先天性巨结肠经肛门根治术围手术期的护理体会

目的：探讨总结先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理经验。方法：根据近2a我院收治的12例先天性巨结肠经肛门根治术的临床资料，总结先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后的护理体会。结果：所有病例均在术后24h～36h肠道功能恢复，肛门排气、排便，术后8d～10d痊愈出院。术后1个月～2a随访，大便成型，次数正常，患儿营养状况良好。体会：先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后护理特别是术前肠道准备，对手术的成功、预后及预防并发症起着重要作用；腹部理疗，促进肠道功能恢复快，缩短了禁食时间，同时也缩短了住院时间，降低了住院费用。     

经肛门根治先天性巨结肠的护理体会

目的 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术的护理体会.方法 对32例经肛门行先天性巨结肠根治术的患儿术前补充足够营养,采用等渗盐水行连续回流灌肠;术后严密观察,做好各项护理.结果 所有病例术后24 h左右肠道功能恢复,肛门开始排气排便.均痊愈出院.术后随访,患儿大便、营养发育均正常.结论 做好患儿围手术期的护理,尤其是术前充分的肠道准备、术后细致观察、精心护理是治愈先天性巨结肠的重要环节.     

经肛门行巨结肠根治术32例体会

目的探讨经肛门巨结肠根治术的疗效。方法本院2001年10月～2004年5月对32例先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术,其中24例行单纯经肛门巨结肠根治术;3例术前已结肠造瘘者行经肛门巨结肠根治术同时关瘘,利用瘘口处切口作结肠系膜松解;5例长段型巨结肠患儿在腹腔镜下松解侧腹膜。结果手术时间1．5～4h,出血量15～50ml,术后1～3d排便、进食,住院时间7～13d(除1例再手术者外)。随访2～30个月,32例患儿排便功能均恢复良好。结论经肛门巨结肠根治术损伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短,排便功能恢复良好。     

对巨结肠患儿术前快速肠道准备方法的探讨

目的：总结并探讨经肛门巨结肠根治术的术前快速肠道准备经验。不断提高护理质量。方法：回顾我科实行经肛门先天性巨结肠根治术41例,为缩短术前肠准备时间,我们改变了过去常规的肠道准备方法,更改洗肠肛管,准确插管,增加洗肠次数和灌洗液量,洗肠时不断更换体位,重视快速肠道准备的辅助方法,并从每个灌肠的细节下功夫,认真观察洗肠效果,达到手术要求。结果：41例先天性巨结肠患儿术前肠道准备成功率达100％,术后无1例并发症发生。结论：经肛门巨结肠根治术的快速肠道准备方法．大大提高手术的成功率,使以往肠道准备时间由2～3周缩短为5～7d,减轻了患儿痛苦,缩短了住院日程,减低患儿住院费用。减轻了护士工作量。     

经肛门根治先天性巨结肠患儿的护理体会

目的: 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术的护理体会。方法: 对16例经肛门行先天性巨结肠根治术的患儿补充足够营养,术前采用等渗盐水行巨结肠灌肠,做好肠道准备;术后严密观察,做好护理。结果: 所有患儿均痊愈。结论: 术前充分的肠道准备、术后细致观察、精心护理是治愈该病的重要环节。     

先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理经验。方法:对28例先天性巨结肠患儿采用经肛门Soave根治术治疗,术前均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后进行密切的生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理,2周后给予扩肛治疗,耐心做好出院指导工作。结果:28例患儿均治愈出院,无手术并发症。随访2个月～1a无便秘、大便失禁,排便2次/d～5次/d。结论:经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠创伤小,康复快,加之有效的围手术期护理,使护理质量明显提高,患者住院时间短、痛苦小、并发症发生率极低。     

经肛门先天性巨结肠根治术的手术配合及护理体会

目的 探讨经肛门先天性巨结肠根治术的手术配合及护理体会,提高先天性巨结肠根治术的诊疗水平.方法 笔者所在医院小儿外科于2004～2010年共收治婴幼儿先天性巨结肠43例,均采用经肛门一期巨结肠脱出根治术.结果 先天性巨结肠的根治率有了很大提高.结论 经肛门先天性巨结肠根治术具有手术时间短、操作简单、患者术后恢复快、并发症少、患者家属满意度高等优点,值得临床推广.     

经肛门先天性巨结肠改良根治术的护理

目的总结非开腹经肛门先天性巨结肠改良根治术患儿的护理经验。方法22例患儿采用经肛门先天性巨结肠改良根治术治疗先天性巨结肠,术前均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果全组病例治愈出院,无手术并发症。随诊2个月至1年无大便失禁,排便2～5次/d。结论经肛门先天性巨结肠改良根治术后护理简单方便、术后应注意做好肛周护理及扩肛治疗。     

经肛门先天性巨结肠根治术围术期护理体会

目的：探讨经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠围手术期的护理。方法：48例患儿采用经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠,术前做好宣教工作和严格的肠道准备;术后监测患儿生命体征、观察腹部体征同时做好肛周护理。结果：48例患儿均成功行肛门巨结肠根治术,全部病例痊愈出院,无手术并发症。结论：加强先天性巨结肠围手术期的护理是经肛门拖出术治疗先天性巨结肠成功的前提,可以减少术后并发症。     

先天性巨结节肠术前回流灌肠与术后护理

目的:探讨先天性巨结肠回流灌肠、术后护理方法。方法:对32例先天性巨结肠患儿采用经肛门拖出巨结肠根治术。术前着重肠道准备,术后加强基础护理、肛周护理等。结果:在药物治疗基础上,加强和提高术前灌肠和术后护理工作,可明显提高手术成功率,减少术后并发症,提高患儿生活质量。     

小儿先天性巨结肠经肛门与经腹根治性手术的护理比较

目的:从护理学角度比较经肛门与经腹两种先天性巨结肠根治手术,观察经腹根治手术的优势。方法:分析49例先天性巨结肠患儿的临床资料,其中经肛门巨结肠根治术23例,经腹巨结肠根治术26例。根据两组不同的手术要求,术中采用不同的体位、不同的护理准备及不同的护理的配合,选择手术时间、术中出血、术后进食时间、术后排气及平均术后住院天数等方面进行观察比较。结果:两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用经肛门巨结肠根治术手术时间短、创伤少、腹部无切口,手术配合不复杂,术中出血少,住院时间短。结论:经肛门巨结肠根治术疗效好,恢复快,降低手术风险同时使护理质量明显提高,尤其适应于新生儿及婴幼儿。     

经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠28例临床经验

目的：总结经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的手术方法、手术疗效等临床经验。方法：采用经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠28例,对其手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价。结果：平均手术时间90min（60-150min）,术中切除结肠20～40era,失血平均约30ml。术后随访1年,大便次数为0～3次／d,2例控便能力差,但无完全大便失禁。结论：肛门结肠根治术是治疗先天性巨结肠的全新术式,手术疗效好,并发症少,值得推广。     

新生儿Ⅰ期肛门先天性巨结肠根治术22例的术中护理体会

先天性巨结肠手术方法较多,但多适用于婴幼儿,新生儿期经腹、会阴联合根治术已有开展,但手术创伤大,并发症多,死亡率高。我院小儿外科自2000年8月开展了新生儿Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术。该手术操作简便、创伤小、并发症少、切口隐蔽、术后肠功能恢复快,减轻了患儿痛苦及家属的经济精神负担。通过对22例手术的配合,现将术中护理体会总结如下。自2000年8月～2004年5月,收治新生儿先天性巨结肠 21例,男17例,女4例,年龄8～40天,患儿均有先天性巨结肠的典型临床症状体征,均采用Ⅰ期经肛门根治术,手术均成功。     

新生儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理

目的:总结经肛门治疗先天性巨结肠的围手术期护理经验,减少并发症的发生。方法:回顾性总结12例先天性巨结肠新生儿患儿行经肛门根治术的围手术期护理措施。结果:12例患儿术后恢复良好,术后1周痊愈出院。4例术后1天发热,38.5℃左右,给予对症处理后恢复正常。未出现小肠结肠炎、吻合口瘘、感染、硬肿等病例。结论:耐心、细心、全面的护理是保证经肛门治疗先天性巨结肠患儿手术成功的重要组成部分。     

经肛门手术治疗先天性巨结肠的护理配合及体会

目的: 总结先天性巨结肠经肛门手术的护理经验。方法: 对17例先天性巨结肠经肛门手术的护理配合进行回顾分析。结果: 17例患儿手术均顺利完成,术后恢复良好,无并发症发生。结论: 细致的术前准备,术中加强护理及严格无菌操作是保障手术成功的重要因素。     

经肛门先天性巨结肠的围手术期护理

目的:探讨先天性巨结肠的围手术期护理体会。方法对66例8个月~45个月先天性巨结肠患儿经肛门手术的围手术期护理。总结:未见患儿发生并发症,经精心的术前术后护理均痊愈出院。结论:做好先天性巨结肠围手术期的护理可以提高护理质量,使患儿早日痊愈出院。     

经肛门先天性巨结肠根治术的术中配合及护理体会

目的:探讨经肛门先天性巨结肠根治术的术中配合及护理体会,提高先天性巨结肠根治术的诊治水平。方法:我院小儿外科于2002年—2006年共收治婴幼儿先天性巨结肠46例,均采用经肛门一期巨结肠脱出根治术。结果:经肛门先天性巨结肠根治术疗效确切。医护双方密切配合,周到护理,可有助于患儿康复。     

小儿先天性巨结肠围手术期的护理

目的:为了使先天性巨结肠患儿围手术期护理方法更加完善,与手术治疗达到完美配合。方法:对41例患儿行经肛门先天性巨结肠根治术治疗,强化围手术期各项护理措施,使先进的手术技术与完善的护理措施相统一。结果:39例患儿顺利实施经肛门行先天性巨结肠根治术,2例患儿是长段型巨结肠,实施开腹手术,均按预期出院。结论:充分的术前准备,良好的术中配合和术后护理,对确保实施成功具有重要意义。     

先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术的护理

目的总结小儿先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术的护理经验。方法对32例先天性巨结肠患儿采用经肛门Ⅰ期根治术,术前做好各种准备,术后加强病情观察,做好管道、饮食及肛门护理,给予扩肛治疗,进行出院指导。结果 32例患儿均治愈出院,无小肠结肠炎、吻合口漏、肛周感染、吻合口狭窄等并发症。结论先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术创伤小,术后通过精心护理康复快,并发症发生率低。     

经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗婴幼儿长段型先天性巨结肠

目的回顾分析用经肛门SoaveⅠ期脱出根治术治疗长段型先天性巨结肠的手术过程、疗效及随访,探讨长段型先天性巨结肠经肛门脱出非开腹治疗的可行性和安全性。方法自2001年2月至2005年2月应用经肛门SoaveⅠ期脱出根治术治疗长段型先天性巨结肠患儿39例。年龄6个月至3岁,平均年龄1.92岁,均经钡剂灌肠、直肠测压和病理证实为先天性巨结肠。随访手术时间、出血量和并发症。结果经肛门直接脱出38例,由于痉挛段位于结肠肝区腹腔镜辅助下脱出1例;直接拖出痉挛段最长60 cm,至横结肠;平均切除结肠58 cm,最长75 cm;平均手术时间107 min;均于术后2~4 d进食,术后平均住院时间9.3 d,患儿术后1个月随访时排便2~4次/d,半年时排便1~3次/d,无粪污,无吻合口狭窄。结论对于长段型先天性巨结肠特别是痉挛段位于脾区及脾区以远的,非开腹根治术是可行的和安全的。术前充分的肠道准备,特别是洗肠是长段型先天性巨结肠非开腹根治术的基础,而彻底切除痉挛段是手术成功的关键。