优降糖致低血糖昏迷3例

优降糖引起低血糖昏迷时有报告,严重者可造成不良后果。现报告我院近年收治的3例,供同仁借鉴。 例1,男,66岁,1991年6月20日入院。16日因尿糖(+)诊断为糖尿病,服消渴丸10粒3/日。第三天开始心悸多汗。四小时前意识不清,四肢抽搐,门诊脱水降压治疗后以脑出血收入。入院1小时进入深昏迷,体温39.8℃,四肢阵发性强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反射消失,心电图示频发室早,血糖1.59mmol/L。经高渗葡萄     

1例药物蓄积性低血糖昏迷的观察及护理

低血糖反应是由于胰岛素剂量过大及饮食失调、食量减少或不按时进餐等因素造成，多见于Ⅰ型糖尿病，表现为强烈饥饿、心悸、多汗、脉速，甚至抽搐、昏迷。现将我料收治１例药物蓄积而导致低血糖昏迷的护理体会报告如下。１病例介绍 王某，女，７３岁，因神志不清４小时入院。该患１周前体检时发现餐后血糖 ６．７ ｍｍｏｌ／Ｌ，即诊为糖尿病，口服消渴丸６粒，每日３次，一直疲乏无力。晨起出现神志不清，急诊入院。查体：患者处于嗜睡状态，呼之能应，瞳孔对光射存在，重要器官无阳性改变。急查血糖 １．４６６ ｍｍｏｌ／Ｌ。诊断“低血…     

加替沙星致严重低血糖昏迷反应

1 病例 介绍患，男，68岁。既往有5年Ⅱ型糖尿病病史。平时坚持糖尿病饮食并服用消渴丸5粒／次，3次/d。血糖控制在正常范围。患因患附睾炎服用加替沙星片400mg，服药3小时后感心慌、面色苍白、大汗淋漓、手足震颤；继而出现神志不清、嘴角流涎。120急救给予安定肌注及含服硝酸甘油，疗效欠佳。急诊入院，排除脑血管意外、心肺疾病所致昏迷，急查血糖1．1mmol／L，诊断为低血糖昏迷。立即予50％葡萄糖溶液静滴，约20分钟后清醒。改用10％葡萄糖注射液静滴维持血糖，每小时监测神志、瞳孔、血糖，1小时内血糖恢复至正常水平。     

糖尿病患者低血糖昏迷48例护理分析

低血糖昏迷是糖尿病（ＤＭ）患者较常见的一种严重症状，往往因患者在接受治疗时没有正确执行医嘱或禁食所致。如抢救不及时可致脑组织不可逆损伤，甚至死亡。１９９０～２０００年，我院收治ＤＭ低血糖昏迷患者４８例，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料４８例患者中，男２１例，女２７例，年龄２３～８５岁，平均５４岁，均有ＤＭ病史。病程１０个月～２２年，平均９年；并发高血脂、高血压２０例，ＤＭ肾病、肾功能不全１０例，脑梗死、脑萎缩５例；服用优降糖２２例，消渴丸（１０粒消渴丸含优降糖２．５ｍｇ）１６例，Ｄ８６０４例…     

阿片急性中毒1例

患儿，女，2个月，因咳嗽4d，口服少量阿片液1h，反复呼吸暂停4次于2002年5月4日入院。患儿入院前4d因受凉后出现咳嗽，在当地医院给抗炎、止咳等治疗3d未奏效。家长用开水10毫升泡阿片壳3粒给婴儿口服，约20min后突然出现呕吐，两眼上翻，牙关紧闭，口周发绀，头后倾，四肢抽搐，逐渐出现昏迷，呼吸浅慢，     

乌头碱中毒引起心跳呼吸骤停抢救成功1例

１　病历简介韦某,男,３０岁,民工。因服药酒后全身发麻、心悸１ｈ,昏迷５ｍｉｎ于１９９８年１月７日２１∶００急诊入院。１ｈ３０ｍｉｎ前因咽喉疼痛而服自制的药酒约１５ｍｌ,服后半小时感口唇、舌、全身发麻,腹部疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物２次,无咖啡样物,无腹泻,继而出现胸闷,心慌,心跳,烦躁不安,呼吸急促,四肢时有抽搐,无大小便失禁。即到当地医院就诊,予以催吐洗胃后急转我院。５ｍｉｎ前突然昏迷,呼之不应,四肢呈强直抽搐。询问其家属,该药酒系由生川乌、生草乌配制而成。患者平素体健,无心脏病史。查体…     

大剂量维生素B_6治疗雷米封中毒1例

马某,女,25岁,因口服雷米封100片(每片0.1),于1995年6月20日19:00入院。入院前4小时与家人生气,自服雷米封100片,约1.5小时后出现燥动,继而出现四肢抽搐,双眼上吊,口吐白沫,而后昏迷,小便失禁。查体,体温37.5℃、脉搏     

消渴丸致低血糖性昏迷1例报告

男,58岁,干部,住院号21068。1985年3月7日因昏迷伴四肢抽搐1小时入院。患者平素体健,无泌尿系疾病,无类似病史,无“三多一少”糖尿病症状。但有多饮水,爱饮浓茶,夜尿多习惯。3月4～5日,自服消渴丸,每次10丸、每日3次共6次。6日即觉眩晕,四肢无力,送某医院就诊,查尿糖(-),嘱7日早晨查空腹血糖,未给任何药物。7日凌晨1时起床小便后随即昏倒,不省人事,四肢抽搐,即抬入院。体查:体温36.8℃,呼吸20次,脉搏64次,血压140/90。发育正常,营养中等,深昏迷。颈软,双瞳等圆,直径2mm,对光反应迟钝,口角无偏,鼻唇沟对称,肺闻痰鸣音,心律齐,心率64次/分,无杂音,腹软,肝脾不大,肠鸣正常。四肢强直性抽搐,无偏瘫。病理神经反射(-)。实验室检查:X线胸片、头颅片无     

治疗量消渴丸致低血糖昏迷1例

治疗量消渴丸致低血糖昏迷１例王宗源（江苏省南京市建邺区中医院２１０００４）关键词消渴丸糖尿病低血糖昏迷１案例患者张某，女，７１岁，１９９５年６月１６日因尿频、尿急、尿痛反复发作５年加重３天入院（住院号１６５９）。入院时患者尿频、尿急、尿痛，腰酸腿软，...     

应用纳洛酮治疗抗精神病药物中毒一例报告

<正> 1.病例报告 患者,男、26岁,汉族、已婚,有“精神病”病史一年。因服抗精神病药三小时,昏迷半小时于2000年12月25日收入院。患者三小时前在行驶的火车上趁人不注意时口服“舒必利片约30片、氯氮平片约60片”。服药后30分钟被人发现,既给予大量肥皂水灌服、强迫呕吐,患者于半小时前出现昏迷不醒、四肢抽搐、尿失禁,急送入我院。查体:体温36.5C、脉搏120次/分、     

优降糖致低血糖昏迷2例报告

优降糖为第二代磺脲类降糖药，临床应用中易引起低血糖反应甚至昏迷，现报道２例如下。１临床资料例１：男７２岁，ＮＩＤＤＭ，自行控制饮食，口服优降糖５ｍｇ，早晚餐前各１次，血糖控制于８．５ｍｍｏｌ／Ｌ～１０ｍｍｏｌ／Ｌ。病前３日，加服消渴丸１０粒／次，每日...     

头孢氨苄胶囊致抽搐1例

患儿,男,12岁,因咽痛两天抽搐一次于2004年7月23日23：00入院,患儿于1小时前因咽痛口服头孢氨苄胶囊两粒,用药1小时后突然出现神志不清,两眼上翻,四肢强直,口吐泡沫,数分钟后缓解。急来我院就诊。近日未服用其他药物,既往无类似发作史,家庭无癫痫病史,无药物过敏史。查体：T36．1℃,脉膊92次／分,呼吸22次／分。血压     

急性马铃薯中毒2例

例１：患者,男,２２岁,因食发芽马铃薯后,恶心、腹痛、抽搐。昏迷１小时来我院就诊。１小时前,病人食发芽青皮马铃薯后约１０分钟,出现恶心、腹痛,未呕吐,随即抽搐、昏迷,约３～５分钟后,抽搐自行停止,仍神志不清,呼之不应,立即派人送来我院。查体时,双瞳孔已散大,呼吸、心跳停止,立即给予吸氧,人工呼吸及胸外心脏按压,并给呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林及肾上腺素、阿托品等治疗,抢救３０分钟后无效,病人死亡。 例２：患者,男,５０岁,系例１之父,因“食发芽马铃薯后,恶心、呕吐腹痛１小时,伴抽搐,昏迷５分钟”门诊…     

呕吐1天,昏迷、抽搐2小时

患儿,男,6岁,因呕吐、昏迷、抽搐,于1998年6月21日急诊入院.当日晨起频繁呕吐,非喷射状,发热,腹泻10多次,无脓血,伴头痛、多汗,2小时后即昏迷,四肢阵发性抽搐.否认有不洁饮食史,反复追问病史,患儿所睡之床,在前1天用甲氨磷喷在床上灭臭虫.     

迅速出现昏迷的化脓性脑膜炎1例

患儿，男性，5岁半，因发热半天，昏迷抽搐1小时，于2002年12月26日入院。患儿入院当天中午外始出现发热，体温高达40℃，伴寒颤，并呕吐1次非咖啡色胃内容物，为非喷射状，当时无昏迷，在当地乡医就诊，具体诊治小详，效果欠佳。1小时前在当地卫生院就诊时突然出现四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻、小便失禁，予头孢曲松、     

苯乙双胍致乳酸性酸中毒1例

患者 ,女 ,6 0岁。因昏迷 0 5ｈ急诊入院。入院前家属发现患者服用苯乙双胍共 2 0 0ｍｇ/ｄ,出现嗜睡 ,接着昏迷 ,即查微量血糖为 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ。既往有糖尿病史 5年余 ,口服降糖药物治疗。近 2年来服消渴丸 45粒 /ｄ,苯乙双胍 15 0ｍｇ/ｄ ,入院前3ｄ患者因进食量较前大 ,自觉劳累、乏力 ,测尿糖由原来 (+)变为 (+++) ,自行将苯乙双胍剂量增至 2 0 0ｍｇ/ｄ。患者不嗜烟酒 ,无肾病、高血压、肝病等病史。无食物和药物过敏史。入院体查 :体温37℃ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ,血压 18 4/ 10 5ｋＰａ。呈昏迷状态 ,呼之不应…     

抢救有机磷中毒须防阿托品中毒

病例介绍患者女，２９岁。因口服氧化乐果７５ｍｌ，出现抽搐昏迷２ｈ入院。门诊给予洗胃１５０００ｍｌ。解磷啶１ｇ静滴，阿托品１０ｍｇ静推，每１５ｍｉｎ１次。入院后病情曾一度好转，神志转清，颜面潮红，瞳孔直径５ｍｍ，２ｈ后出现肌震颤、昏迷，逐加大阿托品用量...     

维生素A中毒致脑疝1例报告

患儿男,4岁,因服维生素AD丸50多粒后2小时收入住院。住院号:27504。维生素AD丸每粒含维生素A10.000IU、维生素D1.000IU。患儿既往无抽搐史、无癫痫家族史。入院时神志清楚、活泼,查体合作。BP12/8kPa,双侧瞳孔0.2cm,光反射灵敏,颈软,心肺(-),腹(-),克布氏征(-),病理征(-)。入院后立即清水洗胃,因患儿将药丸咬碎后吞服,故洗胃时未见药丸。洗胃后予以软泣、利尿等处理。入院后5小时,属儿出现头痛、呕吐,但未引起夜班护士的警惕。2小时后患儿起床小便时,突然出现抽搐,口角抽动、四肢抽动,口吐白沫、意识丧     

Reye’s综合征一例

女性患儿,3岁。1991年9月7日因惊厥昏迷5小时入院。入院前一日出现流清涕、咳嗽、腹泻和皮疹等,无热。未经治疗,当晚23:00时出现恶心,并呕吐2次(非喷射状),继之阵发性惊厥,头向后仰、四肢强直,抽搐不止,数分钟后自行缓解,连续发作4～5次后进入昏迷。患儿系第二胎,足月顺产,母乳喂养,生长于农村,生后健康,无特殊病史。近期未接受预防注射,也未接触过农药和毒物,父母均健康,家族中无结核及肝炎病史。     

Fahr病1例报告并文献复习

1临床资料 病例，患者，男性，20岁，因突发抽搐1小时于2006年11月19日第一次入院。患者于夜间睡眠中突发四肢强直性抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、颜面紫绀、抽搐间歇期神志不清楚，伴大小便失禁、持续约1小时送入我院。经给予安定镇静止惊，甘露醇脱水后神志清醒。既往无产伤，高热惊厥，头部外伤，缺氧等病史。全身皮肤未出现过皮脂腺瘤，无家族史。[第一段]