系统性红斑狼疮50例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析了５０例长期误诊的ＳＬＥ病例。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９０～１９９７年共诊治ＳＬＥ９２例,其中５０例误诊者,均为门诊以各种疾病收住我科,或由其它医院转诊而来的住院病人,经临床及实验室检查确诊。本组均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准［１］。５０例中女４２例,男８例;年龄６～４７岁,平均２６．５岁。１．２　临床表现　（附表）附表　５０例ＳＬＥ的临床表现及实验室检查结果项…     

经内镜结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察

１９９４年９月～１９９９年６月我们对内镜下食管静脉结扎术（ＥＶＬ）加内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）与单纯ＥＶＬ做了对比观察，比较两组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料两组患者均为择期治疗的肝硬化合并食管静脉曲张出血病人，全部病人食管静脉曲张均为重度，随机分为两组：（１）ＥＶＬ组３８例，男３１例，女７例；平均年龄４８．９岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级８例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例。（２）联合治疗（ ＥＶＬ＋ ＥＶＳ）组 ４１例，男 ３２例，女 ９例；平均年龄 ４８． １岁。 Ｃｈ…     

腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿24例报告

子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＳ）是导致不孕症的重要因素 ,发生率日趋上升 ［１］,腹腔镜（ＬＳＣ）手术加药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果较好。作者于１９９８年１２月～２００１年１２月应用ＬＳＣ手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿２４例 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料２４例患者年龄２４～４０岁 ,平均２８．６岁。均已婚 ,不孕症者１５例 ,占６２．５ %（１５／２４） ,其中原发不孕７例、继发８例。单侧囊肿１７例、双侧囊肿７例 ,囊肿直径４～８ｃｍ。根据１９８５年美国生育协会修正ＥＭＳ分期标准…     

儿童狼疮性肾炎20例临床分析

我院自１９８８年～１９９８年共收治小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２５例。其中２０例累及肾脏,诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）,患病率为８０％,现将２０例 ＬＮ临床分析报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组病例均符合１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ诊断标准中的４项或以上。２０例中男３例,女１７例,男女比例为１：５．７,女性显著高于男性。发病最小年龄２．５岁,～７岁１例,～１３岁１８例。就诊时病程１０天～２８月,平均６．１月。 ２、临床表现：全部病例均有不同程度蛋白尿。其中表现为浮肿伴大量蛋白尿、低蛋白血症１…     

参麦注射液治疗系统性红斑狼疮心脏损害疗效观察

目的：观察参麦注射液对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害的疗效。方法：应用参麦注射液加激素及对症治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害３３例（治疗组），并与单纯激素加对症治疗３０例（对照组）作对比分析。结果：２组临床疗效（总有效率分别为９０．９１％和８３．３３％）有显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＜０．０５）；对合并心电图异常的疗效，治疗组心电图恢复率（８１．５８％）明显优于对照组（５０．００％，χ２＝４．０３，Ｐ＜０．０５）；治疗组血液流变学各项指标的改善均较对照组显著（Ｐ均＜０．０５）。结论：参麦注射液可改善ＳＬＥ心脏损害，同时可减轻使用激素所产生的不良反应。     

垂体后叶素止血后内镜治疗预防食管静脉曲张再出血

作者１９９３年以来采用大剂量垂体后叶素持续静脉滴注后,再行内镜下硬化剂（ＥＶＳ）或结扎术（ＥＶＬ）,联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血３３例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７２例,治疗组３３例,男２１例,女１２例,年龄２１～６...     

50例红斑狼疮眼压的临床分析

目的：探讨系统性红斑狠疮（ＳＬＥ）患者的眼压变化，眼压与糖皮质激素（简称激素）治疗、病程、年龄的相关性。方法：运用Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计检测５０例ＳＬＥ患者的眼压，分别与正常人及用激素治疗的非ＳＬＥ病患者各５０例的眼压作对照，进行分析。结果：ＳＬ患者眼压高于正常人及高于用激素治疗的非ＳＬＥ病患者（Ｐ〈０．０１）。ＳＬＥ患者眼压改变可能与病程、年龄有关。结论：ＳＬＥ患者要定期检查眼压，特别是２－３年病     

倍频Nd:YAG532nm波长激光治疗小面积增生性瘢痕的临床观察

从１９９７年４月起,引进美国生产的ＶＥＲＳＡＰＵＬＳＥ“Ｃ”激光治疗仪,治疗面颈部小面积增生性瘢痕,取得良好效果,现报告如下。１资料与方法１．１资料共治疗６４例,其中男２０例,女４４例,年龄６～３６岁,病程１个月～２年。部位为面颈部。瘢痕最大２ｃｍ２,最小０．５ｃｍ２。５０例（７８％）病人有搔痒和（或）疼痛症状,５６例（８７％）瘢痕呈红色或粉红色,８例（１３％）瘢痕呈暗红色或褐色,所有瘢痕都高出皮面,表面凹凸不平,质硬,部分病人压痛明显。ＶＥＲＳＡＰＵＬＳＥ“Ｃ”激光治疗仪,激光发射源为钇钕石榴…     

激素在心肺脑复苏术中的应用

激素在心肺脑复苏术中的应用曹益凡陈壮盛１９９４年１月～１９９５年１１月，我们抢救１２例心脏骤停（ＣＡＳ）患者，其中６例佐用大剂量糖皮质激素，另６例未用激素。现就两者疗效作比较分析。报告如下。１病例与方法１．１病例：本组１２例均为来院急性原发性ＣＡＳ患...     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

多巴酚丁胺负荷三维超声心动图预测法乐四联症根治术后低心排综合征

目的预测法乐四联症（ＴＯＦ）根治术后低心排综合征（ＬＣＯＳ）的发生概率。方法应用多巴酚丁胺负荷三维超声心动图技术（３Ｄ－ＤＳＥ）检测ＴＯＦ根治术前左心室舒张末期容积（ＬＶＶｄ）、射血分数（ＬＶＥＦ）储备,患儿组２５例,男１４例,女１１例;对照组８例,男６例,女２例。结果ＴＯＦ根治术前ＬＶＶｄ减小、ＬＶＥＦ大致正常;３Ｄ－ＤＳＥ检测中ＬＶＶｄ、ＬＶＥＦ最大增高率明显减低;３Ｄ－ＤＳＥ试验阳性患儿根治术后ＬＣＯＳ发生率明显高于阴性患儿,其预测ＬＣＯＳ的敏感性为８８．８９％、特异性为７５．００％～８７．５０％、阳性预测值为６６．６７％～８０．００％、阴性预测值为９２．３１％～９３．３３％。结论３Ｄ－ＤＳＥ对预测ＴＯＦ术后ＬＣＯＳ具有重要应用价值     

尔肾康合激素治疗小儿肾病综合征对血、尿白介素6的影响

目的：探讨尔肾康合激素治疗小儿肾病综合征（ＮＳ）对血、尿白介素 ６（ＩＬ ６）的影响及ＩＬ ６ 的检测意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定３０ 例ＮＳ患儿治疗前后血、尿ＩＬ ６ 的含量,并与２４ 例正常儿童作对照分析。结果：ＮＳ患儿治疗前尿ＩＬ ６显著升高,与对照组比较有极显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;治疗后有显著降低（Ｐ＜ ０．０５）;治疗前初治组与非初治组相比,尿ＩＬ ６ 呈显著低值（Ｐ＜ ０．０５）;治疗后反复组较无反复组呈显著高值（Ｐ＜ ０．０５）。３０ 例健康儿童中２４ 例与３０ 例肾病患儿治疗前后血ＩＬ ６ 比较无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：尔肾康合激素能降低尿ＩＬ ６,尿ＩＬ ６与病情密切相关。     

系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征溶栓治疗临床观察

我院１９９６年１月～１９９９年４月共收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）４０例，其中６例在住院治疗期间出现下肢急性静脉血栓形成，给予尿激酶，消栓灵溶栓治疗后，取得了显著疗效，现将治疗结果总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　６例ＳＬＥ患者，女５例，男１例；年龄在２５～２８岁，平均年龄３１－５岁。６例病人不同程度有颊部红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎、、蛋白尿（＋～》）、神经系统异常；查血常规，白细胞减少，查狼疮细胞阳性，抗核抗体、抗双链ＤＮＡ抗体、抗ＳＭ抗体、抗磷脂抗体（ＡＰＬ）均阳性。按照美国…     

血沉极度增快的临床分析及意义

１７４例患者中,男８０例,女９４例,年龄１５～７２岁,其中１５～３５岁４３例。ＥＳＲ：１００～１４７ｍｍ／ｈ,平均１２０．３ｍｍ／ｈ。其最后诊断：恶性肿瘤７２例（４１．４％）,风湿性疾病３４例（１９．６％）,肾脏病１９例（１０．９％）感染１９例（１０．９％）,结核病１４例（８．０％）贫血１０例（５．８％）,其它６例（３．４％）。健康人ＥＳＲ一般不超过２０ｍｍ／ｈ,在疾病情况下由于红细胞的积聚及其它因素的影响,使ＥＳＲ发生改变。临床上将ＥＳＲ最高值定为２０～３０ｍｍ／ｈ１,但某些生理因素如…     

参麦注射液治疗系统性红斑狼疮心脏损害疗效观察

目的：观察参麦注射液对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害的疗效，方法：应用参麦注射液加激素及对症治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害３３例（治疗组）并与单纯激素加地症治疗３０例（对照组）全对比发析，结果：２组临床疗效（总有效率分别为９０．９１％和８３．３３％）有显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ〈０．０５），对合并心电图异常的疗效，治疗组心电图恢复率（８１．５８％）明显优于对照组（５０．００％，ｘ＾２＝４     

儿童系统性红斑狼疮的临床诊断：附104例报告

观察分析ＳＬＥ１３项诊断标准对儿童系统性红斑狼疮临床诊断的意义。方法：回顾性总结１０４例儿童ＳＬＥ的临床资料。结果（１）１０４例儿童患者的症状,体征和实验室检查,阳性最高的项目依次为免疫荧光法抗核抗体（ＩＦＡＮＡ）阳性（９０．１％）,蛋白尿或管型尿或血尿（８３．６％）、补体Ｃ３降低（７５．０％）,非畸形性关节炎或多关节痛（５９．６％）、抗双链脱氧核糖核酶（抗ｄｓＤＮＡ）抗体阳性或狼疮细胞（ＬＥ细胞     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者血清一氧化氮及内皮素的影响

目的：了解脑脊液置换对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者外周血一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的影响。方法：对１７例ＳＡＨ患者进行脑脊液置换，并对治疗前后的ＮＯ和ＥＴ水平进行观察。结果：脑脊液置换后第４日和第７日外周血ＮＯ水平分别由（４．４５±１．０２）μｍｏｌ／Ｌ升高至（８．０１±１．０１）μｍｏｌ／Ｌ和（７．９３±１．８７）μｍｏｌ／Ｌ，差异有极显著性（Ｐ均＜０．０１）；ＥＴ水平由（１２．３２±２．２７）ｎｇ／Ｌ下降至（５．５６±０．７５）ｎｇ／Ｌ和（６．０２±１．１０）ｎｇ／Ｌ，差异有极显著性（Ｐ均＜０．０１）。结论：脑脊液置换是治疗ＳＡＨ的有效方法。     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

【目的】比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。【方法】对８１例肝硬化食管静脉曲张出血的病人随机采用套扎治疗（ＥＶＬ）或硬化治疗（ＥＶＳ）,治疗后每３个月及再出血时接受内镜检查。【结果】ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ,ＥＶＬ组（３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似（ＥＶＳ组９２５％,ＥＶＬ组９２７％,Ｐ＞０．０５）;ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少（２．７±０．３比３．６±０．１,Ｐ＜００５）,但所需时间较长（３８±２．５比２２±２．０,Ｐ＜０．０１）;ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组（２０．０％比０％,Ｐ＜００５）,但ＥＶＬ组静脉曲张复发率较高（３６６％比１２．５％,Ｐ＜０．０５）;两组的再出血率及死亡率比较差异无显著性（２０．０％比１７１％;２７．５％比２１．９％,均Ｐ＞０．０５）。【结论】两种方法疗效相似,ＥＶＬ在短期随访中优点突出,而随时间延长,静脉曲张复发率较高,所有患者第１年随访期均需接受频繁的内镜检查。     

系统性红斑狼疮并肺胸膜损害56例分析

我们对１９９６年６月～１９９７年６月住院的１４８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中合并肺胸膜病变者５６例进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料５６例中男７例，女４９例，年龄１３～６８（平均３３．２）岁。符合美国风湿病诊断标准［１］，均有胸部Ｘ...     

慢性阻塞性肺病恶化者应常规服用小剂量激素

为评价口服激素对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）恶化需住院病人的效果。作者进行了随机双盲安慰剂对照试验。 确诊为ＣＯＰＤ恶化者均有呼吸困难,第１秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）小于０．７０。年龄４０岁至８０岁,病人均气雾吸入沙丁胺醇５ｍｇ、异丙托溴铵５００μｇ每６小时１次,低流量吸氧,静脉滴注或口服抗生素。在以上治疗的基础上将病人随机分为两组,分别加服　尼松龙３０ｍｇ／ｄ或同量安慰药１４日,观察随访６周。 ６０例符合研究标准的病人中５０例完成试验,其中激素组２８例,安慰药组２２例。结果显示激素组支气管舒张后Ｆ…