翻瓣术及其结合拜阿蒙人工骨植入治疗重度牙周病2年后的临床疗效

目的 观察翻瓣术及其结合拜阿蒙(BAM)人工骨植入治疗重度牙周病2年后的临床疗效.方法 将62例重度牙周病患者的89颗患牙分为A(67颗)、B(22颗)2组做基础治疗,A组经牙周翻瓣刮治后在骨缺损区植入BAM人工骨,B组仅做翻瓣刮治.比较术后2年两组患牙的临床疗效.结果 A、B两组患牙术后6个月牙龈出血指数均明显改善,炎症消退.术后2年复查时,A、B两组分别拔除患牙7颗.2年后治疗牙的保存率,A组为78.43%,B组为35.00%.X线根尖片显示,A组骨缺损区有新骨形成,牙槽骨高度增加;B组未见新骨形成,牙周袋深度和牙槽骨高度无明显改善.结论 牙周翻瓣术后植入BAM人工骨治疗重度牙周病疗效优于单纯翻瓣刮治术.     

某些牙周疾患的正畸治疗效果 Ⅰ临床观察

牙槽骨损害是牙周病医生遇到的最棘手的问题之一。牙周病的炎性渗出物渗入骨髓间隙,使骨质形成与吸收失去平衡,造成牙槽骨吸收和牙周袋形成。此种病变仅作软组织治疗是不能消除的;至于以骨成形术或骨切除术以根治骨下袋或导使牙周附丽再生以填入病变区之类的办法,虽然临床报告成效     

多孔矿化骨Bio-Oss和胶原膜Bio-Gide治疗牙周骨缺损的临床研究

目的：观察评价运用多孔矿化骨Bio-Oss和胶原膜Bio-Gide治疗牙周骨缺损的疗效.方法：选择15例无全身系统性疾病,经过牙周基础治疗的垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者,其中10例16个牙位经牙周翻瓣术同时在骨缺损区植入Bio-Oss并放置Bio-Gide为治疗组,5例10个牙位经牙周翻瓣术为对照组,并于术后1,3,6个月回访,通过临床检查及X组检查评定疗效.结果：对照组使牙周袋变浅或消除,而治疗组附着水平增加,骨缺损区新骨形成.结论：Bio-Oss和Bio-Gide对治疗垂直性骨吸收的牙周骨缺损,可使其获得包括牙骨质、牙周韧带、骨在内的完整牙周再生.     

第三讲 牙周外科手术

牙周治疗的目的主要为:消除探诊出血和致病性微生物。实现这两个目的的牙周治疗方法很多,牙周外科手术即是其中之一。我将讲述与此有关的问题。但是,首先我要强调的是:①消除牙周袋不是牙周治疗的目的②牙周手术不是治疗牙周病的常规方法。在大多数病例,外科手术并非是必须的。一、牙周手术与预后我曾讲过Hirschefeld等的研究。该研究证明:牙周治疗效果的维持主要与牙周活动性破坏是否发生有关。但遗憾的是,这一研究未详细说明给予了何种治疗方法,及其对预后的影响。Mac Fall在1982年发表了另一个研究报告。研究除了包括Hirschefeld研究的项目外,还详细记录了治疗类型。该研究观察了100个病人,时间10年,结果见表1.根据治疗类型,MacFall又将病人分成     

上颌前牙区骨下损害的美容整复

前牙中度或重度牙周病患者常有较明显的深牙周袋。在上颌前牙区,牙周附着的丧失常原于牙周骨垂直性损害。一般牙周病治疗的主要目的是对病损区彻底清创,减少牙周袋深度从而维持良好的口腔卫生。进一步则是在可能的情况下,保护患者牙周组织的美观外形。传统的牙周病损区清创对牙周外形破坏较大,大多数患者难以接受。于此,本文作者介绍了用能诱导骨重建的移植材料(多晶羟基磷灰石微粒)整复垂直病损的牙周骨与能维护牙周组织外形的“关帘”术式(curtain technique)相结合的治疗方法,取得了满意的效果。方法病例选择要求:(1)患者有治疗修复要求;(2)骨缺损窄而深,足以容纳移植材料;(3)     

冷冻干燥人体骨在牙周植骨术中的应用

<正> 牙周病治疗的目的在于控制炎症,消除牙周袋,重新建立新的健康的牙周支持组织。但在切除性牙周手术以后,病灶虽被消除,却可能出现牙龈退缩,牙槽骨高度略为降低和牙根暴露,因而手术效果尚不十分满意。数10年来,牙周病专家试图通过整复性牙周手术以保留或修复一部分牙周组织,但这样做显然要比单纯的切除性牙周手术复杂得多。而在各种牙周整复术中,以骨移植术研究得较多。     

倍骼生与自体骨联合应用治疗牙根周骨缺损

目的：使用倍骼生（生物活性玻璃）与自体骨联合使用植入牙周骨缺损区,观察牙槽骨再生的疗效。方法：选择50例年龄在28-62岁期间,患有中重度牙周病同时伴有牙槽骨明显吸收的患者分成实验组与对照组。实验组采用牙周治疗与外科翻瓣手术,并应用倍骼生与自体骨结合植入牙周骨缺损区,随诊观察2年,对照组只采用牙周基础治疗。结果：实验组、对照组,牙周袋深度（PPD）与探诊附着水平（PAL）都有明显改善,实验组改善更加明显,PPD减少3.48mm,PAL增加1.77mm,而且疗效稳定。结论：倍骼生与自体骨联合使用在治疗牙周骨缺损过程中,体现其优势,容易充填,稳定性好,有良好的骨引导性和骨形成性,新骨形成时间明显变短。     

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牙周病是指发生在牙周支持组织的疾病。牙周病发展到较严重的阶段后，仅靠基础治疗不能解决全部问题，需要通过手术的方法对牙周软、硬组织进行处理，才能获得良好的疗效。牙周翻瓣术是目前应用最广泛的牙周手术方法，也是很多其他手术如骨成形术、植骨术、引导性组织再生术的基础。     

成人牙周病患者正畸治疗临床分析

目的：探讨成人牙周病患者正畸治疗的临床疗效。方法：18例牙周病患者先行牙周病基础治疗,待牙周组织炎症消除后再行正畸治疗,并对牙龈炎的严重度、牙齿松动度、牙周袋深度和牙槽骨吸收度进行评价。结果：通过正畸治疗,牙周状况显著好转,关系及颜面均有明显改善。结论：成人牙周病患者正畸治疗能够基本达到个别正常,恢复咀嚼功能达到颜面美观的目的。     

重度牙周病矫形治疗的临床应用

作者于 1 984～ 1 998年间 ,在常规牙周治疗基础上 ,采用牙周病矫形治疗方法治疗重度牙周病 74例 ,报告如下。临床资料1 病例选择牙周袋深度超过根长 1 /2 ,牙槽骨吸收超过根长 1 /2者即可诊断为重度牙周病[1 ] 。全口牙齿有 1 /5以上的重度牙周病患者可纳入本组资料范围。本组病例中 ,男性 31例 ,女性 43例 ,共 74例。年龄为38～ 56岁。随访时间为 1～ 5年。2 治疗方法(1 )常规牙周治疗 :拔除不利于修复或整个牙周健康的松动牙 ;口腔卫生宣教 ,教育病人自我控制菌斑的方法 ;进行龈上洁治和龈下刮治 ;牙周袋药物治疗 ;调牙合 ;暂时性牙周…     

牙周病缓释治疗的进展

局部应用缓释剂治疗牙周病是近年来药物治疗研究中的一个活跃领域。因其作用于牙周袋的局部并发挥疗效,引起牙周工作者的密切关注。本文简要介绍牙周病化学治疗的现状,提出缓释控释的概念,并对国外国内牙周缓释制剂的进展及高分子载体材料的进展进行了综述。指出牙周缓释制剂是局部治疗牙周病的有效方法。     

引导组织再生术与联合应用植骨术治疗牙周骨内缺损的临床研究

比较引导组织再生术（GTR）与联合骨移植术治疗牙周骨内缺损的临床疗效。方法 选取45例牙周炎重度垂直骨吸收的患牙,随机平均分为翻瓣术组、单纯GTR组及联合植骨组。分别在术前和术后1年记录牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩并进行比较。结果 术前、后自身比较,3组的各项检查指标均有显著性改变(P<0．05);与翻瓣组相比,单纯GTR组及联合植骨组牙周袋深度及附着丧失减少更显著,具有统计学差异(P<0．05),而龈退缩量无统计学差异。单纯GTR组与联合植骨组相比各项临床指标均无统计学差异。结论 与单纯翻瓣术相比,引导组织再生术与联合应用植骨术治疗垂直型牙周骨内缺损均可获得更好的临床效果,GTR联合植骨术稍优于单纯GTR术。     

植入磷酸三钙胶原制剂对牙周骨组织修复性再生的影响

用翻瓣手术治疗牙周炎,旨在消除病理性牙周袋,促进牙周骨组织修复性再生。本文研究植入磷酸三钙胶原制剂对牙周骨组织修复性再生的影响。用10只绿色长尾猿做实验,体重3～4kg,年龄2.5～4岁。麻醉     

牙周植骨术在临床中的应用一例

牙周病是指发生在牙齿支持组织的疾病,是口腔最常见的疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率.我国也有80-97%的成年人群有牙周的问题.近年来,诊所在牙周治疗及预防中做了大量的工作,让患者明白牙周病预防的重要性,做到早预防,早发现,早治疗.随着牙周病预防的普及,还开展了牙周手术的工作,尤其是牙周植骨术取得了令人满意的效果.牙周植骨术是采用骨或骨的替代品等移植材料来修复因牙周病造成的牙槽骨缺失的方法.属于再生性牙周手术,目的在于通过移植材料促进新骨形成,修复骨缺失,恢复牙槽骨的解剖形态,以达到理想的骨再生或新附着性愈合.适用于二壁及三壁骨下袋.病例:患者邓某,男,1955年出生,2003年11月因牙龈出血肿痛而就诊.口腔检查:牙石+++,牙龈红肿探之易出血,龈下牙石.双侧后牙均有松动(+),全景X光片显示:全口牙槽骨呈水平吸收达根长1/3左右,左下4和6近中根角形吸收达根尖1/3,右下5近中右下6远中角形吸收.治疗计划:1龈上洁治,龈下刮治.2左下第一前磨牙、第一磨牙;右下第二前磨牙、第一磨牙牙周翻瓣术.经过龈上龈下洁治后患者感觉良好,2006年实施左下第一前磨牙、第一磨牙和右下第二前磨牙、第一磨牙牙周翻瓣植骨术,手术顺利.两年跟踪复诊临床效果理想,患者满意.2008年全景X光片显示:左下46右下56的角形吸收区新骨形成,口腔检查牙龈色形正常.     

纤维结合蛋白及细菌内毒素对人牙龈成纤维细胞生长繁殖功能和电泳行为的影响

促使因牙周病而丧失的牙周组织再生,消除病理性牙周袋,是牙周病治疗中的一个重要课题。近年,不少学者对此提出了各种促进新附着的方法,其中纤维结合蛋白(Fn)被认为一种具有广泛生物学活性的有效生物制剂。存在于炎性牙龈组织及牙骨质中的细菌内毒素脂多糖(LPS),则是妨碍牙周组织新附着的重要因素,如何消除或降解病变牙根面的内毒素,是目前牙周治疗面临的主要问题之一。     

袋内壁刮治术后植入羟基磷灰石修复牙周骨缺损的临床研究

为寻找有效的牙周骨缺损的治疗方法，本研究对２６例牙周病患者的３２个牙，行袋内壁刮治术后植入羟基磷灰石修复牙周骨缺损。以有无急性炎症发作，牙周袋消失与否，Ｘ线片下植骨区密度是否增加作为评价疗效指标。经术后１年观察，有效者２８个牙，占８７．５％，尤其单面袋患牙全部有效。本研究结果表明该法修复牙周骨缺损的近期效果较好。     

非类固醇抗炎药在牙周病治疗中的作用

非类固醇抗炎药通过环氧合酶和脂氧合酶调节花生四烯酸代谢,控制前列腺素、白三烯等炎症介质的释放,从而使牙周组织炎症得到缓解,终止牙周附着丧失和牙周袋的形成。同时还可通过抑制补体激活,减少钙的释放,阻止牙槽骨的吸收,加强脱矿骨重新形成新骨。该类抗炎药物用于牙周病的辅助治疗。     

两种骨移植材料治疗牙周骨内缺损的3年临床回顾性观察

目的：评价牙周翻瓣刮治术联合移植生物活性玻璃（PerioGlas）或多孔无机骨（Bio-Oss）,治疗患重度牙周炎前牙的三年临床效果。方法：回顾19例前牙有深牙周袋,存在牙周骨内缺损的慢性牙周炎患者,在行牙周翻瓣刮治术后分别移植PerioGlas或Bio-Oss,记录术前,术后1年,术后3年的临床牙周指数和检查牙周X线片表现。结果：两组病例术后1年和术后3年与基线比较牙周探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）显著降低,牙龈退缩水平（GR）略有增加。PerioGlas组术后1年PD减少4.94 mm;CAL减少3.94 mm;GR增加1.00 mm。Bio-Oss组术后1年PD减少5.15 mm;CAL减少3.95 mm。GR增加1.10 mm。各组病例术后1年和3年的PD、GR、CAL比较差异均无统计学意义。术后3年PerioGlas组和Bio-Oss组间各项牙周指数PD、GR、CAL比较差异无统计学意义。结论：牙周翻瓣刮治联合骨移植术治疗前牙重度牙周骨内缺损,显著改善临床牙周状态,使牙周骨内缺损再生,3年后临床效果稳定。两种骨移植材料Bio-Oss和PerioGlas均可以引导牙周骨再生,显著改善临床牙周...     

2013 年北京综合医院口腔学术年会论文摘要

牙周病广泛流行,是导致牙齿缺失的主要原因。老年人的患病率在75％以上,且严重程度较重。中重度牙周病治疗中,我科采用口腔多学科协作应用修复学和种植学方法得到了满意疗效。牙周病治疗的总体目标：基本H标是消除炎症、破坏停止;恢复牙周组织的形态;恢复牙龈及骨的生理外形;恢复牙的边缘嵴及邻面接触点,消除食物嵌塞;恢复牙周组织的功能：修复缺牙、调狳、松动牙固定等;维持疗效,防止复发：自我控制菌斑,定期复查。在牙周病治疗中保存牙槽骨骨量至关重要。导致颌骨丧失三因素：炎症、咬合创伤和牙列缺失后废用性颌骨萎缩。中重度牙周病治疗中通过牙周治疗消除炎症,通过牙周夹板消除咬合创伤,不能保留的牙及早拔除并种植义齿修复。牙周病修复治疗的内容：咬合调整,松动牙固定,缺失牙修复。牙周夹板的作用：稳定牙列,预防牙齿移位;改变力的传递方向,避免或减少咬合力对牙周组织的创伤;控制牙齿的异常动度,为受损牙周组织愈合创造有利的条件;形成多根巨牙,分散咀嚼压力,减轻单个牙牙周组织的负担;恢复牙列完整性,改善咀嚼效能和美感。牙周夹板有半永久的粘结式夹板和永久的粘固式夹板两种。牙列缺失后颌骨废用性萎缩应进行种植义齿修复。前牙区牙槽骨解剖学上有倾斜角度且牙槽骨伴有凹陷性缺损,一般需植骨治疗。前牙美学要素多,前牙区种植手术较疑难,因而前牙区牙周病患者在完善的牙周治疗基础上可选择牙周病修复治疗;后牙区要求有咬合功能,美学要求低,中重度牙周病患牙应选择种植义齿修复治疗。     

自体骨移植

牙周外科手术的主要目的是消除牙周袋,修复因病变吸收的牙槽骨,重建新的附着关系。从而恢复牙周组织的正常生理功能。近二十年来,在牙周手术中骨移植术进展很快,很多学者都认为骨移植物有诱导和加速牙槽骨再生的作用。目前国内外常用的