老年患者合理用药探究

合理用药即安全、有效、经济和适当地使用药物.据报道,全世界非意外死亡人员中,1/7是死于不合理用药[1] .在2004年3月发布<全国合理用药大会报告>中显示,全球有一半的药物被不合理的使用.据统计,我国医院不合理用药占用药比例的12%- 32%,不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手 [2].     

老年人群多重用药现状及合理用药原则

正我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口的五分之一。WHO统计显示,全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药[1]。老年人群常有多种慢性疾病共存,需要接受多种药物治疗,即所谓多重用药(polypharmacy)[2]。由于老年人生理机能的下降,药物在体内的药动学及药效学会发生一系列变化,容易造成药物蓄积中毒,导致药     

浅谈老年患者的合理用药

近几年来 ,在老年病人的药物疗法和康复训练方面所取得的进步 ,使某些老年病的治疗有了较大的进展。由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病等特点 ,加之目前老年患者用药频度和剂量都有增加趋势 ,药物的毒副反应也比中年人有所上升。因此 ,在老年病人的药物治疗方面 ,加强合理用药是比较突出的问题。1　老年患者对药物的反应随着年龄增长 ,老年人的生理功能 ,较青年人有所下降 ,各器官的功能随之减退 ,储备能力下降 ,用药的安全幅度变窄。由于受胃肠道的吸收功能 ,心血管系统转运功能 ,酶系统的活性 ,肝的分解功能 ,和肾脏排泄功能等…     

老年患者临床用药应注意的问题

随着年龄的增大 ,老年人许多重要生命器官的储备能力和对内环境的调节功能减弱 ,其对药物的不良反应也相对上升 ,因此老年人在患病用药时应注意以下几点 :1　用药剂量不宜过大老年人肝脏对药物的代谢解毒能力减弱 ,肾脏对药物排泄功能也下降 ,因此药物在体内效率显得过强、过久。如果老年人的用药剂量与一般青年人用药剂量相同 ,就可能导致药物在体内蓄积中毒 ,产生一些副作用 ,因此老年人用药剂量宜酌情减量。2　药物种类不宜过多大多数老年人常同时患有多种器官疾病 ,用药的种类就相对增多 ,这时就要注意药物的配伍禁忌。如果联合两种或两…     

老年患者的合理用药

1　老年人的生理特点　　 6 5岁以上的老年人 ,随着年龄的增长 ,机体功能下降会同步地表现出来 ,表现为视力、听力下降 ,记忆力、思维力降低 ,反应迟钝 ,行为缓慢 ,适应力下降。心肺功能减低 ,代谢失调 ,酶、激素活力降低 ,免疫功能下降等。故 ,易患多种老年病 ,如心、脑血管病 ,慢性支气管炎 ,肺病 ,糖尿病 ,消化系统疾病 ,肿瘤等。与 30岁的人相比 ,6 5岁～ 90岁时 ,身高减低 2～2 5 % ,肝脏重量减轻 40 % ,心脏博出量仅为 70 % ,最大通气量仅为 5 3% ,肺活量仅为 5 6 % ,70～ 80岁时 ,脑细胞减少 15 - 30 %。老年人往往身患多种疾病 ,用…     

老年患者用药依从性及护理对策

目的：大多数老年患者所患疾病均需长期合理地用药，其可有效控制病情，从而提高老年人生活质量。但我们对405例老年患者出院2、4、6周后用药情况进行跟踪随访，发现其用药性较差，从而严重影响疗效。本文就此及其护理对策进行了探讨。     

利用计算机网络实现老年患者的合理用药

目的:通过计算机网络技术提供临床老年人用药指导,以促进临床合理用药。方法:利用医院信息系统中的计算机处方审查系统,对所有医嘱进行监测。监测内容包括:①患者的姓名、年龄、肝肾功能、病情等;②所有提示有不合理用药的医嘱;③对于严重不合理用药进行分析,并查找资料进行研究,及时与科室联系作相应处理。结果:联合用药品种越多,问题医嘱越多。结论:随着年龄的增长,肝血流量降低,肝微粒体药物代谢酶活性降低,肝细胞数量减少,对药物代谢率下降,同时肾血流量以每年1.5%~1.9%的速率递减,肾小球滤过率和肾小管再吸收功能也随之降低,排泄药物的功能降低,相同剂量下老年人比青年人更容易出现毒副作用,故老年人的用药剂量一般为成人的3/4。     

谈老年住院患者应正确合理用药

笔者结合查阅老年住院患者的病案 ,认为提高老年病人的治疗效果 ,应将以下三个方面作为主要切入点。1　明确诊断合理用药人到老年期 ,正常生理和脏器功能都在逐渐衰退 ,对药物的吸收、分布、代谢、排泄亦逐渐减慢 ,由药物而引起的不良反应因而多见。老年人由于胃肠道运动减弱 ,吸收功能也在下降。如目前对肝炎的治疗 ,除了特效药外 ,还以保肝为名 ,给予多种疗效不明显的保肝药物 ,这样反而会增加老年人肝脏的负担。此外 ,长期过多地服用多种维生素 ,也会造成血液中的含量反而比一般人低 ,改变了正常的维生素B调节机制 ,影响了维生素E的吸收…     

我院老年住院患者的合理用药分析

目的 分析老年住院患者的用药情况和药物不良反应(ADR).为临床合理用药提供指导.方法 分析我院160例老年住院患者的病历详细记录年龄、主要诊断疾病、用药情况(包括品种、剂量、疗程),合并用药情况和ADR发生情况.结果 本组发现无1例单用1种药物,联用2种为13例、3种9例、4种24例、5种25倒、6种32例、7种16例、8种例13例、9种9例、10种11例、11种5例、12种3例.常见不合理用药表现前三位是用药剂量未调整、重复用药和配伍不合理.结论 老年患者生理生化功能的特殊,为达到安全合理用药的目的 ,临床医生应根据老年患者个体差异,科学合理用药,将药物不良反应减少到最低程度,保证其用药的安全、有效、经济、合理,以提高老年患者的生活质量.     

老年患者合理用药分析

为了解老年患者在我院就诊时存在的不合理用药情况，我们回顾性分析过去2年老年住院患者的临床资料，以提高临床医师对老年患者合理用药重要性的认识。     

谈老年患者合理用药

由于老年患者慢性病多,病情复杂,所以用药时间较长,同时服用药品种类多。加之年龄增长而致各组织器官功能衰退,尤其是肝肾功能减退,导致老年人用药不良反应率比一般成年人高,而且程度严重,甚至死亡。随着老年人口比例的增长,老年人的用药问题会变得愈加重要,探寻老年病人不良反     

老年患者的用药指导

老年人往往同时患多种慢性疾病，因而用药量及种类比青、壮年患者要复杂得多，存在生理、心理、社会、环境等多种问题，药物的不良反应随年龄增长而不断增加。因此，为了保障老年人的健康，护士有必要正确指导老年患者用药的方法，以期达到最好的疗效现报告如下。     

住院老年患者合理用药分析

1 临床资料 2003/2005住院患者中60岁以上的老年患者采用随机性回顾调查,800例住院患者病历详细记录年龄,主要诊断疾病,用药情况(包括品种,剂量,疗程),合并用药情况和药物不良反应发生情况,分别对这些资料进行统计分析. 800例中男487例,女313例,分4个年龄组:年龄A组60～69岁(356例),B组70～79岁(318例),C组80～89岁(98例),D组90岁以上(超高龄)(28例). 平均用药8种,最高达24种(包括长期医嘱和临时医嘱),800例病历中272例(34%)存在不合理用药现象,其常见表现及所占构成比(表1).     

浅析老年合理用药和应注意的事项

目的 探讨老年人用药特点,合理用药的方法.方法 从用药的剂量、种类、次数、停药和用药时饮食的选择上,对老年人的用药问题提出策略.结果 老年人做到合理用药,并了解常用药的副作用及注意事项.结论 多数老年人存在慢性疾病,合理用药可提高药物对老年人的治疗效果,提高其生活质量.     

老年抗衰老药和合理用药之管见

人们都在思念着健康长寿之道，而老年抗衰老药和合理用药就成为当今时代的重要课题。现就此课题谈谈笔者的体会和见解，供老年朋友参考。     

重视老年病人的安全合理用药

二十一世纪我国逐渐进入人口老年化，老年人的健康和生活质量受到人们的关注。世界卫生组织(WHO)统计，三分之一的老人不是自然死亡的，而是用药不当造成的。最新研究表明中老年患者平均有3．1种疾病，有的甚至有9种；平均用药4．6种，有的服药甚至达20余种，多种药物互相干扰影响了疗效。