23G微创玻璃体切除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的围手术期护理

黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的,是眼科临床常见疾病[1],其发生率占孔源性视网膜脱离的10％～20％[2],较早即产生严重的视力损害,常造成视力下降、视物变形及视野缺损等.黄斑裂孔性视网膜脱离治疗较为棘手,实施手术治疗对术后视功能恢复有重要意义.自20世纪70年代开创现代玻璃体手术以来,玻璃体视网膜手术领域取得了极大的发展,微创玻璃体切割术也日益引起人们的关注[3].23 G高速玻璃体切割术是近年来发展迅速的新型微创玻璃体切割术,与传统20 G玻璃体切割术相比,具有切口小、免缝合、损伤小、手术时间短、恢复快等优点[4].我院2011年3月至2012年12月对接受23G玻璃体切割术联合内界膜剥除术治疗的20例(20只眼)特发性黄斑裂孔性视网膜脱离患者进行手术治疗,效果满意,现报道如下.     

内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的手术护理配合

探讨了手术护理在内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的重要性。手术护理配合主要包括术前访视、饮食指导、散瞳宣教、术前心理疏导、手术中护理配合、术后体位、饮食的指导等。8例患者经过术前积极宣教、术中心理疏导、密切监测(生命体征)、术后体位的指导、定期随访等护理工作的完善,无1例出现麻醉、心脑血管意外及眼部严重并发症。认为安全有效的手术护理配合在内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术中是极其必要的。     

旅行气枕在视网膜脱离眼内填充术后的应用

在玻璃体视网膜手术中，通常利用惰性气体或硅油作为玻璃体腔内填充物，为保证气体或硅油上浮顶压视网膜．起到促进视网膜复位及封闭裂孔的作用，术后患者必须采取特殊体位，使裂孔处于最高位。常采用俯卧位，至少3～7d。尤其是黄斑裂孔性视网膜脱离患者，这种体位更加重要。但是，长时间保持这种体位是术后患者很难承受的，而且会带     

眼科手术后患者俯卧位面部支架的制作与应用

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法^[1],目的是借助硅油或气体的上浮力顶压脱离的视网膜使其复位^[2],术后要求患者始终保持头低位及裂孔处在高位,有利于手术的成功^[3],防止并发症发生。目前国内对患者视网膜脱离术后保持体位的时间尚无统一标准,     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者围手术期的护理

回顾性总结了11例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者围手术期护理措施,包括术前生活护理、心理护理、用药指导,术中护理,术后病情观察、生活护理、心理护理、用药指导,以及出院指导等。认为规范的围手术期护理对提高黄斑裂孔性视网膜脱离患者术后疗效起到了非常重要的作用。     

黄斑裂孔性视网膜脱离术后体位的循证护理

黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的视网膜脱离,由于裂孔位置及手术的特殊性,术后体位对预后起着至关重要的作用,特殊体位也增加了护理的难度。为了给病人提供最适合的护理,我们通过循证的方法对3例黄斑裂孔性视网膜脱离患者进行循证护理,现将护理体会报告如下。     

孕妇俯卧位病床的制作与应用

玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法[1].为了取得良好的手术效果和尽量减少手术后并发症,玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充手术患者术后要求严格.面部向下俯卧位休息,时闯不得少于16h/d,且需连续保持20～60d,体位保持时间越长、越准确,视网膜裂孔封闭和视力恢复越好[2].视网膜复位手术越早,手术效果越好,由于术后体位的特殊性,妊娠合并视网膜脱离孕妇很难抉择,如果等到分娩后再做视网膜复位手术,由于脱离时间过长,复位效果不好;引产对胎儿的损害太大.针对这一问题,我科设计了用于孕妇俯卧位的病床,适用于妊娠3个月后的孕妇,既可尽早开展视网膜复位手术,又保证了胎儿继续生长,现报道如下.     

玻璃体腔注气(C3F8)联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的观察玻璃体腔注气（C3F8）联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法采用玻璃体腔注气（C3F8）联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者32例32眼,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症发生情况。结果32例32眼中26例26眼（81．25％）治愈;2例2眼（6．25％）好转;4例4眼（12．5％）朱愈。在治愈的26例26眼中,视力提高21例21眼（80．77％）,视力不变者5例5眼（19．23％）,其中2例发生高眼压,通过降眼压处理恢复正常,未发生其他并发症。结论玻璃体腔注气（C3F8）联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离,具有安全、有效、操作简单等特点,叮作为高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者的首选治疗方法。     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效观察

[目的]回顾性分析高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术的疗效及有关因素.[方法]对18例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切割光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.[结果]17例黄斑裂孔闭合,视网膜复位,1例因玻璃体积血患者放弃治疗.视力提高14例,视力不变2例,视力下降2例.并发症：玻璃体积血1例（未治）,视网膜出血1例,眼压升高2例.[结论]玻璃体切割、光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.     

白内障超声乳化联合硅油取出术的手术配合

随着玻璃体视网膜手术技术的进展,硅油作为一种长期有效的眼内填充物,已广泛应用于玻璃体手术,用以治疗巨大裂孔性视网膜脱离、严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreo-retinopathy,PVR)或增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)等,硅油对于维持视网膜复位、恢复患者部分视功能发挥着重要的作用[1].     

旅行气枕在视网膜脱离眼内填充术后的应用

在玻璃体视网膜手术中 ,通常利用惰性气体或硅油作为玻璃体腔内填充物 ,为保证气体或硅油上浮顶压视网膜 ,起到促进视网膜复位及封闭裂孔的作用 ,术后患者必须采取特殊体位 ,使裂孔处于最高位。常采用俯卧位 ,至少 3～ 7d。尤其是黄斑裂孔性视网膜脱离患者 ,这种体位更加重要。但是 ,长时间保持这种体位是术后患者很难承受的 ,而且会带来许多痛苦和不适。 1998年 1月始 ,我科对 12 0例患者使用了旅行气枕 ,收到了较好的临床效果 ,现介绍如下。1　使用方法行俯卧位时 ,在患者面部下方平置一“【”形 (马蹄形 )旅行气枕 ,使患者前额放在气枕的…     

硅油与C3F8填充对黄斑裂孔视网膜脱离术后愈合效果的影响

目的探讨硅油与C3F8填充在黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月接受手术治疗的黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组在术中注入C3F8充填玻璃体腔,观察组在术中采用硅油填充玻璃体腔。3个月后,观察两组患者术后视力恢复、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、并发症发生率和生活质量的差异。结果观察组患者术后视力提高率明显高于对照组(P0.001);观察组患者黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,而两组患者视网膜复位率无显著差异(P0.05);两组患者术后白内障、眼压升高和感染发生率无显著差异(P0.05);两组患者手术前生活质量无显著差异,术后3个月,观察组患者生活质量高于对照组(P0.05)。结论 C3F8与硅油在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割术后,视网膜复位率无显著差异,而硅油填充可明显提高黄斑裂孔闭合率和视力,提高患者术后生活质量,具有临床应用的价值。     

玻璃体切割联合硅油填充术后病人遵医行为调查分析

视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一,玻璃体切割联合硅油填充术是治疗复杂视网膜脱离的主要手术方法 [1].为确保手术成功,术后病人需采取特殊俯卧位,临床工作中发现,许多眼底病病人未严格按照医生的要求保持必要的体位,是导致手术失败的原因之一[2].为了解玻璃体切割联合硅油填充手术病人的遵医行为,对我院眼科眼底病病房的病人进行了调查,以便今后能更有效地为病人提供具有针对性地指导,改善病人的遵医行为,最大程度的提高手术成功率.     

视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔28例围术期护理

目的:探讨视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔行玻璃体切除硅油填充术患者围术期的护理方法.方法:对28例视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔患者行玻璃体切除硅油填充术,并给予精心围术期护理.结果:本组随访观察1～6个月,平均3.2个月.本组初次玻璃体手术视网膜均解剖复位,其中24例术后视力较术前有不同程度提高,4例术后视力与术前相同.结论:加强视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔行玻璃体切除硅油填充术后患者的围术期护理,是手术成功的关键.     

黄斑裂孔性视网膜脱离注气术后护理

视网膜脱离是指神经上皮层和色素上皮层之间的分离,为眼科常见的致盲眼病之一。黄斑裂孔性视网膜脱离属于一种少见的、特殊类型的视网膜脱离。占孔源性视网膜脱离5.4～14.4％。我科自1995年元月份以来,对56例黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用膨胀气体或滤过空气玻璃体腔内注入     

额颊伏台在现代玻璃体视网膜显微术后护理中的应用

现代玻璃体视网膜显微手术的开展,使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会。由于病情复杂,手术难度大,给护理带来一定的困难,尤其是眼内气体或硅油填充术,术后体位控制是手术成功的关键[1],术后大部分患者(上方裂孔除外)需要维持脸朝下体位,以利用气体或硅油较水轻的向上浮力使后极部视网膜复位。这种体位对黄斑区视网膜脱离极其重要。脸朝下体位可采取俯卧位与脸朝下坐位交替,夜间多采用脸朝下俯卧位,白天多采用脸朝下坐位,多数患者因脸朝下体位带来的不适而不能长时间保持体位。针对这个问题设计了额颊伏台并应用于临…     

单纯巩膜扣带术治疗硅油填充视网膜脱离的护理

现代玻璃体手术联合眼内硅油填充术在治疗复杂性视网膜脱离病例中取得良好的效果,但临床中有相当一部分病例硅油填充术后仍有部分视网膜脱离,特别是下方视网膜[1-4]脱离。我院于2000年—2003年采用单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离31例,辅以精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2000年—2003年于我院眼科行玻璃体切除联合硅油眼内填充术后视网膜脱离的部分行单纯巩膜扣带术治疗病例31例31眼,其中男18例,女13例,年龄18岁～57岁;术前玻璃体切割术的适应证,其中巨大裂孔性视网膜脱离6例,孔源性视…     

羊膜在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的应用

黄斑裂孔性视网膜脱离在临床上并非少见 ,因其位置深 ,定位困难 ,如合并周边部裂孔则增加手术的难度。黄斑部过量或多次冷凝 ,不仅会破坏裂孔以外正常的视细胞 ,使中心视力下降 ,且过度冷凝易引起玻璃体萎缩及广泛性视网膜前膜增生 ,而导致手术失败。故治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的手术既要考虑手术后网膜复位率 ,亦应尽可能保留或提高残余的中心视力。本文采用羊膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月收治孔源性视网膜脱离 161例 ,其中黄斑裂孔性视网膜脱离 18例 ,…     

高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的护理干预

目的探讨高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的发生情况及其护理干预措施。方法选取2010年1月至2011年12月我院收治的高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者120例为观察对象,所有患者行玻璃体切割联合硅油填充术,观察术后并发症情况。结果120例患者术后有14例发生高眼压占11．67％,经护理后全部恢复正常;术后有6例发现出血,经对应护理后全部吸收;术后有68例疼痛难忍,经对应护理后,56例疼痛缓解,12例不能缓解,遵医嘱给予对症处理;术后有31例发生白内障,2例发生眼内感染,均遵医嘱给予相应处理。结论高眼压、眼内出血、白内障、术后疼痛、眼内感染是高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后常见的并发症,有针对性的护理干预措施有利于并发症的治疗。     

视网膜脱离术后可调式体位垫的设计与应用

视网膜脱离(retina detachment )是指视网膜色素上皮层和神经上皮层发生分离,导致视网膜无法发挥正常的生理功能[1 ].目前治疗视网膜脱离的方式主要为玻璃体切割联合填充物(如惰性气体或硅油)注入手术.惰性气体和硅油的密度小于水,为预防惰性气体或硅油进入眼球前房而产生高眼压等并发症,术后患者需严格采取强迫俯...