急诊患者急性疼痛的控制与护理干预

疼痛是急诊患者最常见的症状之一，有研究报道显示，以疼痛为主诉内容之一的患者占急诊患者60％以上。疼痛影响着机体局部或整体的功能，对病人的生理和心理会造成伤害，甚至危及生命。国际上对疼痛反应日益重视，将疼痛列为第五大生命体征。因此，正确评估患者疼痛反应，采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题。近年来国内外控制疼痛的方法不断发展及完善。本文通过对中国CNKI一期刊全文数据库及美国Medline数据库近10年的相关文献进行检索，就急诊疼痛护理干预的研究现状及进展作如下综述。     

慢性疼痛，要“按性”治疗

慢性疼痛是一种很常见的症状，如腰腿痛、带状疱疹后遗疼痛、癌症疼痛等都属于慢性疼痛的范畴。慢性疼痛会严重影响患者的生活质量，需要积极治疗。但是，治疗时需要分清疼痛的性质，然后对症下药，只有这样才能切实地起到止痛的效果。研究发现，疼痛有炎症性和神经性之分。炎症性疼痛即局部的红肿热痛和炎症；而神经性疼痛的病因是由于神经受到了损伤引起。炎症性疼痛不管多么严重，用吗啡类的强镇痛药都能止住。     

癌症患者疼痛护理中的健康教育

对于癌症患者来说,最为常见的症状之一就是疼痛。患有癌症的病人有40%以上都免不了受疼痛的折磨,当患者到癌症晚期之时,就有80%以上的受着中到重度的疼痛。近几年,医学虽然取得了止痛方面的大进展,但是对于癌症患者来说,尤其是病情发展到晚期的癌症患者,疼痛的出现以及加剧就会发展成为患者以及家属最为恐惧的问题。据统计资料[1]表明,全世界每天有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日,他们以为这是肿瘤复发、转移、治疗无效。癌痛的折磨不仅会对患者本身的身体、行为等产生消极影响,甚至会给患者的整个家庭带去强大的精神压力。因此,最终会加重患者所承受的痛苦,促使病情更加恶化,所以,对癌症患者住院期间的健康教育以及护理都是十分重要的。     

肿瘤患者的疼痛护理

疼痛是一种痛苦的感受，困扰着许多患者。尤其在晚期癌症中，疼痛发生率占78％；癌性疼痛影响生理、心理功能，有的患者往往产生焦虑、抑郁、自杀的念头。肿瘤疼痛护理是临床肿瘤治疗的一个重要问题。全面周到的护理是减轻疼痛的重要途径，必须与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任、支持与合作。高度的同情心、责任感、体贴入微、周到细致、工作耐心、技术求精对于取得患者的信任与配合至关重要。     

晚期癌症患者重度疼痛的止痛药使用

癌症患者在疾病的各个时期都可能发生疼痛，疼痛是癌症患者最常见的症状。有效的止痛治疗，即止痛药物的选择、给药方法、剂量等是止痛治疗中一个关键的问题。对于晚期癌症重度疼痛患者，合理使用止痛药，可以有效持续缓解癌症重度疼痛的痛苦，提高患者的生存质量。     

疼痛评估管理在血液科的应用

疼痛已经成为体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后第5大生命体征而日益受到重视.国际疼痛协会(1997)把疼痛定义为一种不愉快的经历与情感上的感受,与实际的或潜在的组织损伤有关,是一种主观体验[1].疼痛是医务人员在临床工作中经常面临的一个问题,在整个疼痛管理中疼痛评估是第一步,也是关键的一步2.本院血液科所收治12～ 85岁患者,病种有急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤,发病初期及晚期均会出现骨侵润症状,化疗后并发症多.现将本科护士应用疼痛评估有效的疼痛护理,报告如下.     

心理干预在关节炎病痛治疗中的应用

本文主要介绍了对关节炎躯体疼痛的心理干预问题。关节炎的躯体疼痛常常会导致患者精神紧张，引起焦虑、抑郁等不良情绪反应，影响家庭和生活。因此，对关节炎病痛进行心理干预十分必要。国内外研究发现，对患者进行心理干预有助于缓解病情，改善患者生活质量。但是国内目前还没有对病痛干预进行专门和系统的研究，这正是未来我们可以进行的方向。最后，本文提出了未来研究必须注意到心理干预研究的科学性和系统性，也必须从患者角度考虑心理干预的价值和实际问题。     

骨折后疼痛的护理研究进展

骨折是临床常见的创伤之一,骨折患者在接受手术治疗后常常会感受到很强烈的疼痛感,甚至会影响正常生活,对预后质量有较大影响。国际疼痛协会认为疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,这种感受常常伴随潜在和现存的组织损害。近年来,随着临床护理医学的发展,临床护理干预逐渐应用于对骨折后疼痛的护理中,可有效地缓解患者的疼痛感,提升患者的预后质量。该文重点从骨折患者疼痛的机制与特点、评估方法及护理措施3方面对骨折后疼痛的护理研究进展进行综述,同时提出对目前骨折后疼痛护理中存在的问题及展望,期望可以为临床骨折后疼痛护理方案的制定提供建设性的建议。     

急性术后疼痛管理现状与对策

手术引起的疼痛是严重影响术后康复和健康相关生活质量的重要临床问题。未有效管理手术后疼痛不仅会导致患者生活质量下降, 增加医疗费用, 还会对患者的康复产生负面影响。因此, 如何解决急性术后疼痛管理的挑战, 寻找有效的管理策略, 提高疼痛管理质量, 具有重要的临床意义。本文对近年来急性术后疼痛管理现状, 包括疼痛的发生机制、疼痛评估方法、药物及非药物管理策略、慢性术后疼痛的预测因素等进行总结, 对未来研究方向和应用前景进行展望。     

建立疼痛护理单对疼痛观察的临床意义

目的：了解建立疼痛护理单对患者疼痛的观察临床意义。方法：对病区疼痛的患者，每人建立一份疼痛护理单，评估患者疼痛的情况，了解患者是否按医嘱服药，对爆发痛患者的详细处理方法，并随时评估疼痛的程度，低于4分者每天评估2次。结果：护理人员对病区服用止痛剂患者的控制情况能较清楚地掌握，患者服用情况及时得到关注，疼痛控制良好。结论：疼痛患者建立疼痛护理单对疼痛的观察具有重要临床意义。     

无痛性溃疡多见于老人

问：为何许多老人都患有无痛性溃疡？ 答：胃、十二指肠溃疡是临床常见病，其典型的临床表现是患者会出现慢性节律性上腹部疼痛。然而，大量临床资料表明，并非所有的溃疡病患者都会出现节律性上腹部疼痛，有大约1／3的患者疼痛表现会很轻微，这种情况更多见于老年人。这是为什么呢？     

普外科手术术后疼痛的护理探究

普外科手术麻醉过后,受手术应激影响及组织自我恢复影响,会产生不同程度的疼痛,不仅会给患者带来紧张、焦虑等心理影响,严重疼痛还会降低患者舒适感,继而产生器官生理功能下降.作为常见护理问题,为减少患者痛苦,帮助患者早日康复,需做好疼痛评估,强化人性化、综合化护理,提高患者舒适度,所以对普外科手术术后疼痛的护理方法、进展展开综述.     

每天查双脚远离神经痛

约有10％～20％的糖尿病患者出现下肢和足部的疼痛。疼痛会导致患者各种功能的损害，而且糖尿病周围神经病患．者常因规律性疼痛而难以入睡。     

盆腔疼痛，比痛经更危险

女性朋友，你是否会经常出现定期或不定期的下腹部疼痛，这是一种比痛经更为严重的疼痛——盆腔疼痛．当然也有更多的女性朋友出现这种疼痛症状——痛经只是盆腔疼痛中的一种。而更可怕的是盆腔疼痛还有可能意味着你罹患了妇科肿瘤。     

对癌症患者实施疼痛教育的临床效果观察

目的观察对癌症患者实施疼痛教育的临床效果。方法选择2009年1月—2010年9月南阳市中心医院收治的癌症疼痛患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。两组均接受规范的癌症疼痛治疗与常规护理,对照组接受常规健康教育,观察组实施癌症疼痛教育。观察两组疼痛强度和疼痛信念。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后,对照组疼痛强度评分为(2.29±1.36)分,观察组为(2.09±1.40)分,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组"止痛药不能真正控制疼痛""人们会很容易对止痛药上瘾""医生眼中配合治疗的患者应该避免谈论疼痛""与止痛药的不良反应相比忍受疼痛更容易""向医生诉说疼痛会转移对疾病治疗的注意力""止痛药物应该在疼痛剧烈的时候应用"评分分别为(2.06±1.27)、(3.39±1.02)、(1.37±1.28)、(2.90±1.30)、(1.31±1.40)、(3.53±1.25)分,观察组分别为(1.28±0.90)、(1.96±0.87)、(0.78±0.76)、(1.89±0.92)、(0.63±0.83)、(1.65±1.01)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论通过对癌症患者实施疼痛教育,患者可以获得疼痛相关知识,改变其疼痛信念,更好地管理疼痛。     

骨科病人术后疼痛的原因及护理干预

疼痛是感觉神经系统进行自我保护的一种反射机制,是骨科患者术后常出现的临床症状[1]。术后的反复疼痛会降低骨科患者的身体抵抗力,引起其他并发症的发生[2]。了解骨科病人术后疼痛的原因,根据患者病情对患者进行多方位的综合性护理干预,可以有效改善病人生理疼痛与心理压力问题[3]。本研究选择2012年1月-2012年6月386例术后病人作为研究对象     

触摸疼痛

疼痛，对每一个人来讲，都是一种不愉快的体验。摔伤烫伤会痛，小病大病都会痛——这种疼痛的感觉似乎时刻在提醒我们，人类并没有想像得那么坚强。     

手脚麻痛 祸根竟是糖尿病

很多病人发现手足这些四肢末梢出现麻痹、疼痛，往往会以为是腰椎或脊椎出现问题，看遍了骨科、内科、神经科，最后才发现原来是糖尿病惹的祸。其实，周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，糖尿病周围神经病变的患者中占80％经受着神经痛的折磨，表现就是肢体远端的麻木、刀割样疼痛等。     

癌痛患者的居家管理

在肿瘤的治疗过程中,极易引起患者疼痛。癌痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一,会极大地影响患者的生活质量。国际疼痛学会将疼痛定义为:一种与实际或潜在组织损伤相关,包括了感觉、情感、认知和社会成分的痛苦体验。因此,我们要做好疼痛管理。好的疼痛管理不但可以改善患者的生活质量,还可以延长肿瘤患者的生存时间。     

重视疼痛治疗,提高生命质量——专访华盛顿大学医学院疼痛学系副教授易晓彬

<正>世界卫生组织早在2000年就提出"慢性疼痛是一类疾病"的论断。疼痛不但严重影响患者甚至其家人的身心健康,还会给社会造成医疗资源和经济负担。很多患者都经历过疼痛难忍的痛苦,面对如此庞大的疼痛患者群,疼痛科的建立可以说为患者带来了福音。专业规范的疼痛治疗将会缓解患者躯体和精神上的痛苦,提高他们的生活质量。那么,疼痛主要由哪些疾病引起,如何有效控制疼痛呢?带着这些问题,本刊采访了美国华盛顿大学医学院麻醉疼痛学系副教授易晓彬。