自助采集尿液及干血斑样本检测HIV的结果评价

目的通过对一种艾滋病病毒(HIV)自助采样包采集的样本进行检测,探讨其临床应用的可行性。方法针对已知感染状态的男男性行为者(MSM)、静脉吸毒者(IDUs)和健康体检人群,共807人;未知感染状态的暗娼283人;由专业人员分发并回收HIV的自助采样包。利用酶联免疫吸附试验对收集的尿液及干血斑样本进行HIV抗体检测,并对暗娼进行干血斑核酸检测,分析不同方法检测结果的一致性。结果尿液样本抗体检测结果与已知感染状态比较,健康体检人群、MSM、IDUs以及总人群的检测一致率分别为96.55%、98.99%、95.20%、97.03%;干血斑样本抗体检测结果与已知感染状态比较,健康体检人群、MSM、IDUs以及总人群的检测一致率分别为98.47%、100%、98.80%、99.13%。对未知感染状态的暗娼,将抗体检测结果与干血斑核酸检测结果进行比较,干血斑样本与尿液样本的一致率分别为96.82%、97.88%;将干血斑与尿液样本的抗体检测结果比较,检测一致率为96.82%。结论对采用自助采样包采集的样本进行检测,发现具有较高的检测效能,说明自助采样包采集的样本,不仅适用于高危人群,在自然人群中也有实用价值。     

云南省HIV抗体尿液自检试剂试用后再次使用意愿的调查结果分析

目的 为了解人们对HIV抗体尿液自检试剂的使用意愿,在全省15个州市进行推广试用后的再次使用意愿调查,为尿液自检试剂推广使用提供参考。方法 本研究于2020年6月至2021年6月间,结合常规干预和HIV扩大检测工作,在云南省15个州市进行试用,并按照年龄分层选择试用者进行问卷调查。调查内容主要包括基本人口学信息、对艾滋病的认知及既往HIV抗体检测情况、对尿液自检试剂再次使用意愿等相关内容。调查数据采用SPSS19.0进行描述性分析、对再次使用意愿采用Logsitic回归进行单因素和多因素分析。结果 1 797人接受问卷调查。69.56%(1 250人)在此前曾做过艾滋病检测（主要为血检）。愿意使用尿液自检试剂最主要的原因为方便（58.99%,1 060人）,62.16%(1 117人)的人希望试剂能够免费。89.43%(1 607人)的人愿意再次使用尿液自检试剂,多因素分析结果显示每月可支配收入2 000元及以上（OR=1.52,95%CI:1.03～2.25）、少数民族（OR=1.53,95%CI:1.10～2.15）、26～<55岁以下（OR=2.56,95%CI:1.38～...     

尿液蛋白质的检测及临床评价

尿蛋白检测是肾脏疾病诊断和治疗过程中的常规检测项目。肾小球来源的微量血浆蛋白与肾小管细胞自身分泌的一些蛋白质 ,如Ｔａｍｍ -Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白、ＩｇＡ等共同成为尿蛋白组成成份。正常尿蛋白中白蛋白约占 30 %～ 4 0 % ,ＩｇＧ占 5 %～ 10 % ,轻链 5 % ,ＩｇＡ 3% ,其余约 4 0 %为Ｔａｍ -Ｈｏｒｓ ｆａｌｌ等蛋白 ,在正常情况下 ,检测不出大分子蛋白 ,如ＩｇＤ和ＩｇＭ等。健康成人 2 4ｈ尿蛋白质总量仅为 2 0～ 80ｍｇ ,常规定性检测为阴性。各种原因导致的尿内蛋白质含量增高超过 15 0ｍｇ/ 2 4ｈ ,称为蛋白尿。蛋白尿是肾小…     

尿液HIV-1抗体检测的临床应用评价

目的通过对尿液艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体检测在不同人群临床应用中性能的评价,探讨尿液HIV-1抗体检测作为艾滋病实验室检测指标的可行性。方法自2014年3月21日至2015年3月1日,采集不同地区、不同人群尿液样本1310例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液HIV-1抗体,并将其结果与HIV抗体诊断(WB)结果进行比较,分析尿液HIV-1检测的灵敏度、特异性,以及与血液诊断的符合率。结果尿液HIV抗体检测灵敏度为97.28%(250/257),特异性为99.06%(947/956),与血液HIV抗体诊断符合率为98.68%。不同人群尿液HIV抗体检测的灵敏度为94.34%~100%,特异性为95.39%~100%,其中吸毒人群最低。对于HIV抗体阳性正在接受抗病毒治疗的人群,尿液检测的灵敏度为88.66%(86/97),显著低于其他人群。结论尿液HIV抗体检测可作为HIV抗体检测指标,但不能用于HIV抗体阳性接受治疗人群。     

山东省男男性行为者HIV暴露前预防的使用意愿及影响因素

目的 分析山东省MSM对HIV暴露前预防（PrEP）的使用意愿及影响因素。方法 在山东省5个市,依托社会组织通过滚雪球方法招募年满18周岁且有过同性肛交性行为的男性作为调查对象。采用自行设计的调查问卷面对面收集调查对象的社会人口学特征、艾滋病相关行为学特征、PrEP使用意愿状况等信息。采用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析PrEP使用意愿及相关影响因素。结果 共纳入调查对象2 537名,愿意使用PrEP的比例为58.6%(1 487/2 537)。不同年龄、婚姻状况、月收入水平、户籍地、寻找性伴方式及性行为角色特征的MSM其PrEP使用意愿差异有统计学意义。多因素分析显示,与年龄≥45岁、离异或丧偶、月收入水平<5 000元、本省户籍、线下寻找性伴、性行为角色是插入方的MSM比较,年龄≤24岁（OR=1.8,95%CI:1.2～2.7）,未婚（OR=2.4,95%CI:1.8～3.2）、在婚或同居（OR=2.3,95%CI:1.8～3.2）,月收入水平≥5 000元（OR=1.4,95%CI:1.1～1.7）,外省户籍（OR=1.6,95%CI:1.2～2.3）,线上寻...     

浦东新区新报告HIV感染者的送检人群分类及管理依从性分析

目的调查上海市浦东新区新报告的艾滋病病毒（HIV）感染者的送检人群分类情况,对不同送检人群的管理依从性进行分析和比较,找出依从性较差的人群,方便今后有针对性地开展强化管理,提高感染者的随访质量。方法采用横断面调查的方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,浦东新区所有新报告的HIV感染者的流行病学调查资料和随访资料进行统计描述与分析。结果共收集到新报告的HIV感染者249人,其中男性212人,女性37人,男女性别比例为5.7∶1;感染者主要来自艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT）（28.9%）、性病门诊（21.7%）、其他门诊（31.3%）和术前检测（9.6%）。VCT门诊主动检测人群、医疗机构检测人群和非医疗机构检测人群中发现的HIV感染者,接受随访管理依从性较好的比例分别为86.1%、76.9%和50.0%,差异有显著的统计学意义（χ2=6.61,P=0.03）。结论 VCT门诊和医院门诊是浦东新区发现HIV感染者的主要场所,社区吸毒人群和监管场所羁押人群中发现的HIV感染者虽然所占的比例较少,但接受随访管理的依从性较差,应对该人群开展有针对性的强化管理。     

HIV临床检测技术进展及应用

HIV感染的实验室检测在AIDS防治中至关重要。为提高HIV相关检测的灵敏度和特异度,陆续出现了可同时检测HIV抗原和抗体的第四代试剂、用于病毒载量检测的实时荧光定量PCR技术、新近感染检测的IgG捕获BED酶联免疫法等方法。这些方法不断接受临床评估及验证。     

沈阳在校大学生艾滋病相关高危行为及对HIV自我检测接受意愿调查

目的了解沈阳市在校大学生性行为情况、艾滋病病毒(HIV)检测经历,HIV自我检测(HIVST)意愿及影响因素,以提高大学生HIV检测率。方法采用整群抽样的方法,对沈阳市3所高校在校大学生进行现场匿名在线问卷调查,通过多变量Logistic回归分析在校大学生对HIVST的接受态度及影响因素。结果共有1 208名在校大学生调查问卷合格,34.9%(421人)的大学生认为自己有感染HIV的风险,既往接受学校性教育和检测过HIV者的比例分别为61.5%(743人)和2.2%(27人),69.4%(838人)愿意通过HIVST了解自己的感染状况。多变量Logistic回归分析显示,调查对象对HIVST持接受意愿的关联因素分别为,职业技术类专业[vs.医学专业,调整比值比(aOR)=0.5]、接受过学校性教育(aOR=1.5)、认为自己有低度HIV感染风险(vs.认为没有感染风险,aOR=1.8)、发生过性行为(aOR=1.6)、既往检测过HIV(aOR=9.5)(P均0.05)。结论沈阳市大学生HIV相关高危行为突出,接受学校性教育比例较低,但对HIVST接受意愿较高,建议尽早对在校大学生开展学校性健康教育。     

TSGF尿液检测试剂的临床应用

将自行设计的恶性肿瘤相关因子尿液检测试剂用于尿液标本1246份。结果本试剂定性、定量检测灵敏度为20、0.5 U/L,平均回收率97.8%,批内CV 2.1%,批间CV 3.4%。4℃存放至少可稳定18个月。其正常参考值范围为（15.2&#177;7.4）U/L,假阳性率为9.1%,总阳性率为84.6%;其灵敏度为84.6%,特异度为90.9%,准确度为92.1%。证明本试剂稳定可靠,操作简便快速;具有良好的可行性和检测性能,对恶性肿瘤的大规模筛查、诊断和疗效观察具有一定价值。     

HIV耐药检测的临床应用

检测HIV耐药毒株可采用基因型和表型方法。由于HIV及其准种的高度变异性、抗HIV药物种类及其作用机制的多样性及HIV耐药检测方法的复杂性,目前,熟练运用HIV耐药检测方法并将检测结果整合到临床常规治疗的管理还存在很大问题,制订合理的临床应用指南是耐药检测面临的最大挑战。本文针对常用的2种HIV耐药检测方法,分析解释检测结果使用的方法及存在的问题,介绍国际最新的HIV耐药检测临床使用规范,并提出未来HIV耐药检测及临床应用应关注和解决的问题。     

北京市朝阳区MSM的HIV检测意愿及影响因素分析

目的了解男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)检测意愿情况,分析其影响因素,为更好地开展该人群的检测干预工作提供依据。方法 2013年4-8月,由社区组织(CBO)通过网络招募MSM,对其在线开展一次横断面调查。调查其社会人口学和性行为特征及检测意愿,分析对检测意愿有影响的相关因素。同时免费发放检测试剂盒,由其自行检测并报告检测结果,评估自我检测的可行性。结果共招募了220名MSM,全部自行完成了HIV血清学检测,33人(15.0%)为阳性,确证试验证实感染HIV。65.0%的参与者(143名)愿意接受CBO的检测,28.2%的人(62名)更愿意到疾病预防控制中心(CDC)接受免费检测。年龄偏大和低收入的单纯MSM、无性病史者、过去6个月性伴数较少者,更愿意接受CBO的检测。结论家庭内自我检测对受过高等教育的年轻MSM可能是一种可行的检测方式,由CBO对MSM开展HIV检测,可能是提高MSM检测覆盖率的一种潜在方法,具体实施方法需进一步探讨。     

医学生对HIV/AIDS病人的诊疗意愿及影响因素

目的调查医学生对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的诊疗意愿及影响因素。方法采用整群随机抽样,使用自编医学生对AIDS知识调查问卷、HIV/AIDS病人态度问卷和自编医学生对HIV/AIDS病人的诊疗意愿问卷,对814名医学生进行了面对面问卷调查。结果 814名医学生中,仅48.0%的明确表示愿意为HIV/AIDS病人提供诊疗服务。在控制了年龄、年级、性别、户籍等因素之后,对AIDS知识的知晓程度[比值比(OR)=2.41,95%可信区间(CI):1.31,4.43]、对HIV/AIDS病人的态度(OR=3.07,95%CI:1.99,4.76)是影响临床医学生对HIV/AIDS病人的诊疗意愿的影响因素。结论对AIDS知识的知晓程度和对HIV/AIDS病人的态度会影响临床医学生对HIV/AIDS的诊疗意愿,加强对医学生AIDS相关教育势在必行。     

心电图的临床应用及评价

临床上心电图可用于以下各方面的诊断: 一、心律失常的诊断心律失常的产生或是由于心脏冲动起源的障碍或是冲动传导的障碍。传统的体表心电图所记录的各波是心房肌和心室肌受到激动所产生的生物电的变化,而心脏的起搏-传导系统的电生理变化在常规体表心     

血液/口腔黏膜渗出液/尿液HIV抗体快速检测试剂的性能评价

目的构建血液、口腔黏膜渗出液(OMT)、尿液HIV抗体快速评价盘,评价3种血液,2种OMT和1种尿液HIV抗体快速检测试剂的性能。方法用血液、OMT、尿液国家参考品,实验室评价盘(包括实验室基础盘、实验室干扰盘、实验室稀释系列盘、实验室精密度盘),商业阳转血清盘,对6种(3种血液,2种OMT和1种尿液)HIV抗体快速检测试剂进行评价,肉眼判读结果,并用金标免疫层析试纸读数仪测定相应的GOD值。结果 1)6种试剂的阴性参考品符合率均为20/20,HIV-1阳性参考品符合率均为18/18,3种血液和2种OMT试剂的HIV-2阳性参考品符合率均为2/2。2)3种血液试剂的阳性样本符合率和阴性样本符合率均为40/40,2种OMT试剂的阳性样本符合率均为40/40,阴性样本符合率分别为40/40和38/40。尿液试剂的阳性样本符合率和阴性样本符合率为30/30。3)3种血液试剂的分析灵敏度均为2/3,2种OMT试剂的分析灵敏度分别为3/5和0/5,尿液试剂的分析灵敏度为3/5。4)3种血液试剂的分析特异性均为45/45,2家OMT试剂的分析特异性分别为45/45和36/45,尿液试剂的分析特异性为45/45。5)GOD结果显示6家试剂的批内精密度在7.8%～44.0%之间。结论 6家试剂的阴性参考品符合率,阳性参考品符合率,阳性样本符合率、阴性样本符合率均较好。1家OMT试剂的分析灵敏度和分析特异性较差,6种试剂的批内精密度存在差异。     

上海市297名男男性行为者对HIV抗体唾液快速检测的使用意愿及影响因素调查

目的了解上海市男男性行为者(MSM),对艾滋病病毒(HIV)抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷调查。结果共招募297名MSM,平均年龄为(29.59±7.22)岁,大学及以上学历者占69.7%;45.1%受访者月均收入在4 500~8 999元;69.7%未婚离异。26.9%既往从没有听说过HIV抗体唾液快速检测,在217名听说过此试剂的受访者中,146人知道哪里可以购买此试剂;113人知道如何使用此试剂;97人既往曾经接受过HIV抗体唾液快速检测。271人中,仅99人认为唾液检测结果可信。72.7%的受访者表示以后愿意接受HIV抗体唾液检测。不愿意接受唾液检测的主要原因是"担心结果不准确"(70.4%)和"不知道如何操作"(12.3%)。通过Logistic回归分析发现,教育水平在大学及以上,既往曾经听说过唾液检测的受访者更愿意接受HIV唾液检测;唾液试剂价格从200元下降到150元、100元、50元、30元时的弹性系数分别为2.33、1.86、1.34和1.13。结论提高HIV唾液快速检测知晓程度,将有助于提高其在这一人群中的推广使用,今后也可尝试通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。     

手机短信干预在HIV相关人群中的应用模式及效果

随着艾滋病迅猛地向世界各地蔓延,新的干预模式被不断地探索应用,以促进艾滋病的预防和控制。而手机短信以其廉价、方便、快捷、准确、私密等的优势,正被广泛应用于艾滋病病毒(HIV)相关人群的疾病预防和控制,主要表现为艾滋病抗病毒药物的服药提醒、预约服务提醒、检测提醒、健康教育、促进孕妇产后治疗和远程数据收集等几种干预模式。文章就手机短信干预在艾滋病防控领域中的适用性和有效性进行综述,以期为国内开展更深层次的研究提供参考。     

应用ELISA检测尿液与血液标本中HIV—1抗体的体会

目的 比较应用ELIS检测尿液和血液中HIV-1抗体结果的一致性。方法 对470名被检测者平行采集尿液和血液标本,应用ELISA方法分别采用尿和血初筛试剂检测尿和血标本中的HIV-1抗体。结果 采集到470名被检测者尿液,2份样本检测结果为阳性,采集到447名被检测者血液,初筛和确认同有2份标本阳性。分析结果表明应用尿、血标本检测HIV-1抗体方法的一致性为100%。结论 采用尿试剂进行HIV-1抗体检测值得大范围推广使用。     

广西大学生对HIV阻断药的接受意愿及影响因素分析

目的了解广西大学生对艾滋病病毒(HIV)阻断药的认知情况,以及发生暴露后HIV阻断药使用意愿及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,在广西6所高校学生中抽取调查对象,通过面对面问卷调查,收集其社会人口学特征、艾滋病和HIV阻断药相关知识及发生HIV暴露后阻断药物的接受意愿。采用χ~2检验和非条件二分类Logistic多因素分析,计算比值比(OR),95%可信区间(CI)值。结果共获得有效问卷854份,艾滋病知识知晓率为77.6%(663人),HIV阻断药知晓率为12.1%(103人),80.4%(687人)的人表示对HIV阻断药有使用意愿。Logistic多因素分析显示,性别为女(OR=1.62,95%CI:1.13～2.33)、母亲文化程度为高中或中专(OR=2.23,95%CI:1.22～4.01)、知晓HIV阻断药(OR=2.16,95%CI:1.10～4.24)和不认为药物费用过高(OR=4.66,95%CI:2.41～9.01)的广西大学生发生HIV非职业暴露后阻断药的使用意愿更高。结论广西大学生对HIV阻断药认知情况不理想,应尽快加强大学生健康教育中非职业HIV暴露后预防服务的宣传,促进大学生高危行为后主动求医行为,以减少学生群体的HIV感染。     

使用互联网交友的MSM最近1年HIV检测情况和抗病毒治疗意愿初步调查

目的初步了解使用互联网交友的男男性行为人群（MSM）最近1年HIV检测现况和抗病毒治疗意愿。方法于2011年11月,通过MSM交友网站招募MSM进行在线问卷调查,并采用SAS 9.2进行卡方检验和Lo-gistic回归分析。结果共有393名MSM完成问卷调查,319人年龄在30岁以下;322人学历在大专及以上;342人未婚;310人性取向为同性恋。381名MSM被问及若检测出HIV抗体阳性会怎样做时,有55.6%（212/381）表示会尽快开始抗病毒治疗。最近1年HIV检测率为32.8%（129/393）。在做过检测的129名MSM中,53.5%（69人）因担心自己有感染HIV的风险而去做检测,62.0%（80人）的检测地点在疾病预防控制中心。60.0%（77人）表明结果阳性时愿意接受抗病毒治疗。最近1年未做过检测的264名MSM中,53.4%（141人）认为自己没有感染HIV的风险而未去做检测,其中51.1%（135人）表明若检测结果阳性愿意接受抗病毒治疗。Logistic多因素回归分析显示,＂是否认为自己有感染风险＂可能是检测的影响因素[比值比（OR）=0.14,95%可信区间（CI）：0.08～0.25）]。结论本次调查的互联网交友的MSM,最近1年HIV检测率不高,＂是否意识到自己有感染HIV的风险＂可能是其影响因素,超过一半的MSM对抗病毒治疗态度较为积极