严重多发伤236例抢救分析

目的：探讨严重多发伤的早期抢救方法。方法：回顾性分析我院8年间收治的236例严重多发伤病人的临床资料，并提出早期救治中应注意的重点。结果：本组抢救成功205例（86．86％），死亡31例（13．13％），其中24h内死亡14例，发生ARDS18例，应激性溃疡12例，多器官衰竭（MOF）8例。结论：及时手术治疗是抢救成功的关键，合理安排抢救顺序、采取恰当的手术方式等措施对提高患者的生存率及减少并发症至关重要。     

严重多发伤80例急救护理体会

目的:对80例严重多发伤患者的急救护理措施进行探讨。方法:对2009-01～2010-08急诊抢救的80例严重多发伤进行回顾性分析。结果:全组80例严重多发伤的患者中,抢救脱险78例,抢救成功率为97.5%,死亡2例,死亡率为2.5%。死亡患者中急诊抢救室死亡1例,院前死亡1例,1例送手术室途中死亡。结论:严重创伤死亡有三个高峰,第2个高峰在伤后数分钟至3 h内,为提高存活率,关键的一点是要抓紧伤后"黄金1 h"内的紧急救治。     

严重多发伤106例护理体会

严重多发伤是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤,且至少1个部位的损伤威胁生命[1]。主要特点有:①病情重,休克发生率高,低氧血症严重;②全身生理功能紊乱严重,处于严重应激     

严重多发伤患者的急救护理

严重多发伤的特点是伤情重，变化快，稍一延误可造成伤员的死亡，及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。     

急救医疗服务体系在抢救严重多发伤患者中的作用

目的探讨急救医疗服务体系在严重多发伤患者中的作用。方法统计2008年10月~2015年4月间在安徽医科大学第二附属医院急诊科收治的严重多发伤患者2 461例,同级别兄弟医院(未实施院前急救-急诊室急救-EICU一体化治疗)严重多发伤病例687例,进行横向与纵向对比分析患者死亡率、致残率及治愈率。结果笔者将2008年10月~2011年6月收治严重多发伤患者963例列为A组,2011年7月~2015年4月收治的1 498例列为B组,2011年7月~2015年4月120救护车送至同级别兄弟医院严重多发伤病例687例列为C组。B组患者死亡率、致残率明显低于A组、C组(P0.05),B组患者治愈率明显高于A组、C组(P0.05)。结论急救医疗服务体系可以明显提高严重多发伤患者的治疗效果。     

85例严重多发伤的救治

８５例严重多发伤的救治郑士友王振杰纪忠严重多发伤来势凶险，伤情复杂，并发症多，死亡率高，救治工作仍是急诊外科中一个很棘手的问题．我科自１９８８年４月～１９９６年１１月共收治严重多发伤８５例，现报告如下．临床资料一、一般资料本组男６２例，女２３例．年龄...     

严重多发伤的陆地远程转运

危重伤员远程转运包括病情评估、转运前预处理及转运途中处理3个环节。严重多发伤病人陆地远程转运时，在转运前根据病情评估进行预处理，转运途中给予重症监护和专科处理可降低严重创伤病人的转运风险。     

严重多发伤394例诊治分析

严重多发伤部位多,范围广,开放伤与闭合伤并存,伤情严重,病死率高。我院1980～2003年共收治严重多发伤394例,现报告如下。     

严重多发伤100例救治体会

总结 1 0 0例严重多发伤早期救治经验。作者认为保持呼吸道通畅 ,快速扩容抗休克 ,多科室密切合作 ,及时治疗影响生命的损伤 ,尽早保护重要器官功能 ,是救治成功的关键。     

煤矿严重多发伤的抢救

严重多发伤是煤炭生产中的严重损伤，若处理不当，常导致严重后果。近年国内数告死亡率为15％，救治工作显得十分重要。我科1978-1980年共收冶伤员1800例，其中多发伤228例，严重者96例，占同期住院伤员总数的5．3％。现根据临成资料加以分析，供临床参考。诊断标准：     

乌司他丁对多发伤病人治疗效果观察

目的探讨鸟司他丁对多发伤病人治疗价值。方法将60例病人随机分为两组：对照组：不加任何干预;乌司他丁组：在对照组治疗基础上加用乌司他丁30万。静脉滴注,每8小时1次。比较两组病人住ICU时间及使用呼吸机时间。结果鸟司他丁组病人住ICU时间及使用呼吸机时间均明显低于对照组。结论使用鸟司他丁可通过抑制炎性介质释放以保护患者各器官功能,从而降低患者死亡率。     

急诊超声心动图检查辅助早期诊断AMI的意义

目的探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法我院1997-06～1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常,与确诊AMI符合率为87.3％,且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查,21例室壁运动异常,与AMI诊断符合率为72.4％。结论超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断AMI,决定早期治疗有重要作用。     

美军核医学应急救援力量建设特点分析

核医学应急救援作为军队的重要任务成为各国加强建设的重点,美武装部队在核医学应急救援力量建设方面积累了成熟经验。本文重点分析美军在核应急救援中的法律地位和作用、职能任务及核应急救援力量建设特点、现状,以期对我军核医学应急救援力量建设有所启示。     

海拔5380m富氧室对人体运动血乳酸、血氨及肌红蛋白的影响

目的　探讨在高原建立富氧室对机体运动后血乳酸(BLA)、肌红蛋白(Mb)、血氨(Ammo)的影响。方法　对海拔5380m高原的10名健康青年在进入富氧室前、富氧12h后分别进行踏阶运动,检测血　BLA,Ammo,Mb含量。结果　富氧运动较未富氧运动Mb增高显著(P<0.05),BLA,Ammo增高,有非常显著性差异(P<0.01);结论富氧室能增强高原机体能量代谢,是高原部队提高机体运动能力和抗疲劳的理想措施。     

Epidemiology and Severity of Sports and Recreation Injuries Presenting to a Tertiary Adult Emergency Department

Objective: This study aims to evaluate all sports and recreation injuries that present to an emergency department, identify the activity and injury patterns associated with hospital admission, and determine injuries that could be better treated in alternative care settings.

Methods: This is a retrospective review of all sports injuries that presented to the emergency department of a high volume, urban, tertiary referral center from 1/1/2010 to 12/31/2011. These were identified by a sports term search algorithm applied to all emergency department records. The main outcome measured was hospital admission status after sports injury. Univariate and multivariate regression analysis was performed to identify risk factors for hospital admission in the sports injury population.

Results: 1,101 of the 191,259 encounters (0.6%) had 1,210 sports injuries. 84 were admitted (7.6%). Basketball injuries were most prevalent (31.6%). All-terrain vehicle (ATV) related injuries was most often admitted (46.4%). Logistic regression identified ATV riding (95% CI 6.15–23.37, p < 0.001) and age over 50 years-old (4.09–17.40, p < 0.001) as independent risk factors for admission while basketball (0.101–0.985, p = 0.047) and black race (0.17–0.77, p = 0.008) were independently protective. Isolated sprains/strains and soft tissue injuries (4/649, 0.6%) rarely required admission.

Conclusions: The 7.6% admission rate is higher than previously reported, likely because the study institution is a tertiary referral center. ATV riding is associated with higher severity injuries that are more likely to require hospital admission. Most sports injuries that present to an emergency department, specifically isolated soft tissue injuries of the extremities, may be more efficiently treated in a non-emergent setting.     

高原地区严重创伤后多脏器功能不全患者凝血功能的变化及意义

目的:分析高海拔地区严重创伤后多脏器功能不全患者凝血功能的变化,及其对病情严重度和预后的判断价值.方法:回顾分析了我院急救中心2006年7月-2011年6月收治的来自海拔2260m～4 000m的青海省内168例严重创伤患者(NISS≥20),按有无并发多脏器功能不全综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;分为...     

A Survey of Emergency Physician-performed Ultrasound: Implications for Academic Radiology Departments

A survey of academic radiology departments shows that the prevalence of emergency room physician-performed ultrasound examinations is high and that providing a 24/7 attending radiology service leads to no significant reduction in physician activity.     

严重多发性损伤的救治探讨

目的　总结多发性损伤的救治经验 ,以提高救治成功率。方法　对 10 0例严重多发性损伤救治过程进行回顾性分析。结果　死亡 6例 ,主要原因为就诊较晚、出血性休克及合并重度颅脑损伤。其余多发性损伤患者均抢救成功。结论　全面的体格检查和必要的辅助检查十分重要 ,短期内迅速作出判断是抢救成功的关键     

骨盆骨折后尿道断裂伤的急诊救治

目的提高骨盆骨折后尿道断裂伤的救治水平。方法分析总结1993～2003年收治的骨盆骨折后尿道断裂伤38例的急诊处理、手术方式及治疗结果。结果对3例部分尿道断裂伤者行单纯留置尿管3周,并行尿道扩张数次后,排尿正常。18例行早期单纯尿道会师或会师牵引,其中,11例术后排尿正常,7例尿线细,经尿道扩张后,6例恢复,另l例失败经再手术后治愈。17例行单纯膀胱造瘘,分别于术后4～9个月行Ⅱ期手术,其中10例术后排尿正常,5例尿线细尿道扩张后恢复,另2例手术失败经再次手术后治愈。发生阳痿2例。结论对骨盆骨折后尿道断裂伤,早期单纯尿道会师或会师牵引术可以避免再次尿道手术和减少术后并发症。     

超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断价值

目的评价超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断价值。方法将150例腹部实质性脏器损伤患者的超声检查结果与手术、病理结果进行对照分析。结果超声检查对腹部实质性脏器损伤诊断的敏感性95.2%、特异性92.3%、假阳性率4.8%、假阴性率7.7%、诊断准确性94.7%。结论超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断具有较高的准确性和可靠性,它是腹部实质性脏器损伤检查诊断的一种首选、简便及有效的方法。