用光固化牙釉质粘结剂治疗牙本质敏感症的初步体会

鉴于牙釉质粘结剂有较强的渗透力和能聚合固化等特点,理应能渗透进入和封闭牙本质小管,从而阻断刺激,故笔者等试用之治疗牙本质敏感症并取得了较好效果,报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择和分组 选择合面或牙颈部有牙本质暴露和敏感症状,用探针擦过有一过性疼痛,近几月未接受过脱敏治疗,无龋损、牙折、充填物和牙髓充血或牙髓炎症状者共15例的20对患牙。每对患牙互为自身相应的同名牙。用自身对照法,即随机选择每对牙中的1牙用光固化牙釉质粘结剂治疗为试验组,另1牙用氟化钠糊剂治疗为对照组。     

粘结剂不固化对复合树脂与牙釉质粘结强度的影响

本文作者首次提出粘结剂不单独固化，而是在复合树脂充填或覆盖后再一起固化的小法既克服了氧对无填料粘结剂粘固的影响，提高了复合树脂与釉质的粘结强度，又缩短了操作时间。这一方法对提高复合树脂－釉质粘结强度将十分有益，值得在临床上推广。     

复层粘结剂对银汞合金粘结效果的实验研究

目的 应用剪切力测试和扫描电镜观察,探讨复层粘结剂对银汞粘结力的影响。方法 选１８颗健康新鲜的恒磨牙牙冠部,中央制备直径３ｍｍ圆柱形洞,分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,Ａ组和Ｂ组的洞壁分别涂２层及１层Ｓｃｏｔｃｈ－ｂｏｎｄ ＭＰ Ｐｌｕｓ粘结剂后充填银汞合金,Ｃ组仅填入银汞合金。２周后经冷热循环,测定各组的剪切力。另取完整双尖牙５颗分为３组,做相应处理后用扫描电镜和图像分析仪观测微嵌合层和粘结剂厚度 结果 ３组     

粘结剂与牙齿粘结的扫描电镜图像

牙齿经处理后,粘结剂能渗入处理釉质和牙本质,形成树脂突。粘结剂聚合后有体积收缩,热膨胀系数比牙齿大,树脂突可被曳出。粘结剂与牙齿折断面,多数为粘结剂自身断裂,属内聚型断裂,能清晰见到断裂曳出树脂突。应改变粘结剂的分子结构成分,增加其聚合度,以提高粘结强度。     

两类粘结剂与牛牙釉质的剪切粘结强度——牙面处理剂对粘结强度的影响

在三种不同的表面预处理条件下,使用VLC—1型、LG型、VLG型、Super bond C & B、Clearfil new bond等五种粘结剂粘结牛牙釉质和复合树脂,测试剪切粘结强度。结果表明,各种粘结剂与牛牙釉质的粘结强度无显著性差异:磷酸、枸橡酸预处理比EDTA预处理效果好;VLC—1型、LG型、VLG型粘结剂的粘结性能与国外产品相似、可用于临床牙釉质的粘结修复中。     

各类粘结剂与牛牙抗剪粘结强度

本文测定4类7种粘结剂与处理牛牙牙釉质、牙本质抗剪粘结强度。结果表明与树脂类粘结剂相比,含4—META、磷酸酯类,其粘结力稍有提高;而含 HEMA·GA 类,则粘结力相近似。扫描电镜观察折断粘结界面,各类粘结剂均粘附于处理牙釉质上;除 HEMA·GA 类外均见树脂突渗入处理牙本质小管中。并对影响测试粘结力的一些因素,作了分析和探讨。     

Nd：YAG激光对牙齿粘结性能的影响

Nd:YAG激光在口腔领域的应用日益广泛,研究已经表明激光能够改变牙体硬组织的表面结构,但能否有效改善与树脂材料的粘结强度还存在争议。为进一步研究提供参考依据,本文从牙釉质和牙本质两个方面,介绍Nd:YAG激光对牙体硬组织的表面结构、粘结强度和充填物边缘封闭性的影响以及其应用前景。     

氧化锌丁香油粘固剂对二种牙本质粘结剂粘结效果的影响

目的研究含有丁香油的暂时粘固剂对二种新型牙本质粘结剂与牙本质粘结效果的影响.方法选取新鲜拔除、无龋坏的牛中切牙 32 颗,随机分为 4 组.流水冲洗下磨除牙釉质,暴露牙本质,依次用 320号、400号、600号水砂纸打磨牙本质粘结表面.环氧树脂包埋后将氧化锌丁香油粘固剂(ZOE)均匀涂抹于 3 组、4 组试件的牙本质表面,1 组、2 组为对照.所有的试件均存储于 37 ℃蒸馏水中.1 周后,机械去除试件表面的氧化锌丁香油粘固剂,用流水反复冲洗.1 组和 3 组选用 Prime&Bond NT 粘结剂处理牙本质表面,2 组和 4 组选用 GLUMA 粘结剂处理牙本质表面,并在其上充填、固化直径 6 mm、高 2 mm 的复合树脂.制备好的试件在 37 ℃蒸馏水中放置 24 h 后,在 SHIMADZU 材料试验机上测试剪切粘结强度,加载速度为 0.5 mm/min.对结果数据作统计分析,剪切后的试件行扫描电镜观察和表面能谱分析.结果各组的平均剪切粘结强度为1 组(Prime&Bond NT)9.57 MPa,3 组(Prime&Bond NT +ZOE)10.72 MPa,2 组(GLUMA)16.89 MPa,4 组(GLUMA+ZOE)16.78 MPa.方差分析显示,使用不同的牙本质粘结剂对剪切粘结强度影响有显著性,而是否使用氧化锌丁香油粘固剂对剪切粘结强度无显著影响.结论使用氧化锌丁香油粘固剂预处理牙本质表面,对 Prime&Bond NT 粘结剂和GLUMA 粘结剂与牙本质的粘结效果无不利的影响.     

人牙硬组织的红外光谱分析

多年来,口腔医学界认为牙硬组织的无机成份是以羟磷灰石(Hydroxylapatite)的晶体形式存在。但有人提出并非单纯的磷灰石,而是一种含碳的碳羟磷灰石(Carbon ate-hydroxyl-apatite)。 本文用红外光谱分析人牙牙釉质,牙本质和牙骨质;并与龋损牙硬组织进行了比较。     

Nd：YAG激光对牙齿粘结性能的影响

Nd:YAG激光在口腔领域的应用日益广泛，研究已经表明激光能够改变牙体硬组织的表面结构，但能否有效改善与树脂材料的粘结强度还存在争议，为进一步研究提供参考依据。本文从牙釉质和牙本质两个方面，介绍Nd:YAG激光对牙体硬组织的表面结构，粘结强度和充填物边缘封闭性的影响及其应用前景。     

髓室压力对粘结剂粘结牙本质剪切强度影响的研究

目的评价髓室压力对粘结剂粘结牙本质剪切强度的影响,比较相同髓室压力对不同粘结剂粘结牙本质剪切强度影响的差异。方法 72颗无龋离体第三磨牙随机分为6组(n=12),实验组用15cm水柱模拟髓室压力,对照组髓腔无压力。分别用3种粘结剂(Single-Bond 2、Clearfil SE-Bond、Clearfil S3-Bond)做树脂光固化后,进行剪切强度测试,扫描电镜观察牙本质粘结界面的特性。结果 3种粘结剂在模拟髓室压力情况下粘结时,其剪切强度均下降,差异均有统计学意义;Single-Bond2(13.2±3.5 MPa)和Clearfil SE-Bond(13.7±2.8 MPa)的剪切强度差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于Clearfil S3-Bond(10.4±2.7 MPa)(P<0.05)。3种粘结剂在髓室无压力情况下粘结时,Single-Bond2(22.7±3.3 MPa)明显高于Clearfil SE-Bond(18.2±4.9 MPa)和Clearfil S3-Bond(14.5±3.5 MPa)(P<0.05)。扫描电镜可见实验组树脂突长度和数量均少于对照组。结论髓室压力会对粘结剂粘结牙本质的剪切强度造成影响。不同粘结剂所受影响的程度有所差异,在临床实践中应考虑这一因素。     

七种双固化树脂粘结剂与根管内牙本质粘结性能的实验研究

目的:评价7种粘结树脂与根管内牙本质的粘结强度.方法:42个健康离体上前牙随机分为7组.根管预备后选用7种粘结树脂及其配套粘结剂(Clearfil DC Core Automix,Calibra esthetic resin cement,3M ESPE RelyXtm ARC,Dual cure dental adhesive system Panavia F 2.0 paste,DMG LUXACORE Smartmix Dual,Variolink Ⅱ Catalyst,3MESPE Rely Xtm Unicem)分别粘结直径1.2 mm树脂纤维桩.将牙沿垂直牙根长轴方向片切成厚度为1mm的薄片.用万能力学试验机进行微推出测试,用体视显微镜观察断裂方式.对粘结强度及断裂类型进行统计学分析.结果:微推出法测试粘结强度的结果为:Clearfil DC Core Automix(8.9540±2.85955)Mp,Calibra esthetic resin cement(6.2314±1.83828)Mp,3M ESPE RelyXtm ARC(2.6331±0.74589)Mp,Dual cure dental adhesive system PanaviaF 2.0 paste(4.8244±1.69427)Mp,DMG LUXACORE Smartmix Dual(7.3410±2.27467),Variolink Ⅱ Catalyst(2.3824±0.75827)Mp,3M ESPE RelyXtm Unicem(7.8400±2.37045)Mp.断裂方式观察结果显示绝大部分样本的断裂方式都是粘结面型断裂.结论:7种材料与根管牙本质的粘结强度差异显著.     

可见光固化牙本质粘结剂的制备及其粘结强度研究

目的制备新型的可见光固化牙本质粘结剂,并对其性能进行研究。方法以Bis-GMA和4-META为主要成分,分别选用HEMA和TEGDMA为稀释单体,制备了两种可见光固化牙本质粘结剂,测试了其剪切粘结强度,并对其粘结表面进行了SEM观察。结果以HEMA为稀释单体的粘结剂和以TEGDMA为稀释单体的粘结剂平均剪切粘结强度分别为21.8MPa和7.54MPa,且SEM结果显示含HEMA的粘结剂能更好地渗入牙本质小管中形成树脂突。结论以HEMA为稀释单体的粘结剂具有更好的粘结性能。说明HE-MA在牙本质粘结剂中扮演着非常重要的角色,能极大地改善材料的粘结性能。     

粘结剂类型对核树脂与牙本质的微拉伸粘结强度的影响

目的测试不同的粘结剂类型对核树脂与牙本质的粘结强度的影响,为临床选择合适的粘结剂和核树脂提供参考。方法选择20颗因阻生拔除的健康第三磨牙,磨除牙合面釉质,形成牙本质平面。随机分成ABCD四组,每组5颗牙齿。A组、B组所有牙本质粘结面涂布自酸蚀Contax粘结剂。C组和D组牙本质粘结面酸蚀剂处理后涂布SingleBond粘结剂,A组和C组用Luxa-Core核树脂,B组和D组用3MFiltekTMZ350纳米树脂进行分层固化粘结,切成约0.9mm×0.9mm的柱状试件,每组共30个试件。用微拉伸测试仪检测其粘接强度,用扫描电镜观察样本粘接界面的超微形态。结果 A组（36.03±9.25）MPa和B组（23.38±9.78）MPa与C组（14.27±8.63）MPa相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组（38.80±10.56）MPa与B组、C组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和D组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种核树脂的粘结界面均可见牙本质小管有树脂突形成,SingleBond酸蚀组树脂突比Contax自酸蚀组分布密度较密,长度较长。结论不同的粘结剂类型对核材料与牙本质的粘结强度有影响,要选择核树脂配套的粘结剂。     

釉质粘结剂封闭牙本质小管的扫描电镜研究

在扫描电镜下可看到磨损的牙冠表面出现较多的牙本质小管开口,并与表面垂直。经过釉质粘结剂处理后,开放的牙本质小管部分或全部被树脂突样结构阻塞,封闭牙本质小管,从而可能阻断外界刺激,起到脱敏的效果。     

光固化粘结剂治疗牙本质过敏观察

光固化粘结剂治疗牙本质过敏观察广东省三水市西南镇医院健力宝口腔中心（５２８１００）应英牙本质过敏症是临床上常见的一种口腔内科疾病，以老年人牙龈萎缩根面暴露，重度面磨损，牙颈部缺损等最为常见，另外还见于青少年釉质发育不全以及一些医源性因素，临床症状主要...     

牙本质粘结剂治疗牙本质敏感症的疗效观察

目的 了解光固化牙本质粘结剂治疗牙本质敏感症的效果。方法 比较光固化牙本质粘结剂和局部涂氟化钠即刻、１月、１２月的疗效。结果 酸处理牙面后再行粘结剂治疗牙本质敏感症的近、远期疗效明显优于氟化钠甘油糊剂脱敏法（Ｐ〈０．０１）,非酸处理牙面行粘结剂脱敏的疗效也显著高于氟化钠甘油糊剂（Ｐ〈０．０５）,但远期疗效不如酸处理组（Ｐ〈０．０１）。结论光固化粘结剂治疗牙本质敏感症疗效好于传统的氟化钠甘油糊剂脱敏     

光固化粘结剂治疗牙本质敏感症的初探

采用单盲自身配对对照法，用光固化粘结剂和局部涂布氟化钠治疗牙颈部敏感症，平均疗效分别是７８．５％，６４．６％，经统计学处理ｐ＜０．０１，有高度显著性差别。故认为用光固化粘结剂治疗牙颈部牙本质敏感症优于氟化钠甘油糊剂脱敏法。实验组３月、６月、９月疗效分别为７４．２％、６１．３％、５８．７％，经统计学处理ｐ＞０．０５，表明其远期疗效较佳。     

人牙釉质红外光谱分析

本文用５ＤＸ型付立叶变换红外光谱仪分析未处理的和用乳酸液处理的釉质粉。结果如下：正常人牙釉质无机物定为碳酸羟磷灰石较合适。有机物成份可能以蛋白质为主。早期釉质脱矿相对可溶性非结晶磷首先失去。釉质中碳酸不但以易溶于弱酸形式存在，而且部份是以较稳定的磷灰石形式存在。釉质在含０．２ＮａＦ的０．１Ｍｏｌ乳酸中浸泡主要形成氟化钙。