胃肠道间质瘤诊断与治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月～2005年4月收治的23例胃肠道间质瘤的诊治情况,并应用4种抗体(C-Kit、CD34、SMA、S-100)通过免疫组化方法进行分析研究。结果所有病例均行手术治疗,其中17例行完整手术切除治疗,手术切除率为73.9%,C-Kit 阳性表达率91%,CD34阳性表达率85%,患者均未辅以化疗,18例随访5年以上,5年生存率为56%。结论 C-Kit 和 CD34标记阳性是确诊胃肠道间质瘤最有价值的诊断依据,手术是主要治疗手段,术中的正确判断对指导术式选择也至关重要。对无法手术切除和(或)肿瘤复发、转移的患者建议应用格列卫。     

胃肠道间质瘤诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析1995年1月．2005年4月收治的23例胃肠道间质瘤的诊治情况，并应用4种抗体（C-Kit、CD34、SMA、S-100）通过免疫组化方法进行分析研究。结果 所有病例均行手术治疗，其中17例行完整手术切除治疗，手术切除率为73．9％，C-Kit阳性表达率91％，CD34阳性表达率85％，患者均未辅以化疗，18例随访5年以上，5年生存率为56％。结论 C-Kit和CD34标记阳性是确诊胃肠道间质瘤最有价值的诊断依据，手术是主要治疗手段，术中的正确判断对指导术式选择也至关重要。对无法手术切除和（或）肿瘤复发、转移的患者建议应用格列卫。     

胃肠道间质瘤的诊断与治疗

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是消化道最常见的间叶组织来源的肿瘤，有别于胃肠道肌源性或神经源性的肉瘤。1983年Mazur等首先提出GIST这一概念，10年前Hirota等发现了其分子特征。目前GIST被定义为组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞，偶或多形性细胞，呈束状、弥漫状排列，免疫表型上表达KIT蛋白（CD117）、巢蛋白（nestin）以及功能未知蛋白（discovered on GIST1，DOG1），     

胃肠道间质瘤的诊断与治疗

目的 总结胃肠道间质瘤的诊断与治疗经验。方法 回顾性总结22例胃肠道同质瘤的临床和病理资料。结果 22例均行手术治疗,其中良性间质瘤8例,交界性间质瘤12例,恶性间质瘤2例。全部患者无严重手术并发症。随访1年无复发。结论 内镜和影像学检查胃肠道问质瘤病变定位有重要作用,胃肠道间质瘤的确诊依靠病理学检查。手术局部切除是治疗胃肠道同质瘤的有效手段。     

胃肠道间质瘤诊断与治疗的研究进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种免疫表型上表达CD117蛋白，遗传学上存在频发性c-kit基因突变，组织学上以梭形细胞和上皮样细胞交叉性或弥漫性排列为特征的间叶源性肿瘤。确切地说，GIST是病理学或分子病理学诊断名称，它占所有胃肠道间叶性肿瘤的80％。最近Thomas等进行了迄今为止规模最大的一次流行病学调查，对1992～2000年美国12个地区的1458例恶性GIST患者作了分析，     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断及治疗。方法对1996年1月至2008年12月收治的32例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组胃肠道间质瘤发生于胃25例,十二指肠3例,小肠4例;胃镜或十二指肠镜检查26例,发现病灶24例;B超、CT检查12例,诊断为胃肠道间质瘤10例。本组患者均行手术切除治疗,病理诊断为良性间质瘤15例,潜在恶性7例,恶性10例。CD117阳性表达率96.9％（31／32）,CD34阳性表达率90．6％（29／32）。有26例患者术后获得6～36个月随访,未见肿瘤复发和转移。结论内镜和影像学检查是诊断胃肠道间质瘤的主要方法,CD117和CD34阳性是确诊胃肠道间质瘤的重要依据．手术切除是治疗胃肠道间质瘤的有效手段。     

胃肠道间质瘤诊断和治疗进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤,随着免疫组织化学、超微结构及分子生物学的发展,GIST成为近年来消化道肿瘤研究的热点之一.GIST常见发生于胃和小肠,以上腹部不适和腹部肿块、消化道出血为临床表现.内镜超声检查是敏感的检查方法,确诊需术后病理切片和免疫组化结果,CD117、CD34是最具特征的标志物.GIST对于传统的放、化疗不敏感,外科手术和分子靶向药物的治疗是GIST主要的治疗手段,其预后与肿瘤大小、分裂系数和肿瘤位置等有关.本文就GIST流行病学、临床诊断、治疗、预后的研究进展进行综述.     

胃肠道间质瘤

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点并探讨其概念和诊断方法,阐明平滑肌瘤,神经鞘瘤、神经纤维瘤的区别。方法：对我院近10年来收治的121例患（原诊断为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤115例,神经鞘瘤或神经纤维瘤6例）,全部进行免疫组化标准,标记的抗体为vimentin,CD34.actin和s-100。根据免疫组化表达特征,重新进行诊断分类。结果：121例患中诊为GIST58例。按病理组织学分类方法显示良性23例,恶性27例,潜在恶性8例。最常见的临床症状是消化道出血。58例均进行手术治疗。随访44例,随访时间平均3年。6例局部复发或远处转移经再次和多次手术2例存活。44例中8例死亡,均为恶性GIST。结论：GIST是消化道独立的一类间叶肿瘤,缺乏定向分化,根据其免疫组化特征可与平滑肌瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤鉴别。手术切除是最好的治疗方案。对复发和转移的GIST应争取再次手术切除病灶,以提高生存率。     

胃肠道间质瘤的诊断

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)不是一种新型肿瘤,而是一种近年来有更加深入认识的肿瘤.由于组织化学、免疫组织化学、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,证实了以前临床及病理诊断的胃肠道平滑肌肿瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等并不一定象原诊断那样,可能是一种非定向分化的间质肿瘤(stromal tumor).目前,大量研究证明,胃肠道间质瘤远比平滑肌肿瘤多见,在胃肠道间质瘤病理诊断上存在一些模糊认识.     

胃肠道间质瘤的诊断及外科治疗进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,有别于胃肠道肌源性或神经源性肉瘤,是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念.近几年GIST的诊断和治疗等方面均有不少进展,目前认为GIST定义为是一类特殊的、通常CD117免疫表型阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,组织学上有梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像,免疫表型上表达c-kit基因蛋白产物KIT,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体(PDGFRA)基因驱动[1].但这类全新概念的实体瘤却在生物学特性上差异很大,各家所持观点不一,还有许多问题需要探讨和深究,下面就GIST的诊断和外科治疗问题谈谈自己的看法.     

16层螺旋CT对直肠间质瘤的影像诊断

厨的探讨直肠间质瘤在16层螺旋CT影像上的表现和诊断。方法回顾性分析17例经手术病理证实的直肠间质瘤的16层螺旋CT表现。使用Siemens sensation 16层螺旋CT检查,17例均行平扫和增强。结果（1）盆腔内直肠壁或直肠周围软组织肿块,大小不等,肿块与直肠壁关系密切;（2）直肠不同程度的受压、变窄,肿块主要向直肠腔外生长,对周围组织产生推挤压迫;（3）径线在5cm以下肿瘤平扫时密度稍低,但均匀,增强时表现为中等度均匀强化,无坏死;径线在5cm以上10例肿块密度平扫时呈稍低密度且不均匀,CT值25—35Hu,增强时较大的肿瘤边缘带中等度结节样强化,CT值50-60HU,肿块中心部分无强化,呈坏死样改变。结论直肠间质瘤在16层螺旋CT影像上有一定影像特征,可帮助术前定位、定性和分级。     

胃Dieulafoy病9例诊断及治疗

目的　探讨胃 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾分析本院 1998年 1月～2 0 0 3年 1月收治 9例胃 Dieulafoy病的临床资料。结果　 9例均经胃镜检查确诊 ,其中 1例术后病理证实。9例均行内镜下止血治疗 ,8例持久止血 ,1例止血后出血 ,转外科手术。结论　出血后尽快胃镜检查是确认本病的首选方法 ,治疗上可先行内镜下止血治疗 ,如内镜下止血后仍反复出血 ,转外科治疗     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

婴儿胃扭转48例诊断及治疗

目的 探讨婴儿胃扭转的临床诊断及体位治疗。方法 回顾性分析胃扭转患儿的腹部X线平片胃气囊影的形态变化和／或上消化道造影不同体位的X线表现，总结诊断要点。患儿确诊应详细向家属讲述病情并签定医寒合约，给予正规体位治疗。结果 45例患儿随访3个月-1年，临床均获治愈，无手术病例。结论 婴儿胃扭转根据临床表现结合腹部X线片胃气囊影的形态变化和（或）上消化道造影不同体位的X线表现，均可明确诊断。体位疗法可取得满意疗效。实施体位治疗，因疗程长、显效慢，建议向患儿家长详细讲述病情并签定医患合约。     

胃大部分切除术后胃瘫的诊治体会

白沙县人民医院 1990～ 2 0 0 2年间行胃大部分切除术 2 13例 ,术后发生胃瘫者 9例 (4% ) ,均经保守治愈。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 6岁。胃十二指肠溃疡穿孔 5例 ,慢性胃溃疡 2例 ,先天性幽门狭窄 1例 ,胃癌 1例 ,均行胃大部分切除术。其中毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 7例。1.2　临床表现　①病人术后停止胃肠减压进流质或半流质饮食后出现上腹饱胀不适 ,恶心、呕吐、上腹胀痛 ;②食后不久吐出大量胃内容物 ,吐后症状缓解 ;③行胃肠减压每日可抽出 10 0 0～ 30 0 0ml胃内容物 ,且经胃…     

食管间质瘤1例

1病例介绍 患者男性，年龄25岁。主诉：吞咽哽噎感伴中上腹闷痛2月余。体检无明显异常。胃肠钡餐检查示：钡剂通过食管下段及贲门部见3．0cm长的半弧型压迹。考虑食管下段贲门部占位性病变。胃镜检查示：食管下段贲门部见一隆起病灶，未行活检病理检查。超声内镜提示病灶来源于食管肌层，呈低回声，内部回声不均匀，分叶状，边界不清。长径〉2．0cm。术中所见：食管下段一肿物呈梭型。     

胃结核的诊断与治疗(附17例报告)

本文报道1956～1980年间收治的17例胃结核,其中男5,女12,82％(14例)在40岁以下。发病时限自2月至20年,但60％在一年以内。临床表现无特异性,多数表现消化性溃疡及幽门梗阻的症状以及营养不良。仅6例有结核病史。根据病理变化,本组病例共分6型,除5种类型常见于文献外,我们提出的“寒性脓肿型”,是文献中未见报道的一种新类型,常表现为上腹部肿物。治疗主要根据病变大小及病理分型而定。     

胃肠道间质瘤生物学特性临床病理分析

目的: 探讨胃肠道间质瘤的临床病理特点,对预后做出客观评价.方法: 对46例胃肠道间质瘤的形态学特征、生物学特性、免疫组化特点进行分析,并对部分病例作临床随访.结果: 胃肠道间质瘤胃比肠道多发,5 a生存率为61.9%,属低度恶性肿瘤.免疫组化表型为CD34 ,CD117 .结论: 胃肠道间质瘤的良恶性不能依据形态学指标定,肿瘤大小和核分裂数、肿瘤性坏死在判断良恶性时有重要参考价值.     

谈脾胃病治疗

脾主运化 ,以升为健 ,胃主受纳 ,以降为和。就脾胃的生理功能、病理变化及其相互之间的关系 ,探讨了脾胃病的治疗。     

胃创伤性破裂的早期诊断与治疗

对 3 4例胃创伤性破裂的患者在入院后 1～ 3 h内作出早期诊断并进行手术 ,早期诊断主要依靠腹部及下胸部外伤史、腹膜炎体征、腹部 X线检查及腹腔穿剌结果阳性 ,其中胃修补术 3 2例 ,胃部分切除吻合术 2例。治愈 3 1例 ,占 91 .1 8% ,死亡 3例 ,占 8.82 %。认为重视早期诊断 ,正确手术处理及注意术后并发症的防治 ,是提高救治成功率 ,减少并发症和降低病死率的关键