易瑞沙在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用

目的观察易瑞沙（Iressa，Gefitinib，ZD1839）治疗晚期非小细胞肺癌（non-smallcell lung cancer，NSCLC）的疗效及毒副反应。方法30例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250mg口服，每日1次，服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。治疗后每4周复查一次，16周后每8周复查一次。结果本组30例患者均可评价疗效，有效率（CR＋PR）为43．33％（13／30）。疾病控制率（CR＋PC＋NC）76．67％（23／30）。常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮。2例患者因怀疑发生肺部间质性改变而结束治疗。结论易瑞沙治疗晚期NSCLC的疗效显著，不良反应轻，是晚期NSCLC患者二、三线用药的最佳选择之一。     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨易瑞沙（吉非替尼Iressa）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法晚期NSCLC患者28例，经标准化疗治疗无效或不能耐受化疗副作用后改易瑞沙治疗者15例，直接接受易瑞沙治疗13例。方法为易瑞沙250nag口服，每日1次。结果28例患者中Ps评分〈2者有3例，PS评分3—4者25例，经治疗后完全缓解2例，为女性肺泡细胞癌，部分缓解10例，无变化5例，进展11例。有效率：42．8％，疾病控制率60．8％，4例患者出现皮疹，其中1例患者退出观察，无1例出现肺部间质性病变。结论易瑞沙治疗晚期NSCLC有一定疗效，不良反应轻，对肺泡细胞癌患者疗效明显，尤其在PS差，肺部病变广泛伴呼吸衰竭的腺癌患者可直接给予一线治疗。     

厄洛替尼治疗化疗失败的晚期肺癌的临床研究

目的探讨厄洛替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和毒副反应。方法 43例经化疗失败的晚期NSCLC患者每日口服厄洛替尼150mg治疗,直至病情进展或患者不能耐受毒副反应时停药,对临床疗效、无疾病进展时间和毒副反应等进行分析。结果全组43例患者中PR14例,占32.6%;SD12例,占27.9%;PD17例,占39.5%;疾病控制率（CR＋PR＋SD）为60.5%。常见毒副反应为皮疹、腹泻。结论厄洛替尼治疗化疗失败的晚期NSCLC有一定疗效,毒副反应轻。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗药物的疗效及安全性。方法选取老年晚期NSCLC病人126例,应用吉非替尼(250mg,1次/d口服)59例,应用厄洛替尼(150 mg,1次/d口服)16例,应用埃克替尼(125 mg,3次/d口服)51例。观察3组病人接受不同EGFR-TKIs治疗的疗效、不良反应及无进展生存期(PFS)。结果 2例不能耐受而中止用药,1例自行放弃治疗,共123例完成治疗。无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)61例,稳定(SD)33例,进展(PD)29例,有效率(ORR)为49.6%,疾病控制率(DCR)为76.4%。全组病人中位无进展生存期(m PFS)为10.2月。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼各组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期NSCLC病人应用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼安全有效,不良反应轻微,均可耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者由于生理机能减退，对化疗耐受性下降。寻找适合老年患者，疗效确切，毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切。吉西他滨（gemcitabine）是治疗晚期NSCLC的新型化疗药物，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期NSCLC目前受到推崇。本文采用吉西他滨联合卡铂治疗43例老年晚期NSCLC患者，旨在于观察其疗效和不良反应。     

TXT、DDP化疗+序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

将79例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组,治疗组用多西紫杉醇、顺铂化疗 序贯放疗,对照组仅用单纯放疗(放疗方法同治疗组),化疗2个周期或放疗结束4周后观察疗效及药物不良反应.结果治疗组及对照组的有效率分别为68.3%和44.7%(P<0.05);两组放射性肺炎及食管炎等不良反应发生率无统计学差异.提示多西紫杉醇、顺铂化疗 序贯放疗治疗晚期NSCLC疗效好,其毒副反应患者能够耐受.     

关于吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌副反应分析

目的观察吉非替尼单药对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的毒性反应。方法 41例既往化疗失败的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg,每日1次直到病情进展或出现不可耐受的不良反应停药,同时评价疗效及药物不良反应。结果 41例患者中皮疹发生率60.98%;腹泻发生率26.83%,其中一例发生严重间质性肺炎。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,但有皮疹、腹泻、肝肾功能损伤、间质性肺炎等副作用。     

埃克替尼与传统二线化疗在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的药物经济学比较

目的 比较埃克替尼与传统二线化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的药物经济学指标,探讨符合国情的肿瘤药物经济学治疗方案.方法 选择67例晚期NSCLC患者,均口服埃克替尼单药治疗至少1个月后评价疗效及安全性,选择其中接受埃克替尼治疗超过60d的14例二线治疗患者(观察A组)进行药物经济学统计,并与同期匹配的14例接受传统二线化疗的NSCLC患者(对照组)进行比较.比较两组的近期临床疗效,以及每日治疗费用、路费与住宿费、人力费用、负相关费用.结果 两组每日治疗费用、路费与住宿费比较P均＞0.05,人力费用、负相关费用比较P均＜0.05.结论 与传统二线化疗比较,埃克替尼单药治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,不良反应较轻,耐受性好,药物经济学有一定优势.     

紫杉醇联合顺铂不同给药剂量治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的本研究旨在比较不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的毒副反应及疗效。方法 62例老年晚期NSCLC患者被分为结果低剂量和常规剂量两组,根据体表面积,前者给予70 mg/m2和20 mg/m2,第1、8天静滴3小时。后者给予90 mg/m2和25 mg/m2,第1、8天静滴3小时。21天为一周期,随访疗效和毒副作用。结果低剂量组和常规剂量组的总体有效率分别为45.5%与47.5%,差异没有统计学意义(P>0.05),常见的不良反应有骨髓移植、恶性呕吐、脱发等,其他不良反应,均可耐受。结论低剂量紫杉联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较好,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。     

厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%,多数患者确诊时已是晚期.目前以含铂类药物的联合化疗并配合局部放射治疗为主要治疗手段,但细胞毒性化疗药物及放疗均具有明显的不良反应,而老年肺癌患者体质较弱,且往往合并心、脑、肝、肾等脏器慢性基础疾病,对放化疗的耐受性和顺应性较差,这部分老年患者需要使用一些低毒性的治疗方案来延长生存期,提高生活质量[1].近年来,一个新的药物类别--分子靶向治疗药物应用在恶性肿瘤治疗中,取得确切的疗效且毒性反应低.厄洛替尼是于2007年3月在中国上市的用于治疗晚期NSCLC的分子靶向治疗药物,本研究采用厄洛替尼单药治疗14例老年晚期NSCLC,现报道如下.     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应. 方法 选择46例≥65岁老年晚期NSCLC患者,吉非替尼250 mg,口服,每日1次,服用至病情进展(PD)或出现不可耐受的不良反应.患者在治疗后每月进行复查. 结果 本组46例均可评价疗效,其中部分缓解(PR)12例(26.09%)、稳定(SD)20例(43.48%)、PD 14例(30.43%).疾病控制率(PR+SD)为69.57%.中位疾病进展时间(TTP)为3.8月,1年生存率为28.26%,肿瘤相关症状改善率为63.33%.常见不良反应为皮疹和腹泻,大部分为Ⅰ、Ⅱ度. 结论 吉非替尼单药治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应相对较小,患者耐受性好.     

近年来非小细胞肺癌的联合化疗方案

非小细胞肺癌(NSCLC)联合化疗的研究资料较少,文献报道大都认为此类肿瘤对化疗敏感性较低而不予重视。晚近,科学家们通过一系列药物的实验研究,观察到某些药物对NSCLC 有一定疗效。本文对近二年来晚期NSCLC 患者采用联合化疗的各种方案及其疗效进行综述,供临床参考。【化疗方案及疗效】1.长春花碱酰胺和顺铂(VDS-DDP)方案:业已证明VDS 和DDP 对NSCLC 均为单项敏感药物。Fuks 等报告,以上二药联合应用时可增加对NSCLC 的敏感性(11例中有效率44%),并对延长存活期有统计学意义。在诱导化疗中用VDS 3mg/m~2每     

力蜚能联合促红细胞生成素对化疗所致晚期非小细胞肺癌轻中度贫血的疗效评价

目的观察力蜚能与促红细胞生成素（EPO）联合使用对纠正化疗所致晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者轻中度贫血的近期和相对远期疗效。方法将接受2～4个周期化疗的60例晚期NSCLC患者分为两组,对照组30例,接受力蜚能150 mg,1次/d,饭后口服,治疗28d;治疗组30例,在对照组治疗基础上给予EPO 3000U/次,隔日1次,皮下注射,连续7次。检测用药前及用药后14、28d外周血中Hb水平。结果治疗14d治疗组和对照组都没有临床获益病例;治疗28d治疗组临床获益率为100%,对照组为46.7%（P〈0.01）。结论对于化疗所致晚期NSCLC轻、中度贫血患者,力蜚能联合EPO可尽快提高及较长时间维持其Hb含量,提高化疗耐受性。     

小分子靶向药物表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效分析

目的探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与化疗联合治疗对EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者生存期的影响。方法回顾性分析16例初治的晚期肺腺癌、经基因检测均为EGFR有效突变阳性的患者的临床资料。本组患者均接受培美曲塞(500 mg/m2,第1天,静脉滴注,每21 d为1个周期)联合顺铂(75 mg/m2,第1天,静脉滴注,每21 d为1个周期)联合吉非替尼(250 mg,第2~14天,口服)治疗方案。4个周期后未发生疾病进展的患者继续口服吉非替尼,至疾病进展或不可耐受的毒副反应或死亡。治疗期间允许给予患者止痛、营养支持等治疗。主要观察终点为无疾病进展时间(PFS),评估近期疗效及药物的毒副作用。随访时间截止至2015年12月。结果 16例患者均可评价疗效,完成治疗,无失访患者。无完全缓解(CR)者,部分缓解(PR)2例(12.5%);疾病稳定(SD)10例(62.5%);疾病控制率为75.0%,中位PFS为20.4个月。未出现Ⅲ级及以上骨髓抑制,胃肠道反应,肝功能异常及皮疹;无治疗相关死亡。结论 EGFR-TKI联合化疗,可延长晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的PFS,患者的耐受性好。EGFR-TKI与化疗联合一线治疗晚期NSCLC可能是一种有希望的治疗模式。     

参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者的效果观察

目的 观察参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的近期临床疗效及不良反应.方法 84例晚期NSCLC患者分为两组,参芪扶正注射液联合化疗组（观察组,n=44例）和单纯化疗组（对照组,n=40例）,观察两组近期临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组近期治疗总有效率（61.4%）明显高于对照组（37.5%）（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 参芪扶正注射液作为晚期NSCLC化疗患者的辅助用药可显著提高治疗效果和减少不良反应发生率.     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的对比研究

目的比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取惠州市惠阳区人民医院2009年10月—2013年10月收治的晚期NSCLC患者82例,随机分为对照组40例和观察组42例。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,均以21 d为1个化疗周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用及1年生存率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者恶心呕吐、腹泻、脱发及过敏发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血小板计数减少发生率低于对照组,感觉神经毒性发生率高于对照组(P0.01)。两组患者毒副作用均在耐受范围内。对照组患者1年生存率为45.0%(18/40),观察组为47.6%(20/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC均有效,且两种治疗方案效果相当、毒副作用均可耐受。     

分子靶向药物在晚期NSCLC患者中的疗效探讨

目的探析单抗类分子靶向药物在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗治疗期间的临床应用价值。方法分析2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的NSCLC患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将入选者分为观察组(化疗+单抗类分子靶向药物)和对照组(化疗)两组。比较两组患者的基线资料、临床疗效、临床特征(包括表皮生长因子受体EGFR、癌胚抗原CEA以及癌抗原125)以及不良反应发生率。结果本研究共入组患者72例,其中观察组和对照组各36例。两组患者的基线资料无显著差异(P0.05)。观察组患者的临床有效率(86.1%)明显高于对照组(52.8%)(P0.01)。两组患者治疗前的临床指标(包括CA125、CEA、EGFR)水平无显著差异(P0.05),而治疗后观察组患者的CA125、CEA、EGFR的表达水平均明显低于对照组(P0.01)。观察组患者的不良反应发生率(5.6%)明显低于对照组(22.2%)(P0.05)。结论接受化疗治疗的晚期NSCLC患者添加使用单抗类分子靶向药物进行治疗的疗效更加确切,且不良反应发生率更低,值得临床推广。     

CIK细胞联合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究CIK细胞联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量、免疫功能影响以及其疗效和不良反应。方法 70例NSCLC患者随机分为对照组(长春瑞滨+顺铂:NP,35例)和联合组(CIK+NP,35例)。对两组疾病总有效率、总控制率、生活质量、免疫功能和不良反应进行对比。结果联合组总有效率28.6%与对照组22.9%无统计学差异,但总控制率77.1%明显高于对照组51.4%;联合组患者生活质量优于对照组;联合组患者治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率明显高于治疗前以及同期对照组水平;联合组不良反应小于对照组。结论 CIK细胞联合NP化疗方案副作用小,能提高患者机体免疫功能,能有效改善NSCLC患者生活质量。     

EGFR基因突变与非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究现况

肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤,早期肺癌患者往往缺乏明显的临床症状.近75％的患者首诊时病变已属晚期,失去根治性手术的机会.其姑息性手术或常规放化疗仅能部分改善症状,而不能获得良好的缓解率.而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80％,最有效的治疗手段是手术,但手术切除率仅有25％ ～ 30％.放化疗对NSCIC的缓解率分别为25％～35％、15％ ～ 20％[1].近几年以"吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)"为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinases inhibitors,EGFR-TKIs)为靶点的分子靶向治疗研究较多,日益受到人们的关注.现就NSCLC中EGFR基因突变与分子靶向治疗的相关研究现况给予综述.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法 24例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼(易瑞沙)250 mg/d,1次顿服,不限疗程,直至出现严重不良反应或因经济问题或死亡而终止.观察临床症状改善情况、不良反应,通过CT扫描判断疗效.结果 24例患者中完全缓解2例,部分缓解12例,稳定6例,进展4例,有效率为58.3%,疾病控制率为83.3%,主要不良反应为腹泻.结论 吉非替尼应用于放、化疗失败或不能耐受放、化疗的非小细胞肺癌患者是安全的,患者耐受性好.