肺内巨大支气管囊肿1例报告

患者:男46岁,反复咳嗽、间断发热5年伴右胸痛,时有咯浓痰。呼吸困难半个月入院,检查右侧颈静脉怒张,气管偏左,叩诊实音,右呼吸音消失。胸片示右肺囊性占位性病变。CT:右胸腔囊肿15×10×10cm,入院后给予吸氧,营养支持疗法,进行胸腔囊肿内穿刺减压,抽出液体600ml,于2005年12月9日全麻下行右胸后外侧切口,第6助间进胸,见囊肿与胸壁紧密粘连,吸出粘稠液体1500ml。充分游离暴露囊腔,术中探查右肺中叶内有15×10×10cm囊肿,囊壁粗糙,与肺中叶胸膜广泛粘连,右肺中间气管与囊腔相通。右肺中下叶完全实变,肺与膈肌粘连较密切。经游离后,分别结扎和…     

巨大脾囊肿手术治疗1例

<正> 1 病例介绍患者李××,女性,55岁。剑突下胀痛1d,疼痛呈持续性隐胀痛,程度较轻,无他处放射,无发热、畏寒及恶心、呕吐,无腹胀、腹泻及尿痛、血尿现象。既往无外伤史及胰腺炎病史。查体:生命征正常,心肺无异常,腹部平坦、无胃肠型及蠕动波,腹肌软、左上腹稍饱满,肋缘下可及肿块下缘,边缘清楚、光滑、固定,无压痛,肝脾触诊不满意,叩诊鼓音肝肾区无叩击痛、无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血常规WBC 4.2×10~9/L,Hb 102 g/L,PLT 176×10~9/L,N     

心包囊肿2例报告

例1 女,57岁。因咳嗽、咳痰就诊当地医院．胸透发现心影增大,疑有占位性病变来诊。病来无心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：血压120mmHg,心界向右扩大。双肺呼吸音增粗。心脏扇扫(图1A)示右房外侧壁见一包裹性暗区。不随心脏搏动,最厚处7．0cm,其内未见分隔,心包无明显增厚,诊断为右房外侧心包囊肿。后经核磁共振检查也诊断为右房外侧心包囊肿。在心脏扇扫监视下行心包囊肿穿刺,抽出无色透明液体共210ml,术前超声定位液性暗区8．6cm,术后1．4cm。     

巨大肺囊肿误诊为气胸一例

患男性，59岁，因咳嗽、气促、胸闷20天于2000年7月26日住院。既往体健。查体：稍气促，气管右移．左肺呼吸音消失，胸片示左侧自发胜气胸、肺压缩100％(图1)，立即行左第5肋间腋中线胸腔闭式引流术．仅有少量气体溢出，水封瓶水柱波动小，听诊左肺呼吸音仍消失．于7月28日，再次行左第2肋间锁骨中线闭式引流术．仍无气体溢     

肾盂旁囊肿1例报告

患者男，50岁，因左上腹隐痛2个月，于2004年3月16日入院。无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、脓尿、腰痛、发热等症状。体检：腹部平坦，腹肌软、无压痛、未及包块，左肾区轻叩痛。肾脏CT示左肾盂占位。彩超示左肾大小正常，形态饱满，肾盂轻度扩张，肾门区有一囊状液性暗区，形态规则，内探及动脉血流频谱。静脉肾盂造影示左肾盂内上方不规则充盈缺损，输尿管上端及肾盏向外下方略移位，上极肾盏略呈球形扩张，考虑为左肾盂肿瘤并上极肾盂积水。肾动脉造影示左肾动脉略细,且向下移位，密度欠均，考虑为左肾门区略偏内上方占位性病变。     

上颌骨巨大囊肿波及牙髓1例

患者女，15岁，学生，因右面部隆起畸形1个月，于2002年12月入院。专科检查：颌面不对称，左颧颊部隆起明显。左侧上颌前庭饱满，扪颊侧牙槽骨部分缺如，呈囊性感，周围骨质呈乒乓样感。13牙未萌出，53牙滞留。上颌骨片示左侧上颌骨巨大阴影区，边界清楚。13牙埋伏。阴影区前达11牙，后达17远中。53、14、15、16、17牙根尖均受累，根尖已部分吸收。术前诊断：上颌骨囊肿。因患者年纪小、对外观及口腔功能要求高，故左上颌牙齿行根管治疗难度大。采用保守治疗，术中单纯行囊肿刮除。     

颅内肠源性囊肿的诊断与治疗

肠源性囊肿是胚胎发育异常所致的先天性瘤样占位性病变,为中枢神经系统少见病变,且多生于椎管内,发生在颅内者极为罕见。1992年以来,我们仅收治2例颅内肠源性囊肿患者,现结合文献对其临床表现及诊治情况进行讨论。     

后腹膜囊肿误诊为肝占位陛病变1例报告

患者，女性，53岁，于2004年5月健康体检作B超检查时发现肝脏占位性病变，为排除包虫病到我院就诊。查包虫皮试阳性，血包虫酶标阳性，以肝脏占位性病变性质待查、肝包虫病待排收住院。     

慢性扩张性脑内血肿5例报告

慢性扩张性脑内血肿（CEICH）是一种少见的特殊类型的自发性脑内血肿,临床表现为进行性神经功能障碍,无特定出血部位,病程进展缓慢,影像学表现与脑瘤卒中极为相似,易误诊。2004年3月~2009年5月,我们共收治CEICH患者5例。现报告如下。     

腹腔巨大囊肿误诊为结核性腹膜炎7例分析

1998～ 2 0 0 2年 ,我院曾遇 7例腹腔巨大囊肿较长时间被误诊为结核性腹膜炎 ,延误了治疗。现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 5例 ;年龄 16～ 42岁 ,≤ 2 5岁 5例 ;病程 2～ 13个月 ,平均 6个月。7例均表现为进行性腹大、腹胀 ,其中 5例有不同程度消瘦。7例均无盗汗、发热、咳嗽等症状。腹部叩诊大面积浊音区 ,但移动性浊音不明显。均行腹腔穿刺并抽得积液 ,其中 1例为渗出液 ,2例为漏出液 ,4例不典型 ,穿刺放液后积液生长迅速。7例均经过正规抗结核治疗 2～8个月 ,均无效。本组 7例中 ,3例后经 B超及 CT检查确诊为腹腔巨大囊肿而转…     

筛窦巨大黏液囊肿1例报告

患者女，74岁，因右眼渐进性视力下降8a，左眼视力下降20d，于2003年2月19日就诊。患者8a前无明显诱因感右眼视物模糊，眼胀，视物重影，无眼红肿，分泌物不多，偶有头晕、眼痛，未到医院就诊，自行滴用眼药水（不详）治疗，无效果，症状逐渐加重，右眼失明。近20d来左眼视力迅速下降，且头痛加重，伴有恶心呕吐，右眼球外凸明显，左眼仅能看清眼前指数。     

椎管内肠源性囊肿：附4例报告

报告４例椎管内肠源性囊肿，均经手术及病理证实。患者均为１２岁以下儿童，其中２例合并脊柱畸形。结合文献讨论其发病机理、临床表现，诊断及治疗原则。     

外伤性肺内巨大血肿2例报告

例1:男,35岁。右肩部砸伤后右侧胸痛、胸闷伴咳嗽、血痰15 d。查体:右侧胸部触觉语颤减弱,右上胸部叩诊实音,右肺呼吸音减弱,右胸背部压痛。胸部CT示右肺内椭圆形积气、积液影,约8 cm×7 cm。行抗炎及支持对症治疗后,胸痛减轻。复查X线胸片示:右肺含气液肿块,右肩胛骨骨折。临床诊断:右胸部外伤,右肺内血肿,右肩胛骨骨折。在全麻下经右胸前外侧切口第5肋间入胸探查,见右下肺内血肿,约8.5cm×7 cm×7 cm,内有血凝块。清除血肿内血凝块,予3-0pro len线修补肺创面,彻底闭合肺内死腔。例2:男,15岁。车祸后胸痛、胸闷、气促2 d。查体:左侧胸部…     

胰管内多发性巨大结石一例

患者男，68岁。因反复中上腹疼痛和血淀粉酶升高11年，脂肪泻伴体重下降2年．加重1月入院，38年前患者因“胆源性胰腺炎”行“胆囊切除，胆总管探查术”，术后恢复良好，无不适，11年前，患者因酗酒后再次出现腹痛、呕吐，至医院就诊，诊断为“急性胰腺炎”，予保守治疗后好转，后症状反复发作，平均每年发作1、2次．均可通过保守治疗缓解。     

胃石切割碎石器治疗胃内巨大柿石症18例

闽浙边界盛产柿子,是胃柿石症的高发区。我院消化内科每年接诊不少胃石症患者,依据《消化内镜学》将胃石长径≥4 cm者界定为胃内巨大结石,较小的胃石症内镜下碎石较容易,巨大柿石内镜下碎石难度大。我院自2005年1月至2009年5月采用内镜下胃石切割碎石器治疗胃内巨大柿石症18例,疗效满意,现报道如下。     

开窗减压术治疗下颌骨巨大囊肿27例分析

下颌骨巨大囊肿其骨质破坏严重，通常的治疗手段是将受累的下颌骨完全切除后利用骨移植或人工材料修复。但是此法手术难度较大，对患者的创伤大，经济负担也重，基层医院难以推广。2000～2003年，我们采用开窗减压术治疗下颌骨巨大囊肿27例，避免了常规手术的一些缺点，手术效果满意。现报告如下。     

巨大支气管囊肿的诊断与鉴别（附3例报告）

支气管囊肿是肺部先天性疾病，本院1965-1985年的20年中，外科肺切除手术6164例．除肺结核、肺癌之外的其他病例1153例中，支扩579例，支气管囊肿120例。因此支气管囊肿虽然是少见的先天性疾病，但在少见疾病中还属常见。     

外侧联合结膜人路开眶切除眼眶后部巨大肿瘤17例体会

目的评价外侧联合结膜开眶人路眼眶后部巨大肿瘤切除术的效果。方法对17例眼眶后部巨大肿瘤患者行外侧联合结膜人路开眶肿瘤切除术。其中外侧开眶联合内侧结膜180。切开11例,结膜270。切开3例,结膜360。切开3例。结果肿瘤均完整切除。术后出现程度不同的上睑下垂和眼球运动受限。视力提高2行以上者6例,下降2行者3例;视力丧失（视神经鞘脑膜瘤术中切除视神经）3例;无变化5例;出现眼球凹陷15例。结论外侧联合结膜人路开眶是一种易于切除病变和较好保持外观的手术人路。