经尿道前列腺电汽化术

经尿道前列腺电汽化术 (ＴｒａｎＳｕｒｅｔｈｒａｌｅｌｅｃｔｒｏＶａｐｏｒｉａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｓｔａｔｅＴＶＰ或ＴＵＶＰ)是近年来由前列腺电切术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔａｔｅＴＵＲＰ)发展起来的治疗前列腺增生症的新的手术方法 ,是腔内泌尿外科手术的最新进展。与传统的前列腺摘除术及ＴＵＲＰ相比 ,具有操作容易、出血少、疗效好、并发症少而轻 ,康复时间快等优点 ,并很快得到泌尿外科医生及患者的喜爱和接受。现将ＴＶＰ术综述如下。1　ＢＰＨ的治疗现状老年性良性前列腺增生症 (Ｂｅ…     

经尿道前列腺电汽化术

1998年 7月以来应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 6 8例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,年龄 4 9～ 81岁 ,平均 6 8.4岁。均有排尿困难症状 ,病史 1～ 13年。有尿潴留者 31例 ,保留导尿管者 38例 ,已作膀胱造瘘者 6例 ,伴肉眼血尿者 12例     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生患者的安全性和疗效。方法对35例有全身并发症高危前列腺增生症患者经术前准备,行经尿道前列腺电汽化术,观察手术安全性和有效性。结果全部手术顺利,随访6～12个月,患者国际前列腺症状评分降至8分,残余尿降至40ml。结论经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高危前列腺增生患者的安全有效方法。     

经尿道分步电汽化术治疗前列腺增生症

目的　探讨经尿道分步电切加汽化术治疗前列腺增生症的临床效果。方法　经尿道对前列腺膀胱颈部、体部、尖部分别采用电切加汽化切除。结果　 80例前列腺增生症 (BPH)术中未发生膀胱穿孔、TURS ,术后无膀胱颈挛缩、尿失禁等并发症 ,IPSS评分由 2 8.2下降至 6 .1分 ,最大尿流率由 (6 .2± 0 .6 )ml/s升至 (16 .5± 1.2 )ml/s,残余尿由 80ml降至 8.5ml。结论　分步电汽化治疗BPH效果满意 ,并发症少     

经尿道前列腺电汽化术护理体会

经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)是近年开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的新方法( 1) 。我院1 999年 8月～ 2 0 0 0 0年 2月共手术 50例 ,我们在护理上针对不同的个体 ,加强了术前、后护理及健康教育 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组 50例 BPH,年龄 61～ 84岁 ,其中 75岁以上占 1 5例 ,合并尿潴留 2 0例 ,心电图提示心肌缺血 1 0例 ,肺心病 5例 ,高血压 1 2例 ,糖尿病 1例。本组手术全部成功 ,术后膀胱冲洗 8～ 2 4小时 ,5～7天拔尿管。一次拔管成功 40例 ,拔管后诱导排尿成功 7例 ,重置尿管 3例。术后继发出血 1例 ,暂时性尿…     

经尿道前列腺电汽化术手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)是近年来治疗良性前列腺增生的新方法 ,我院自 2 0 0 0年开展这项手术以来已做 4 0例 ,取得满意的效果 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料　　 4 0例患者年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄74岁 ,入院前合并高血压 7例 ,合并糖尿病 3例 ,合并肺结核 1例 ,合并膀胱结石1例 ,合并急性尿潴留 18例。2　手术护理配合2 1　器械准备2 1 1　完整的膀胱持续冲洗电切镜　要专人保管 ,妥善保养 ,尤其是观察镜要小心 ,稍微跌碰可能会造成视野缺损 ,镜鞘的前端绝缘圈是较脆弱的部分 ,使用及清洗时应特别注意 ,如损坏可能会造…     

经尿道前列腺电汽化术

经尿道前列腺电汽化术(Transurethral eletrovaporzation of prostate TUEVP)被称为改良的经尿道前列腺电切术(Tanrsurethral resection of prostate TURP),由于TUEVP的临床应用，近年来经尿道前列腺手术已得到更进一步的广泛开展。     

经尿道电汽化联合电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:联合应用TUVP和TURP治疗BPH724例。结果:手术时间15～110min,平均45min。切除前列腺重量25～150g,平均60g。其中465例随访6～36月,IPSS评分平均下降8.6分,最大尿流率平均上升8.1ml/s,残余尿量降至10～20ml。结论:TUVP联合TURP治疗BPH具有安全、出血少、并发症少、易掌握的特点,是较理想的手术方法。     

经尿道前列腺电汽化术的手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的新术式 ,其结合了经尿道前列腺电切 (TUVP)和激光凝固汽化前列腺 (TULP)的优点 ,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效显著等特点。我院共做了380例 ,效果满意。现将手术配合总结如下。1　临床资料380例患者年龄最大 92岁 ,最小 5 6岁 ,平均 72岁。其中9%的患者伴有不同程度的心、肺、肾疾病和糖尿病等。经术中严密监测和精心护理 ,均顺利完成手术 ,无一例电切综合征(TURS)发生。2　术前准备2 .1　患者准备　由巡回护士术前访视患者 ,阅读病历以了解病情。重…     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症

目的 :探讨经尿道电汽化术治疗前列腺增生症的疗效。方法 :应用经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症 6 0例 ,平均年龄 72 5岁 ,前列腺体积平均 4 8 5± 1 9 5cm3 。结果 :手术时间平均 39 5min ,出血量平均 6 0ml,术后留置导尿时间平均 1 4d。术后随访平均 3个月 ,在尿流率、IPSS评分、QOL评分与剩余尿方面均明显改善。结论 :经尿道电汽化术具有创伤小操作从容 ,并发症少 ,安全 ,疗效确切等优点 ,是理想的治疗前列腺增生症的新方法     

老年患者经尿道前列腺气化和电切术的麻醉处理

目的探讨老年患者经尿道前列腺气化电切术（transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP）的合理麻醉处理。方法回顾性分析34例患老年性前列腺增生症的患者进行麻醉前评估,在连续硬膜外麻醉下行TUVP,术中观察麻醉效果和病情变化。结果 34例患者麻醉效果满意,无1例发生严重并发症。结论连续硬膜外麻醉用于老年患者TUVP安全可靠。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效方法.方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH患者66例.结果：作连续硬膜外麻醉或腰麻,手术时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均30 g.术后出血相对较少,未出现严重并发症.术后随访,最大尿流率平均14.5 ml/s,剩余尿量平均22 ml,患者自觉症状较满意.结论：TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法,具有微创、安全性高、疗效确切、手术时间短、并发症少等优点,且优于单纯的TURP,可作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

晚期前列腺癌经尿道姑息性手术治疗观察

目的：观察采取经尿道姑息性手术治疗晚期前列腺癌所致后尿路梗阻的临床疗效。方法：将本院收治的晚期前列腺癌所致后尿路梗阻的患者46例随机分为对照组与观察组各23例,对照组患者采取经尿道前列腺电汽化切除术治疗,观察组患者采取等离子体双极电切术治疗。术后观察对比两组的临床疗效。结果：经SPSS 18.0软件及卡方检验得出观察组较对照组在国际前列腺症状评分（IPSS）、马尔可夫随机场（MRF）、前列腺特异性抗原（PSA）以及残余尿量方面比较差异均有统计学意义（t值分别为2.253 6、3.344 3、2.448 3、2.989 9,P〈0.05）。手术时间对照组为（61.87±27.62）min,观察组为（52.13±25.02）min,差异无统计学意义（t=1.0116,P〉0.05）。出血量对照组为（93.71±37.45）ml,观察组为（50.53±24.57）ml（t=3.974 2,P〈0.01）;手术恢复时间对照组为（8.13±2.63）d,观察组为（6.06±1.84）d（t=2.569 0,P〈0.05）;并发症对照组14例,观察组2例（χ2=13.80,P〈0.01）,差异均具有统计学意义。结论：等离子体双极电切术具有术中出血少、易恢复以及不易产生术后并发症的显著优势,可有效缓解晚期前列腺癌患者的痛苦,为进一步内分泌治疗争取时间。     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

目的：探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法。方法：分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料。结果：35例患者手术成功,手术时间50～120分钟,平均90分钟。术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅。随访6～12个月,平均8个月。尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例。结论：经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术中应用膀胱穿刺造瘘的体会

目的总结膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症的应用经验。方法采用单纯汽化电极和汽化切割电极配合膀胱穿刺造瘘施行TUVP300例,为造瘘组,未采取膀胱穿刺造瘘行TUVP的120例作为对照组,对两组术中及术后情况进行比较。结果造瘘组平均手术时间为（58．6±9．4）分钟,对照组为（68．2±11．3）min,两组差异有显著性（P〈0．05）;造瘘组电切综合征（TURS）发生率为2．0％,低于对照组（7．5％）（P〈0．05）。结论在TUVP术中应用膀胱穿刺造瘘,操作简单,创伤小,能降低膀胱内压,增加灌洗液流量,使视野更清晰,同时减少灌洗液的吸收,避免膀胱逼尿肌损害,手术时间减少,降低TURS等并发症的发生率,效果确切。     

爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术中出血的作用研究

目的:探讨术前服用非竞争性5α-还原酶抑制剂爱普列特减少经尿道前列腺汽化电切术(transurethraluaporization of the prostate,TUVP)术中出血的作用。方法:将拟行TUVP的前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia,BPH)患者84例随机分为爱普列特治疗组和空白对照组,每组42例,计算术中出血量;免疫组织化学SP法检测前列腺组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及VEGF蛋白的表达。结果:治疗组eNOS的蛋白表达较对照组减少31.5%,治疗组VEGF的表达阳性率明显低于对照组的表达阳性率(P<0.05)。爱普列特治疗组术中失血量(4.2±1.5)ml/g,空白对照组(7.1±2.3)ml/g,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前服用爱普列特可抑制前列腺组织内VEGF蛋白和eNOS蛋白表达,抑制前列腺组织血管生成,减少TUVP术中出血。     

经尿道前列腺切除术尖部切除体会(附68例报告)

目的 探讨经尿道前列腺尖部切除及疗效。方法 对68例前列腺增生症TUVP TURP手术治疗,尖部腺体采用TURP顺行 逆行切割。结果 本组病例术后排尿困难等症状消失,6例短时尿失禁,4例尿道外口狭窄。结论 前列腺尖部TURP,顺行 逆行切割,能较彻底切除尖部腺体,解除尖部梗阻,无严重并发症发生等优点。     

经尿道电汽化术结合电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的总结高龄高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道电汽化术结合电切术的临床治疗经验。方法联合应用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)和经尿道电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危、高龄(年龄>70)BPH患者126例。结果所有患者术后随访1个月～1年,排尿功能恢复满意。国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOS)、最大尿流率(Qmax)等方面有显著改善(P<0.01)。且无严重并发症出现。结论年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高危BPH患者,经TUVP联合TURP治疗,具有出血少,安全性高,并发症少,疗效确切等优点。是高龄高危BPH患者最佳选择的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症78例临床分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1996年7月至2008年8月本院TURP术和TVP术78例并发症患者的临床资料.结果 平均手术时间75 min,平均切除组织41 g.术中、术后出血20例,电切综合征(TURS)8例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩9例,尿道狭窄12例,尿路感染11例,膀胱穿孔5例,下肢深静脉血栓形成2例,死亡1例.结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对患者正确指导及处理可有效减少手术并发症.     

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化术后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者按TUVP术后随访时间分为3组,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51ml/s,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00cmH2O(26例),膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93 ml升至339.63ml,结果同时显示手术对尿道外括约肌可能有短期的、可恢复性的损伤.结论该研究以客观的指标证实经尿道前列腺汽化术可切实地解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能.