HIV单阳家庭配偶间传播研究进展

目的综述HIV"单阳"家庭配偶间传播流行病学相关研究进展。方法查阅相关文献并进行综述分析。结果受各种因素影响,不同地区"单阳"家庭阴性配偶的HIV阳转率存在较大差异,23个国家的研究显示,"单阳"家庭中阴性配偶的阳转率从4.2/100人年～47.4/100人年不等;国内研究表明,中国"单阳"家庭阴性配偶的阳转率为1.2/100人年,其中,河南省(0.9/100人年)和云南省(1.7/100人年)的阴性配偶阳转率显著低于印度(6.5/100人年),发展中国家的阴性配偶阳转率显著高于发达国家;在"单阳"家庭中,影响HIV传播的生物因素主要包括性别、先证者的病程、病毒载量、性传播疾病(STD)状况等。结论与国外对"单阳"家庭的研究相比,国内研究对HIV合并感染的梅毒、淋病等STD检测较多,而对HSV-2的检测较少;男性包皮环切在许多国外文献中都被证明与HIV的传播有关,而国内对其研究较少;从研究数量上看,对HIV"单阳"家庭的相关研究多集中在非洲地区,相比于MSM人群,国内有关"单阳"家庭的研究较少,缺少随访时间长、样本量大的队列研究;作为HIV经性传播的重要途径之一,"单阳"家庭配偶间传播的影响因素应当得到进一步的研究。     

HIV单阳家庭配偶间传播研究进展

目的综述HIV"单阳"家庭配偶间传播流行病学相关研究进展。方法查阅相关文献并进行综述分析。结果受各种因素影响,不同地区"单阳"家庭阴性配偶的HIV阳转率存在较大差异,23个国家的研究显示,"单阳"家庭中阴性配偶的阳转率从4.2/100人年～47.4/100人年不等;国内研究表明,中国"单阳"家庭阴性配偶的阳转率为1.2/100人年,其中,河南省(0.9/100人年)和云南省(1.7/100人年)的阴性配偶阳转率显著低于印度(6.5/100人年),发展中国家的阴性配偶阳转率显著高于发达国家;在"单阳"家庭中,影响HIV传播的生物因素主要包括性别、先证者的病程、病毒载量、性传播疾病(STD)状况等。结论与国外对"单阳"家庭的研究相比,国内研究对HIV合并感染的梅毒、淋病等STD检测较多,而对HSV-2的检测较少;男性包皮环切在许多国外文献中都被证明与HIV的传播有关,而国内对其研究较少;从研究数量上看,对HIV"单阳"家庭的相关研究多集中在非洲地区,相比于MSM人群,国内有关"单阳"家庭的研究较少,缺少随访时间长、样本量大的队列研究;作为HIV经性传播的重要途径之一,"单阳"家庭配偶间传播的影响因素应当得到进一步的研究。     

驻马店市抗病毒治疗“单阳家庭”夫妻间性传播HIV影响因素分析

目的了解驻马店市抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转情况,分析其影响因素。方法 2010年10月-2011年4月,对驻马店市2006年7月1日开始随访,2010年10月仍在访的、目前正在接受抗病毒治疗的2 119个"单阳家庭"配偶双方进行回顾性问卷调查和实验室检测,收集夫妻双方一般人口学信息、性行为特征、阴性配偶阳转信息等情况,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果 2 119户"单阳家庭"4.5年阴性配偶的HIV抗体累积阳转率为3.78%(80/2 119)。阳性女性配偶(RR=2.20,95%CI:1.11～4.36)、抗病毒治疗方案中含有去羟肌苷(DDI)(RR=3.08,95%CI:1.58～5.99)、治疗方案未更换(RR=4.33,95%CI:1.92～9.75)、病毒载量高(RR=1.43,95%CI:1.18～1.74),是配偶HIV抗体阳转的危险因素;阴性配偶为初中及以上文化程度(RR=0.27,95%CI:0.13～0.60)、每次性生活都用安全套(RR=0.08,95%CI:0.04～0.15)是其保护因素。结论驻马店市抗病毒治疗HIV"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转率处于较低水平;应进一步加强该地区艾滋病抗病毒治疗,加强随访管理,根据个体情况及时规范治疗方案,同时进一步开展家庭内干预工作。     

陇川县14个艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转的原因分析

目的分析云南省陇川县艾滋病单阳家庭阴性配偶艾滋病病毒(HIV)阳转的原因。方法对2006年7月31日至2011年8月19日,发生HIV阳转的14个艾滋病单阳家庭进行一对一、面对面访谈。结果 14个艾滋病单阳家庭中,11例(另3例已死亡)HIV感染者和13例(1例已死亡)发生HIV阳转的配偶,在其阳转前一年内与其HIV感染配偶间性行为时均未能坚持使用安全套,其原因为:8个家庭的男性觉得使用安全套不舒服;2个家庭想要小孩;2个家庭的安全套用完后未及时补充;1个家庭属安全套使用方法不当;另有1个家庭的HIV感染者不想让其配偶知道自己感染了HIV。结论艾滋病家庭内二代传播的威胁依然存在,必须深入细致地了解单阳家庭未坚持使用安全套的原因,并促使每次性行为都能坚持正确使用安全套,以降低艾滋病单阳家庭阴性配偶HIV阳转率。     

金华市艾滋病单阳夫妻随访队列研究

目的分析艾滋病单阳夫妻中阴性配偶艾滋病病毒(HIV)新发感染率,判断夫妻间性传播水平,为制定针对性的艾滋病防治措施提供依据。方法建立开放性队列,每6个月随访1次,收集人口学、高危行为特征等信息,采集血样进行检测。采用Kaplan-Meier法和COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 197对单阳夫妻中4例阴性配偶阳转,HIV新发感染率0.69/100人年[95%可信区间(CI):0.02～1.36/100人年]。COX模型分析结果:阳性方"不愿意使用安全套"(HR=2.149,95%CI=1.278～6.680)、不用安全套时阴性方"不能拒绝性行为"(HR=8.650,95%CI=2.219～13.719)、阴性方安全套低效能(HR=1.356,95%CI=1.177～11.078)、阳性方未接受抗病毒治疗(HR=6.923,95%CI=1.850～27.372)、阳性方病毒载量水平未查者(HR=4.059,95%CI=1.541～12.951)和≥100拷贝/mL者(HR=1.201,95%CI=1.648～10.963)是感染HIV危险因素。结论金华市单阳夫妻阴性配偶新发感染率较低。预防控制夫妻间艾滋病传播关键应定位为夫妻双方,规范阳性告知,推广安全套的持续性使用,进一步提高阳性配偶的抗病毒治疗覆盖率和服药依从性,定期监测病毒载量水平,保证抗病毒治疗效果。     

新疆库车县HIV感染者阴性配偶队列研究

目的观察新疆库车县HIV感染者阴性配偶中HIV新发感染率,为指导HIV感染者阴性配偶的干预工作提供科学依据。方法在HIV感染者阴性配偶中建立前瞻性队列,每3个月进行一次定位随访,每6个月完成一次问卷调查和HIV、梅毒、丙型肝炎的检测,队列随访周期为一年。结果纳入阴性配偶队列共113人,随访观察101人,一年随访期间HIV新发感染率0.93/100人年(1/108人年),梅毒新发感染率10.00/100人年(10/100人年),丙型肝炎新发感染率0.95/100人年(1/105人年);最近6个月内与主要性伴性行为的不同频次之间、最近一个月性行为每次安全套使用率差异有统计学意义(χ2=15.81,P<0.005)。结论库车县HIV感染者阴性配偶中HIV新发感染率较低,提示库车县艾滋病综合防治工作及HIV感染者阴性配偶干预工作取得了一定成效,今后应进一步加大干预力度和频度,特别针对文化程度偏低的"单阳"家庭,运用各种形式普及HIV/STD相关知识,采取他们容易接受的方式开展干预,使其真正意识到相关的危险行为,树立安全的性行为观念,增强其自我保护意识,预防HIV在"单阳"家庭中的二代传播。     

2012年河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶阳转情况及其影响因素分析

目的了解2012年河南省驻马店市艾滋病病毒（HIV）单阳家庭中,HIV阴性配偶的阳转情况及其影响因素。方法2012年7—12月,对河南省驻马店市单阳家庭进行横断面调查,收集HIV单阳家庭的基本信息、配偶间性行为信息、原阳者的治疗信息、CD4＋T淋巴细胞计数等,并对阴性配偶进行采血检测其HIV抗体阳转情况。结果共随访单阳家庭3850户,阴性配偶3850人,其中HIV抗体阳转17人,2012年驻马店市单阳家庭阴性配偶的HIV阳转率为0．44％。按原阳者性别分层,分别得到原阳者为男性的女性配偶阳转的危险因素为：近一年夫妻性生活不坚持使用安全套[比值比（OR）=31．176,95％可信区间（CI）：6．617-146．884,P〈0．0001]。原阳者为女性的男性配偶阳转的危险因素为：近一年夫妻性生活不坚持使用安全套（OR=37．859,95％CI：10．058～142．504,P〈0．0001）,近一年夫妻性生活频次〉2次／月（OR=5．875,95％CI：1．200～28．771,P=0．0289）,最近一次CD4＋T淋巴细胞计数≤350个／μL（OR=5．983,95％CI：1．213～29．503,P=0．0280）。综合来看,家庭内配偶间HIV传播的影响因素为：近一年夫妻性生活不坚持使用安全套（OR=32．557,95％CI：11．772-90．042,P〈0．0001）,近一年夫妻性生活频次〉2次／月（OR=5．630,95％CI：1．775-17．854,P=0．0033）,最近一次CD4＋T淋巴细胞计数≤350个／μL（OR=4．895,95％CI：1．536-15．606,P=0．0073）。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶阳转率较低,仍需要加强安全套的宣传以及CD4＋T淋巴细胞计数和病毒载量的检测工作。     

金华市HIV单阳家庭阴性配偶阳转情况及其影响因素

正艾滋病病毒(HIV)单阳家庭的传播是艾滋病预防控制的重要内容之一。为了了解金华市HIV单阳家庭阴性配偶阳转的影响因素,为制定防治策略提供科学依据,该市于2016年6月针对辖区内随访管理的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的阴性配偶开展了HIV阳转情况的队列研究。1材料与方法1.1资料来源从中国疾病预防控制信息系统艾滋     

HIV单阳家庭接受ART现状及影响因素

目的了解在艾滋病病毒（HIV）单阳家庭中,感染者抗病毒治疗（ART）的情况及相关影响因素,以提高单阳家庭HIV感染者ART的依从性。方法采用自行设计的调查问卷,对湖南省邵阳市和郴州市146对HIV单阳家庭进行调查,调查内容包括人口学资料、与配偶关系以及对抗病毒治疗的认知和态度;使用SPSS 17.0软件进行资料分析。结果 146对HIV单阳家庭中,感染者平均年龄（42.47±12.13）岁。单阳家庭阴性配偶对HIV感染者早期治疗的接受率（95.9%）高于HIV感染者（87.0%）（χ2=7.393,P=0.007）,接受治疗的最主要原因是：认为治疗可以延缓发病、预防配偶感染。结论 HIV单阳家庭配偶双方对ART的接受率均较高,主要影响因素为抗病毒治疗知识的了解及配偶的支持。     

配偶告知及检测与降低艾滋病单阳家庭配偶间传播风险的相关性分析

目的了解配偶告知与检测,对减少艾滋病单阳家庭配偶艾滋病病毒(HIV)配偶间传播风险的影响,为改进单阳家庭的干预提供参考。方法采用病例对照研究方法,对109对HIV配偶抗体阳转夫妻(简称阳转家庭)和114对单阳夫妻(简称单阳家庭)进行回顾性问卷调查,问卷内容包括基本情况、配偶告知与HIV检测服务的情况。问卷信息录入Epidata 3.1软件,用SPSS 15.0软件进行卡方检验和单因素相关分析,α=0.05。结果阳转家庭阳转方3个月内得知配偶阳性的比例为69.72%(76对),低于单阳家庭阴性配偶的83.33%(95对)(χ2=5.771,P=0.016)。阳转家庭先证阳性方回答自己检出阳性后,配偶在1个月以内和3个月以内接受HIV检测的比例分别为42.20%(46对)和48.62%(53对),低于单阳家庭的62.28%(71对)和76.32%(87对)(χ2分别为9.955和16.287,P分别为0.002和0.000)。结论配偶在3个月内接受告知服务和接受HIV检测,有利于减少单阳家庭配偶间传播的风险。     

综合干预对HIV单阳家庭HIV传播及对阳性患者血常规和CD4细胞的影响

目的探讨综合预防干预对HIV单阳家庭的HIV传播及对HIV/AIDS患者血常规、CD4细胞的影响。方法选择2015年9～12月在广西南宁市第四人民医院门诊就诊的HIV/AIDS患者及其HIV阴性配偶(即HIV单阳家庭)205对作为研究对象,采取抗病毒治疗等综合干预措施进行干预。通过定期检测阴性配偶HIV抗体、检测阳性患者CD4细胞以及外周血细胞,评估干预效果。结果对205对HIV单阳家庭采取综合干预措施干预后随访24个月,全部家庭中的阴性配偶均没有出现HIV抗体阳转。HIV单阳家庭阳性患者在不同时间的WBC计数比较差异有统计学意义(P0.05),并随着干预时间增加WBC计数呈升高趋势;患者在不同时间的CD4细胞计数比较差异有统计学意义(P0.05),随着干预时间增加CD4细胞计数呈升高趋势;患者在不同时间的TLC计数、PLT计数、RBC(男)计数、RBC(女)计数、HGB(男)、HGB(女)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HIV单阳家庭阳性患者的CD4细胞计数与WBC计数、TLC计数在各时间点均存在相关性(P0.05);其CD4细胞计数与PLT计数在干预12个月时存在弱相关性(P0.05);其CD4细胞计数与HGB在干预前存在弱相关(P0.05);其CD4细胞计数与RBC计数在各时间点均无相关性(P0.05)。结论采用抗病毒治疗等综合措施对HIV单阳家庭夫妻进行预防干预,可有效控制HIV在配偶间的传播,提高HIV/AIDS患者的WBC计数、CD4细胞计数水平。     

晚发现HIV/AIDS病例和配偶/固定性伴传播关系的研究

目的了解晚发现和非晚发现艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的配偶/固定性伴(简称配偶),在随访期1年内发生血清阳转的情况。方法对2010年1月1日到12月31日期间登记的HIV/AIDS病人的配偶建立观察队列,按是否是晚发现分组,统计基线调查后12个月内HIV/AIDS病人配偶的HIV血清阳转频率,并比较各分层因素HIV血清阳转优势比,计算晚发现和非晚发现两组随访1年内患者配偶血清阳转密度,明确晚发现和HIV血清阳转的关系。结果 1 649例HIV/AIDS病人中,晚发现HIV/AIDS病人占66.28%(1 093/1 649),非晚发现HIV/AIDS病人33.72%(556/1 649)。282例(17.10%)HIV/AIDS病人的配偶发生HIV血清阳转,晚发现病人配偶的血清阳转占总阳转患者比例为73.40%(207/282),非晚发现病人配偶的阳转比例为26.60%(75/282),两组比较差异有统计学意义(P=0.003);随访12个月时HIV/AIDS病人配偶的HIV血清阳转密度为30.97/100人年,其中晚发现病人的配偶为36.76/100(207/563.17)人年,非晚发现病人的配偶为21.58/100人年(75/347.47)。和非晚发现病人的配偶相比,晚发现病人配偶的HIV血清阳转在年龄、性别、职业、教育程度、感染途径等分层因素差异有统计学意义(P0.05);晚发现HIV/AIDS病人配偶的血清转化密度最高是55~64岁组,30~40岁组是另一血清转化高峰。结论观察期1年内,广西HIV/AIDS病人配偶的HIV血清转化率较高,以55~64岁组为血清转化高峰,主要由晚发现患者导致。应提高HIV/AIDS病人早发现能力,和家庭计划生育干预、抗病毒治疗等干预措施相结合,减少HIV家庭内传播。     

抗病毒治疗阻断HIV单阳家庭内传播效果的Meta分析

目的通过Meta分析,了解抗病毒治疗(ART)阻断艾滋病病毒(HIV)单阳家庭内传播的效果。方法系统检索PubMed、Ovid、Web of science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间为1987年1月至2014年8月,纳入有关HIV阳性配偶ART阻断家庭内传播的文献,评价指标为家庭内传播的相对危险度(RR)。采用Stata软件进行异质性检验,计算合并RR值及其95%可信区间(CI)值,并根据性别、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平及国家收入水平进行亚组分析。结果共纳入16篇文献,包括1篇随机对照试验研究和15篇队列研究。Meta分析显示:ART阻断单阳家庭内传播的合并效应量RR=0.36(95%CI:0.26~0.50),表明与没有接受ART的单阳家庭相比,ART使HIV家庭内传播风险降低64%。亚组分析显示,与未治疗组相比,ART可使单阳家庭内男传女、女传男的风险分别降低63%和25%;在CD4细胞200个/μL、200~350个/μL、350个/μL时开始ART治疗,家庭内传播的风险分别降低74%、34%和59%;ART使中低收入国家和高收入国家人群的HIV家庭内传播风险分别降低66%和27%。结论抗病毒治疗可以降低HIV单阳家庭内传播的风险。并且对男传女的阻断效果优于女传男的家庭;当CD4细胞350个/μL或者200个/μL时,开始治疗的阻断效果优于CD4细胞200~350个/μL时;中低收入国家人群的阻断效果优于高收入国家。     

凉山州某县艾滋病单阳家庭感染者安全套使用行为影响因素分析

目的探讨凉山州某县单阳家庭HIV/AIDS患者安全套使用行为影响因素,为制订相关干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法抽取四川省凉山州某艾滋病高流行县符合纳入标准的270名单阳家庭HIV/AIDS患者,采用入户问卷调查,分析单阳家庭HIV/AIDS患者的安全套使用行为及影响因素。结果在270名调查对象中,75.93%(205名)过去半年未坚持使用安全套。多因素Logistic回归分析发现,与安全套使用相关因素包括:拥有生育意愿(OR=0.310,95%CI:0.131～0.733)、同意"使用安全套能阻止把艾滋病传染给配偶"(OR=20.042,95%CI:2.758～159.003)、同意"使用安全套会导致配偶关系变差"(OR=0.412,95%CI:0.181～0.935)、配偶要求使用安全套(OR=5.129,95%CI:2.372～11.091)、在性行为中拥有安全套使用决定权(OR=2.385,95%CI:1.069～5.321)。结论凉山州单阳家庭配偶间存在较高的HIV感染风险,HIV/AIDS患者的生育意愿、对安全套使用的认知以及安全套使用的决定权都会影响单阳家庭中的安全套使用。应针对上述因素给予正确的健康教育和指导,预防单阳家庭艾滋病的配偶间传播。     

中山市213例HIV/AIDS病人配偶HIV抗体检测及随访情况分析

目的了解广东省中山市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的配偶HIV抗体检测及随访HIV抗体阳转情况。方法从国家艾滋病综合防治信息系统中下载病例报告信息和随访信息,采用SPSS分析2010-2012年中山市新发现的已婚HIV/AIDS病人的配偶检测及随访情况,随访信息截止时间为2013年12月31日。结果 213例已婚HIV/AIDS病人被纳入分析,175例(82.2%)的配偶接受过HIV检测,其中41.1%(72/175)的配偶首次检出HIV抗体阳性。女性病例配偶的HIV抗体阳性率是男性病例配偶抗体阳性率的2.31倍[相对危险度(RR)=2.31,95%可信区间(CI):1.62~3.3]。文化程度越高,配偶HIV抗体阳性率越低(趋势χ2=5.73,P=0.02)。配偶接受HIV抗体检测的HIV/AIDS病人中,100例在确诊后2个月内进行了CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数检测,其中47例200个/μL,26例200~349个/μL;CD4细胞350个/μL的配偶HIV抗体检测阳性率是CD4细胞≥350个/μL病例配偶的2.28倍(RR=2.28,95%CI:1.09~4.79)。配偶首次检测HIV抗体阴性的103例HIV/AIDS病人中,68例(66.0%)的配偶完成随访≥1次,合计随访81.8人年,其中1例出现阳转,阳转率为1.22/100人年(95%CI:0~3.6/100人年)。结论中山市发现已婚HIV/AIDS病人,配偶首次检测HIV阳性率高。今后工作应促进病例早发现,提高配偶HIV检测率和随访率。     

云南省美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员阴性配偶的高危行为及新发感染情况

目的了解云南省美沙酮门诊中,阳性服药人员阴性配偶的高危行为及其艾滋病病毒（HIV）抗体阳转情况,为开展后续的配偶间干预服务提供参考。方法在部分美沙酮门诊HIV抗体阳性服药人员的阴性配偶中,开展5次横断面调查,收集人口学特征、高危行为信息和HIV阳转原因,并抽血检测HIV抗体。使用Epidata 3.1建立数据库,使用SPSS 17.0进行数据分析。结果 5次横断面调查分别招募107名、101名、119名、136名和85名对象。各次调查中研究对象的艾滋病知识知晓率均在90%以上,最近1次性行为安全套的使用率有显著性提高（P〈0.001）。检出HIV抗体阳转男性和女性各1例,分别因共用针具和配偶间性行为没有使用安全套而感染。HIV发病密度为1.12/100人年,男、女性发病密度分别为4.17/100人年和0.65/100人年。结论共用针具以及不安全的性行为,是阳性美沙酮维持治疗人员阴性配偶发生HIV抗体阳转的主要危险因素,未来的干预中要采取相应的措施。     

抗病毒治疗阻断HIV家庭内传播的研究进展

目前抗病毒治疗(ART)阻断艾滋病病毒(HIV)家庭内传播的研究有系统综述和Meta分析、随机对照实验、队列研究及病例对照研究等多种方法。多项研究证明,ART具有阻断HIV家庭内传播的效果,并且该效果受到感染者性别、ART的治疗时机、HIV病毒载量、ART的治疗持续时间、更换治疗方案、配偶间性行为情况等因素的影响。因此HIV家庭内预防工作应采取综合防治措施。     

河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式探讨

目的探索河南省以社区为依托的艾滋病（AIDS）综合防治（艾防）模式,为制定艾防工作提供科学依据。方法依据并完善现有的县-乡-村医疗卫生体系,科学地开展艾滋病病毒（HIV）感染者管理、患者追踪、实验室检测、母婴阻断、高危干预、健康教育和医疗救治。结果截至2008年底,河南省艾滋病病死率下降至4.57%,母婴传播率降为4.16%,单阳性配偶阳转率为1.13/100人年,病人治疗12个月后仍坚持治疗的比例达到85.2%,大众人群艾滋病防治知识知晓率为82.3%,暗娼中艾滋病预防服务覆盖率为96.98%,娱乐场所暗娼在最近一次商业性性行为时使用安全套的比例为89.54%,暗娼中能够正确识别艾滋病经性传播的途径并摒弃艾滋病传播主要错误观点的比例达81.17%,HIV感染者和AIDS病人（HIV/AIDS病人）安全套坚持使用率达92.57%。结论河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式效果显著,建议在HIV/AIDS病人相对较为集中的地区推广应用。     

玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者HCV和HIV抗体阳转分析

目的了解玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者艾滋病病毒(HIV)及丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转情况,探讨相关的影响因素。方法对2008-2016年间玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者进行随访,入组时开展问卷调查,入组时及随后每年进行HIV和HCV抗体检测,计算HIV和HCV抗体阳转率并运用COX比例风险回归模型分析其影响因素。结果分别有1 256名基线HIV抗体阴性和343名基线HCV抗体阴性的研究对象纳入队列,抗体阳转率分别为0.07/100人年[95%可信区间(CI):0.06～0.08/100人年]和12.69/100人年(95%CI:8.78～16.60/100人年)。多因素模型控制潜在的混杂作用后结果显示,入组时正在注射吸毒者、入组时首次美沙酮剂量 25 mL者HCV抗体阳转的风险高于入组时未注射毒品和入组时首次美沙酮剂量≤25 mL者[风险比(HR)=3.54, 95%CI:1.64～7.62,HR=2.94, 95%CI:1.71～6.01]。HCV抗体阳转率由基线至第1次随访期间的21.61/100人年下降至第6～7次随访期间0/100人年。结论玉溪市红塔区美沙酮维持治疗在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效,但HCV抗体阳转率仍然较高,其中入组时正在注射吸毒者、首次美沙酮剂量较高者HCV阳转风险较高,坚持服用美沙酮者HCV阳转风险较低。     

美沙酮服药人员HIV阴性配偶高危性行为及影响因素分析

目的了解云南省美沙酮维持治疗人员艾滋病病毒(HIV)阴性配偶(单阳阴配)高危性行为及其影响因素,为针对性地进行干预提供依据。方法选取云南省13个美沙酮门诊所有HIV阳性服药人员的固定性伴,并通过HIV阳性检测筛检出阴性者,采用调查问卷收集包括人口学特征、知识知晓率及高危性行为等数据,并对高危性行为及影响因素进行分析。结果阴性配偶上次发生性关系时使用安全套的占74%;接受过性病、艾滋病免费咨询和HIV检测的较高,分别为90%、92%;但接受过性病检查治疗的仅有28%。无小孩是其不使用安全套的影响因素(OR=0.197)。结论 HIV阴性配偶发生性行为时高危性行为明显,易受HIV传播直接受害,特别是没有小孩的少数民族女性,应加强对HIV阴性配偶的强化干预,加强安全套的推广使用,以降低配偶间性行为HIV传播概率。