选择性腹部动脉造影诊断胰岛素瘤三例报告

选择性腹部动脉造影诊断胰岛素瘤三例报告黄淑贞，吴纪瑞，吴建华，沈玉忠胰岛素瘤是β细胞组成的肿瘤，是胰岛细胞瘤最常见的一种。其瘤体大多较小，有时有多发。定位诊断往往比较困难。现将我院采用腹腔动脉造影并经手术病理证实的胰岛素瘤３例报告如下。例１男性，２９...     

胰岛素瘤诊断的临床评价

分析了胰岛素瘤10例患者的临床表现、病理检查、实验室检查。在血糖、血清胰岛素测定,选择性腹腔动脉造影,全身CT检查等检测手段中,血中葡萄糖与胰岛素的比值及选择性腹腔动脉造影检查对诊断胰岛素瘤更有意义。     

尿激酶介入性治疗急性脑梗塞的临床影像观察

本文总结了采用尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗的８例急性脑梗塞，经ＣＴ扫描证实，并作脑血管造影检查确定梗塞部位在ＩＣＡ（Ｃ１～４）３例，ＭＣＡＭ＿１段５例，本法的特点是直接向被栓塞的动脉内灌注溶栓剂，可充分发挥溶栓作用，疗效满意。对急性脑梗塞的影像诊断、溶栓技术、并发症及有关注意事项进行了简要的讨论。     

肝腺瘤性增生的病理和影像诊断

近年来影像诊断技术的发展，提高了肝硬化结节性病变的检出，这些节点病变，包括：腺瘤性增生（ＡＨ）、非典型腺瘤性增生（ＡＡＨ）、高分化化肝细胞瘤（ＨＣＣ）和经典ＨＣＣ，随恶性程度增加，门脉血供不断减少，而动脉血供不断增加，动脉门静脉造影ＣＴ和动脉造影ＣＴ、碘油ＣＴ或ＣＯ２超声血管造影结合，综合评价结节病灶的门静脉和动脉血供，及用ＭＲＩ Ｔ２ＷＩ评价病变的信号强度，对鉴别结节病灶的性质有重要价值。     

胰岛素瘤CT诊断2例报告

胰岛素瘤是胰岛细胞瘤中最常见的肿瘤类型,功能性胰岛素瘤病人症状严重,就诊早、病灶较小,ＣＴ是术前定位的主要手段。例１男,２６岁,反复意识障碍半年余,再发加重１月。空腹血糖１．６２ｍｍｏｌ／Ｌ,临床诊断胰岛素瘤,曾在外院行超声、ＣＴ及腹腔动脉造影,胰腺...     

肝癌的CT血管造影

目的：介绍三种螺旋ＣＴ肝脏血管造影的方法，评价其对肝癌诊断的作用。材料和方法：用三种螺旋ＣＴ肝脏血管造影的方法对４９例肝癌患者作５１次检查：肝脏动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ）、经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）和经术中植入门静脉的药物输入系统（ＤＤＳ）直接门静脉造影ＣＴ（ＣＴＰ）。结果：这些方法可发现直径３ｍｍ的病灶，明确显示肿瘤的血供情况。结论：ＣＴＡ，ＣＴＡＰ和ＣＴＰ有利于肝脏多发和小肿瘤病灶的检出以及其鉴别诊断，ＣＴＡ和ＣＴＡＰ虽为创伤性检查，因其敏感性很高，可在肝脏肿瘤外科手术前和需明确肿瘤的血供时选用；对植入ＤＤＳ的患者，术后复查宜常规ＣＴＰ检查。     

肝癌介入治疗中的门静脉和肝动脉造影CT检查及其意义

目的 评价肝动脉造影ＣＴ扫描（ＣＴＨＡ）和动脉性门脉造影ＣＴ扫描（ＣＴＡＰ）在肝癌介入治疗中的应用价值和意义。方法 １２例接受重复肝动脉化辣栓塞治疗的肝癌患者,利用双导管技术同时进行ＣＴＡＰ和ＣＴＨＡ检查。 ＣＴＡＰ和ＣＴＨＡ发现２９个直径地１０ｍｍ的新病灶;ＣＴＡＰ明确显示了栓塞后肿瘤周这部的不同改变;ＣＴＨＡ显示了病灶的血供状况,提示了侧支供血、扫绘出肝硬化结节的形态学改变及其演为过程中血供业     

颈髓动静脉畸形的临床和影像诊断

文中报道７例经选择性脊髓动脉造影或／和ＭＲＩ证实的颈髓动静脉畸形（ＣＳＡＶＭ），着重分析其临床和影像特点。其中２例行手术治疗，１例经血管内栓塞。４例突发起病，临床症状和体征以及脑脊液检查诊断蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），脑ＣＴ和颈动脉造影正常。４例病变位于髓内，３例以髓外为主，髓内也受累。５例行ＭＲＩ检查均明确显示病变的部位和范围，１例可见异常血管团内的慢性出血灶以及位于颈髓背侧呈锯齿状向头侧引流的静脉。ＭＲＩ检查可作为ＣＳＡＶＭ确诊的方法，但对拟行手术和血管栓塞治疗的患者行选择性脊髓动脉造影是必要的。上颈段动静脉畸形主要由颅内段椎动脉分支供血，血管栓塞和手术治疗较下颈段困难和危险。     

矫正型大动脉错位的MRI诊断

矫正型大动脉错位的ＭＲＩ诊断陈新王锦玲王天骄郑铭刘振春笔者详尽分析了１６例矫正型大动脉错位（ＣＴＧＡ）的ＭＲＩ表现，并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较，以探讨ＭＲＩ在诊断中的作用和价值。材料和方法ＣＴＧＡ１６例，男８例，女８例。年...     

颈动脉海绵窦瘘的眼眶CT表现(附23例报告)

目的分析２３例经ＤＳＡ检查证实的颈动脉海绵窦瘘的眼眶ＣＴ表现。材料与方法本组２３例，其中有外伤史者１５例，占６５％。颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）１４例，硬脑膜动脉海绵窦瘘９例。均行眼眶ＣＴ检查并经ＤＳＡ造影证实。结果主要ＣＴ表现为：（１）眼球突出；（２）眼上静脉扩张；（３）海绵窦增大；（４）眼外肌增粗；（５）眶内软组织肿胀。结论对突眼的病人进行ＣＴ扫描，发现有上述表现时可考虑颈动脉海绵窦瘘的诊断，但应进行必要的鉴别诊断，ＤＳＡ检查可明确瘘的部位和类型，并可决定治疗的方法     

肝癌的CT动脉影研究

笔者对３５例临床诊断为肝占位病变病人用超声（ＵＳ），核素显像（ＲＮ），血管造影，ＣＴ及ＣＴ动脉造影（ＣＴＡ）五种检查作前瞻性研究，最后诊断均为手术及病理证实。全面比较了肝癌ＣＴＡ动、门脉两期的表现，发现在动脉期观察病变的范围较好，门脉期对评价肝实质较为有利。五种方法对比结果充分肯定了ＣＴＡ诊断肝癌的能力。笔者还对ＣＴＡ在肝癌病人外科手术前评估的价值进行了讨论。     

电子束CT检出冠状动脉钙化及其与心肌灌注显像的对比研究

目的比较电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查冠状动脉钙化（ＣＡＣ）及核素心肌灌注显像（ＭＰＩ）评价冠心病（ＣＨＤ）的价值。材料与方法本组５０例均为临床疑诊或确诊为ＣＨＤ患者。所有患者均行ＥＢＣＴ、ＭＰＩ及冠状动脉造影。结果４０例患者共８４支血管冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉病变（ＣＡＤ）（狭窄＞５０％），其中１４例为单支病变，８例为双支病变，１８例为三支病变，另有１０例冠状动脉造影正常。ＥＢＣＴ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性为８３％、８０％及８２％，ＭＰＩ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性分别为８５％、８０％及８４％，ＥＢＣＴ与ＭＰＩ的结果间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＣＡＣ血管供血区出现心肌缺血者达６５％。结论ＣＡＣ是预测ＣＡＤ的有价值指标。在有症状的人群中ＥＢＣＴ检出ＣＡＣ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性与ＭＰＩ相似。有症状人群中检出ＣＡＣ患者多有心肌缺血或梗死，因此为早期诊断冠心病，应对无症状人群进行筛选。     

小肝细胞癌的CT诊断

对１１８例经手术病理证实的小肝细胞癌（ＳＨＣＣ）进行了前瞻性ＣＴ研究。男１０９例，女９例，年龄１８～７６岁，平均４９．５岁。１１８例均作了增强前和增强后扫描。其中２０例还加进床／同层动态团注增强ＣＴ（ＤＬＢ一ＣＴ、ＤＳＢ一ＣＴ），５例作了４ｈ延迟ＣＴ（Ｄ一ＣＴ），１２例作了动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ），其中５例又加作了经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）。增强前ＳＨＣＣ主要表现为低密度（９３．２％）。增强后动脉期呈明显早期增强，但密度很快下降，在门脉期呈低密度表现。在Ｄ一ＣＴ和ＣＴＡＰ图像上呈低密度，而ＣＴＡ为显著高密度。不同ＣＴ方法检出ＳＨＣＣ敏感的排列顺序为：增强前ＣＴ＜增强后ＣＴ＜ＤＩＢ一ＣＴ或Ｄ－ＣＴ＜ＣＴＡ或ＣＴＡＰ。     

CT血管造影对脑动脉瘤的临床应用价值

目的 评价ＣＴ血管造影（ＣＡＴ）对脑动脉瘤的诊断价值。方法 脑动脉瘤,１９例行ＤＳＡ检查,１８例手术。用最大强度投影（ＭＩＰ）法进行血管重建。结果 ２０例患者中ＤＳＡ及手术发现２１个动脉瘤,ＣＴＡ发现０个。１９例为单发,１９例为单发,１例为多发（２个）,ＤＳＡ示位于基底动脉和左后交通动脉,ＣＴＡ未能显示后者动脉径为３～３３ｍｍ。１例有血管。靶重建、ＣＴＡ像与原始图像后交通动脉,ＣＴＡ像与原有显始图     

大肠肿瘤的动脉造影观察(附40例分析)

大肠肿瘤的动脉造影观察（附４０例分析）ＡｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｉｃＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＬａｒｇｅＩｎｔｅｓｔｉｎａｌＴｕｍｏｒ（ＡｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ４０Ｃａｓｅｓ）李德炯①张朝杰②收集我院近５ａ经腹部选择性动脉造影，外科手术或／和病理证实的...     

先天性肾动－静脉畸形的影像诊断与介入治疗（附二例报告及文献复习）

目的：评价静脉尿路造影（ＩＶＵ）、超声（ＵＳ）、ＣＴ和肾动脉造影在先天性肾动－静脉畸形（ＲＡＶＭ）诊断中的作用，评价经导管栓塞（ＴＣＥ）在本病治疗中的作用，并复习文献。材料与方法：２例持续肉眼血尿的男性患者，均有ＩＶＵ、ＵＳ、ＣＴ和肾动脉造影，并对其影像表现进行分析和比较，动－静脉畸形用明胶海绵颗粒、钢圈、鱼肝油酸钠经导管栓塞。结果：ＩＶＵ、ＵＳ和ＣＴ几乎不能发现ＲＡＶＭ的阳性表现，肾动脉造影可以显示病灶的位置、形态和确切大小。用超选择栓塞治疗可以便动－静脉畸形的供血动脉闭塞，且在随访期间没有复发征象。结论：目前认为：肾动脉造影仍是诊断ＲＡＶＭ的最可靠方法，选择栓塞供血动脉是治疗ＲＡＶＭ有效、安全的方法。     

CT扫描显示冠状动脉钙化的临床应用价值

ＣＴ扫描显示冠状动脉钙化的临床应用价值杨波１郭奕２冠状动脉钙化（ＣＡＣ）与冠心病的诊断，治疗及预后有密切关系。尸检与冠脉造影证实，冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄（冠脉狭窄）也密切相关，可视为诊断冠心病的指标之一。本文分析总结了６１８例胸部ＣＴ扫描像，...     

绿色瘤的CT诊断(附1例报告)

绿色瘤的ＣＴ诊断（附１例报告）ＣＴＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｈｌｏｒｏｍａ（ＡＲｅｐｏｒｔｏｆｏｎｅＣａｓｅ）李澄江苏省扬州市第一人民医院２２５００１绿色瘤并非罕见，但绿色瘤的ＣＴ诊断少见于报道，现将经实验室检查证实的１例报告如下。患者女，５５岁。因左...     

锁骨下动脉穿刺插管的临床应用

目的：探讨锁骨下动脉（ＳＣＡ）穿刺插管的安全性和临床应用价值。材料与方法：２５６例胸、腹及盆腔疾病需行介入治疗的患者，行左锁骨下动脉穿刺和选择性及超选择性插管。结果：ＳＣＡ穿刺插管技术成功率为１００％，经ＳＣＡ超选择插管成功率为９８％。为胸、腹、盆腔恶性肿瘤建立动脉内导管药盒系统２１７例。超选择性插管为行胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉或肝动脉分支栓塞３７例。行髂总动脉造影１例，行髂外动脉溶栓及球囊扩     

心肌灌注断层显像和电子束CT检查不同年龄冠心病的比较研究

目的 比较心肌灌注断层显像（ＭＰＩ）和电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）诊断〉４５岁与≤４５岁（ＣＡＤ）患者的价值。方法 将６４例临床拟诊为ＣＡＤ的患者按年龄分为Ａ组和Ｂ组。均进行ＥＢＣＴ探查冠状动脉钙化,＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＭＰＩ和冠状动脉造影（ＣＡＧ）。