彩色多普勒检测子宫动脉预测妊高征的价值研究

目的探讨彩色多普勒检测子宫动脉预测妊娠高血压综合征（妊高征）的价值及临床意义。方法应用彩色多普勒超声对587例20～24周妊娠妇女的子宫动脉进行检测,通过观察追踪随访孕妇至分娩,根据是否出现高血压,把检测20～24周妊娠妇女的子宫动脉参数分为两组：正常组（560例）和高危组（27例）,进行对照研究,对比分析两组受检者子宫动脉血流动力学变化及声像图表现。结果①高危组子宫动脉收缩期峰值血流速度（Vd）较正常组快,舒张期最小血流速度（Vs）和平均血流速度（Vm）减慢（P〈0.01）,高危组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和收缩期峰值血流速度/舒张期最小血流速度（S/D）比正常组高（P〈0.01）,②高危组子宫动脉多普勒频谱表现典型者出现舒张早期＂V＂切迹。结论高危组患者子宫动脉血流动力学和多普勒频谱形态与正常组妊娠妇女有明显的不同,常规定期监测20～24周妊娠妇女子宫动脉血流动力学变化及多普勒频谱形态,对早期发现和治疗妊高征,保障母婴健康具有极其重要的意义。     

2000例妊高征预测分析系统的临床应用

目的探讨妊高征预测分析系统在妊娠高血压疾病的实际应用。方法应用SD-Ⅱ型妊高征预测分析系统对2000例孕20-37w孕妇进行监测,妊高征指数（R）〉0.6为预测阳性,结果妊高征预测阳性30例,本地户口20例,外地户口10例,其中有2例为高排高阻型,孕晚期发展为子痫前期,妊高征预测阳性组血管阻力（TPR）、血液粘度（V）、心排指数（CI）与阴性组比较有显著性差异（P〈0.05）。孕晚期（孕32w-分娩）,妊高征发生率与2005年相比明显下降,且两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊高征预测分析系统对减少妊娠高血压疾病的发生有一定的作用。     

过期妊娠人胎盘床的子宫螺旋动脉

在研究胎盘床子宫螺旋动脉的形态时,我们除了发现正常足月妊娠与过期妊娠的螺旋动脉有滋养细胞浸润,中膜平滑肌及弹力组织消失等生理性变化外,也发现血管壁有红细胞渗入及泡沫状细胞。由于泡沫细胞的形态与一些滋养细胞很相似及滋养细胞具有吞噬的功能,我们认为这些泡沫细胞可能是由滋养细胞转化而成。此外,我们也发现过期妊娠的子宫螺旋动脉血管常有血栓形成,内膜增厚及大量红细胞渗入等现象。我们认为因此而造成的子宫对胎盘供血量减低很可能是过期妊娠胎盘老化及功能减退的主要因素。     

118例妊高征患者脐动脉S／D值分析

动态监测１１８例妊高征患者脐动脉Ｓ／Ｄ值，并与３２０例正常孕妇Ｓ／Ｄ值相比较，发现重度妊高征、先兆子痫患者Ｓ／Ｄ值明显升高，Ｐ＜０．０１，差异有显著意义。提示此类患者脐血流阻力增加，胎盘灌注量减少。且Ｓ／Ｄ值越高，妊高征病变程度越重，母儿预后越差。故监测Ｓ／Ｄ值，可辅助临床医师判断病情及疗效，适时终止妊娠，以阻断小于胎龄儿低百分位数倾向，有效改善婴儿状态。     

彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉的临床意义

目的应用彩色多普勒技术及病理学方法检测子宫螺旋动脉,分析子宫螺旋动脉与胎儿窘迫的关系,为预测胎儿窘迫的发生提供一种有效手段。方法对足月正常孕妇及高危孕妇各30例应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,并对结果进行记录和比较。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数：胎儿窘迫组较对照组PI值、RI值、S／D值增高,且有显著统计学差异（P〈0．001）。②子宫螺旋动脉组织形态学改变：胎儿窘迫组较对照组螺旋动脉管病理改变阳性率增高,有显著统计学差异（P〈0．001）。结论彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流可以预测胎儿窘迫的发生。