闭合性胰腺损伤32例诊治体会

我院自 1990年 - 2 0 0 0年收治闭合性胰腺损伤 32例 ,报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 11岁 - 5 8岁 ,平均 32岁。受伤至就诊时间 12小时内 14例 ,12- 14小时 18例。1 2　受伤原因 :矿井井下伤 15例 ,其中矿车挤压伤 10例 ,冒顶砸伤 5例。地面伤 17例 ,其中车祸伤 11例 ,坠落伤4例 ,打击伤 2例。1 3　胰腺损伤程度 :按 1990年美国创伤外科协会 (ＡＡＳＴ)提出的胰腺损伤分级标准[1 ] ,Ⅰ级损伤 13例 ,Ⅱ级损伤 12例 ,Ⅲ级损伤 4例 ,Ⅳ级损伤 2例 ,Ⅴ级损伤 1例。1 4　手术方式 :止血、修补、引流 …     

脾损伤的观察与护理

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 11月共收治外伤性脾损伤6 8例 ,现将脾损伤的手术和非手术治疗的观察与护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组男 5 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 3岁 ,平均 35岁。受伤后距入院时间为 2～ 48小时 ,属交通事故伤36例 ,高空坠落伤 18例 ,打架斗欧及其他伤 14例。1 2　损伤情况。单纯脾破裂 5 0例 ,合并颅脑损伤 8例 ,胸腹联合伤 5例 ,腹部多脏器损伤 5例。根据ＡＡＳＴ的脾损伤分级标准 ,属损伤Ⅰ级者 6例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 2 0例 ,Ⅴ级 6例。1 3　治疗方法。脾切除 45例 ,占 6 6 3% ;单纯修…     

手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的几点体会

我院骨科自1997年1月-2007年12月手术治疗脊柱胸腰爆裂性骨折8例，效果满意，报告如下。临床资料1一般资料：本组8例，男7例，女1例。年龄29岁～64岁，平均34岁。受伤原因：车祸伤1例，高处坠落伤5例，重物压伤例。骨折部位：Tu1例，T12 2例，L1 3例，L2 2例。骨折类型：例均为爆裂性骨折。神经损伤按ASIA损伤系统分级法分级：A级2例，B级1例，C级1例，D级2例，E级2例。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤37例诊治体会

自1990－1997年9月间，我院收治的各种原因导致胸腰椎骨折合并脊髓损伤中采用手术减压固定治疗37例，其疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组共37例，男28例，女9例，年龄在19－61岁，受伤原因为跌伤23例，砸伤7例，车祸伤7例。受伤部位T5-71例，T91例，T128例，L114例，L28例,L33例，L42例。截瘫程度按Frankel分类（A级：完全性瘫痪；B级：仅有感觉；C级：无功能的运动；D级：存在有用的运动；E级：恢复到正常。）A级15例，B级8例，C级9例，D级5例。1．2手术方法：所有病例术前均经X线和CT检查确定脊柱骨折部位和类型…     

结肠损伤的诊治（附31例报告）

结肠损伤是腰部外伤中较常见而严重的损伤，现将我科1981年12月至1995年3月收治31例结肠损伤的诊治体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男性27例，女性4例，最小年龄4岁，最大年龄59岁，平均年龄约29岁。1．2致伤原因与治疗结果的关系见表1。1．3受伤至手术时间：8小时以内22例，10～48小时6例．48小时以上3例。1．4损伤部位：横结肠16例，乙状结肠8例，降结肠与动状结肠交界处3例，降结肠2例，升结肠6例，盲肠1例，其中5例同时有2处不同结肠肠段的损伤，同一结肠肠段多处损伤12例。1．5临床情况与治疗结果的关系见表2。1．6复合损…     

爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤手术时机选择

目的：探讨爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤的手术时机对此类病人恢复的影响。资料与方法：1995年8月至2002年1月间收治爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤病人手术治疗31例，平均年龄33．6岁，男26例，女5例，平均随访时间2年5个月（2个月-6年）．符合Denis爆裂型骨折，根据损伤情况行Harrington棒固定11例，Dick钉固定18例，AF钉固定2例，受伤距椎板切除战压术时间：伤后6小时18例，24小时内10例，一周内手术2例，9天内手术1例，结果：脊髓损伤评定标准采用Frankcl法，术前A级18例，B级10例，C级3例，术后随访A级9例，C级2例，D级15例，E级5例．结论：爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤应该尽早手术，彻底战压，解除脊髓压迫，阻断脊髓继发性损害，可靠内固定．     

幼儿园幼儿意外损伤分析

为减少学龄前儿童意外损伤的发生 ,加强儿童的安全教育 ,搞好卫生保健工作 ,现将我园 1996～ 1999年间共发生的 35例幼儿意外损伤进行如下分析。1　资料与结果35例意外损伤幼儿 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 3～ 6岁 ,平均 4 5岁。事故发生时间及受伤部位见表 1。儿童受伤的部位头面部的发生率最高。儿童的自由活动时间 (包括室内和室外 )是意外损伤的高发时间。表 1　 35例事故发生时间及受伤部位例头面部上肢下肢其它合计室内活动 12 2 1116 (4 5 71)户外活动 13 4118(5 1 43)其它时间 11(2 86 )合计 2 6 6 12 35　　不同年龄儿童意外损伤…     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的体会

1　临床资料一般资料 :本组胸腰椎骨折合并脊髓损伤 2 8例 ,其中男2 0例 ,女 8例。年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 1 3例 ,高处坠落伤 9例 ,压砸伤 6例。损伤节段Ｔ12 6例 ,Ｌ11 5例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ32例。骨折类型按Ｍｃａｆｅｅ—Ｙｕａｎ[1]分类 :压缩骨折 1例 ,爆裂骨折 1 8例 ,ｃｈａｎｃｅ骨折 2例 ,骨折脱位 (平移损伤 ) 6例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 1 0例 ,Ｃ级 6例 ,Ｄ级 5例。手术距受伤时间约在 5ｄ以内 ,平均 3ｄ。椎弓根螺钉内固定装置采用江苏张家港医疗器械厂产品。手术方法 :全麻或强化加…     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

笔者所在医院自2001～2008年6月采用 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例,疗效满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组男38例,女8例,年龄20～48岁,平均32.6岁,受损原因:高出坠落24例,重物砸伤12例,车祸伤10例.损伤节段:T12 10例,L1 20例,L2 14例,L3 2例.骨折类型按Denis分类[1]:爆裂型16例,压缩型28例,骨折并脱位2例.脊髓功能按Frankel分级:A级9例,B级18例,C级12例,D级4例,E级3例,受伤至手术时间1～6 d,平均38 h.     

外伤性肛门直肠损伤23例报告

我院自1986年1月至2005年12月共收治外伤性肛门直肠损伤23例，现报告如下。 1 临床资料1．1 一般资料23例中，男15例，女8例。年龄14～67岁。受伤至入院时间为0．5-5h，平均2．0h。受伤原因：跌坐尖锐硬物刺伤7例，车祸伤10例，坠落伤4例，其他伤2例。开放性损伤20例，闭合性损伤3例。     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

十二指肠损伤11例临床分析

资料与方法 一般资料：2003～2006年我院收治11例闭合性十二指肠损伤，男7例，女4例，年龄16～55岁。伤后至手术时间为1～15小时；受伤原因：交通事故造成挤压伤5例，坠落伤4例，撞击伤2例；损伤部位：水平段6例，升部4例，降段1例。其中单纯性十二指肠损伤5例，合并肝破裂1例，合并肾损伤1例，合并其他损伤3例。     

胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤24例的早期治疗

1　临床资料　 1993年以来我所对 2 4 (男 8,女 16 )例胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤患者施行早期手术 .年龄 2 0～ 5 4(平均 33)岁 .骨折部位及类型 :T1 2 6例 ,L1 12例 ,L2 4例 ,L3及 L4 各 1例 ,均为爆裂骨折并脊髓不全损伤 .术前 ASIA分级 :A级 2例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 9例 .手术距受伤时间 5～ 2 4 h.术前行 X线照片与 CT检查以确定脊髓受压部位及范围 .确诊后 ,iv大剂量的激素和甘露醇 .局麻加强化或全麻俯卧位手术 .常规显露伤椎及相邻上下各一节段椎体棘突、椎板及横突 .于相邻椎体安置椎弓根螺钉 ,椎板切除根据有无棘突…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤52例

脊椎骨折是临床常见伤,发生率占全身骨折的4.8%～6.6%,合并脊髓损伤16%～40%[1]。其治疗目的是纠正畸形,解除脊髓压迫,并恢复脊柱稳定性,我院自2002～2007年5月共收治胸腰椎骨折行AF系统内固定52例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料本组52例,其中男44例,女8例。年龄16～54岁,平均41岁。损伤原因:坠落伤36例,重物砸伤12例,交通事故4例。受伤类型:屈曲压缩型20例,爆裂型29例,旋转脱位型3例。受伤部位:T113例,T1230例,L116例,L22例,L41例。按神经功能Frankel分级:A级5例,B级32例,C级11例,D级4例。合并伤:颅脑损伤2例,肋骨骨折血气…     

胰腺损伤的诊断治疗

胰腺位于腹膜后 ,其损伤较少见但后果严重 ,且多伴有其他脏器损伤 ,如不及时诊治常引起不良后果 ,甚至危及患者生命。本文回顾分析 1995— 2 0 0 0年我院手术治疗 5 1例胰腺损伤病例的临床资料 ,对其早期诊断和治疗予以探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例 ,男 40例 ,女 11例 ,年龄 5～ 6 7岁。受伤至来院诊治时间 0 .7～ 12ｈ。非穿通性损伤 48例 ,主要为矿山生产中撞击伤、坠落伤和交通事故伤 ;穿通性损伤3例 ,均为刀刺伤。按Ｉｕｃａｓ分类法[1] ,本组中Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级18例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 9例。其中单纯性胰腺损伤 …     

胸腹结合部损伤42例治疗体会

我院近10年收治胸腹结合部损伤42例,现将诊治情况报道如下.1 临床资料 1一般资料：男性36例，女性6例，年龄14-68岁，平增均年龄38.5年。受伤原因：刀刺伤19例，车社祸伤12例     

应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

我院骨科自1999年6月～2004年6月，应用AF系统治疗胸腰椎骨折48例，疗效十分满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组48例中男36例，女12例。年龄21～66岁。损伤节段：T12 4例，L126例，L218例。骨折按Denis分型：爆裂型28例，压缩型14例，骨折脱位6例。致伤原因：交通事故伤10例，高处坠落伤28例，压砸伤10例。术前脊髓神经功能损伤按美国ASIA分级：A级10例，B级12例，C级18例，D级4例，有神经系统功能障碍者占91％。受伤后至接受手术时间10h～5d（平均3d），其中22例在伤后1d内手术。均于术前、后有CT片对照。随访18个月以匕。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤发生率不高，但死亡率及并发症发生率在腹部外伤中较高，我院自1983－1996年共诊治1165例腹部外伤，其中有胰腺损伤12例，现报告如下。1临床资料男11例，女1例。年龄18－35岁，平均22．5岁。损伤原因：车祸7例，刀刺伤2例，高处坠落1例，腹部挤压伤2例。胰腺损伤的程度：按照1990年美国创伤外科协会制定的胰腺损伤分级标准[1]，本组Ⅴ级损伤3例，Ⅳ级2例，Ⅲ级3例，Ⅱ级损伤4例，合并损伤的器官：本组胰腺损伤全部合并腹部其它器官损伤，有些还合并其它系统损伤；十二指肠裂伤者7例，脾破裂者3例，肝破裂4例，胃破裂5例，肠系膜周围…     

儿童重型颅脑损伤30例护理

本科自1992年以来共收治重型颅脑损伤儿童30例,经过综合治疗和精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例儿童重型颅脑损伤中,男19例,女11例;年龄2～15岁,平均10.5岁;受伤原因:车祸伤12例,高处坠落伤10例,跌伤6例,打击伤2例;受伤类型:原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤5例,硬膜下血肿伴脑挫裂伤、颅     

无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的分析

随着影像学的发展 ,无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤越来越受到人们的关注。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治颈椎外伤合并颈脊髓损伤患者4 4例 ,其中无骨折脱位颈脊髓损伤 17例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 4 6 .5岁 ;受伤最长时间 3年 5个月 ,最短2ｈ ;新鲜损伤 15例 ,陈旧性损伤 2例 ;致伤原因 :骑自行车跌伤 3例 ,高空坠落 6例 ,从拖拉机行驶中摔下 2例 ,乘客车跌伤 2例 ,平地跌伤 2例。受伤机制 :颈屈曲位损伤 4例 ,过伸位损伤 10例 ,不明受伤位置 3例 ;四肢瘫…