急性有机磷农药中毒中间综合征17例误诊误治临床分析

自１９８５年以来我院共收治急性有机磷中毒２８６例,发生中间综合征（ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＭＳ）１７例,均未得出相应的诊断和采取相应的治疗,１２例死亡,现进行临床分析如下。１临床资料１．１一般情况１７例ＩＭＳ均为口服有机磷农药后发...     

农药中毒的误诊误治分析

农药用于杀虫、杀鼠,除草,一般毒性较大.农药可作用于神经系统、血液系统、呼吸系统或消化系统.农药中毒往往发病急骤,可出现昏迷、惊厥、紫绀、出血、肺水肿等。这些症状并不特异,如不重视接触史和鉴别诊断,可发生误诊。误诊可导致误     

小儿皮肤吸入有机磷农药中毒误诊原因分析

我科1992～2000年间收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒共11例，误诊8例，误诊率为72.28%。为减少误诊率，现将误诊原因分析报道如下。1 一般资料本组收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒11例，其中4例敌敌畏、5例水胺硫磷，2例氧化乐果。男性6例、女性5例，年龄5月～10岁；农村10例，     

造纸厂工人农药中毒误诊及误报的教训

某医院报告县造纸厂发生一起 3人“急性甲基托布津中毒”事故。经第二次劳动卫生学调查后 ,确认该医院所报中毒原因为误诊并错报 ,其教训深刻 ,值得反思。一、事故经过及患者诊治过程某县造纸厂于 2 0 0 0年 4月初试生产果品包装纸 ,生产过程中使用了“甲基托布津”和“多菌灵”。抄纸车间共 3 0名工人。试产 3～ 4ｄ后 ,调浆和复卷两工序中 9人出现了不同程度的头痛、头晕、鼻塞、胸闷、气短、恶心、乏力、眼痛等症状 ,其中 3名女工 ( 3 2～ 3 5岁 ,患者甲和乙为调浆工、丙为复卷工 )症状较重 ,在当地诊断为感冒 ,服药治疗 ,未间断工作。治…     

有机磷农药中毒误诊二例报告

有机磷中毒经消化道吸收者,因病史多较清楚,诊断较易。但经皮肤吸收中毒者,因病史常隐晦曲折,毒物接触常被忽视,因此误诊也多。现将误诊的2例报告于后,并浅淡几点体会:     

2例急性农药中毒误诊分析

２例急性农药中毒误诊分析邱其华急性中毒是医院常见急诊之一,常可因病史不清或经验不足造成误诊误治。现将我院收治的两例急性中毒误诊病例报告如下。１病例资料〔例１〕男性,１９岁。因服用农药约１５０ｍｌ,于１９９６年８月２２日晚１０时入院抢救。当晚６时左右亲...     

24例儿童皮肤吸收有机磷农药中毒误诊分析

1 临床资料本文报道儿童皮肤吸收有机磷农药中毒24例,大部分是用有机磷灭虱蚤引起。其中辛硫磷中毒15例,敌敌畏6例,甲胺磷2例,1605 1例。年龄6个月～12岁。男13例,女11例。误诊为上呼吸道感染4例,急性胃肠炎6例,周围神经炎2例,急性支气管肺炎6例,病毒性脑炎3例,急性肺水肿3例。误诊时间:20小时～3天。 2 误诊分析 2.1 询问病史欠详细病人及家属对有机磷皮肤吸收中毒的认识不足,故不主动提供有机磷接触皮肤史,或时间长而遗忘,本组病人不主动提供病史者20例。例1,男7岁,2天     

16例有机磷农药中毒误诊分析

了解和掌握经呼吸道和皮肤接触有机磷农药吸收中毒的不同表现，有利于临床做出正确诊断和治疗。     

有机磷农药中毒误诊2例分析

有机磷农药中毒，发病率极少，临床表现不典型，极易误诊，现将我科2005年6～7月份误诊的2例病例报告如下：     

农药中毒误诊误治例析

农药中毒误诊误治例析河北省职业病防治所（石家庄市０５００４１）崔力争１二次染毒源未清除一名口服农药中毒病人，当死亡时才发现严重污染的内衣上还保留有农药，由此，不能否定经皮肤及呼吸道吸收而致死的原因。２中毒史被常见疾病史掩盖一患者，男４１岁，慢性支气管...     

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996－2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院,按统一观察表格和检查的要求,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒（混配组）156例和急性单剂农药中毒（单剂组）115例。混配组中,含有机磷杀虫剂（OP）的混配中毒150例,含氨基甲酸酯杀虫剂（CB）不含OP的混配中毒6例。单剂组中,OP中毒109例,CB中毒6例。混配和单剂组患者 急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿Luo音、大小便失禁;两组全血ChE活力均下降,范围分别为7％－73％和5％－70％。在急性中毒1－4天胆碱能危象基本控制后,含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力,其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例,其中合并轻型中间期肌无力综合征（IMS）2例、重型IMS4例;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS3例、重型IMS6例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除7例（OP＋OP3例,OP单剂4例）急性重度口中毒患者死于呼吸衰竭外,余264例均痊愈出院。结论 含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

职业性农药中毒诊断标准概述与展望

现已公布或即将公布与农药中毒有关的职业病诊断的国家标准有:急性有机磷中毒、急性溴甲烷中毒、急性磷化氢中毒、急性五氯酚中毒、急性拟除虫菊酯中毒、急性杀虫脒中毒与急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒共7种。此外,三烷基锡在农业上也用作杀菌剂,     

某医院10年急性农药中毒住院病例分析

某医院１０年急性农药中毒住院病例分析广西钦州市卫生防疫站（前进路，５３５０００）林坚据有关部门报告，我国农药中毒年发病率１４／１０万左右，病死率为６．４％。现将我市某医院１０年间急性农药中毒住院病例进行整理分析，报道如下。临床资料一、一般资料某院１９...     

90例伤寒误诊误治分析

近年共收治伤寒病266例,均经血培养伤寒杆菌阳性证实,在266例伤寒中,误诊误治者90例。现分析如下: 1 临床资料 266例患者,误诊90例,误诊率33.8％患者起病到确诊,其误诊误治时间和例数为:0～5天6例;6～10天25例;11～15天20例;16～20天22例;21～25天5例;26～30天4例;31～40天6例;大于40天2例。其误诊的病例有:急性细菌性痢疾1例,     

抢救农药中毒病员的护理体会

1999年9月我院收治一批因误服被人投毒的溪水致严重中毒的外地民工13人,经我科积极抢救,全部治愈,陆续出院。现将抢救护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 13例均为有机磷农药中毒者,其中男性占11人,女性2人,年龄在20岁～33岁。重度中毒4人,中度中毒7人,轻度中毒2人,住院日期2天～6天。 1.2 临床症状及体征中毒者主要临床症状为:腹痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、头昏、胸闷等。体检发现双瞳孔均为针尖样大小,有2例出现昏迷。     

复合农药中毒诊断问题与治疗

两种或两种以上不同种类农药的混用或复合剂叫复合农药(compositae pesticide)或混合农药。包括工厂生产的复合制剂和自行配制的混合制剂。近年来,由于农业害虫耐药性的增加,我国复合农药的生产和使用量激增,致使复合农药中毒的病例数增加。复合农药中毒在农药中毒中不仅所占比例甚大,而且诊治也较单一农药中毒复杂和棘手,兹根据国内文献结合我们实践,加以总结,希望引起同行重视。     

甲亢患者的误诊误治分析

由于甲亢所致的甲状腺毒症累及全身多系统,临床表现多种多样,故容易与其他疾病相混淆,导致误诊,从而延误治疗时机,影响患者预后。本文通过对3例甲亢病例的误诊介绍,希望能引起大家对甲亢诊断的重视,掌握甲亢诊断的要点,做好鉴别诊断,避免误诊的发生。