通腑法治疗脑出血急性期随机对照试验的Meta分析

目的:探讨通腑法治疗脑出血急性期的临床疗效。方法:运用计算机检索Pubmed、EMbase临床对照试验数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG Data),收集了运用通腑法治疗脑出血急性期的随机对照实验,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入文献9篇,全部文献合并效应OR=2.54,95%的可信区间(CI)为[1.81,3.56],Z=5.39,P<0.000 01。以"神经功能缺损减分率"为标准的6篇文献进行合并,合并效应OR=2.54,95%的CI为[1.62,3.99],P<0.000 1。结论:通腑法联合常规疗法治疗脑出血急性期能够有效改善患者的意识状况,较之单纯常规治疗具有一定的优势。     

通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用

<正>中风卒发后或因痰浊瘀血积而化热致津液耗伤,腑气不通,浊毒上逆或因正衰积损脾胃运化传导无能,糟粕不能及时排出或因邪入于腑,影响了六腑"传化物而不藏"的生理功能而致肠腑通降失常,浊气内停,中焦浊邪不降反升与风阳相搏而出现大便秘结、腑气不通、神明失用等,故而中风急性期常运用通腑法治疗。现将通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用阐述如下。1通腑法主证病机张景岳指出"二便为胃气之关锁,而系一身之气之     

脑出血急性期的中医治疗法则探析

在所有脑血管病患者中 ,脑出血约占10% -20% [1],是病死率和致残率很高的常见病 ,而急性期有效的治疗是降低致残率的关键。内因是中风的主要因素 ,患者平素气血亏虚 ,劳倦内伤或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等多种原因 ,可导致脏腑阴阳失调 ,气血逆乱于脑而致脑出血 ,正如《素问·生气通天论》曰 :“阳气者 ,大怒则形气绝 ,而血菀于上 ,使人薄厥。”故笔者认为 ,脑出血急性期应治以通腑泻热 ,醒神开窍 ,活血化瘀 ,同时还应注意扶正祛邪。1通腑泻热醒神开窍出血性中风为本虚标实之证。在本属肝肾阴虚 ,气血虚衰 ;在标为风火 ,痰湿壅盛 ,气血瘀阻 ,…     

泻热通腑法治疗脑出血术后发热的经验探析

脑出血术后发热多为急性起病,虚实夹杂而以标实为主,临床常见阳明热结肠道腑实之证。急则泻热通腑以治其标,通过"釜底抽薪",腑气得通,邪去热退。泻热通腑法在脑出血术后发热中的运用,体现了中医"以下治上""脑病治肠"的辨证论治思路,其中"脑-肠轴"学说为通腑泻热法治疗中风等脑病的作用机制做出进一步的科学说明。     

清热化痰通腑法在中风急性期的应用

1通腑法治疗中风的源流 中医用通腑法治疗中风源远流长。早在东汉末年《金匮要略.中风历节病脉证并治》中就有＂风引汤,除热瘫痈＂的记载,风引汤中大黄为主药之一,而此处大黄旨在通腑。华佗《中藏经》中载有＂人病中风偏枯,其脉数,     

通腑法临床应用体会

通腑法,具有通泻阳明腑实,调理气机升降,祛邪扶正的作用。张子和《儒门事亲》一书谓通腑法可使“陈垄去而肠胃洁,症瘕尽而荣卫昌,不补之中,有真补存焉”。笔者临床体会到应用通腑法能治疗多种疾病;兹举要分析如下。 一、通腑化痰治中风 通腑法治疗中风病,始见于金元时代张元素。其后,明清医家王肯堂、沈金鳌等均有发挥。近年来,王永炎、卢尚岭等运用通腑法治疗中风,获得良效。中风病的病机,急性期以标实为主,主要证候是痰热腑实。据临床观察,中风患者在急性期90％以上有大便秘结,部分患者虽发病初期无大便秘结,     

从“脑为元神之府”探讨中风急性期的辨治方略

文章主要阐述中风病的辨治方略,提出中风急性期作为急性脑梗死的一种,治疗当从脑论治,并从"脑为元神之府"学说来论证"通府以复元神"的理论依据,笔者认为补气活血法、化瘀通腑法、豁痰开窍法等皆属于"通法"的综合应用,是治疗中风病的最佳选择。从"脑为元神之府"的理论钩玄、中风病因病机及复元醒脑汤组方治疗三方面来阐述中风急性期的中医辨治方略,讨论中风病急性期的治疗,并论证了"通府以复元神"的理论依据,以期为中风病的临床治疗提供参考。     

论仲景“通腑安脏”思想

脏腑病变是中医内科疾病的主体。一般情况下,"脏病治脏,腑病治腑"即针对不同脏腑病变而提出的治疗方法;而在《伤寒杂病论》中,仲景在治疗某些脏病时往往用"通腑"法,这种辨证思维正是巧妙地把握了脏腑之间的内在联系。现就《伤寒杂病论》中"通腑安脏"思想做一探析,以深入揭示其内涵,为临床临证提供思路。     

通腑法治疗中风病的用药规律研究

目的:对文献报道中的通腑法治疗中风病处方进行统计分析,为临床药物筛选和合理组方提供依据。方法:收集1994年1月~2005年12月中国知网———中国期刊全文数据库中通腑法治疗中风病中药方别,对其中药使用频率、剂型及配伍进行统计分析。结果:①共检索到有关通腑法治疗中风病文献报道116篇,应用处方明确的中药方剂66个,涉及中药89味;②通腑法治疗中风病所用的药类依次为泻下、化痰、活血、息风等作用的药物,其中常用中药有大黄、芒硝、胆南星、枳实、栝楼、石菖蒲、桃仁、牛膝、钩藤、厚朴、甘草等,另外补虚药、开窍药的使用率也较高;③通腑法临床中多应用于中风病急性期,剂型和给药途径以汤剂口服为主。结论:通腑法治疗中风病可分为化痰通腑、活血通腑、滋阴通腑、泻热通腑等,通腑方药治疗中风病前景广阔,探讨其用药规律,为治疗中风病的新药开发提供了依据。     

脑出血急性期通腑泻热治法的探讨

脑出血属中医“脑卒中”范畴.其起病急、变化多,临床除见卒然昏仆、不省人事外,尚有腹胀、按之硬满、便秘等腑气不通、邪热内结之征.故近年来在中西医常规治疗的同时,有人采用通腑泻热法,往往能迅速改善症状,加速康复.本文从理论和临床两个方面就通腑泻热的概念和应用规律进行探讨.1 祖国医学对通腑泻热法的认识通腑泻热法是用苦寒泻下的药物荡涤胃肠实热燥结的方法,具有下燥屎、除实热和疏通气机的作用.脑出血急性期(阳闭)病人常出现面赤,身热,口臭,恶心呕     

通腑法治疗脑出血急性期的理论和临床研究进展

自20世纪70年代,中医界对通腑法治疗中风病给予了极大的关注,其理论研究、临床应用屡见报道,对通腑法治疗中风病的认识也逐步深入。本文回顾了通腑法治疗中风病的历史与源流,分析了近年来通腑法在脑出血急性期的临床应用情况,发现通腑法治疗急性脑出血取得较好的临床疗效,为治疗中风病的有效方法之一。     

化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察

目的:观察化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证的临床疗效。方法:将105例中风病急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组各35例,分别采用星蒌承气汤加减保留灌肠、星蒌承气汤加减口服和开塞露灌肠进行比较研究,观察疗效并进行NIHSS评分、巴氏指数及中医症状积分等指标。结果:入院治疗2周后,治疗组总有效率97.1%,对照1组总有效率85.7%,对照2组总有效率68.5%,经统计学处理治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组;NIHSS评分、巴氏指数(Barthel Indel)和中医症状积分治疗组均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义。结论:化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证疗效满意。     

许建中教授应用通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病的经验

目的:探讨许建中教授应用通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床经验。方法:对许建中教授应用通腑法治疗本病的遣方用药作分类整理。结论:许建中教授临证治疗的根本思想在于调腑助脏,以复肺之宣降,兼利治节。具体方法有"调畅气机,通畅脏腑"、"以润代下"、"益气通腑,攻补兼施"而非一味猛攻峻下。     

逐瘀化痰通腑法治疗急性脑出血作用机理的探讨

笔者已对应用逐瘀化痰通腑法组方治疗急性脑出血临床研究结果作过报道[1] ,由逐瘀化痰通腑法组方的治疗组临床疗效明显优于对照组 ,提示逐瘀化痰通腑法对急性脑出血有较好的治疗效果。本文旨在通过对原研究资料中脑出血血肿及脑水肿治疗前后变化的对比分析 ,揭示其与临床疗效间的关系 ,探讨逐瘀化痰通腑法治疗急性脑出血可能的作用机理。1　临床资料根据全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准[2 ] ,选择6 0例经头颅CT证实脑出血患者 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。病例选择标准 :基底节区壳核出血 ,出血量在 10～ 30ml而不考虑手术治…     

通腑法治疗疑难病

<正> 通腑法即下法,乃中医学祛邪的主要方法之一,腑气不通变生数疾,亦可挟杂在诸多疾病中,疑难病用通腑法亦是中医学辨证施治的独到之处。笔者临征中辨别标本缓急,每用通腑法除疾,获效迅捷。 通腑救肺愈瘖痱 瘖痱乃古病名,源于《内经》《素问·脉解篇》:“内夺而厥,则为瘖痱,此肾虚也,少阴不至者厥也。”《奇效良方》指出:“瘖痱之状,舌音不能语,足废不为用”。从而说明了瘖痱之主要发病原因,多由阴精亏虚,厥气上逆,或有津乏便结腑气不通所致。     

宣肺通腑法治疗胸痹心痛的理论探析

本研究以中医"肺与大肠相表里"理论为依据确定立法,探究宣肺通腑法在胸痹治疗中的积极作用。以心病治肺的治疗指导思想,结合相关中医理论,笔者认为心气壅滞当"宣肺气",气行则血行,气血并行则心脉自通。浊邪是胸痹重要的致病因素,大肠为藏污纳垢之地,"六腑藏浊"当攻浊而"通腑",合为宣肺通腑法,从"气"与"浊"两方面进行探析,并从现代医学角度,进一步证实此法在胸痹心痛治疗中的应用及可行性。     

脾胃理论在脑卒中治疗中的应用

从3个方面阐述脾胃在脑卒中发生、发展中的重要作用:胃主通降,气机逆乱致腑实不通是脑卒中急性期的病机关键,据此确立通腑法给邪以出路,予星蒌承气汤加减治疗;脾为生痰之源,痰浊为脑卒中的重要病理因素,故治以化痰健脾,根据疾病所处分期及具体证型不同,辨证用药;脾胃亏虚可致脑卒中,脑卒中日久可致气虚血瘀,需以健脾益气为治法,予补...     

中风急性期通腑化痰法证治探讨

通腑化痰法是治疗急性期中风的重要方法,通过研究通腑化痰法理论渊源,痰热腑实成因,病机特点及其证候学特点,临床运用特征,急性期通腑化痰法注意事项以及作用机制,探索通腑化痰法证治规律,对防止急性期中风病情发展,减轻脑损害,改善预后具有十分重要意义.     

中风急性期通腑化痰法证治探讨

通腑化痰法是治疗急性期中风的重要方法，通过研究通腑化痰法理论渊源。痰热腑实成因。病机特点及其证候学特点，临床运用特征，急性期通腑化痰法注意事项以及作用机制，探索通腑化痰法证治规律．对防止急性期中风病情发展，减轻脑损害，改善预后具有十分重要意义。     

杨六顺老中医辨治中风病急性期经验拾遗

陕西省名老中医继承工作导师、副主任医师杨六顺,杏林悬壶4O余载,学验仅丰,擅长辨治中风病。笔者跟师学习,亲聆教诲,深感杨氏对中风病急性期治疗造诣颇深,遣方用药独具匠心。杨师认为,中风急性期以标实为主,此期腑实、痰浊、瘀血尤为突出,并针对此病机特点,治分三法,相参并举。现择要分述如次。互通腑以降依压杨师认为,中风急性期,多为风火相煽、痰瘀蕴阻、腑气不通,常出现热结腑实之证,如神志不清、大便秘结或不通、哑逆腹胀、口臭、苔黄腻等,治宜釜底抽薪,上病下取,孤其热势,导热下行,通其腑气,顿挫病势。现代研究…