing首先描述了这种共发症,故称为Cushing溃疡或神经原性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型[1]。我院1986至1994年收治急性脑血管病患者280例,并发上消化道出血40例,现分析报告如下：临床资料1．一般资料男性32例,女性8例。年龄50至78岁．平均65岁。体力劳动者12例（3O％）,脑力劳动者28例（70％）。有高血压病史者32例．糖尿病病史者6例。280例急性脑血管病患者中,脑出血110例,合并上消化道出血24…     

西米替丁预防肺心病发作期应激性溃疡的临床分析

慢性肺原性心脏病在我国较为常见 ,其患病率为0 .4 1 %～ 0 .4 7% ,≥ 1 5岁人群约 0 .7%并随年龄增高而增加。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因 ,急性发作期可并发胃肠道溃疡 ,上消化道出血 ,预后不良。本文以西米替丁预防肺心病急性发作期并发应激性溃疡 ,上消化道出血 30例 ,并探讨其疗效。1 临床资料预防组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均75岁 ,对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 6 8～ 79岁 ,平均 74岁。应激性溃疡诊断 ,因病情危重患者不能耐受胃镜检查 ,在实际工作中以临床表现为主要诊断标准 :①有引起应激性…     

急性脑血管病并发上消化道出血43例分析

上消化道出血是急性脑血管病的常见并发症 ,出血原因临床常诊断为应激性溃疡。作者收集了经胃镜检查的并发上消化道出血的急性脑血管病 43例 ,现分析报道如下。1 临床资料一般资料　 43例为我院 1 997～ 2 0 0 2年间收治的住院病例 ,其中男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄 43～ 82岁。其中 3例既往有上消化道出血病史 ,1 2例有不同程度的上腹饱胀、隐痛病史。急性脑血管病诊断　根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查 ,确诊为脑出血 1 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2 4例。入院时昏迷 8例 ,嗜睡 1 5例 ,神志清醒 2 0例 ,均伴有不同程度的肢…     

对消化性溃疡病人的健康指导

消化性溃疡是一种多发病、常见病。在临床上通常指胃、十二指肠溃疡 ,可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 ,且易反复发作。有资料表明 ,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率达 5 0 %以上[1] 。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对经胃镜明确诊断胃、十二指肠溃疡 92 4例实施健康教育 ,有效地预防及减少消化性溃疡的复发和并发症的发生 ,促进了自我保健 ,提高了生活质量 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　健康教育对象92 4例消化性溃疡患者均经胃镜诊断 ,胃溃疡(经病理检查排除恶性 ,包括复合性溃疡 ) 2 0 2例 ,十二指肠溃…     

奥美拉唑治疗急性脑出血并发应激性溃疡的临床观察

1　目的应激性消化道溃疡出血是急性脑出血常见并发症之一 ,可使病情进一步加重 ,治疗上亦较困难。为探讨急性脑出血并发应激性溃疡出血的治疗方法 ,我院应用奥美拉唑静推对急性脑出血并发应激性溃疡患者进行临床疗效观察。2　方法对 6 0例急性脑出血并应激性溃疡出血患者随机分组 ,观察组 30例 ,对照组 30例。观察组用奥美拉唑 4 0mg,静推 ,2 /d ,疗程 3d ,对照组用西咪替丁 80 0mg加入葡萄糖 2 5 0ml,静滴 ,1/d ,疗程 3d。疗效判定 :①显效 :4 8h内无呕血 ,血压、脉搏保持稳定 ,排便间隔时间延长或柏油样便减少或颜色变淡 ;②有效 :72h内…     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔58例治疗体会

随着人口老龄化 ,老年消化性溃疡病人的就诊率日趋增高 ,因其病理生理的特殊性 ,消化性溃疡穿孔者也相对增多。老年急性消化溃疡病情严重 ,进展快 ,处理不当 ,易造成严重后果。我院外科 1 997～2 0 0 0年共收治 70岁以上胃十二指肠溃疡急性穿孔病人 5 8例 ,就其临床治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 3 7例 ,女 2 1例。年龄 71～ 82岁 ,平均76.5岁。其中胃溃疡穿孔 1 8例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 40例。全组病例均为胃十二指肠溃疡急性穿孔并发弥漫性腹膜炎、感染性休克。发病到就诊时间为 2～48ｈ ,平均 2 5ｈ。1 .2　临床…     

急性脑出血并发消化道出血的护理

急性脑血管病并发消化道出血,是颅脑损伤后机体在应激情况下发生的一种严重并发症。患者在昏迷、脑内出血量大、出血破入脑室及脑干损伤时容易合并胃—脑综合征。本文将45例急性脑血管病并发消化道出血患者的护理体会介绍如下。1临床资料2003年12月至2004年12月我院收治的经CT或MRI扫描证实的急性脑血管病并发消化道出血患者45例,男32例、女13例;年龄41~82岁,平均58岁。其中脑出血36例、脑梗死9例;脑干出血5ml以上、脑梗死面积>2cm2者11例、意识障碍者41例。患者表现为呕吐咖啡样胃内容物,排柏油样便,脑出血病情平稳后出现血压突然下降、…     

泮托拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡的效果观察

目的探讨泮托拉唑对预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的作用。方法对两组各126例急性脑血管病例分别应用泮托拉唑和雷尼替丁预防应激性溃疡出血进行对照观察。结果泮托拉唑组中有5例出现应激性溃疡出血,发生率为3.97%。雷尼替丁组中有23例合并有应激性溃疡出血,发生率18.25%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑比雷尼替丁更能有效地预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血。     

奥美拉唑对急性脑血管病应激性溃疡出血的预防作用

目的 比较西米替丁与奥美拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果。方法 186例急性脑血管病患者随机分成西米替丁对照组（93例）和奥美拉唑观察组（93例），观察住院期间消化道出血情况及病死率。结果 西米替丁组和奥美拉唑组并发应激性溃疡出血的发生率分别为19.4%和5.3%，西米替丁组病死率为11.8%。明显高于奥美拉唑组的3.2%。结论 奥美拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果明显优于西米替丁。     

重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变，是指在各种应激状态下，胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡，主要表现是上消化道出血，临床表现为黑便、呕血。严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者，病死率达30％～50％。因此，及时发现和预防应激性溃疡是提高抢救成功率的关键。现将2001年1月～2002年10月我院收治的51例急性颅脑损伤患者并发应激性溃疡的治疗和护理措施报道如下。