全球基金艾滋病项目对金华市NGO参与MSM的HIV检测工作的影响

目的了解2010-2013年中国全球基金艾滋病项目的实施,对金华市非政府组织(NGO)参与艾滋病防治工作的影响。方法收集项目地区常规报表、报告和相关资料,描述参与全球基金项目的 NGO的工作成绩。结果共有7家NGO参与了男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)检测的动员项目,且检测数量逐年增加,2010-2013年各年检测数量分别为156、450、1016和1618人。通过NGO动员,检测发现的HIV阳性率为3.83%(124/3240),与通过高危行为干预参加检测的HIV阳性率(2.48%,158/6372)差异有统计学意义(χ2=13.696,P=0.000)。NGO参与发现的阳性人数占总疫情发现的MSM阳性总人数的40.0%(124/310)。结论 NGO动员MSM参加HIV检测工作效果突出,全球基金项目促进了NGO参与艾滋病防治的力度。NGO参与艾滋病防治的工作模式可行有效,值得推广。     

甘肃省天水市HIV抗体确证阳性结果分析

目的了解甘肃省天水市艾滋病患病人群中HIV初筛阳性样本的确证阳性情况,为艾滋病的预防和干预提供依据。方法对2010─2016年天水市所有初筛阳性样本进行复检和确证,确证实验采用免疫印迹法(WB)。结果2010─2016年对天水市送检的726份初筛阳性标本进行确证,确证阳性标本569份,其中术前及门诊病例265例、MSM(男男同性恋者)108例、自愿咨询检测(VCT)92例;阳性率由2010年的0.35‰上升至2016年的0.57‰,差异有统计学意义(趋势χ~2=10.902,P0.05);确证病例中男性473例、占83.13%,女性96例、占16.87%,差异有统计学意义(χ~2=18.180,P0.05)。结论天水市HIV初筛阳性样本确证阳性率逐年升高,确证阳性病例以男性、术前及门诊和MSM为主,应针对重点人群,采取综合性干预措施。     

天津深蓝工作组参与MSM扩大HIV检测和治疗一体化服务的效果分析

目的分析＂天津深蓝工作组＂参与扩大艾滋病病毒（HIV）检测和治疗一体化服务的成果,明确社区组织参加艾滋病防治的作用,为政府制定相关政策提供依据。方法对2009-2011年＂天津深蓝工作组＂干预覆盖的男男性行为人群（MSM）参加HIV检测和接受治疗的情况建立数据库,并进行分析。结果 2009-2011年,深蓝工作组共参与检测MSM 9 482人,HIV初筛阳性率为3.17%（301/9 482）;初筛阳性者中接受确证检测的比例为80.73%（243/301）,确证阳性率为86.01%（209/243）。2011年发现的确证阳性者全部进行CD4T淋巴细胞计数检测,CD4T淋巴细胞计数平均为405.35个/μL,其中CD4T淋巴细胞计数〉200个/μL的占77.69%（94/121）,≤50个/μL的比例为5.79%（7/121）。2009-2011年发现的HIV感染者和病人中,CD4T淋巴细胞计数≤350个/μL的114例病人中,接受抗病毒治疗的99人（占86.84%）。结论天津深蓝工作组参与扩大HIV检测和治疗一体化服务工作,具有动员参加HIV检测人数多、初筛阳性者接受确证检测率高、阳性发现率高、确证阳性者CD4T淋巴细胞计数高、符合治疗标准的接受治疗率高等特点。     

云南省男男性行为者社会组织执行省防治艾滋病政府购买服务项目效果分析

目的了解2014-2017年云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目MSM领域项目开展情况及其影响因素,为相关研究提供参考。方法通过项目立项书和结题验收报告收集数据,统计分析项目开展效果及其影响因素。结果项目共覆盖云南省14个州市,平均立项金额(8.62±4.12)万元,每个项目平均干预274.50人,每干预1人平均支出337.40元。固定工作人员数4.20人/项目,民政注册率6.06%,每个项目随访次数和培训次数平均为3.42和3.85次,HIV检测率平均为78.84%,随访次数和培训次数越多,HIV检测率越高。结论云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目MSM领域项目开展顺利,已成为云南省MSM艾滋病防治的重要组成部分,但针对目标人群的干预手段和方法仍有待优化和改善,以期实现更好的防治效益。     

同伴咨询对HIV初筛阳性者确证检测的促进

近年,中国的艾滋病疫情已经转向经由性途径感染为主,男男性行为人群（Men who have sex withmen,MSM）的艾滋病病毒（Human immunodeficien -cy virus,HIV）阳性检出率不断增高。由于恐惧、歧视等多方面的压力,MSM人群HIV检测初筛阳性后进行确证检测的比例极低,     

山东省社会组织参与艾滋病防治基金培育基地建设情况分析

目的了解山东省社会组织参与艾滋病防治基金的培育基地建设情况,为促进社会组织更好地参与基金项目提供参考依据。方法采用定量与定性相结合的研究方法,通过问卷调查和个人访谈收集相关信息,比较2016和2017年社会组织参与艾滋病防治基金项目中培育基地数量、类别变化。结果 2017年山东省各类实施机构共获得国家艾滋病防治基金项目65个,比2016年增长4.8%;培育基地数量为31个,较2016年(38个)减少18.4%,其中疾病预防控制机构类减少25.0%,医疗机构类减少33.3%,而民政登记的社会组织类增长为2016年2倍。访谈结果显示,培育基地主要工作是为未登记的社区组织托管项目经费、提供技术支持和能力建设培训等。疾病预防控制机构和医疗机构类的培育基地存在人员少、经费支持力度不足(培育基地管理费用仅占15%,无其他经费)、主动性不强的诸多困难和问题。结论社会组织培育基地建设已初具规模,但培育基地的稳定性不强。建议支持社会组织民政登记,促进社会组织类培育基地发展与建设,并加强监督管理。     

中盖项目对7城市NGO参与MSM HIV检测的影响

目的了解自2008-2011年,中国-比尔及梅琳达.盖茨基金会艾滋病防治合作项目（中盖项目）的实施,对7个项目市非政府组织（NGO）参与艾滋病防治工作的影响。方法收集项目市常规报表、报告和相关资料,描述参与中盖项目的NGO的工作成绩。结果 7城市累计58家NGO参与了中盖项目男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）检测的动员,接受检测的MSM人次数以平均每年38.2%的速度持续增长。2010年通过NGO动员发现的HIV阳性人数占各市发现阳性总人数的33.5%。但各项目地区之间和不同的NGO之间,MSM动员检测数和HIV阳性发现数均存在较大差异,获得的工作经费也随工作成绩不同而不同。结论中盖项目促进了NGO参与艾滋病防治的力度,使其发挥的作用越来越大。同时,项目的竞争机制对NGO的自我发展起到了积极的作用。     

综合性医院扩大HIV咨询检测综合服务模式探索

目的探索医疗机构加大艾滋病病毒(HIV)阳性病例的发现,并减少阳性病例流失的有效方法。方法选定武汉3家大型综合性医院,培训、提高医生对HIV疑似病例的认知,主动提供HIV检测转介;引入社区组织进入医院,专门负责为医生转介的患者提供"一对一"匿名HIV检测、咨询服务,并配合医院疫情管理机构对初筛阳性者提供阳性确认、CD+4T淋巴细胞检测转介等服务。结果初步建立了综合性医院扩大HIV检测咨询综合服务模式;增加了HIV阳性病例的发现,在项目周期内(6个月)3家医院共检测2751名HIV疑似病例,检出HIV抗体阳性25例,全部转介至疾病预防控制部门完成阳性确证检测,无流失。结论在综合性医院开展扩大HIV检测咨询综合服务模式,能够有效扩大HIV阳性病例的发现,减少阳性病例的流失,有助于提高医疗机构参与艾滋病防治工作的社会责任感和临床医生参与艾滋病防治工作重要性的认识。     

湖北省社区组织项目与武汉中盖艾滋病项目的投入与产出

目的比较全球基金艾滋病项目社区组织项目和武汉中盖艾滋病项目,在男男性行为人群（MSM）中的投入与产出。方法收集、整理两个项目2012-2013年在MSM中的投入和产出数据,经处理分析后进行比较。结果全球基金艾滋病项目社区组织项目与武汉中盖艾滋病项目2年间,在MSM中分别投入83.3万元和135.8万元,干预17 539人次、14 246人次,动员检测2232人、7132人,发现艾滋病病毒（HIV）抗体阳性52例和228例;前者相应的干预成本、HIV检测成本和新发现阳性成本分别为24.4元/人次、192.3元/人和7371.2元/例;后者的相应成本依次为45.5元/人次、77.5元/人和2496.8元/例。结论在干预效果因严重知行分离现象而乏力的情况下,调整经费投入标准,注重对目标人群的HIV动员检测和阳性发现;而在阳性检出率较低的目标人群中,应继续以有效干预为主,兼重动员检测和阳性发现,实现艾滋病的三级预防。     

江西省男男性行为者高危性行为心理干预防艾效果

目的通过对男男性行为者(MSM)高危性行为实施心理干预后评估艾滋病病毒(HIV)感染风险,了解行为心理干预对艾滋病(AIDS)防治的意义。方法 98例MSM随机分为对照组和干预组,每组49人。干预组在对照组基础上增加心理干预,比较行为心理干预后两组HIV传播风险。结果干预前两组HIV知识知晓率和性行为及HIV抗体阳性率等方面差异均无统计意义。干预后,干预组知晓率(69.39%)和安全性行为比例(89.80%)均明显高于干预前(38.78%,24.49%)及对照组(40.82%,14.29%),HIV抗体阴性比例(65.31%)较干预前(69.39%)无明显改变(P 0.05)但高于对照组(44.90%)(P 0.05),HIV抗体持续阴性比例(94.12%)高于对照组(68.75%)(P 0.05);干预组(83.67%)性伴数≤1人数多于干预前(48.98%)及对照组(20.41%)(P 0.05),引导性伴检测的MSM人数也明显多于对照组(P 0.05)。结论 MSM安全性行为比例不高。接受行为心理干预后,MSM防护意识及行为加强并能在一定的时间内保持HIV抗体持续阴性,HIV传播风险下降;还能促使其协助性伴检测,有利于预防艾滋病。     

浙江省HIV筛查阳性者脱失现况及原因调查分析

目的掌握浙江省艾滋病病毒(HIV)筛查阳性后脱失现况及脱失原因。方法采用横断面调查方法,设计专项表格收集浙江省11个地市566个艾滋病初筛检测机构HIV初筛阳性者后续确证检测情况及未检测原因。下载"艾滋病综合防治信息系统"的"检测份数表"获得全省艾滋病筛查情况。对医疗机构和非医疗机构的筛查人数、筛查阳性人数、脱失人数、校正后脱失人数及脱失原因进行统计及对比分析。结果 2014-2017年,全省HIV初筛阳性粗脱失率分别为22.86%、23.08%、26.32%和27.00%,趋势χ~2=58.276,P 0.001。全省2018年1-11月HIV筛查阳性粗脱失率为30.07%(3 475/11 556),经校正脱失率为6.46%(747/11 556);医疗机构和非医疗机构校正后初筛阳性脱失率分别为7.17%和4.42%(χ~2=27.651,P 0.001);地区分布以经济欠发达地区最高,为7.99%;脱失人员中既往确证阳性和重复检测分别占74.29%和4.20%,校正后以自述去其他机构检测和无法联系两种原因为主,分别占25.97%和25.70%,拒绝检测占19.95%。医疗机构和非医疗机构该比例构成接近。结论浙江省艾滋病初筛阳性后脱失比例较低,以医疗机构和经济欠发达地区为主。脱失原因主要为自述去其他机构检测和无法联系,其次是拒绝检测,医疗机构和非医疗机构脱失原因相近。     

18例MSM的HIV抗体不确定结果阳转情况分析

<正>男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)已成为我国艾滋病流行的高危人群之一[1]。2011年当年新发感染的4.8万人中,同性性传播占29.4%[2]。对MSM进行重点预防与干预,能有效地减少艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的流行。2012年哈尔滨市艾滋病确证实验室确证的928例HIV阳性者中,有18例首次检测结果为"艾滋病抗体不确定",4周后复检确证为"HIV-1抗体阳性"。18例均为MSM,现针对这18例感染者     

中盖项目实施对天津地区艾滋病发现与管理的效果评估

目的评估比尔及梅琳达.盖茨基金会资助的艾滋病防治合作项目(简称"中盖项目")的实施,对天津地区艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的发现与管理的效果。方法以天津市2008-2010年的中盖项目数据为基础,通过项目检测男男性行为人群(MSM)HIV/AIDS阳性、梅毒阳性的发现结果、项目实施地区HIV/AIDS病人随访率、CD4检测情况以及CD4细胞均值情况的比较,对项目实施对天津地区HIV/AIDS病人的发现与管理的效果进行评估。结果截至2010年底,中盖项目在MSM人群中累计发现233例HIV/AIDS病人,项目发现的HIV感染者,最高占当年全市发现的HIV感染者人数的30.7%。2009年中盖项目MSM人群中,新发现HIV阳性者的CD4检测率为75%,首次CD4检测均值为491.1个/μL,仅次于性病门诊就诊者;2010年中盖项目MSM人群中,新发现HIV阳性者的CD4检测率为96.84%,首次CD4检测均值为461.5个/μL,仅次于公安、司法、在押人员。结论中盖项目的实施,充分发挥了非政府组织的作用,促进了HIV/AIDS病人的早期发现与管理,对当地疾病控制工作产生了有益的影响。     

武汉市社会组织参与艾滋病防治现状及效果

目的了解武汉市社会组织(CBO)参与艾滋病防治工作现状和效果,为进一步推进CBO建设与发展,不断提高艾滋病防治工作能力和质量提供参考。方法采用定性与定量相结合的调查方法,对参与武汉市艾滋病防治工作的6个社会组织进行问卷调查和访谈收集数据,同时收集同期相关专业机构相关数据并进行统计学分析。结果 6个社会组织中,经民政部门注册的3个;均有固定场所;负责人均为全职,工作人员以志愿者为主(82.28%);参与艾滋病防治服务范围与内容较全面;面临资金短缺、人员不稳定、工作能力和质量不高等突出问题和相关需求。2016—2017年本市通过社会组织进行艾滋病病毒(HIV)检测31 467例,检出阳性357例,检出率1.13%,高于相关专业机构阳性检出率0.73%(χ~2=48.361,P0.001)。结论社会组织在艾滋病防治尤其是在高危人群干预、检测方面具有明显优势和效果,但参与艾滋病防治现状尚未得到根本性改善,资金来源是面临的最大问题和需求。建议多途径加大对社会组织资金支持,进一步提升社会组织参与艾滋病防治能力和可持续性。     

上海市静安区MSM“扩大HIV检测”策略实施的可行性研究

目的探讨男男性行为人群(MSM)"扩大艾滋病病毒(HIV)检测"策略实施的影响因素,提出上海市静安区MSM"扩大HIV检测"策略的实施建议。方法通过"滚雪球"、网络和MSM社区组织招募MSM,进行问卷调查和访谈;对各级艾滋病防治卫生服务提供者进行访谈,收集相关资料。结果经多因素Logistic回归分析后,MSM检测意愿的影响因素中,近六个月是否有男男性行为的比值比(OR)为2.323,95%可信区间(CI):1.041~5.186,是否知道哪里可以检测HIVOR为12.234,95%CI:6.047~24.750,是否想了解自己的HIV感染状况OR7.987,95%CI:2.875~22.188,文化程度OR为5.894,95%CI:1.762~19.712。MSM不愿意接受HIV检测的主要原因是,自认为无感染可能和怕隐私泄露,分别占75.9%(60/79)和40.5%(32/79)。"扩大HIV检测"策略实施的前提是宣传和动员。MSM对艾滋病治疗服务的信息缺失、HIV感染风险的错误评估和医疗机构人力资源的缺乏,阻碍了"扩大HIV检测"策略的实施。结论今后应通过多渠道,常态化开展有针对性且易被MSM接受的宣传动员,同时政府需加大投入,建设支持性的环境,积极推动MSM社区组织参与艾滋病防治工作,加强卫生人力资源和薪酬体系建设,推动"扩大HIV检测"策略的实施。     

中国男同社区小组开展HIV快速检测服务的效果

目的对男男性行为人群（MSM）社区小组开展艾滋病病毒（HIV）快速检测服务的防治工作效果进行调查,为政府购买社区社会组织服务提供依据。方法设计调查问卷,通过电子邮件组向全国各地MSM社区小组发布调查通知,MSM社区小组从电子邮件组下载问卷后填写;对调查定量数据进行描述性分析,对服务流程和经验分享等定性资料进行归纳等定性分析。结果12个社区小组在6—18个月内完成10513人的HIV快速检测,初筛阳性808人,初筛阳性检出率7．7％。初筛阳性者接受确证的比例为88．9％（718／808）,确证阳性者CD4^＋T淋巴细胞检测比例为95．1％（626／658）,符合抗病毒治疗标准者接受治疗的比例为90．3％（130／144）。“同伴”式服务、无歧视、深入的检测前后咨询、隐私信息保密以及后续跟踪服务,是社区小组快检服务取得成效的关键。社区小组快检单位成本各地差异很大,中位数为145元／人次检测。结论男同社区小组开展的HIV快检服务具有显著的效果和突出的优越性,需要加大对社区小组快检服务的支持。     

1例HIV全长基因结构和亚型重组分析

正云南省艾滋病的流行时间较长,疫情也比较严重,在吸毒人群和男男性行为者(MSM)中先后出现过艾滋病暴发流行~([1-2])。为了了解云南省MSM的艾滋病分子流行病学特征及制定艾滋病防治策略提供依据,选择了昆明市MSM哨点的一份HIV抗体初筛阳性样本(编号为YN_ZG31)进行了病毒的全长基因分析。1对象与方法1.1对象昆明市MSM哨点人群中新发现的一例HIV抗体初筛阳性者。     

我国参与艾滋病防治社会组织相关工作情况调查

目的了解我国参与艾滋病防治工作社会组织的检测能力现状,以及目前发展所面临的问题和需求,为更好地推动社会组织参与艾滋病防治工作提供参考。方法利用问卷调查的方式,对我国参与艾滋病防治工作社会组织进行调查,采用描述性统计及秩和检验等方法对问卷信息进行统计分析。结果共调查全国18个省/自治区/直辖市共57家社会组织,52.6%的社会组织主要服务对象为MSM,38.6%是经民政注册的社会组织,49.1%成立11年及以上,84.2%的社会组织能够得到CDC的相关支持。年HIV检测总量主要集中在501～1 000次(43.9%),互联网检测占比主要集中在11%～20%(54.4%)。社会组织目前所面临的问题主要集中在经费与物资短缺、能力不足以及当前机构发展面临的社会环境困境等方面,其中经费不足问题尤为突出。加强能力建设和寻求项目合作是当前社会组织的主要需求。结论我国参与艾滋病防治工作的社会组织检测能力已具有一定规模。应在今后工作中扩展社会组织长期经费来源,建立健全与疾控部门的合作机制,推进社会组织培育基地建设,加强能力建设培训。     

鞍山市MSM艾滋病综合干预效果评价

目的评价鞍山市开展男男性行为人群(MSM)艾滋病综合干预的效果,为下一步制定防治策略提供依据。方法每年通过滚雪球的方式招募不少于400名MSM,进行行为学调查和血清学艾滋病病毒(HIV)抗体检测。采用描述统计和趋势χ2检验分析方法比较各年度数据,对综合效果进行评价。结果 2006-2013年,通过综合干预,鞍山市MSM艾滋病防治知识知晓率从89.05%上升到93.52%;近6个月安全套坚持使用率从46.86%上升到63.14%,近1次安全套使用率从43.21%上升到88.52%,接受干预服务比例从82.86%上升到94.26%,近1年接受HIV抗体检测的比例从20.71%上升到68.83%。2006-2013年,各年HIV感染率分别为0.24%、1.48%、2.94%、4.23%、2.72%、4.25%、5.17%、8.48%,逐年上升趋势显著。结论鞍山市MSM综合干预措施已取得一定成效,但是MSM安全套坚持使用率还处于较低水平,切实采取针对性措施控制HIV通过MSM蔓延刻不容缓。     

鞍山市MSM艾滋病综合干预效果评价北大核心

目的评价鞍山市开展男男性行为人群(MSM)艾滋病综合干预的效果,为下一步制定防治策略提供依据。方法每年通过滚雪球的方式招募不少于400名MSM,进行行为学调查和血清学艾滋病病毒(HIV)抗体检测。采用描述统计和趋势χ2检验分析方法比较各年度数据,对综合效果进行评价。结果 2006-2013年,通过综合干预,鞍山市MSM艾滋病防治知识知晓率从89.05%上升到93.52%;近6个月安全套坚持使用率从46.86%上升到63.14%,近1次安全套使用率从43.21%上升到88.52%,接受干预服务比例从82.86%上升到94.26%,近1年接受HIV抗体检测的比例从20.71%上升到68.83%。2006-2013年,各年HIV感染率分别为0.24%、1.48%、2.94%、4.23%、2.72%、4.25%、5.17%、8.48%,逐年上升趋势显著。结论鞍山市MSM综合干预措施已取得一定成效,但是MSM安全套坚持使用率还处于较低水平,切实采取针对性措施控制HIV通过MSM蔓延刻不容缓。