从利益相关者理论来分析公立医院公益性缺失的原因

改革开放以来,我国医疗卫生事业发展迅速,也产生了许多问题,其中＂看病贵,看病难＂成为最严重的问题,而公立医院公益性缺失是导致这个问题的重要原因,在公立医院公益性缺失成为社会热点的背景下,十七大和新医改都明确提出公立医院要回归公益性,本文通过对公立医院公益性内涵的界定和公立医院公益性表现形式的阐述,运用利益相关者理论的相关内容来分析公益性缺失的原因,主要是从政府和公立医院两方面来分析,并提出有效的对策建议来引导公立医院回归公益性。     

公立医院公益性的认知及评价调查

目的：了解供需双方对公立医院公益性的认知程度及评价。方法：对武汉市180名医护人员和130名住院患者进行问卷调查。结论：供需双方一致认为“合理的医疗价格”最能体现公立医院的公益性,目前公立医院公益性淡化的原因主要是政府投入不足、缺乏监管及医院过分趋利。     

公立医院体现公益性的探讨

为了建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,解决人民群众的看病就医问题,2009年党中央、国务院在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）中确立了这次医改的主线是坚持公共医疗卫生的公益性。而公立医院作为我国公立医疗卫生机构的主体,理应成为公益性卫生服务的主力。因此,公立医院回归及提高公益性具有重要的现实意义。     

浅谈公立医院的公益性

公益性,是公立医院改革的最主要目的,也是公立医院改革必须遵循的最主要的原则。公立医院改革,只有突出公益性这条主线,才能取得成功,才能得到社会的认可和群众的支持。但公立医院的公益性日趋淡化,必须找出淡化原因,对症下药,找到公益性回归的路径。     

对公立医院公益性的内涵及外延的分析

搜集并筛选出与公立医院公益性强相关文献29篇,进行编号,概括各文献主要内容及观点,归纳出公立医院公益性的内涵及外延。结果显示,公立医院公益性的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗卫生服务的质量和效率;外延主要体现为减免贫困患者的医疗费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援。     

我院实践公立医院公益性的尝试和思考

公立医院公益性是公立医院的根本属性。公立医院如何既体现公益性,又能保证自身的健康持续发展,是医院管理者思考和关注的问题。重庆医科大学附属第一医院坚持公立医院公益性,在实践公益性方面进行了有益的尝试和探索,实现了公益性和医院发展的平衡。     

基于TOPSIS法的公立医院公益性评价研究

目的:评价武汉市公立医院公益性,验证公益性评价指标体系的科学性、合理性和适应性.方法:选用公立医院公益性评价的18个指标,采用TOPSIS方法对武汉市7家公立医院的公益性进行综合评价.结果:7家医院的公益性评价指数在0.12-0.69之间,造成这种差异的主要原因是各医院在财政投入、医院服务量、公共卫生及慈善服务等指标数据上的差异性.结论:总体上7家公立医院的公益性评价不高,提示政府只有加大对公立医院的投入,同时解决好投入的有效性问题,才能使公立医院逐步约束逐利动机,做好各项公益性工作,真正回归公益性.     

新医改必须强化公立医院公益性

新一轮的医疗改革正在进行中.本文结合我国医疗体制改革的历程,分析了公立医院坚持公益性的必然性,从政府和公立医院自身两方面对我国公立医院公益性淡化的原因进行了探讨,最后提出了在新医改的背景下强化公立医院公益性的措施和建议.     

公立医院公益性的社会性规制探讨

从社会性规制角度分析,公立医院公益性淡化可归结为与外部性和信息不对称相关的两大类问题。最有效的治理方法就是社会性规制,主要包括医疗质量管理体制、医疗保障制度体系、应急救援机制、医疗信息披露制度、患者权益保障制度。通过这些社会性规制,可以有效解决公立医院公益性淡化问题,充分保障公立医院的公益性。     

公立医院公益性评价测量指标体系的研究

近年来,公立医院公益性评价研究成为学术界研究的热点。本文通过文献分析尝试界定公立医院公益性的概念,并进一步构建公立医院公益性的测度指标体系,以期为政府解决居民就医问题、保证公立医院健康稳定发展提供可资借鉴的依据。     

对公立医院公益性评价的构想

公立医院公益性是当前社会研究的热点问题之一。新医改方案强调公立医院要以维护公益性为核心。可是什么是公立医院公益性？应该从哪些方面来评价公立医院的公益性？目前还没有一个科学合理的评价指标体系。建立公立医院公益性评价指标体系意义重大,势在必行,应该在政府层面进行评价指标体系的探索研究。文章认为可从覆盖人群、医疗技术与救助能力、医院教学科研、依法行医、诚信服务、医疗负担、医院为政府承担的政策性亏损6个方面进行构建。     

公立医院在坚持公益性中艰难前行

针对当前社会上广泛流行的我国公立医院正在逐步丧失公益性的观点,笔者指出：我国公益性医院承担着公共卫生职责,承担着支援农村、扶贫医疗、社区卫生以及国内突发事件的医疗应急救援等大量社会公益性工作,并向社会提供低于成本的医疗服务。公立医院在坚持公益性中艰难前行。     

试论公立医院人力资源管理存在的问题及对策

目前,我国医院的人力资源管理还基本处在传统的人事管理阶段。随着医疗体制的改革,医院的人力资源体制的弊端日益显露出来,文章分析了目前公立医院人力资源管理存在的问题,并提出了相关的解决对策,期望为促进和实现公立医院的可持续发展提供一定的借鉴和参考。     

浅谈公立医院绩效管理体系

由于医院绩效的产生受人、财、物、政策、流程等方方面面的影响,故医院绩效管理是一个集管理与评价于一体的复杂系统,需要完整的体系支撑。本文通过对医院绩效及其管理的构成要素进行分析,阐述公立医院绩效管理体系需包含制度建设、组织架构、绩效方案和应用系统、沟通反馈机制等基本构成要素。     

基于公益性质的公立医院绩效评价体系探讨

我国公立医院一直未能建立有效的绩效评价体系,这在一定程度上导致其低效率运行。公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量、服务质量、服务效率、成本控制和患者满意度,又避免以追求创收为目的;既注意医院外部评价和内部评价系统建设的结合,又强调绩效评价在绩效管理中的整体作用的绩效评价体系。     

公立医院双向定量考核初探

本文论述了公立医院的公益性质和市场经济条件下的相互关系,以及政府和公立医院的关系。在当前情况下公立医院的服务与人民群众对医疗要求日益不满足的矛盾中,提出了应对公立医院实行双向定量考核的一种新的管理模式,以期达到在维护公益事业运行的同时,不损害国家资产和群众看病的利益,同时也维护到医院和员工的利益。促进医疗卫生事业健康和谐发展。     

机制设计理论在医院公益性保障机制模型中的应用

针对我国目前医疗机构公益性弱化问题,通过分析国内外研究现状及存在问题,探讨机制设计理论在医院公益性保障机制的应用,并在此基础上设计符合国情的医院公益性保障机制模型的可行性,为国家建立医院公益性保障机制,制定相关政策和制度提供新思路.     

浅谈NICU发生护理纠纷原因及对策

为了指导NICU中减少护理纠纷,提高护理质量,分析了近年来国内NICU工作中遇到的护理纠纷案例,总结出NICU中发生护理纠纷的常见原因：服务态度不好,缺乏有效沟通;存在缺陷环节;护理文件书写不规范;法律意识淡薄等。提出相应的对策：提高素质修养,建立良好沟通环节,加强制度、风险、团队协助、教学培训等质量管理,规范文件书写;强化自我保护和保护病患权利的法律意识,把握处理护理纠纷的有关技巧。