剖宫产硬膜外术后镇痛临床观察

<正> 为如何减轻产妇在剖宫产术后的痛疼问题,一直是临床工作者关注的问题,我院试用术后硬膜外加用镇痛剂方法,结果提示加用吗啡组镇痛较为满意,现报告如下。 资料和方法 一、对象选择 选78例无妊娠合并症的初产妇,均无镇痛、镇静药成瘾史。     

吗啡硬膜外术后镇痛734例疗效分析

吗啡硬膜外术后镇痛７３４例疗效分析叶学文，李凤英我院自１９９２年１１月至１９９５年８月，应用小剂量吗啡硬膜外注射治疗手术后疼痛病人７３４例，现将其疗效及并发症报告如下。１临床资料１．１一般资料男性１８１例，女性５５３例。年龄８～７９岁。手术种类：妇科...     

高乌甲素用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察高乌甲素用于术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 96例腹部手术患者随机分为高乌甲素组(n=48)和吗啡组(n=48)，术后硬膜外分别给予高乌甲素4mg和吗啡2mg，观察术后硬膜外镇痛效果及并发症。结果 高乌甲素镇痛持续时间和镇痛效果均不及吗啡，其并发症除偶有心律失常外，无恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等吗啡的并发症。结论 高乌甲素用于术后硬膜外镇痛有一定的临床效果，无明显的并发症。     

术后连续硬膜外镇痛患者的临床观察

良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后患者呼吸循环的稳定 ,减少术后并发症的发生。早期硬膜外单次反复注药镇痛 ,药物浓度和镇痛效果易于波动 ,不利于术后的安全管理。本院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 2月应用连续硬膜外镇痛法 (CCEA )进行了术后镇痛 98例 ,结果报告如下。1　资料和方法　　择期手术病例 98例 ,男 40例 ,女 5 8例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。术前 ASA ～ 级。手术种类包括肝胆、胃肠、泌尿、妇科、产科共 7个专科 ,全部采用硬膜外阻滞。所有患者术后留置硬膜外导管镇痛 ,硬膜外置管间隙 T8～ L5 。术后患者选择…     

硬膜外术后镇痛并发症的分析与处理

目前国内广泛采用硬膜外间隙持续给药镇痛技术施行手术后镇痛治疗 ,效果满意 ,但也出现一些副作用 ,现将我院自1 997年 8月至 2 0 0 3年 5月开展的 1 789例硬膜外术后镇痛患者所出现的并发症及处理对策报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 789例自愿作术后镇痛治疗患者 ,手术为择期或急诊不限 ,系普胸、普外、泌尿、妇产科、骨科等各类手术 ,性别不限 ,年龄 9～ 83岁 (其中 1 4岁以下 6例 ,占 0 .3% ,6 0岁以上老人1 96例 ,占 1 1 .0 % ) ,术前患者 ASA分级 I～ ,术后患者病情稳定 ,一般状态好。术后经硬膜外导管接镇痛泵镇痛 ,全麻…     

不同剂量吗啡硬膜外注射术后镇痛效果观察

为寻找最佳的硬膜外吗啡注射剂量用于术后镇痛，将１２０例择期外科手术病人随机分为两组，术后接受不同剂量硬膜外吗啡注射，观察镇痛持续时间及恶心，呕吐、瘙痒等副反应，结果５ｍｇ组镇痛时间显著长于３ｍｇ组（Ｐ〈０．０５），而副反应发生率却无明显差异（Ｐ〉０．０５）；５ｍｇ组有１例注射吗啡后５ｈ出现呼吸频率减慢，所用吗啡剂量在镇痛持续时间和效果方面５ｍｇ优于３ｍｇ，但对年龄大，体质差，尤其呼吸功能受损的病人     

硬膜外PCA术后镇痛60例效果观察

自1998年11月我院开展患者术后自控镇痛（PCA）以来,对60例硬外术后镇痛效是要进行观察,结果报告如下。     

应用术后硬膜外自调镇痛术300例临床分析

术后疼痛和机体对于手术创伤的过度应激反应是影响术后康复过程的重要因素 ,目前已得到普遍认同和重视。随着对术后并发症病理生理认识的不断加深 ,从而提出了许多途径镇痛和调控应激反应的概念。有效的术后镇痛无疑能为手术患者康复提供有利条件[1] 。我院 1997年 10月— 2 0 0 0年12月应用术后硬膜外自调镇痛术 30 0例。获得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 193例 ,女 10 7例。年龄 9～ 72岁。其中 :腹部手术 16 3例 ,上腹部手术 16例 ,下肢手术 6 8例 ,妇科手术 5 3例。病情估计分级按我国手术患者全身情况分级标准均…     

术后病人硬膜外自控镇痛的临床应用

目的：观察术后病人硬膜外自控镇痛（PCA）方法和临床效果。方法：腹部手术60例分为组：PCA组（n=30）,吗啡15mg、氟哌利多5mg、布比卡因100mg 0.9%NS稀释至100mL。持续量1mL/h PCA量0.5mL/次,安全锁定时间15min。对照组（n=30),术后根据病人需要间断肌注哌替啶。术后随访并记录PCA使用次数、疼痛评分、呼吸频率、血压、镇静状态及恶心、呕吐、搔痒、尿潴留等副作用。结果：两组疼痛评分、镇静状态等观察指标有显著性差异。PCA组疼痛控制率达100％。结论：自控镇痛方法用药量小,止痛效果可靠,较传统术后止痛方法优越。     

术后硬膜外腔给药镇痛效果分析

术后硬膜外腔给药镇痛效果分析唐自跃王玲英孙志芳（川北医学院附属医院麻醉科）目前术后镇痛的研究已日趋广泛，硬膜外腔单次注射镇痛药用于术后镇痛是经济实惠的一种止痛方法，已被广大患者所接受。现将我院近年来展开的术后镇痛结果做一分析。１资料与方法６７例择期手...     

自控硬膜外镇痛对剖宫产术后的影响

目的：观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）对催乳素（PRL），母乳量及婴儿体重的影响。方法：选择1997年1月－2000年12月，246例健康足月产妇，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，术毕分为镇痛组和对照组，镇痛组行PCEA，持续72小时镇痛。对照组术毕拔出硬膜外导管。结果：两组术后PRL较术前明显升高（P＜0．01），镇痛组术后PRL高于对照组，镇痛组肠蠕动恢复时间明显高于对照组（P＜0．05）。体重增加高于对照组，两组宫缩无明显差异。结论：剖宫产术后PCEA能促进PRL分泌，增加婴儿体重，值得推广。     

术后硬膜外自控镇痛的临床观察

自控镇痛 ( patient- contronlled analgesia,PCA)技术广泛应用于临床术后及晚期癌痛治疗。1 998年来我院对 1 30例术后病人行硬膜外 PCA(简称 PCEA)治疗 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 30例中 ,男 59例 ,女 71例 ,年龄 2 0～ 75岁。 43例为全麻 +硬膜外麻醉 ,87例为硬膜外麻醉。其中肺癌手术 2 2例 ,食管癌手术 3例 ,乳腺癌手术 1 3例 ,肝癌手术 1 4例 ,胃癌手术8例 ,直肠癌手术 8例 ,卵巢肿瘤手术 1 0例 ,子宫肿瘤手术 44例 ,其他手术 8例。将病人随机分为两组。I组 PCEA治疗前使用负荷剂量 ,II组不用负荷剂量。…     

术后硬膜外镇痛五组药剂临床应用

我院自1988年开始应用硬膜外术后切口镇痛术[1],从一次性用药[2]到硬膜外自控镇痛(ＰＣＥＡ)用药[3],先后归纳配制出五组用于硬膜外腔镇痛,均有临床镇痛效果,但镇痛维持时间有长短差别。现每组随机抽取100例,用病人10分镇痛模拟尺(ＶＡＳ)评分,进行临床应用效果观察。1　资料与方法五组共500例,其中男106例,女394例。年龄7～68岁,平均51岁。病例分布:普外科256例,妇产科147例,骨科85例,胸外科7例,泌尿外科5例。手术种类以胆囊、子宫、下肢手术为主。硬膜外穿刺最高位为颈7胸1椎体间隙,用于甲状腺体摘除及上肢断肢再植的术后镇痛给药部位;低…     

硬膜外术后镇痛应用曲马多复合液的临床效果

目的：比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛[PCA]的临床效果和安全性。方法：120例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛（PCEA）组和肌注曲马多（MI）组，每组60例，PCEA组曲马多负荷量为1mg/kg,PCA药物为曲马多600mg 0.5％布比卡因20ml＋氟哌啶5mg＋0．9％生理盐水至100ml，持续注速2ml/h，单次PCA剂量0.5ml，锁定时间20min。术后定时进行镇痛，24小时曲马多用量，患者满意度及不良反应的观察比较。观察，PCEA组术后镇痛满意度在90％以上，不良反应少，镇痛过程生命体征平稳，结论，曲马多用于术后镇痛安全有效。     

术后静脉镇痛与硬膜外镇痛的疗效比较

目的 观察不同途径给药的麻醉镇痛效果。方法 腹部及下肢手术80例,随机分为两组。Ⅰ组(PCIA):5μg/ml芬太尼、50μg/ml咪唑安定、20μg/ml枢复宁共100ml;Ⅱ组(PCEA):5μg/ml芬太尼、0.1％布比卡因、20μg/ml枢复宁共100ml。记录两组血流动力学变化、镇痛效果、镇静评分、不良反应等。结果 两组病人术后血流动力学平稳,镇痛效果满意,不良反应少,两组间均无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组于术后24h时镇静稍深,组间、组内比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Ⅰ和Ⅱ均为临床有效的术后镇痛方法,镇痛确切,不良反应少。     

不同年龄组病人术后自控硬膜外镇痛效果的比较

病人自控镇痛 (patient- controlled analgesia,PCA)是一种安全、有效的新型镇痛方法 ,已越来越多地应用于术后疼痛、创伤及癌痛治疗。本文通过对不同年龄组术后病人应用小剂量吗啡和布比卡因混合液自控硬膜外镇痛效果的比较 ,探讨自控硬膜外镇痛效果是否存在年龄差异 ,以避免临床应用的盲目性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月我院 ASA ～ 级 ,拟行腹部、盆腔及下肢手术的病人 15 0例 ,其中男 78例 ,女 72例 ,体重 40～ 85 kg,全身麻醉 46例 ,硬膜外麻醉 90例 ,全身麻醉联合硬膜外麻醉 14例。因小儿术后…     

硬膜外自控镇痛泵用于术后病人的临床观察

目的 探讨术后病人镇痛的有效方法,以减轻病人痛苦。方法 将60倒手术病人随机分为两组,实验组采用硬膜外自控镇痛泵止痛(PCA),配方为0.1％布比卡因、0.0005％芬太尼、0.005％氟哌啶,加生理盐水至100ml。对照组采用常规肌肉注射止痛剂哌替啶。结果 实验组镇痛效果明显优于对照组(P<0.001)。结论 PCA不仅镇痛效果好、安全系数高,并发症少,而且减少了护士的工作量。