颌骨骨折围手术期的护理

颌骨骨折围手术期的护理@涂德蓉$贵阳医学院附属医院口腔颌面外科!贵州贵阳550004颌骨骨折;;营养支持;;口腔护理     

原位肝移植病人围手术期的营养支持与护理

对肝移植病人进行营养支持是手术成功的一个重要环节。本组10例肝移植病人由于制定了有效的营养支持方案与精心护理均顺利渡过围手术期。     

高压氧治疗颌骨骨折的护理体会

高压氧治疗(简称HBOT)在国内外已广为应用于临床,并取得了良好的疗效。骨折患者通过高压氧治疗可以①提高血氧张力,改善局部的氧供。②促进伤部毛细血管新生和侧枝循环的形成。③促进钙离子的吸收,并使钙、磷、镁在骨痂中沉积增多,促进骨痂形成。④使纤维母细胞增生及胶元纤维形成增强,促进骨骼形成。因     

颌骨骨折围手术期护理及健康指导

目的:探讨颌骨骨折围手术期护理及健康指导的效果。方法:对1999年10月～2004年10月本院口腔科收治颌骨骨折进行切开解剖复位 微型钛板内固定术156例病人采取的护理措施进行总结。结果:146例切口愈合良好,完全恢复解剖形态,颜面对称,咬合关系良好,张口度正常,占93.6%;8例病人出现颌干扰,经调颌后恢复,占5.1%;2例延期愈合。结论:颌骨骨折围手术期护理及健康指导对病人的身心康复有重要作用。     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

颌骨骨折的护理体会

探讨对颌骨骨折的护理措施，达到巩固疗效，促进康复的目的。对50例颌骨骨折患者进行基础护理、入院护理、病情观察、口腔护理、心理护理、功能锻炼及健康教育，取得满意疗效。     

下肢骨折病人围手术期的护理

骨科手术与其他外科手术比较，创伤大，出血多、手术时间长、术后功能恢复较慢^[1]。所以骨折病人围手术期的护理很重要，良好的护理可促进病人的康复。我科2000年10月-2002年12月共收治下肢骨折病人254例。现将围手术期的护理经验探讨如下。     

1例颌骨骨折合并脾切除术后患者的围手术期护理

正口腔颌面部损伤患者,往往伴发其他部位的损伤和危及生命的并发症,而颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%,在患者全身情况不佳时,应首先抢救患者的生命,待全身情况稳定或好转后,再行颌骨骨折的处理~([1])。本文报道的1例颌骨骨折患者,因外伤性脾脏破裂行脾脏切除术,术后转入本科作进一步治疗。在本科手术前出现血小板持续升高,存在血栓形成高风险,在围手术期积极进行抗凝治疗与护理,患者预后较好,现报道     

颌骨骨折病人体重下降的原因及护理

颌骨骨折病人咬合关系紊乱,颌间结扎固定使病人进食方式、食物结构受到限制,导致摄入不足;加之创伤致机体消耗增加,治疗过程相对较长,体重都有不同程度下降。针对病人饮食障碍、口腔感染、生理及心理创伤、家属协同性等体重下降相关因素进行护理干预,保证病人全面足够的饮食营养。认为正确的进食方式、特殊的口腔护理、心理护理、家属的协同作用及出院指导对保持病人体重相对稳定至关重要。     

癌症患者的营养支持与护理

对癌症患者出现的食欲不振，营养障碍进行了原因分析，指出医患双方均应尽早重视癌症患者的营养支持。临床实施营养支持护理的实践证明，根据患者的不同情况分别采取肠内或肠外营养支持，不但提高了癌症患者对治疗的耐受性，也改善了患者的生活质量。     

粉碎性骨盆骨折并失血性休克的急救与护理

通过对８例粉碎性骨盆骨折并失血性休克的救治与护理进行分析，认为对粉碎性骨盆骨折并失血性休克病人在救护时，首先牢记切勿随意搬动病人，采用上肢静脉快速输血补液纠正休克，避免在伤侧下肢输液，留置导尿，排除尿道膀胱损伤，准确记录尿量，早期行骨盆牵引固定，防止再错位出血。     

连续静-静脉血液滤过治疗肝性脑病的护理

目的探讨肝性脑病(HE)患者应用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的观察和护理.方法回顾性总结14例HE患者应用CVVH方法治疗HE过程中,有效维持CVVH的正常运转及术中并发症的预防及护理.结果CVVH治疗14例患者共29例次,总有效率85.71%,与对照组总有效率比较有差异(P＜0.05),治疗过程中避免了出血、凝血、感染、褥疮、外伤等并发症发生.结论采用CVVH治疗使大部分患者的临床症状得到有效改善,加强CVVH技术的护理对提高HE的清醒率和存活率起到重要作用.     

急性坏死性胰腺炎的营养治疗

本文分析了26例急性坏死性胰腺炎营养治疗的结果,发现适当的营养治疗对恢复病人的营养状态和增强机体免疫力有着重要作用。TPN、空肠要素饮食、脂肪乳剂都不会加重胰腺炎。本文推测营养治疗经历TPN、空肠要素饮食、口服饮食三个阶段,历时约四周左右较为合适。     

责任制整体护理对脑梗塞患者护理质量的影响探讨

目的：探讨责任制整体护理模式在脑梗死患者护理质量上所起的作用。 方法：对我科270例明确诊断为脑梗死的患者分为两组,分别采取功能制整体护理模式和责任制整体护理模式进行护理,收集患者的满意度、科室分级护理质量及护理人员整体素质进行分析比较。结果：实施责任制整体护理后,脑梗塞患者的满意度（χ2=5.2683,P<0.05）、护理人员整体素质(t1=2.2177,t2=2.2542,χ2=97.5850 ,P<0.05)及科室分级护理质量(χ2=4.1667 ,P<0.05)均得到显著的提高。结论：责任制整体护理对护理质量的提高具有积极意义。     

创伤性骨折患者的心理护理

目的探讨创伤性骨折患者的心理护理。方法对111例创伤性骨折患者进行心理护理,并在入院时与出院前分别进行SCL-90各项总分、总均分、阳性项目数及SCL-90各项因子均分及心理异常发生率统计比较。结果患者SCL-90各项总分、总均分、阳性项目数及SCL-90各项因子及心理异常发生率均较入院时有显著性差异,心理健康水平较入院时得到明显改善。结论心理护理对创伤性骨折患者的心理康复具有重要意义。     

SARS患者的心理特点与护理

SARS患者的心理状况对疾病的治疗和预防后起着举足轻重的作用，在对SARS患者的护理工作中，做好基础护理的同时，针对SARS患者不同时期的心理特点，采取相应的心理护理措施，为患者创造良好的治疗条件，从而帮助患者树立起战胜疾病的信心，提高治愈率。     

循证护理在股骨骨折患者中的应用

目的 应用循证护理(ENB)，探索股骨骨折护理的有效方法，减少致残、致障，提高患者的生活质量。方法 实行整体护理，时患者全面评估，依据循证护理，制定护理措施。结果 17例患者，治愈17例，占100％，其中1例重复对位．占5．58％，平均住院50．94d，无发生并发症及后遗症。结论 循证护理提高护理人员知识更新及综合素质水平；循证护理补充和完善整体护理的不足；循证护理促进护理学科的发展；循证护理服务于个体化。     

髋部骨折患者不同体位护理方法的效果观察

目的探讨适合髋部骨折患者的体位护理方法,提高患者的舒适度及自护能力。方法将100例髋部骨折患者随机分为改进组和对照组各50例,改进组予指导患者自行体位变换,辅以协助变换体位,尽快让患者掌握自行变换体位的方法;对照组只采取协助变换体位护理方式。结果两组患者在人院当天未进行体位护理前,在变换体位时均表示疼痛明显加剧,不知道在床上如何配合及自行变换体位;进行不同体位护理方式后第3天,改进组患者均为自行变换体位,且两组患者变换体位时疼痛程度经秩和检验,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论改进组患者采取的体位护理方式效果优于对照组。进行有计划、有系统的体位护理,让患者学会自我变换体位的方法,既可提高患者的自理能力,又可使患者减轻疼痛,甚至达到无痛,提高了患者治愈疾病的信心。     

血管内治疗颅内动脉瘤围手术期并发症的观察与护理

目的探讨血管内治疗颅内动脉瘤围手术期并发症的原因及护理对策。方法对2007年3月2011年1月收治的365例采用血管内治疗动脉瘤患者中22例围手术期出现并发症者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者围手术期出现并发症,占6%。动脉瘤破裂再出血6例,其中发生于术前2例,术中3例,术后1例;脑血管痉挛10例;脑血管血栓形成4例,穿刺部位血肿2例。结论血管内治疗颅内动脉瘤围手术期,采取预见性护理措施预防及观察主要并发症的发生和正确处理并发症,可降低其病死率和致残程度。