脑出血急性期通腑泻热治法的探讨

脑出血属中医“脑卒中”范畴.其起病急、变化多,临床除见卒然昏仆、不省人事外,尚有腹胀、按之硬满、便秘等腑气不通、邪热内结之征.故近年来在中西医常规治疗的同时,有人采用通腑泻热法,往往能迅速改善症状,加速康复.本文从理论和临床两个方面就通腑泻热的概念和应用规律进行探讨.1 祖国医学对通腑泻热法的认识通腑泻热法是用苦寒泻下的药物荡涤胃肠实热燥结的方法,具有下燥屎、除实热和疏通气机的作用.脑出血急性期(阳闭)病人常出现面赤,身热,口臭,恶心呕     

通腑法在脑出血急性期的应用近况

通腑法是中医治疗脑出血急性期常用治法,合理运用有较好的疗效。作者就近几年相关的文献作一综述,同时指出脑出血急性期治疗仍应遵循中西医结合、中医辨证论治和早期康复介入等原则。     

活血通腑汤防治高血压性脑出血急性期并发症

目的:观察活血通腑汤防治高血压性脑出血急性期并发症的临床疗效.方法:随机单盲法将76例患者分为中药综合治疗组40例,西医治疗组36例.中药综合治疗组采用微创血肿清除,口服活血通腑汤,康复训练,西医治疗等综合治疗方法.西医治疗组除不服用活血通腑汤外,其余方法同上.共3周.现察并发症(肺炎、应激性消化道出血、急性肾功能衰竭...     

通腑法治疗脑出血急性期随机对照试验的Meta分析

目的:探讨通腑法治疗脑出血急性期的临床疗效。方法:运用计算机检索Pubmed、EMbase临床对照试验数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG Data),收集了运用通腑法治疗脑出血急性期的随机对照实验,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入文献9篇,全部文献合并效应OR=2.54,95%的可信区间(CI)为[1.81,3.56],Z=5.39,P<0.000 01。以"神经功能缺损减分率"为标准的6篇文献进行合并,合并效应OR=2.54,95%的CI为[1.62,3.99],P<0.000 1。结论:通腑法联合常规疗法治疗脑出血急性期能够有效改善患者的意识状况,较之单纯常规治疗具有一定的优势。     

通腑法治疗脑出血急性期的理论和临床研究进展

自20世纪70年代,中医界对通腑法治疗中风病给予了极大的关注,其理论研究、临床应用屡见报道,对通腑法治疗中风病的认识也逐步深入。本文回顾了通腑法治疗中风病的历史与源流,分析了近年来通腑法在脑出血急性期的临床应用情况,发现通腑法治疗急性脑出血取得较好的临床疗效,为治疗中风病的有效方法之一。     

通腑化痰法治疗脑出血急性期30例疗效观察

目的：观察通腑化痰法治疗脑出血急性期的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例，对照组采用西医综合疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用通腑醒神胶囊（处方：番泻叶、虎杖、人工牛黄、天竺黄）治疗，观察治疗后2组神经功能缺损评分、脑血肿体积、血肿周围水肿体积差异。结果：2组治法均可明显改善患者神经功能、减小脑血肿体积，但治疗组在基本治愈率、总有效率及神经功能的改善方面较对照组更优，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通腑化痰法的早期使用可明显促进脑血肿的吸收，改善患者神经功能，对患者的远期功能恢复有积极的意义。     

通腑泻热法治疗脑出血急性期44例临床观察

近几年来，笔者对脑出血急性期中等量出血伴发脑水肿并有痰热腑实证患者44例，采用甘露醇和通腑泻热剂合用治疗，取得满意疗效，现报告如下。1一股资料全部病例均为急诊入院病人，其观察64例，经CT证实为脑出血，出血量在20～50ml，血压多在ZI．6～28／12．6～16kPa。中医辨证符合痰热腑实证，症见神昏，偏瘫，肢体强痉拘急，项强身热，大便多日未行，舌苔黄腻，脉弦滑。治疗组与对照组一般情况见表l。表1治疗组与对照组一般情况2治疗方法2．1对照组全部病例采用20％甘露醇250ml，每6小时1次。同时给予控制高血压、维持水及电解质平衡、预…     

活血通腑法治疗高血压性脑出血急性期48例

目的:探讨活血通腑法治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:将94例患者分成治疗组48例和对照组46例,治疗组在一般治疗基础上加服活血通腑中药,对照组在一般治疗基础上加用脑复康注射液,并对治疗前后有关数据进行对比.结果:治疗组总有效率为93.72%,对照组总有效率为80.64%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01),治疗组的血液流变学、血脂等指标的改善也优于对照组.结论:采用活血通腑法治疗高血压性脑出血能够提高疗效.     

清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证临床观察

目的:观察清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证的有效性和安全性。方法:将100例脑出血急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,2组均接受西医内科基础治疗,治疗组加用清热豁痰通腑方治疗,2组均治疗28天。在治疗前、治疗第7天、第28天分别行头颅CT检查,观察出血量变化情况;在治疗前、治疗第28天分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门生存质量量表(SS-QOL)对患者的神经功能缺损情况及生活质量进行评价,并对治疗的安全性进行评定。结果:治疗后,治疗组总有效率87.23%,对照组总有效率72.92%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗第7天、第28天与治疗前相比,出血量均有减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第28天,治疗组的血肿吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,2组治疗第28天的NIHSS评分均降低(P0.05);2组治疗前后NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗第28天的SS-QOL评分与治疗前比较均提高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗第28天,治疗组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在内科治疗的基础上加用清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证患者可促进血肿吸收,改善神经功能缺损情况,提高患者的生存质量,且无明显不良反应,在脑出血的临床治疗中发挥了一定的优势作用。     

通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响

目的:观察通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响。方法:随机选取本院2012年5月—2015年5月收治的急性期脑出血患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予单纯西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用同通腑涤痰汤治疗。结果:研究组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后运动功能评分优于对照组(P0.05);研究组治疗后1个月、2个月的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P0.05);研究组治疗后2个月的血肿情况显著低于对照组(P0.05)。结论:通腑涤痰汤能够有效改善急性期脑出血患者神经功能缺损,提高患者运动功能。     

通腑法论治中风病急性期

中风病,现代医学称之为脑卒中,是导致我国居民死亡的首要原因。中医对中风病的认识历史悠久,并形成了其独特的诊疗体系。临床中风病急性期患者常见腑实便秘的症状,并且腑实消长随着病势顺逆的变化而变化。近年来,通腑法在中风病急性期中的作用日益受到临床重视,本文拟对通腑法治疗中风病急性期的研究进展进行概述,为通腑法治疗中风病急性期的继承与发展提供可靠的理论依据。     

开窍通腑法治疗脑出血急性期并中枢性高热临床观察

目的观察开窍通腑法治疗脑出血急性发作期合并中枢性高热的临床疗效。方法将87例脑出血急性期合并中枢性高热患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合综合方案治疗,对照组予以西医常规治疗;均治疗28d。结果治疗组在综合疗效评定及主要症状、次要症状、体征、脑功能、自我生活能力等改善均优于对照组。结论脑出血急性期合并中枢性高热采用中西医综合治疗方案,能提高总体疗效,降低病死率,改善症状、体征,改善脑功能,提高生活能力,具有较好的安全性。     

活血通腑利水汤治疗脑出血急性期23例的疗效观察

目的 观察活血通腑利水汤治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将46例脑出血急性期患者随机分为两组.对照组23例采用西医常规治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上加用活血通腑利水汤(处方:大黄、益母草、虎杖、三七参、水蛭、地龙)治疗.结果 治疗组总有效率为91.31%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.78,P＜0.05).CT复查血肿吸收情况,治疗组有15例全部吸收,吸收范围＞51%者7例,未吸收者1例;对照组全部吸收6例,吸收范围＞51%者9例,未吸收者3例.2组比较,差异有统计学意义(χ2=5.66,P＜0.05).结论 活血通腑利水汤治疗脑出血急性期有效.     

通腑排毒治疗中风病急性期探讨

探讨辨证通腑治疗中风病急性期的理论依据、适应证、临床指征及其四种具体方法 ,即 :平肝熄风 ,通腑排毒 ;清热化痰 ,通腑排毒 ;活血化瘀 ,通腑排毒 ;滋阴润燥 ,通腑排毒。     

通腑法治疗脑出血病

脑出血病在急性期应用通腑法,可促进新陈代谢,降低颅内压,使气血逆乱得以改善,风、火、痰、瘀诸症得以缓解,能起到力挽狂澜的作用。但本法又要严格区别其适应证。可以根据脑溢血病的辨证施治,又可分为涤痰通腑、熄风通腑、化瘀通腑、开窍通腑、降火通腑、逐水通腑法,临床可灵活运用。     

辨证通腑治疗中风病急性期的体会

以通腑法治疗中风病急性期 ,目前临床上应用较多 ,也取得了一定的疗效。但是通腑泻下 ,不可一味下之 ,必须辨证通腑 ,才能取得满意疗效。笔者近年来 ,应用此法 ,略有心得 ,现浅述如下。1　平肝通腑此法适用于五志所伤、情志过极 ,引起肝阳暴亢或心火暴盛 ,风火相煽 ,上冲犯脑而导致中风者。临床表现为神识清 ,或神识恍惚迷蒙 ,半身不遂 ,偏身麻木 ,舌强语謇或失语 ,或口舌歪斜 ,眩晕头痛 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,心烦易怒 ,尿赤便干或便秘。舌质红或红绛 ,苔薄黄 ,脉弦有力。治宜平肝通腑 ,泻火潜阳。方用调胃承气汤合天麻钩藤饮加减 :大黄、…     

通腑法在中风急性期的应用

中风包括现代医学的缺血性和出血性脑血管疾病,在其急性期中医辨证多属实证或虚实夹杂之证,实邪阻滞,复加患者多卧床少动,气血运行不畅,最终导致腑气不通,形成腑实之证.此时,中药治宜通腑泻实,应用三化汤、大承气汤之类,往往能起到釜底抽薪、立竿见影之作用.     

通腑法在中风病急性期的运用

通过总结通腑法治疗中风病急性期的应用依据、应用原则、临床适应症及实验研究等方面的资料 ,认为通腑法相当于现代医学脱水疗法 ,又避免了西药脱水剂的副作用。但应进一步规范临床和基础研究、筛选有效方药、改革剂型及寻找最佳给药途径