烟酒中毒性弱视1例

崔XX，男，50岁，农民，以双眼渐进性视力下降1年为主诉于2006年6月25日来我院就诊。患者自诉年轻时视力非常好，18岁征乓时体检视力双眼均为1．2。近1年来自觉双眼视力渐下降明显，尤其在强光下视力更差，在弱光下稍好些。对红绿色物品辨别能力下降。曾于当地县医院诊断为弱视，但医生未告之形成的原因，也未进行任何治疗。既往史：素健，无高血压及糖尿病史。     

双眼球结膜下注射扩瞳药引起心绞痛和心律失常1例

1病历摘要 患者，男，38岁，江西省吉安县农民。因双眼视力下降3年。诊断为双眼虹膜睫状体炎并虹膜广泛后粘连，于2006年7月15日入院治疗。查体：T37．0℃，P78次／min，BP100／70mmHg，R18次／min；心肺听诊正常。血沉、抗“O”均在正常范围。诊疗经过：入院后每日以2％利多卡因1ml加入0.05％阿托品1ml和1％苯肾上腺素1ml混合液每5min1次连续滴于双眼结膜囊。[第一段]     

口服“百炎净”致口腔黏膜大疱型药疹1例

1病例患者，肖某，男性，27岁。因受凉后咽喉疼痛不适2天，于2006年9月22日在单位卫生所就诊，诊断为“急性咽炎”。给予百炎净2片，2次／天（首次加倍），口服，清火栀麦片3片，3次／天，口服。次日，患者出现口唇红肿，张口受限、吞咽困难等症状。体检：T37．6℃，表情痛苦，嘴唇红肿，牙龈、口腔腭部、颊部黏膜可见大疱，呈白色，张口受限。查血常规示：     

手法治疗泪液缺乏型干眼症1例

诊断为急性结膜炎患者1例，男性，40岁，曾因双眼干涩疼痛2d时给予0．1％润舒滴眼液和0．1％阿昔洛韦滴眼液，每日3—4次，每次3—4滴，治疗2周不见好转，遂就诊于同仁医院眼科。查体：双眼胀痛，结膜充血，泪腺稍窄，眼压正常，泪液分泌试验阳性，诊断为泪液缺乏型干眼症。给予复方诺氟沙星滴眼剂及人工泪滴眼剂，每次3—4滴，每日3—4次，治疗3周后有所好转，但时有反复。     

头孢噻肟钠致迟发性过敏反应1例报告

1病例患者，女，38岁。因尿频，尿急，尿痛一天而来本院就诊。查体：T37．40C，P88次／分，R18次／分，BP116／78mmHg，下腹部疼痛不适，并有血尿。诊断为急性尿路感染。先给予头孢噻肟钠皮试，皮试阴性后，给予O．9％生理盐水30ml＋头孢噻肟钠2．0（上海新亚药业有限公司）静脉推注（缓慢），每日一次。第三天患者主诉：尿频，尿急，尿痛明显好转，血尿消失。     

培氟沙星致过敏反应一例

1 病例介绍。患者：女、48岁，因呼吸道感染，咳嗽、咳痰5天，于2003年8月20日来我院就诊。查体：体温37．5℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压120／80mmHg，伴有恶寒发热，鼻塞清涕，头身疼痛，呼吸音粗。医嘱给予培氟沙星静脉滴注，每日2次，30—40滴／分，当滴入     

Stargardt病误诊弱视1例分析

Stargardt病又称黄色斑点眼底合并黄斑变性,初期眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,因此易被误诊为弱视,今报告1例。1病历摘要男,15岁。主诉双眼视力下降进行性7a,近5a加重,曾经在外地多家医院诊断为“弱视”,配镜治疗多年未见好转,于2007年10月13日来我院就诊。无家族史,父母非近亲结婚。眼部检查：双眼视力0．1,矫正视力R：＋1．00DS／-1．00DC×180=0．1;L：＋1．00Ds／-1．50DC×175-0．1。眼前节无异常,眼底：     

青光眼联合白内障术后角膜内皮炎1例

1病例报告男，72岁。以右眼视力逐渐下降伴阵发性眼眶痛0．5a为主诉人院。专科检查：Voo：无光感；Vos：0．25。双眼前房略浅，双眼晶体皮质混。眼底：右眼底模糊，左眼视盘界清色正，杯深，C／D≈0．4～0．5，眼压：R49mmHg，L56mmHg。房角：R：窄IV；L：窄Ⅳ。临床诊断：（1）双眼慢性闭角型青光眼；（2）双眼老年性白内障。治疗：控制眼压后，择期行右眼青光眼小梁切除术，左眼青光眼小梁切联合白内障囊外摘除并人工晶体植入术。术中顺利，术后常规抗感染、洗眼、换药、散瞳。     

一例输血合并内源性眼内炎患者的护理

患者女,20岁,2013年2月自然分娩,产后1个月出现发热、体温40℃同时出现贫血。主诉：曾进行输血治疗,双眼视物模糊、视力急剧下降伴眼前黑影飘动,左眼症状较重,眼红眼痛,于2013年4月23日收入北京协和医院进行治疗。眼部检查：右眼视力0．02,左眼视力为指数,双眼后极部可见广泛灰白增殖,左眼为重度黄斑水肿。全血细胞分析：血红蛋白（ Hb）90 g／L,红细胞压积31．8％,网织红细胞百分比0．76％。入院后给予抗生素和散瞳药物滴眼,口服琥珀酸亚铁颗粒补铁治疗。4月23日在局麻下行“左眼玻璃体切除＋剥膜＋眼内激光＋注药术”,同时术中留取玻璃体腔液,手术顺利,术后安全返回病室。细菌培养结果汇报：疑革兰阴性菌感染。遵医嘱给予泼尼松龙口服,左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼,控制感染和减轻术后炎症反应;万古霉素和头孢他啶静脉输液,全身抗感染治疗。术后1～3 d,左眼视力0．04（颞侧）,眼压10～12 mmHg（1 mmHg ＝0．133 kPa）,玻璃体内白色颗粒状混浊,可见局部增殖膜,局部牵拉性视网膜脱离。术后第10天（5月2日）,左眼视力下降至手动,眼压无变化,玻璃体内混浊明显减轻,上方视网膜脱离较前加重。遂当日局麻下再次行“左眼气／液交换＋眼内激光＋硅油填充术”。2次手术后第1天,左眼视力指数,眼压28 mmHg,视网膜在位,黄斑水肿,给予降眼压药物滴眼。术后第2天开始,左眼视力逐渐上升,眼压趋于平稳,黄斑水肿。术后第5天（5月7日）,患者主诉左眼视力有提高,瞳孔0．08 mm（小孔）,眼压19 mmHg,玻璃体腔硅油填充,视网膜在位,黄斑水肿,玻璃体液涂片和培养结果汇报均为阴性,经过医护人员的精心治疗和护理,患者病情稳定出院。     

原发性视网膜脱离伴脉络膜脱离2例

例1，男，52岁，因右眼视力突然下降3天来院就诊。查视力：右眼光感，左眼0．1．眼压：右6mmHg．左13mmHg，眼轴长：右眼2s．02mm．左眼29．12mm。例2，女，59岁．因右眼规力下降1周来院就诊．查视力：右眼光感，左眼0．2，眼压：右4mmHg．左15mmHg．眼轴长：右眼24．26mm，左眼25.13mm。     

隐匿性黄斑萎缩合并早期糖尿病视网膜病变1例

女,56岁。因双眼视力逐渐下降6月，于2004显年6月28日就诊。6月前患者无明显诱因发现双眼常视力逐渐下降，无眼红、眼痛等伴随症状。既往患者而发现Ⅱ型糖尿病1年，控制饮食，药物控制血糖。体便检：视力：右眼：0．1，左眼：0．5均不能矫正。双眼前节检查未见异常，散瞳后直接检眼镜、三面镜检查眼一底及眼底彩色照片均未见异常，眼底荧光血管造影募正常。眼压（Goldman压平眼压计）右眼：     

清开灵注射液致过敏反应1例

病例 患者，男，28岁。因咽痛伴全身无力，肌肉酸痛3天于2002年12月18日来我院就诊，诊断为“上呼吸道感染”。查体：T37．2℃，P80分／次，BP110／70mmHg，R16次／分，心肺未见异常。给予清开灵注射液40ml加0．9％生理盐水500ml内静脉滴注，用药约5min后，因患者感觉全身不适，寒颤、抽搐，继而出现呼吸急促、高热。查体：T39．5℃，P100次／分，R26次／分，BP110／70mmHg。     

七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通治疗老年性黄斑变性的疗效观察

目的 观察七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗老年性黄斑变性的临床疗效。方法将108例185眼老年性黄斑变性（SMD）患者分为三组。A组采用七叶洋地黄双甙滴眼液,每次1滴,滴双眼,3次／d,1个月为1疗程;B组口服复方血栓通胶囊,每次3粒,3次／d,1个月为1疗程;C组采用七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊,用法同前。2个月后观察3组视力及黄斑水肿、出血、渗出等变化情况。结果与A和B两组相比,C组疗效更显著,其中视力最高提高0．4,一般提高0．2—0．3,视力减退者有2例3眼,视力稳定者2例3眼。结论七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊对治疗老年性昔斑变性（SMD、有明显的疗效．     

房颤伴快心率依赖型左束支阻滞

患者，男，55岁，因胸闷、心前区疼痛3天就诊。冠心病史3年。查体：血压16／11kPa（1kPa=7．5mmHg），神志清，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率78次／min，节律绝对不齐，心音强弱不一，无器质性杂音，肝脾不大。透视示：主动脉迂曲。超声心动图示：左室后壁节段性搏动减弱。血清胆固醇9．1mmol／L，甘油三酯2．8mmol／L。心电图示心房纤颤，R—R绝对不齐，     

托吡卡胺滴眼液引起过敏性休克1例报告

患者，女，55岁，因右眼视物不见5天，门诊以右眼玻璃体积血于2006年12月2日收眼科住院治疗。查体：体温36．4℃；心率70次／分，律整，心音有力；呼吸18次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音；血压130／80mmHg。询问病史，有对青霉素、先锋霉素类、磺胺药过敏史，属过敏性体质。入院后为患者散瞳查眼底。用浓度为0．25％托吡卡胺滴眼液点右眼第一次2滴，间隔10分钟点第二次2滴，患者未述不适，间隔10分钟点第三次2滴后准备检查。这时，患者突然感到胸闷、憋气、口干、面色苍白、四肢厥冷、全身麻木、寒战、     

一例霉菌性角膜炎眼球摘除患者的护理

患者，女，53岁，农民，因右眼疼痛，视力下降伴畏光，流泪半月多人院。查：VOD：手动／眼前，右眼睑正常，球结膜、角膜高度水肿，全角膜浑浊。VOS：1．0(远)，0．5(近)。入院诊断右眼角膜炎，致病菌培养结果为霉菌感染。给以氟康唑眼液点眼Q1／2h，同时静脉滴注2％氟康唑溶液，分别于住院第8天和第11天两次行前房穿刺抽脓。     

锁骨下静脉穿刺引起严重并发症3例

1病例报告 例1：男，66岁。胰头癌，胰十二指肠切除术，术后外周血管难以穿刺可行中心静脉插管给药，术后第1天上午10时行右侧锁骨下静脉穿刺插管，有回血后顺利插入长约17cm直径为1．2mm肝素化硅胶管．缓慢输入5％～10％葡萄糖和生理盐水，10h后患觉心慌不适，R24次／min，P110次／min；第2天上午，R36次／min，P140次／min，BP108／90mmHg．右侧肋间饱满，右肺呼吸音明显下降，叩诊发浊，气管移向左侧，     

白内障术后迟发性眼内炎并化脓性脑膜炎1例

1 病历摘要 患者，女，72岁，右眼痛，视物不见3天，于2002年12月16日收入院。3天前患者无明显诱因出现右眼持续性疼痛，视力迅速下降至视物不见，伴同侧头痛，恶心呕吐3次，为胃内容物，无发热及意识障碍。2年前右眼因高度近视并白内障行ECCE，术后视力恢复至0．5。否认其他病史。入院检查：神志清，颈软，心肺腹部未见阳性体征；克氏征阴性，布氏征阴性，锥体束征均阴性。眼科检查：右眼视力无光感，眼压T＋1，右眼睑轻度肿胀，     

彩超诊断眼晶状体后全脱位1例

患女,54岁.30年前,双眼外伤未予治疗.近一年来,右眼视力下降,视物不清,伴眼疼痛,40d前到省级医院行右眼晶体除术,术后5d无光感,一周前患无明显诱下忽感右眼不适,有胀闷感,未予治疗,今不见好转,于2000年5月27日来我院就诊.     

氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析

对氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析如下。1病历摘要女,24岁。主因双眼酸胀、疼痛20 d来院。20 d前患者哭泣后双眼酸胀,于当地医院就诊,诊为双眼虹膜睫状体炎,给予双氯酚酸钠滴眼液、复方妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d。双眼酸胀无好转,滴眼后双眼疼痛明显。来院后查:视力右0.4、左0.5、矫正双眼1.0,双眼睑无水肿,结膜无明显充血,双眼角膜内皮一致性弥漫性黄白色颗粒沉着,间隙分明,前房中深,房水闪辉征阴性,无浮游颗粒,虹膜纹理、颜色正常,瞳孔约3 mm,圆,对光反应灵敏,瞳孔区晶状体面可见一致性弥漫性黄白颗粒,晶体核及后囊未见明显浑浊,玻璃体及眼底未见异常。角膜荧光素染色角膜表面弥漫着染,双眼眼压5.5/5=17.30 mm Hg。详细追问病史,患者自当地医院就诊后一直用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液滴眼。6 a来患者一直因精神疾患口服氯丙嗪400 m g/d。诊断:(1)氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着;(2)浅表性角膜炎;(3)虹膜睫状体炎?停用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液,给予患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼,观察、随访,患者酸胀、疼痛症状缓解,角膜荧光素染色阴性,角膜内皮及晶状体...