妊娠甲亢与甲低的诊断和处理

妊娠期妇女患甲状腺疾病产生甲亢或甲减症状，其表现与非妊娠患者有所不同。可以选用丙基硫氧嘧啶或他巴唑类药物治疗甲亢，不主张＾１３１Ｉ或手术治疗。治疗甲低口服甲状腺素片或Ｌ－Ｔ４，也可以羊膜腔或脐带穿刺注射Ｌ－Ｔ４治疗胎儿甲低。监测血清ＴＳＨ，调节药量，才能避免并发症。     

TRH兴奋试验对甲亢患者治疗后造成甲低的评价

为了从已治甲亢患者中早期检出亚临床型甲低患者,我们观察了４４例治疗后甲亢患者静注ＴＲＨ前后血清ＴＳＨ,ＴＴ３,ＴＴ４,ＦＴ４的变化及其相互关系,结果发现临床甲低患者的血清ＴＴ３均值仍在正常范围,而ＴＴ４,ＦＴ４均值 于正常值;亚临床及临床甲低组在静注ＴＲＨ后３０ｍｉｎ,ＴＳＨ平均增值（△ＴＳＨ）分别为３１．９μＩＵ／ｍｌ和４９．５０μＩＵ／ｍｌ显著高于甲功正常组（其平均ＴＳＨ为６．３２μＩＵ／ｍｌ     

镇江市先天性甲状腺功能低下症筛查初报

本文报告镇江市先天性甲状腺功能低下症（先甲低）筛查程序的初步结果。用脐血滤纸血斑测ＴＳＨ筛查，大于２０ｍＩＵ／Ｌ者为复查对象，以血清ＴＳＨ和Ｔ４确诊。在１９９３年７月～１９９４年６月间筛查４７５１例新生儿，复查２５例，两例血清ＴＳＨ值大于８１ｍＩＵ／Ｌ诊断为先甲低患儿。血清Ｔ４分别为３１．４ｎｍｏｌ／Ｌ和６８．５８ｎｍｏｌ／Ｌ；ＦＴ４分别为０．８Ｐｍｏｌ／Ｌ和６．５１Ｐｍｏ１／Ｌ体检新生儿甲状腺低下指数分别为８分和３分．ＤＤＳＴ分别是为迟长和可疑。骨龄均落后１～２个月。     

加碘盐和天然碘盐对甲状腺及其功能影响的对比研究

报告了吃人工加碘盐后，居民和学生的尿碘水平上升，甲肿率下降，学生血清ＴＳＨ、ＴＴ４和ＦＴ４恢复到正常水平。同时，随着时间的延长，学生血清ＴＴ４和ＦＴ４有增高的倾向，提示碘性甲亢发生的可能性是存在的。而食天然碘盐且其含碘浓度与病区碘盐相似的非病区人群则无ＴＴ４和ＦＴ４增高的倾向     

加碘盐和天然磺盐对甲状腺及其功能影响的对比研究

报告了吃人工加碘盐后，居民和学生的尿碘水平上升，甲肿率下降，学生血清ＴＳＨ、ＴＴ４和ＦＴ４恢复到正常水平，同时，随着时间的延长，学生血清Ｔ笔ＦＴ４有增高的倾向，提示碘性甲亢发生的可能性是存在的，而食天然碘直春含磺浓度一病区碘盐相似的非病区人群则无ＴＴ４和ＦＴ４增高的倾向。     

^131Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的影响因素

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低)，其中以早发甲低的发生率最高。作者根据”^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，对影响早发甲低的因素进行分析。     

硒与甲状腺：关系是如何建立的

基于人的流行病学和实验研究以及大鼠的基础实验研究，可以提出硒（Ｓｅ）缺乏对碘代谢作用后果的一些假设。Ｓｅ缺乏通过降低ＧＳＨ－Ｐｘ（细胞内）的活性可增加Ｈ２Ｏ２的供应而导致粘液型克汀病人的甲状腺萎缩数周。Ｓｅ缺乏通过促进甲腺激素合成并减少外周Ｔ４脱碘作用可保证胎儿脑Ｔ４供应，由此而预防神经型汀病。Ｓｅ缺乏可以通过降低Ｔ４代谢（碘汇漏）而防护碘缺乏，也可能通过增加Ｈ２Ｏ２的供应以及甲状腺激素合成，而因     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

他巴唑药物治疗过程中引发甲状腺功能减低的观察

目的:探讨弥漫性甲状腺功能亢进病人用他巴唑药物治疗过程中出现甲状腺功能减低的因素及如何防治等.方法:选择2013年-2015年间新发病的甲亢病人进行观察.结果:治疗过程中发生甲低因素与甲亢发病年龄、性别及甲亢病情等关系不大,而与他巴唑药物治疗总量有关.结论:他巴唑药物在治疗甲亢病人过程中出现甲低时,迅速减少剂量即可;或在减少他巴唑剂量的同时加用少量甲状腺素.     

不同食用油和调合油对大鼠血脂影响的研究

观察６种食用油和４种调合油与高胆固醇同时摄入时大鼠血脂的变化。结果表明，饲以猪油，花生油，茶油可使大鼠血清ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值明显升高，ＨＤＬ－Ｃ下降；豆油次之，但有升ＴＧ作用油和牛油各项指标处于相对较低水平。４种调合油对大鼠ＴＣ，ＴＧ，ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值的升高和ＨＤＬ－Ｃ降低有明显抑制作用，能维持在实验前的正常水平，有利于维持大鼠脂质代谢。     

以心血管症状为首发表现的甲状腺功能障碍21例临床分析

对２１例以心血管症状为首发表现的甲状腺功能亢进甲状腺功能低下（简称“甲低”）症病例分析，并通过典型病例介绍，讨论了当甲亢或甲低表现不典型，甚至出现相反表现时易造成误诊或漏诊的情况。当４０岁以上患者发生快速房颤、洋地黄类药物使心率下降不明显者；急性心肌梗塞常规治疗效果不理想时，心脏扩大，心力衰竭，心包积液经一般治疗不易秦效者；应考虑到有甲状腺功能亢进或低下的可能，应及时做有关检查，以便早期诊断，及时     

人乳头瘤病毒16型L1基因重组表达质粒的构建及在E.Coli宿主中的表达与鉴定

构建ｐＧＥＸ４Ｔ－１－ＨＰＶ１６Ｌ１重组表达系统。为进一步研制基因工程疫苗奠定基础,采用ＰＣＲ方法扩增ＨＰＶ１６中国分离株Ｌ１外源基因片段,ｐＧＥＸ４Ｔ－１为表达载体。构建ｐＥＧＸ４Ｔ－１－ＨＰＶ１６Ｌ１重组表达系统,在大肠杆菌宿主ＢＬ（２１）中,经ＩＰＴＧ诱导,表达融合蛋白ＧＳＴ－Ｌ１,经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳和Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ进行鉴定结果表明,成功构建ｐＥＧＸ４Ｔ－１－ＨＰＶ１６Ｌ１重组     

伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者神经肽Y水平研究

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）水平对伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者的诊断价值。方法①对临床及血清学已确诊的91例甲亢患者和33例甲低患者，在治疗前用放射免疫分析法测定血浆NPY水平，同时进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。②36名健康体检者作为正常对照组，同时测定血浆NPY水平并进行HAMD、HAMA评分。③对实验组和对照组所有数据进行统计、分析。结果①33例甲低患者NPY水平明显低于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分明显高于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分〉20分16人，占甲低患者48．48％，其中〉35分3人，占9．1％。91例甲亢患者的NPY水平及HAMD评分则明显高于正常对照组（P〈0．01），NAMD评分〉20分29人，占甲亢患者31．87％，其中〉35分1人，占1．1％；HAMA评分明显高于正常对照组（P〈0．01），〉14分的有43人，占47．25％，其中〉29分4人，占4．4％。结论血清NPY水平的测定可以作为早期确定甲状腺疾病伴随的精神症状证据，对是否给予抗精神病药物治疗提供监测指标。     

甲状腺功能减退症的合理用药

无论什么原因引起的甲状腺功能减退症（简称甲减） ,均应使用甲状腺激素治疗 ,但需要根据病因、病情、全身状况、年龄以及病人的耐受性选择不同的甲状腺激素制剂和剂量。治疗甲减的甲状腺激素替代药物分两类 ,一类是从动物甲状腺提取的天然甲状腺干粉剂即干甲状腺片 ,另一类是人工合成的甲状腺激素 ,包括左甲状腺素钠（Ｌ Ｔ４） ,三碘甲状腺原氨酸（Ｌ Ｔ３）和Ｔ３、Ｔ４ 的混合物。目前我国常用的甲状腺制剂有干甲状腺片和Ｌ Ｔ４。１干甲状腺片１ １药理作用干甲状腺片由猪或牛甲状腺的干燥粉末加工而成 ,是甲状腺素（Ｔ４）和三碘甲状…     

老年甲状腺机能亢进症的心血管表现

老年甲状腺机能亢进症（甲亢）由于缺乏典型甲亢症状常以冠心病等心血管疾病收治造成误漏诊者并非少见，林氏报道高达５０％［１］。为提高对本病的认识，总结并分析我院近１０年来收治的≥６０岁老年甲亢患者的心血管表现。１　临床资料与方法我院１９８８年～１９９８年共收治老年甲亢２０例，最小年龄６０岁，最大年龄７５岁；男４例，女１６例，占甲亢总数的２７－４％，男女之比为１∶４，女性明显多于男性。甲亢的诊断依据临床表现与Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ等实验室检查得以确定。心血管改变依据体检、心电图、二维超声心动图、胸…     

深海鱼油降血脂作用量效关系的研究

实验动物随机分为４组：２．５、５、１０ｇ／ｋｇ及高脂对照组，建立起大鼠实验性高脂血症模型。结果表明：大鼠ＴＧ、ＨＤＬ－ｃ水平与鱼油摄入量存在直线相关关系，鱼油能够稳定降低ＴＧ、稳定提高ＨＤＬ－ｃ。ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ水平与鱼油摄入量无直线相关关系，２．５ｇ／ｋｇ鱼油即能使ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ显著下降。     

131I治疗甲亢后早发甲低的影响因素

13 1 I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低) ,其中以早发甲低的发生率最高。作者根据1 3 1 I治疗甲亢的疗效,对影响早发甲低的因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　研究对象为2 0 0 1年在本科就诊的甲亢1 3 1 I治疗患者171例,其中男性40例,女性13 1例,年龄2 5～62 (平均40 3 )岁。有79例治疗前接受过内科抗甲状腺药物治疗,行1 3 1 I治疗前停药2周以上,均为第一次接受1 3 1 I治疗。1·2　药品及治疗剂量　口服Na1 3 1 I溶液由中国原子能研究院同位素研究所提供。应投予甲状腺的1 3 1 I活…     

合理用药治甲亢

常用药物及分期治疗１控制阶段从甲亢确诊开始用药到病人自觉症状基本控制，血清T３、T４水平降至正常，一般常需１～３个月的时间。可用他巴唑或甲亢平１０毫克，或甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶１００毫克，每日３次，持续口服治疗。２减量阶段约需２～４周时间，剂量可每１～２周减１次，他巴唑或甲亢平每次减少５毫克，甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶每次减少５０毫克，直至病人的病情完全控制。此期应加用适量的甲状腺素片，每日４０毫克。３维持阶段时间需１～１．５年，用量较小，他巴唑或甲亢平每日５～１０毫克，甲基硫氧嘧啶或丙基硫…     

131I治疗青少年甲亢疗效及甲低发生的影响因素分析

目的分析131I治疗青少年甲亢的疗效及甲低发生的影响因素,探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。方法105例抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者行131I治疗,随访3年,分析疗效及影响甲低发生的因素。结果治疗后6个月,105例患者治愈53例,好转44例,甲低5例,无效3例。随访时间延长治愈率和甲低发生率逐渐增高,治疗后3年甲低发生率为14.3%(15/105)。发生甲低的原因与年龄、甲状腺重量、治疗前服用ATD时间1、31I有效半衰期、每克甲状腺组织的摄取剂量等因素有关。结论ATD治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者可以接受131I治疗,但必须充分考虑患者的年龄、甲状腺重量、服用ATD时间、131I有效半衰期等因素,适当减少131I剂量,避免早发甲低的发生。     

解读甲亢化验单

典型的甲亢病人，不用化验甲功就可诊断。但是对甲状腺无明显肿大的不典型病人或老年人，若不作甲功化验，就很难确诊。故甲功检查已成为甲亢诊断、疗效判定、甲亢复发、停药指标的重要参考内容。