眼内炎

眼内炎可以分为感染性(或细菌性)及无菌性两种。眼内感染既可因身体其它处病灶经血流转移引起,又是内眼手术及穿孔性眼外伤最严重的并发症。近年来,因激素使用的增加及人工晶体植入术的开展,感染性眼内炎在临床上并不少见。本病一旦发生,患眼不但可能失去视力,而且还有丧失眼球的危险。本文着重综述由眼内手术及穿孔性眼外伤所引起的感染性眼内炎(以下简称眼内炎)的研究近况。一、临床上眼内炎发生的概况(一)白内障手术后的感染发生率     

眼内炎的眼内处理

本文提出感染性眼内炎系统性眼内处理并分析其在26例培养证实病例的应用。病人分为两组。A组为感染开始72小时以内,为手术损伤,超声波有弥散的未机化的玻璃体混浊。B组包括至少下列之一项:感染开始72小时以后才诊断,非手术外伤,超声波有机化的玻璃体混浊,或A组治疗36小时后失败者。 A组:用眼外及玻璃体内抗菌素治疗。在适当麻醉下抽取玻璃体约0.2 ml。做细菌培养、涂片做Giemsa和Gram染色。抽取玻璃体后注入庆大霉素硫酸盐300μg和新青霉素Ⅰ(methicillin sodium)2mg。若不怀疑真菌,另加地塞米松400μg。若怀疑真菌,给予二性霉素B 5μg。避免因太用力的注射所致直接视网膜中毒,抗菌素以缓慢点滴样注入前中央玻     

霉菌性眼内炎

霉菌性眼内炎为一严重眼病,若不能得到及时诊断与治疗,常导致眼球丧失,给患者带来终生痛苦。本文回顾有关文献,对霉菌性眼内炎的感染途径和致病菌种、临床表现与诊断、治疗及预防进行了综述。     

流感嗜血杆菌眼内炎

本文报告一例流感嗜血杆菌眼内炎。患者女性,20个月,发烧40℃。右眼红,角膜混浊,无溃疡形成,眼前房积脓,眼底不可见。结膜拭子培养为金黄色葡萄球菌。连续3次做血培养均为B型流感嗜血杆菌。结膜下依次用庆大霉素、氨苄青霉素、邻氯青霉素和庆大霉素治疗,局部用氯霉素和阿托品,后期用β-氟甲强的松龙点眼,最后治愈。无角膜溃疡和外伤的眼内炎做血液细菌培养容易阳性。结膜标本培养流感嗜血杆菌比葡萄球菌更易检出。本文提出对任何感染不能直接从病     

霉菌性眼内炎

霉菌性眼内炎(Fungal endophthalmitis)为一严重眼病,虽较少见,但延误诊断,不能得到及时诊断、治疗,常导致眼球丧失。一、感染途经和致病菌种 1、感染途经:霉菌性眼内炎可分为外源性和内源性感染。 (一)外源性眼内霉菌感染于1902年首由Romer报道。多发生在免疫功能完好的健康人。主要由手术、穿通性眼外伤和外眼病变扩散三种感染途径入眼(Rychener 1933)。据国外文献至1988年,由术后感染培养证实的共有86例。可由穿通性角膜移植、青光眼滤过、白内障、人工晶体植入,巩膜扣带等各种不同手术引起。也有人工晶体和灌注液被污染感染者。近来国内也有术后眼内霉菌感染的报道。极少数[5例]由霉菌性角膜炎扩散引起。     

霉菌性眼内炎

真菌有一千多种,在自然环境中广泛存在,几乎不能防止其污染。与眼科临床最密切的真菌主要是霉菌和酵母菌。近几年来,由于皮质激素的广泛应用,眼部霉菌感染的发病率有所上升。下面,拟就霉菌性眼内炎(重点是术后霉菌性眼内炎)作一简要综述,以供临床参考。一、霉菌感染的来源引起霉菌性眼内炎的途径有二,或为内源性,或为外源性。内源性感染比较罕见。它通常是由身体其它部位的病灶(如皮肤、肺部或全身霉菌感染等)通过血液扩散而来。Lieberman(1979)曾报告过     

眼内异物引发眼内炎的治疗

本文分析 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来本院就诊的 19例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗。1.对象 :1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来中国医科大学一院眼科就诊收入病房的 19例眼内异物伴眼内炎的患者 ,其中男14例 14眼 ,女 5例 5眼 ,均为单眼发病 ,右眼 10例 ,左眼 9例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 34.9岁。玻璃体异物 7例 ,视网膜异物 12例。磁性异物 16例 ,非磁性异物 3例。 19眼均伴发外伤性白内障。7例有外路异物试吸失败的病史。受伤月份 ,1～3月 2例、4～ 6月 4例、7～ 9月 11例、10～ 12月 2例 ,术前视力 :光感 定位不确…     

外伤后眼内炎

眼球穿孔伤后眼内炎是导致最终视力下降的一个重要原因。作者在回顾性研究中发现,19例眼球穿孔伤后经细菌培养证实为眼内炎,占同期61例细菌性眼内炎病例的31.1％,占同期257例穿孔伤病例的7.4％。这19例中,男18例,女1例,平均年龄34岁,其中4眼在诊断为眼内炎后被摘除眼球,其他15例平均随访6个月。经抽取房水、玻璃体作细菌和真菌培养,在这19例中,表皮葡萄球菌感染7例,金黄色葡萄球菌3例,链球菌2例,杆菌5例均出现在眼内异物病例,非外伤性眼内炎无一例培养出杆菌。其中16例接受玻璃体切割术和眼内注射抗生素(庆大霉素0.1mg,先锋霉素Ⅱ 0.25mg),同时局部和静脉给予抗生素,结膜下或口服激素治疗,2例行玻璃体手术后摘除眼球,1例行眼内注射     

眼内炎的研究进展

眼内炎是一种多由内眼手术或穿孔性眼外伤所致的感染。国内外眼科学者均很重视研究此病。尽管关于此病的诊断、治疗等方面有不少报道,但由于眼球对感染的自然抵抗力差,眼内构造易受炎症反应损害,传统性的治疗方法又难使药物渗透到玻璃体内,因此,临床上的治疗效果往往不能令人满意,常导致患眼视力严重损害。近年来,对本病的诊断、治疗等方面均有一些新的进展及见解。为了进一步提高对本病的诊治水平,本文着重对有关方面资料进行综述。一、眼内炎发生概况急性感染性眼内炎是一种破坏性眼病,它的发病率的精确资料难以得到,这是因为所报告的技术有差异,以及常缺乏确切的细菌培养。本病常并发于下述情况: (1)白内障摘出术后:Allen(1978)报告     

双眼内源性眼内炎

1临床资料患者，男，88a，患慢性支气管炎多年。近期咳嗽在院外治疗。＠双眼相继疼痛，视力下降3d，于1995年IO月5日入院。查体：体温正常，双下肺可闻及少量湿呜音。X光胸片提示慢性支气管炎，其余全身检查正常。双眼视为光感（＋），光定住准，双眼睑水肿，结膜混合充血，高度水肿．右眼角膜雾状混浊，前房内充满粘稠脓液，左眼角膜透明．前房内少量积脓，双眼底不能窥入。眼压：右眼12．57kPa，左眼3．25kPa。入院诊断．双眼球内炎；右眼继发性青无眼；慢性支气管炎。入院后静滴环丙沙星、地塞米松、甘露醇、球结膜下交替注射庆大霉素…     

儿童外伤性眼内炎

目的 分析３１例儿童外伤性眼内炎的临床特点。方法 回顾性对儿童外伤性眼内炎的致伤物、年龄、就诊时间、临床表现及治疗结果进行讨论。结果 多见于学齿前儿童的自伤,目前致伤物为废弃的一次性注射针头的病例明显增多,占６５．６％。对于就诊迟,视功能损害重的病例,虽经积极的手术治疗便预后极差。结论 对于儿童外伤性眼内炎重在预防,早期诊治是挽救一定的视功能的关键。     

晶体过敏性眼内炎

晶体过敏性眼内炎是偶然发生于晶体损伤后的一种罕见眼病。近年来由于白内障囊外摘出手术合并人工晶体植入术的广泛应用，使晶体过敏性限内炎重新引起人们的重视。以前认为此病是由于对隔离的晶体蛋白的免疫排斥反应所致。近来的观察指出，这一概念是不正确的，而且是由于对晶体蛋白耐受性的改变所致。本篇对此病的临床和组织病理学特征以及临床处理上的争论进行讨论。     

术后眼内炎

眼部手术所发生的眼内炎与手术区域致病菌的污染、致病菌种类、病人本身条件、手术方式、术中并发症等诸多因素相关。本文通过对眼内炎致病菌种类、来源、发生眼内感染危险因素、临床表现、诊断依据、治疗方法及预防措施进行分析综述。旨在临床上对术后眼内炎能早期发现 ,及时诊断 ,正确选择敏感抗生素及采取有效治疗方法     

葡萄球菌眼内炎研究进展

本文综述了近年来通过基础或临床研究,葡萄球菌眼内炎在病原学、病理学、免疫学及诊断逊方面的研究进展,对该病的发病机制有了进一步认识。     

外伤后眼内炎

外伤后眼内炎是眼外伤后一种严重并发症,也是导致伤眼视力丧失的重要因素之一。作者回顾性分析了我科1981年—1985年四年间共收治的16例外伤后眼内炎病人,结合文献复习,报告如下。临床资料一、外伤后眼内炎的类型和临床特点本组病人16例,其中住院病人15例,门诊病人1例。眼球穿孔伤13例,角膜异物伤3例。年龄7—61岁,平均27.18岁。男13     

内源性真菌性眼内炎

内源性真菌性眼内炎在临床上极为少见。近 1a来 ,我们连遇 2例 ,均发生在急性坏死性胰腺炎患者抢救成功后 ,现报告如下。1　临床资料例 1:男 ,5 6岁 ,因急性坏死性胰腺炎住院抢救 ,在治疗过程中静脉给予多种抗生素并联合地塞米松 ,4周后各项生命体征稳定 ,病情趋于好转 ,神志转清。此时患者主诉双眼视物模糊。眼部检查 :右眼视力 0 .1,左眼视力眼前数指 ,光定位好。双眼轻度睫状充血 ,KP( ) ,呈灰白色 ,右眼 Tyn( ) ,左眼前房积脓 2 mm液平。双眼瞳孔后粘连 ,晶状体表面白色渗出膜 ,右眼隐见眼后段 ,玻璃体内大量白色渗出团块 ,隐见视盘充…     

眼内炎处理原则

眼内炎处理原则［英］／ＰｅｍｙａｎＧＡ…∥ＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＳｕｒｇ．－１９９５，２６（４）．－２９４～３０１眼内炎是由细菌、真菌、或寄生虫引起的眼内炎症，一般根据其致病原分类。最常见的是外源性细菌性眼内炎，多由眼内手术或穿通性眼外伤引起。在白内障...     

术后眼内炎

术后眼内炎是临床上少见而严重的疾病,如未得到及时和有效的治疗,轻者视力下降甚至消失,重者眼球萎缩、眼内容被剜除,残留外观缺陷。眼科医师一直在不懈地探索本病的早期与治疗。本文综述了术后眼内炎最近有关文献报道的发病率、致病菌、危险因素、诊断、治疗及预防。