肾上腺结核CT诊断

目的分析肾上腺结核的CT表现并探讨其影像学特征。方法分析21例肾上腺结核的CT检查,其中男16例,女5例,年龄20~80岁。均行CT扫描。所有病例均经临床诊断。结果肾上腺结核依病期不同而有2种不同的影像学表现:双肾上腺增大,内含低密度区,增强扫描呈环形或分隔状强化;双肾上腺腺体萎缩及钙化。结论当全身多脏器结核同时伴有肾上腺的影像变化时,应考虑肾上腺结核的诊断。     

髋骨关节结核的CT表现

目的探讨髋骨关节结核的CT表现。方法收集确诊的髋骨关节结核的患者41例，分析其CT表现并比较儿童和成人的影像差别。结果髋骨关节结核的主要CT表现为骨质破坏（90．3％），患侧臀肌及下肢肌肉萎缩（87．7％），软组织肿胀及脓肿（75．6％），关节间隙增宽或狭窄（73．1％），关节腔积液（63．5％），关节周围骨质疏松（46．3％）。儿童出现关节腔积液的比例明显高于成人。结论CT对髋关节结核的诊断具有重要的价值。     

肾上腺结核CT诊断

目的　分析肾上腺结核的CT表现并探讨其影像学特征。方法 分析21例肾上腺结核的CT检查,其中男16例,女5例,年龄20～80岁。均行CT扫描。所有病例均经临床诊断。结果 肾上腺结核依病期不同而有2种不同的影像学表现:双肾上腺增大,内含低密度区,增强扫描呈环形或分隔状强化;双肾上腺腺体萎缩及钙化。结论 当全身多脏器结核同时伴有肾上腺的影像变化时,应考虑肾上腺结核的诊断。     

胸壁结核的CT诊断

目的探讨胸壁结核的CT表现及诊断。方法收集滨州市结核病防治院2002年11月—2009年3月期间的87例胸壁结核,全部病例经CT检查并手术病理确诊,15例做了增强扫描。结果(1)CT平扫表现为胸壁半圆形或扁平状软组织肿块影,边缘密度较高,中央密度较低,"哑铃状"中央低密度肿块较具有特征性CT表现。骨和关节破坏15例,肋骨局部皮质缺损样破坏9例,膨胀性溶骨性破坏3例;(2)增强扫描14例边缘强化,1例肿块内见多发低密度区,较平扫时显示更清晰。结论CT对胸壁结核的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺损伤的CT表现

目的 探讨肾上腺损伤的CT表现,评价CT检查的诊断价值.方法收集8例经手术或CT复查随访证实的外伤车祸患者肾上腺损伤的CT资料和临床资料进行回顾性分析.结果外伤后急性期(1～7 d)CT扫描,显示肾上腺血肿8例,CT表现为肾上腺区圆形、类圆形高密度影;肾上腺周围组织损伤6例,其中4例肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影,3例膈肌增粗,密度增高,本组中8例在外伤后亚急性期(8 d～1个月末)和慢性期(1个月后)CT复查,表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低,肾上腺形态逐渐恢复正常.结论 CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变,是诊断肾上腺损伤的主要方法.     

髋骨关节结核的CT表现

目的探讨髋骨关节结核的CT表现。方法收集确诊的髋骨关节结核的患者41例,分析其CT表现并比较儿童和成人的影像差别。结果髋骨关节结核的主要CT表现为骨质破坏(90.3%),患侧臀肌及下肢肌肉萎缩(87.7%),软组织肿胀及脓肿(75.6%),关节间隙增宽或狭窄(73.1%),关节腔积液(63.5%),关节周围骨质疏松(46.3%)。儿童出现关节腔积液的比例明显高于成人。结论CT对髋关节结核的诊断具有重要的价值。     

CT在胸膜结核瘤诊断中的价值

目的探讨胸膜结核瘤CT检查的诊断价值。方法收集山东省滨州市结核病防治院2002年11月—2009年10月经手术病理、肺穿刺细胞学和(或)病理及随访证实的35例胸膜结核瘤(单发26例,多发9例,共53个病灶),全部经CT平扫,16例进行了增强扫描。结果CT平扫表现为紧贴胸膜向肺内突出的结节或团块影,乳头状结节13个,半圆形15个,类圆形21个,椭圆形2个,扁平状1个,不规则形1个;密度较均匀39个,不均匀13个,见条状钙化灶1个。增强扫描,共26个病灶,无明显强化8个,边缘强化15个,明显均匀强化3个。结论CT检查对胸膜结核瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨肾上腺结核的多层螺旋CT平扫及增强表现特征,以提高该病的CT诊断水平。 方法 对经临床证实的13例肾上腺结核患者的CT表现特征进行回顾性分析。 结果 13例中,男性8例,女性5例;年龄20～58岁,平均42岁。肾上腺结核累及双侧共12例,单侧1例。肾上腺肿块样增大10例,轻度或中度增大3例,轮廓完整。肾上腺密度均匀增高1例,不均匀增高12例。周边强化11例。4例患者经抗结核治疗后复查CT,其中1例双侧增大的肾上腺体积缩小或恢复正常,其内低密度消失,9例患者行手术治疗,而且术前术后进行了抗结核治疗。早期肾上腺结核 CT 表现为肾上腺体积增大,并见密度不均匀的扁圆形肿块9例,增强扫描后肿块周边强化,其内见线样明显强化的正常肾上腺组织分隔,边缘清楚。晚期肾上腺结核表现为腺体萎缩及钙化4例。8例患者伴有肾上腺外结核,包括肺结核4例、泌尿系结核2例、脊柱结核1例,同时伴有肺结核、左肾结核及脊柱结核1例。 结论 肾上腺结核的CT具有特征性表现,当发现全身多脏器结核,同时发现肾上腺上述影像变化,则要考虑肾上腺结核的诊断,为临床治疗及疗效判断提供指导。     

CT在涂阴继发性肺结核中的诊断价值

目的探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值。方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例。采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种诊断手段的优劣。结果按“可能性大”为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.6%,特异度为61.9%,准确性为74.6%,阳性预计值(PV₊)为76.3%:阴性预计值(PV_-)为69.2%;CT诊断的敏感度为93.4%,特异度为88.1%,准确性为91.5%。阳性预计值(PV₊)为92.2%:阴性预计值(PV_-)为89.8%。X线胸片诊断的ROC曲线下面积(A_z)为(0.758±0.102),CT诊断的曲线下面积(A_z)为(0.958±0.043),X线胸片联合结核抗体、PPD进行诊断的ROC曲线下面积(A_z)为(0.833±0.071)。X线胸片与X线胸片联合诊断的曲线下面积比较有显著性差异,(P<0.05)。但均显著小于CT诊断的曲线下面积,(P<0.05)。结论CT在诊断涂阴肺结核诊断和鉴别诊断方面具有较高的应用价值。     

肾上腺肿瘤的CT表现及其鉴别

目的 分析肾上腺肿瘤的CT表现及特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实和随访证实的各类肾上腺肿瘤53例,分析其CT征象.结果 53例中,皮质腺瘤23例,多数较小,密度低而均匀,强化轻;嗜铬细胞瘤8例,肿块较大,密度不均匀,强化明显;皮质腺癌5例,为＞7.3 cm的肿物,密度不均匀;转移瘤12例,表现多样,肿块大小不等,密度不均匀;髓质脂肪瘤4例,低密度的脂肪密度区是其特征性CT表现;平滑肌瘤1例,定性诊断较难.结论 综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象,结合临床表现及生化检查多数能作出正确的诊断.     

髋关节结核的CT表现

目的 探讨髋关节结核的CT表现。方法 收集在我院检查确诊的髋关节结核的患者41例。分析其CT表现并比较儿童和成人的影像差别。结果 髋关节结核的主要CT表现为骨质破坏（90．3％），臀肌及下肢肌肉萎缩（87．7％），软组织肿胀及脓肿（75．6％），关节间隙增宽或狭窄（73．1％），关节腔积液（63．5％），关节周围骨质疏松（46．3％）。儿童出现关节积液的比例明显高于成人。结论 CT对髋关节结核的诊断具有重要的价值。     

支气管结核的薄层CT表现

目的分析支气管结核（EBTB）的薄层CT表现。方法分析36例经纤维支气管镜、病理证实的EBTB的胸部CT表现,探讨支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变。结果共42处支气管受累,右肺多于左肺,累及下叶最多。支气管壁增厚32处,管腔狭窄26处,累及较长段者（〉3 cm）20处,管壁增厚、局部管腔扩大10处。10例继发肺不张,11例并存支气管播散灶。所有患者肺野内均可见陈旧性肺结核灶,16处病灶为活动性,30例并发胸膜病变。肺门纵膈淋巴结肿大18例。结论较长段的支气管壁中心性增厚为EBTB的主要表现,多数并存肺实质和胸膜病变,淋巴结环形强化为其特征。     

气管支气管结核早期多层螺旋CT诊断（附22例报告分析）

目的了解气管支气管结核的早期16层螺旋CT影像表现，评价多层螺旋CT诊断支气管结核的价值。方法对22例经手术病理和纤维支气管镜活检证实的气管支气管结核分别进行MPR重建成像，分析其影像学表现。结果支气管结核的16层螺旋CT表现有以下特点：（1）多支段受累，好发于上肺叶及中肺叶；（2）病变支气管范围长，多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累；（3）管腔多为不规则狭窄；（4）管壁多为不规则增厚，密度增高或钙化。22例气管支气管结核患者中，16支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚，内壁呈浅波浪状。22例均合并肺内结核，肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论16层螺旋CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势，对支气管结核的早期诊断及治疗方法的选择有较高的临床应用价值。     

孤立性非干酪性肺结核球的CT表现与鉴别诊断

目的 回顾性分析孤立性非干酪性肺结核球在CT上的影像表现,并与其他孤立性结节进行鉴别诊断.方法 分别收集非干酪性肺结核球28例、周围型肺癌50例、错构瘤16、硬化性血管瘤18例、球形肺炎33例,2位胸部影像医师评估CT影像,对比各组患者病灶大小、分布及卫星病灶、分叶、毛刺、空泡征及强化程度.结果 28例非干酪型肺结核球...     

脾脏结核的CT影像表现

目的　探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法 回顾分析临床证实的 25例脾脏结核的CT表现,其中男性 15例,女性 10例,年龄 16～ 52岁,中位年龄 25岁。结果 25例脾脏结核CT表现分为脓肿型、粟粒型、混合型和陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清,增强后病灶显示清楚,但边缘显示不规则。结论 患者脾脏CT影像具有典型表现,年龄较轻且合并有肺结核病或/和其他肺外结核时,应考虑脾脏结核。     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的　探讨颈部淋巴结结核的CT表现及在诊断中的价值。方法 病理确诊的 4 5例颈部淋巴结结核 ,行CT平扫及增强扫描 ,并与 13例淋巴结转移癌比较。结果 颈部淋巴结结核病变好发部位为颈静脉链下、中组及颈后三角组。按颈淋巴结核的CT扫描的形态 ,密度及周围脂肪间隙的情况分为五型 ,以Ⅲ型 (分房样强化或周边强化 ,周围脂肪层闭塞 ,5 3.4 % )及Ⅳ型 (大于 2cm的大单房 ,4 4.5 % )最多见 ,其中单纯型 2 8例 ,混合型 17例。增强CT可反映颈部淋巴结结核的病理改变。结论 CT在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值 ,不仅可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及周围情况 ,尚可以反映其病理改变。     

肾上腺CT扫描在门诊高血压患者中筛查肾上腺高血压的应用价值

目的 以优先应用肾上腺薄层CT扫描的方法,在门诊高血压患者中筛查肾上腺病变的患病情况,评价该方法在高血压人群早期诊断肾上腺高血压的应用价值.方法 本研究对象来自本院心内科门诊患者(2009年1月至2009年8月),排除已知继发性高血压(包括已诊断的内分泌及肾性高血压)和恶性肿瘤.应用肾上腺薄层CT进行筛查,对于肾上腺形态学异常者进一步完善其肾上腺病变的各项内分泌功能检查,得出肾上腺病变和肾上腺高血压的检出率,从而评价影像学优先筛查策略的诊断价值.结果 入选高血压患者362例,其中男性162例,女性200例,平均年龄(60.9±9.3)岁,平均高血压病程为(13.8±5.3)年.经肾上腺薄层CT扫描发现,肾上腺形态学异常35例(9.6％),其中肾上腺腺瘤20例(5.5％),肾上腺增生15例(4.1％).经内分泌功能评价结果发现,从35例肾上腺形态异常者中确认肾上腺高血压患者17例,肾上腺高血压总检出率为4.7％,其中原发性醛固酮增多症14例(3.9％),皮质醇增多症2例(0.6％),嗜铬细胞瘤1例(0.3％).优先应用肾上腺薄层CT扫描在门诊高血压患者中检出肾上腺形态学异常率为9.6％,联合功能评价,肾上腺性高血压总检出率为4.7％.结论 影像检查优先的策略在门诊高血压患者中筛查肾上腺高血压具有良好的应用价值.     

胸膜结核瘤的CT诊断（附18例分析）

目的探讨胸膜结核瘤与胸膜、肺组织的关系及CT诊断。方法结合临床、CT随访分析18例28枚病理诊断胸膜结核瘤的形成机制及与肺、胸膜的解剖关系。结果18例28枚胸膜结核瘤,其中26枚（≥1cm）胸膜结核瘤病理证实为肺与胸膜共患结核瘤,17枚由肺外带浅表结核蔓延到胸膜形成,CT表现为肺野外带紧贴胸膜（与胸膜关系密切）或以胸膜为基底突向肺野的半圆形结节,17例27枚胸膜结核瘤伴有同侧胸膜炎和／或肺内结核。结论胸膜结核瘤（≥1cm）为肺与胸膜共患结核瘤,多数由肺结核蔓延到胸膜形成,CT诊断明确。     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及价值

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤患者的CT表现并复习文献。结果12例均经手术病理证实,CT平扫肾上腺区域示圆形或类圆形脂肪样低密度肿块影。肿块内可见斑点状钙化及条索状略高密度影,增强扫描肿块内条索状略高密度影强化不明显。结论CT检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断和显示肿瘤与邻近器官的关系有很大的实用价值。     

实变型肺癌与结核性肺实变CT影像对照分析

目的探讨实变型肺癌与肺结核实变的CT影像的差异，减少误诊率。方法回顾性分析1998年1月至2005年8月50例肺叶肺段实变表现的肺癌与同期50例肺结核实变的CT影像资料。分别对两组实变的分布、密度、空洞、支气管充气征、磨玻璃征、血管造影征、叶裂膨出征以及其他肺野不同特点的播散病变进行统计分析并进行卡方检验。结果有显著统计学意义的影像包括，多发肺叶肺段实变（肺癌22例，结核9例）、单发下叶肺实变（肺癌17例，结核10例），均匀肺实变（肺癌36例，结核17例）、实变伴液化（肺癌4例，结核33例）、空洞或囊腔（肺癌10例，结核28例），实变内充气支气管管腔狭窄（肺癌18例，结核7例）、管腔扩张（肺癌4例，结核15例），实变周围边界清楚的磨玻璃征（肺癌7例，结核0）。结论实变的密度、好发部位、病变多叶多段分布、是否易于形成液化空洞、环绕于实变周围分界清楚的磨玻璃征及多种性质弗存的气道播散病变影像等对鉴别诊断有一定价值，但仍需综合各种征象及临床资料进行诊断。