急性阑尾炎并药物性血尿1例

患儿男，10岁，因转移性右下腹痛2d，血尿1d入院。患儿于入院前2d无任何诱因出现转移性右下腹痛，当地医院诊断为“阑尾炎”，给予头孢拉定100mg／kg，溶于50ml生理盐水中静滴30min，约1h后患儿出现全程肉眼血尿，呈洗肉水色，无尿频、尿急、尿痛，急转我院治疗。查体：T37．5℃，P98次／     

罕见婴儿胰头血管内皮瘤干扰素治疗一例

患儿：男，9个月，因全身皮肤黄染，拟肝炎在外院治疗1月余，无好转，CT检查肝外胆管扩张，以阻塞性黄疸收入我科。入院体检：巩膜及全身皮肤重度黄染，腹部膨隆。肝肋下平脐，质中，心肺无特殊。辅助检查，Hb49g／L，细胞压积17．8％，ALT：120U／L。AST：167U／L，r-谷氨酰转肽酶134U／L，总胆红素389．6μmol／L，直接胆红素218μmol／L，总蛋白55g／L，HBS-Ab( )，甲胎蛋白7．2ng／mL，癌胚抗原1．8μg／L，MRI及CT、B超均提示胰头占位，直径约4．5cm，胰母细胞瘤可能。     

肝圆韧带巨大淋巴管瘤一例

患儿：女，4岁。因腹痛2d，肛门停止排便1d急诊入院。在外院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压，通便补液，抗感染等对症处理，症状无改善，转我院。检查：体温37．3℃，脉搏108次／min，呼吸23次／min，血压85／65mm nHg（1mm Hg：0．133kPa）。急性痛苦面容，蜷曲体位，全腹膨隆，呈不规则形，上腹部较显著，腹肌紧，左下腹有压痛，无反跳痛，叩诊全腹实音，肠鸣音活跃，8次／min。肛门指检：无异常。实验室检查：血常规：白细胞计数17．61×10^9／L，中性粒细胞百分比84．8。急诊生化：正常。腹部平片：左上腹肠管充气扩张，可见短小液平面，未见明显膈下游离气体影，     

新生儿呱啶中毒1例

呱啶对新生儿特别敏感，可因呼吸抑制而引起窒息。现将抢救新生此外嘈牌中毒回例报道如下：女性，17小时，G1P1，足月，自然分娩。Apgar10分，体重3000克。因误往认啶（50mg）一小时入院。查体：体温37℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，中度昏迷，瞳孔1mm，对光反射迟钝，自主动作消失，刺激后无哭声，心肺无异常，四肢肌张力减弱，生理反射消失。实验室检查：血红蛋白180g／L，白细胞25．SX109／L，淋巴81％，中性16．1％，单核2．2％；血气分析：PH734，PaCO25．32（40mmHg），PaO212．gKPa（97mmHg），SaO20.971（97．1％），［…     

膀胱异物误诊1例

患儿，男，10岁。尿频、尿急、尿痛4天，加重1天入院。无血尿及腰痛、腹痛史，无外伤及确切异物史。体检T37℃,无浮肿，腹软，膀胱区轻压痛，肾区无叩痛。阴茎无红肿，龟头无脓性分泌物。外周血白细胞7．9×109／L，淋巴0．34，中性0．66，血红蛋白110g／L；尿常规蛋白，红细胞20～30个／HP，脓细胞，肾功正常；尿培养无菌生长，1／1000OT试验正常，胸片正常。入院第2天出现血尿，时为全程血尿，时为终未血尿，含条索状或絮状血凝块，尿路刺激征仍存在。考虑尿路感染给予抗感染措疗3天后症状无缓解，复查尿常规蛋白十，红细胞满视野，无…     

支原体肺炎并肉眼血尿1例

患儿男性，5岁．发热、痉挛性咳嗽8天，全程血屎2天。既往健康，否认肾病史。体格检查：体温385℃．脉搏124次，分，呼吸44次/分，血压13/9kPa。发育营养中等，皮肤无发绀、浮肿、皮疹及出血点。双肺部叩诊清音．可闻干湿罗音。心、肝、脾正常。辅助检查：血红蛋白102g/L，红细胞426×l^12，L，白细胞9．3×10^9/L，淋巴细胞0．61，中性粒细胞0．38，嗜酸性粒细胞60×10^6/L，血小板192×10^9/L，网织红细胞0．075，出、凝血时间正常，血沉35mm／h。肉眼血尿，蛋     

益萨林致急性肾功能衰竭1例报告

1病例资料 患儿,男,9岁,因右下腹痛3d在当地医院诊断为“阑尾炎”,给予静脉输注益萨林2．5g／d,共2d。当天即出现全程肉眼血尿,之后迅速无尿,即来我院就诊。入院查：T37．3℃,P90次／min,R24次／min．BP150／120mmHg。精神萎靡,皮肤无黄染。双眼睑无浮肿,双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心音有力。腹软,下腹压痛（＋）,无反跳痛,双肾区扣击痛（＋）。双下肢无浮肿,神经系统检查无异常。     

再生障碍性贫血并膀胱内巨大凝血块1例

患儿，女，4．5岁。因而色苍白、皮肤紫癜7天入院，伴乏力、纳差、萎靡，无发热、咳嗽、咯血、便血及血尿。否认肝炎等传染病史及服用氯霉素史，无放射线、苯等毒物接触史。体检重度贫血貌，全身皮肤散在淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝脾肋下未触及。实验室检查；Hb56g／L，WBC2．9×109／L，N0．26，L0．74，血小板36×109／L。骨髓细胞学示有核细胞增生重度减低，粒系0．07，红系0．04，粒：红＝1．75：1，全片未见巨核细胞，血小板少见。腹部B超及肝肾功能正常。诊断急性再生障碍性贫血。以环孢霉素A伍用小剂量强的松…     

儿童慢性血小板减少性紫癜继发膜性肾病1例报告

1临床资料患儿,男,13岁,因间断肉眼血尿7月余入院。患儿于7个月前接种麻疹疫苗后出现腹泻、呕吐,并出现双眼睑周围点状红色出血点,次日患儿出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛等症状。查尿常规提示蛋白+++,潜血+++;血常规提示白细胞8.16×109/L,血红蛋白127 g/L,血小板21.8×109/L;骨髓细胞学检查提示骨髓增生活跃,粒红系各阶段细胞形态未见异常,巨核细胞不减少。     

无症状肝豆状核变性1例

患儿，男，3岁5个月，因发热3d伴咳嗽0．5d，拟支气管炎住院治疗。无腹痛、腹胀、纳差、黄染等。平素体质可，智力发育正常。未提供遗传病家族史。入院查体：发育正常，营养中等，全身无黄染，全身浅表淋巴结未及，心肺无异常，腹平软，肝右肋下0．5cm，肝区无叩击痛，脾未及，掌跖角化症。神经系统无异常。住院期间ALT 433U／L，乙肝二对半、丙肝、甲肝均阴性，EB病毒DNA阴性，TORCH（～），抗核抗体和类风湿因子阴性，甲状腺功能正常，腹部B超未见异常。患儿1年前体检时ALT 100U／L以上，未予重视。眼科会诊，提示角膜外缘半个KF环。查血铜蓝蛋白（CP）0．07g／L，1周后再次查CP2μmol／L[正常值（21．8～48．2）μmol／L]，尿铜61μg／24h尿，确诊肝豆状核变性。头颅磁共振未见异常，肾功能正常。     

胎儿腹水2例报告

胎儿腹水一般分为免疫性或非免疫性，非免疫性可能由于感染、贫血、胎儿输血、染色体结构异常等原因引起。同时伴有全身水肿、预后较差。本丈报告2例胎儿腹水，持续到生后3周自然吸收。现将病例介绍如下：例1女G1P1母于产前一周腹部超声检查提示胎儿腹腔有腹水，孕38周作剖富产、无窒息抢救史、体重3，555克，无水肿。新生儿腹部向两胁横向膨出为蛙腹，叩诊有移动性油音，肝脾未及。腹部X线正位摄片示腹腔积水，肠腔形态稍不规则。腹部超声检查提示中等量腹水。未经任何处理，7天复查腹水已完全吸收。入院后尿量正常，血尿素氮3．03mmo／L…     

婴儿泌尿系结石1例

患儿，男，３ｍｏ１０ｄ，因无尿６４ｈ伴抽搐１次入院。入院前有上呼吸道症状，无肉眼血尿及异常排尿情况，生后母乳喂养，未添加鱼肝油及钙剂，未接种过疫苗，其父有空洞性肺结核。体检：Ｔ３８．３℃，Ｗ４．８ｋｇ，呼吸稍促，急性病容，反应差，口唇发绀，双肺呼吸音清，心率１３２次／ｍｉｎ，节律齐，肝脾不大，神经系统阴性。血Ｈｂ１２．５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２１．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．６６，Ｌ０．３０，Ｅ０．０２，Ｍ０．０１，ＢＴ３ｍｉｎ，ＣＴ４ｍｉｎ，血钾６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１３６ｍｍｏｌ／Ｌ，血氯９８ｍｍｏｌ／…     

腺泡状横纹肌肉瘤1例

患儿，男，14岁，因全身皮下包块伴疼痛1月，发热1天入院。1月前患儿无诱因出现右肘关节处包块，开始约1cm×1cm，以后逐渐长大并在全身出现类似包块，进行性长大伴疼痛，近1天来出现发热。体检：T37．6℃，P90次／分，R20次／分，Bp14／10kPa，发育可，面黄，全身皮肤表面可扪及直径约0．5cm~2～12cm~2大小不等之包块，约70余个，质硬，边界清与皮肤无粘连，压痛明显，部份表面可见瘀斑，无红肿，不活动，以胸腹为主。浅表淋巴结未触及，心肺腹和神经系统无异常。化验：Hb111g／L，WBC9．5×10~9／L，N0．82，L0．81。入院诊断：1．…     

梅克尔憩室扭转误诊为急性化脓性阑尾炎1例

患儿,男,10岁,体重52kg,因转移性右下腹痛3天伴发热2天急诊人院,患儿3天前无明显诱因出现腹痛,为间断性,较剧烈,就诊于当地县医院,诊断为肠痉挛。2天前转诊另一家医院,查血常规,提示白细胞15．02×10^9／L,N71％,CRP214mg／L,大便无异常,诊断为急性肠炎,予经静脉输入头孢类抗生素,疼痛无好转,无恶心呕吐,后出现发热,体温最高38．7℃。1天后转诊于本院,腹部B超提示急性化脓性阑尾炎,体查：全腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,右下腹为著,未扪及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,结肠充气试验阳性,诊断为急性化脓性阑尾炎。予积极术前准备后行腹腔镜下阑尾切除术,     

以颅神经障碍为首发症状的急性粒细胞性白血病2例

例1，女，7岁，Wt：20kg。发热11天，体温37－40℃，伴疲乏，食欲不振，入院前2天出现张口下颌左歪，无头痛、呕吐、咳嗽。体检：体温38℃，神清，面色较苍白，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，颈软，心肺未见异常，肝脏右肋下2cm，脾脏未触及。右侧鼻唇沟变浅，张嘴左歪。神经反射和脊柱四肢未见异常。血象：Hb50g／LRBCI．55X10‘’／L，WBC14．7X10’／L，BPC100X10’／L，L41％，原始加幼稚细胞40％。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红一19．4：1，粒系增生极度活跃，原始细胞呈圆形、椭圆形、及不规则形，染色质细沙…     

新生儿败血症型布鲁克沙门氏菌肠炎一例

患儿，女，8天。出生后4天全身皮肤进行性黄疽，7天开始腹泻入院。黄绿色标糊状便，7～8次／日，无脓血。体检：体温36.7℃，且不稳定；出生体重2500克，神志清、呼吸平，反应可．全身皮肤及巩膜黄染，前囟平，心肺未异常，预软、腹软、肝脾肋下未及，四肢无畸形，双瞳孔等大等国，神经系统生理反射存在。入院诊断：新生儿肠炎败血症伴轻度脱水。实验室检查：皿红蛋白228g／t，白血细胞25．9×109／L。中性粒细胞0．79，淋巴细胞0．21；钾6．1mmol／L，钠118mmol／L、氯130mmol／L、钙3．4mmol／L；总胆红素77．1pmmol／L、直接胆红素0．…     

乙型肝炎并单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

患儿，男，8岁，因上腹部不适伴恶心呕吐，纲差2个月，当地诊断乙型肝炎给予保肝治疗症状缓解，复查肝功正常。近1个月出现头晕、乏力而入院。体检：体温39．5℃，脉搏106次／分，呼吸26次／分，血压11．5／8kPa。患儿一般情况尚可，神志清，精神不振，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，未见黄染及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压疼，心肺无异常，肝脾肋下未触及，肝区无叩疼。辅助检查：血红蛋白56g／L，红细胞1．85×1012／L白细胞4．8×109／L，中性0．63，淋巴细胞0．35，单核细胞0．03，血小板132×109／L，出血时间1分，凝血时间1分…     

第36例──腹胀、肝脾肿大

病例摘要患儿，男，38天。于20余天前出现腹胀，逐渐加重，伴叶奶，非喷射性，1～7次／日．量不等。偶有轻吨及呛奶。3天前发现轻度黄疽。无发热，无呼吸困难及青紫，无皮疹及出血倾向。精神及吃奶尚可，尿不黄，大便正常。入院前1天曾在外院查血小板32×109／L，网赤9．1％。第1胎，足月顺产，出生体重3200g。母孕期否认感染史。外祖父患“慢淋”，现在化疗中。入院查体：体温36℃，呼吸38次，脉搏131次，体重4200g。发育正常，反庆好。皮肤轻度黄染，无皮疹及出血点，无皮下结节。淋巴结无肿大。前自平软，无颅骨缺损。心肺无异常。腹部…     

磁共振诊断肝脏间叶性错构瘤1例

患儿，女，4岁，以腹痛、腹部包块及面色苍白1个月为主诉入院。体检：体温37℃，脉搏130次／min，体质量16．5kg，血压15／7kPa。发育营养中等，神萎，面色苍白，肝大肋下4cm，剑突下5cm，质硬，边缘锐，脾肋下可触及边缘，心肺无异常。Hb98g／L，肝。肾功能正常，甲胎蛋白阴性。MRI检查：示肝脏内多房分隔的囊性肿块，大小不一．有不同厚度分隔，     

微型腹腔镜修补先天性胸骨后疝一例

患儿：女，2岁。因患“支气管肺炎”于当地医院治疗，X线检查发现右肺部异常阴影转来我院。无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无胸闷、憋气及呼吸困难等。检查：T36．7℃，P90次／min，R30次／min，体重14k。胸廓无畸形，呼吸平稳。腹部平坦，软，无压痛，未及包块。肝胆未触及。肠鸣音正常。辅助检查：胸片提示纵隔左移，胸骨右侧可见密度不均空腔脏器影，右膈顶不连续。