脑梗死患者的TCD分析

目的 观察脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)改变.方法 选取135例脑梗死患者行TCD检查,分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA )、大脑后动脉(PCA）,椎动脉(VA)、基底动脉(BA).结果 135例患者中正常3例(2.2%),异常132例(97.8%).其中V A M加快137支,V AM减慢133支,血管信号消失38支.PI及RI增高伴血流速度减慢107例,PI及RI增高伴血流速度加快15例.结论 TCD检测无创、操作便利、可重复性好,直接获取脑动脉血流动力参数等优点,对于脑梗死患者是一种重要的辅助检查.     

脑梗死患者的TCD分析及研究

目的 :观察脑梗死的TCD表现以及TCD对脑梗死诊断的意义。方法 :将 110例脑梗死患者的TCD结果进行分析研究。结果 :110例脑梗死患者中TCD异常率 93.6 3% ,大面积梗死组异常率 98.4 1% ,小面积梗死异常率 87.2 3% ,两组比较有显著性差异 ,P <0 .0 1。主要异常表现有狭窄、闭塞、血流减慢、血管痉挛、脑动脉硬化。TCD与影像学检查定位符合率为 80 .4 9%。两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 10 3例异常TCD结果中 32例有侧枝循环形成。结论 :TCD检测脑梗死的异常率与梗死的面积有明显的关系 ,梗死面积越大异常率越高 ,且能结合临床对脑梗死作出病因和定位诊断 ,另外通过对侧支循环的判断为预测脑梗死预后提供了重要依据。因此TCD不失为诊断脑梗死的重要手段之一。     

32例脑梗死患者TCD检测与分析

目的探讨经颅多谱勒（TCD）在脑梗死患者中的临床应用价值。方法对32例经CT确诊为脑梗死的患者进行TCD检测,并将结果结合临床资料与50例对照组进行相关性分析。结果32例脑梗死患者的TCD检测结果30例脑血流异常,异常率93．75％,其中脑血管狭窄10例,占33．33％,脑血管痉挛6例,占20oA,血流速度减慢14例,占46．67％。30例脑血流异常中动脉硬化20例,占66．67％。结论TCD具有廉价、实用、无创、简便、准确等优点,对脑梗死患者的脑血流动力学评估及诊断治疗具有较高的临床价值,但不能作为确诊的依据。     

神经症患者TCD检查分析

1 临床资料 2003-01/2003-12神经症患者57(男33,女24)例,年龄18～62(平均37.8±10.8)岁,均符合CCMD-3诊断标准,病程0.5～17 a,其中焦虑症18例,恐惧症3例,强迫症5例,躯体形式障碍6例,神经衰弱17例,其他神经症8例.     

脑梗死患者的TCD与CT对照分析

目的:进一步认识脑梗死患者的TCD与CT的表现。方法:本组病例采用德国EME公司生产的Tc-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2MZz,所得参数均由本机计算机系统自动处理显示出来。结果:55例患者CT均有不同部位、不同程度的脑梗死。TCD颅内动脉平均血流速度异常40例(72.7%),血流频谱异常21例(38.3%)。结论:笔者认为CT可以诊断脑梗死的部位和范围,TCD可以明确的诊断病变的血管,根据TCD波形和血流速度又可以做出脑梗死的病因诊断。二者结合为脑梗死的诊断提供了准确的依据。     

不同时期2型糖尿病患者TCD检查结果分析

目的 采用经颅彩色多普勒(TCD)技术对不同时期糖尿病(DM)患者的颅内动脉进行评估,探讨脑血管病变与糖尿病病程的相关性.方法 选取我院2型糖尿病患者73例,其中病程5年以内的DM患者(5Y-DM组)33例;病程20年以上的DM患者(20Y-DM组)40例;颞窗透声良好且均无高血压病史.另外随机选取年龄、性别与病例组相匹配的健康人设为对照组35例.应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)及搏动指数(PI).比较各组间Vp、PI的差异,由此分析脑动脉狭窄与糖尿病病程长短的相关性.结果 两组DM患者的脑动脉Vp、PI明显高于对照组(P＜0.05),且20Y-DM组的Vp、PI明显高于5Y-DM组(P＜0.05).结论 脑动脉病变与糖尿病病程有明显相关性.     

中青年脑梗死28例TCD检测与分析

目的:探讨中青年脑梗死患者的TCD特点.方法:对28例中青年脑梗死患者的临床资料及TCD检测资料进行回顾性分析.结果:28例患者中,异常25例,异常率89.3%.其中血流增快16例,血流减慢6例,增快、减慢同时存在4例;血流速度两侧明显不对称7例.颈内动脉系统异常18例,椎-基底动脉系统异常7例.结论:中青年脑梗死患者的TCD具有独特的表现.TCD检测的意义在于早期发现病变,接受治疗,防止缺血性脑血管病的发生.     

糖尿病并发脑梗死临床分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的相关因素、临床特点及治疗。方法回顾性分析80例糖尿病并发脑梗死的临床资料。结果80例患者死亡7例,73例经治疗均有不同程度的好转。结论糖尿病并发脑梗死与长期糖尿病的血管病变和血液流变学改变有关,控制好血糖是预防及治疗的关键;同时要注意高血脂、高血压等合并症治疗,减少脑梗死的危险因素并改善预后。     

老年糖尿病患者并发脑梗死56例临床分析

①目的 探讨老年糖尿病并发脑梗死的临床特点及其治疗方法.对56例老年糖尿病性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.②方法 治疗以降血糖、降压、使用扩血管药物及抗凝治疗为主.③结果 56例均为2型糖尿病患者,临床表现随血糖水平的升高而加重,以多发性脑梗死多见.④结论 高血糖可加重脑梗死的损害,对糖尿病并发脑梗死患者应积极控制血糖.     

脑梗死患者经颅多普勒超声与心电图分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死患者的临床应用价值,为防治脑血管病提供依据。方法应用TCD检测43例脑梗死合并心电图异常患者（A组）及33例脑梗死无心电图异常患者（B组）大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,并对两组患者结果进行比较和分析。结果A组各观察动脉的PI、RI均高于B组（P〈0.05）;A组各动脉血流速度加快、血流速度减慢、血管狭窄发生率均高于B组（P〈0.05）。结论伴心电图异常的脑梗死病人其脑血管受损程度较严重,需要临床医生注意防范再梗死的危险。     

2型糖尿病合并脑梗塞的临床分析

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点及防治措施。方法：将110例患者分为脑梗塞合并糖尿病组及非糖尿病脑梗塞组。两组均采用吸氧、控制血压、降低颅压、保护脑功能、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱等基础治疗。合并糖尿病组同时控制血糖疗法,连续治疗3周。结果：糖尿病合并组60例中治愈9例、显效15例、好转21例、无效15例,总有效率为75%;对照组50例中治愈15例、显效12例、好转16例、无效7例,总有效率为86%,两组比较P〈0.05。结论：早期控制好血糖,实行降脂降压,改善血小板聚集等综合治疗措施是减少脑梗塞并发率及致死率、提高患者生存质量的关键。     

老年糖尿病并脑梗死35例临床分析

目的:探讨糖尿病并发脑梗死患者的临床、CT特点及其与预后的关系。方法:将同期150脑梗死病人分为治疗组35例为糖尿病并脑梗死患者,对照组115例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与预后及病死率的关系。结果:糖尿病并脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差,好转率低。结论:控制好糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后是有益的。     

经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义     

彩色经颅多普勒相关血流动力学参数与脑梗死的关系

脑梗死发生与血流动力学改变密切相关,运用彩色经颅多普勒(TCD)可以精确地测量平均血流速度、搏动指数、脑血管储备能力等血流动力学参数。平均血流速度的变化、搏动指数的改变、脑血管储备能力的高低,与脑梗死的发生、发展、诊断、治疗和预后密切相关。近年来国内外学者通过运用TCD对脑梗死患者的血流动力学改变做了大量的研究,现将这些研究成果予以综述。     

130例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作病人经颅多普勒超声研究观察

采用经颅多普勒超声对１３０例椎－基底动脉短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者进行颅内动脉检测。结果发现１１３例血管流速异常（占８６．９％）。主要表现为椎－基底动脉系统血流速度异常（５３．１％）,部分患者颈内及椎－基底动脉系统流速均有异常（２８．３％）;少数患者单纯表现颈内动脉系统流速异常（１８．６％）。表明经颅多普勒超声（ＴＣＤ）为临床研究椎－基底动脉ＴＩＡ患者的血液动力学改变及临床诊断、观察病情、指导用药及早期预防提供了较为理想的非外伤性检测手段。     

2型糖尿病合并脑梗塞危险因素的研究

目的 :研究2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素。方法 :对328例糖尿病病人进行分析 ,根据其是否合并脑梗塞分为糖尿病非脑梗塞组和合并脑梗塞组 ,应用多因素的logistic回归分析糖尿病并发脑梗塞的危险因素。结果 :合并脑梗塞组的年龄和血清总蛋白 (TP)高于糖尿病非脑梗塞组(P<0.05)。单因素分析显示糖尿病合并脑梗塞的危险因素为年龄、TP(P<0.05)。多因素分析结果显示 :被筛选进入logistic回归方程的变量有年龄、体重指数(BMI)和TP(P<0.05)。结论 :控制体重和降低血粘稠度 ,可以预防2型糖尿病并发脑梗塞的发生     

脑梗塞恢复期患者进行健身球运动的经颅多普勒观察

目的：探讨健身球运动对脑梗塞恢复期神经功能的恢复作用。方法；应用经颅多普勒（TCD）监测30例脑梗塞恢复期患者用患侧和健侧上肢及30例正常对照组分别进行2分钟的健身球运动。结果：对侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）增加分别为10．4±5．1％；9．7±2．7％；11．3±4．9％。患侧上肢运动时，同侧MCA的Vm增加10．5±4.6％，分别与健侧上肢（1．7±3．7％）及正常对照组（1．8±4．5％）比较，P＜0．01。结论：脑梗塞恢复期用患侧上肢进行健身球运动，双侧MCA的Vm增加，有助于神经功能恢复，也证实了TCD可作为评价脑血流量改变的有效手段。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞临床观察

目的：观察分析依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效以及安全性。方法：将48例在48h内发病的糖尿病并发急性脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,两组均为24例患者。治疗组给予依达拉奉30mg+生理盐水100ml进行静脉滴注,每日2次,同时给予(银杏达莫30ml+生理盐水250ml)静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组给予同等剂量,同疗程的银杏达莫,同时给予(胞二磷胆碱500mg+生理盐水)250ml静脉滴注。2组患者在进行治疗前及后14d时进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定、并通过TCD观察颅内血管平均血流速度(Vm)与阻力指数(RI)的变化和不良反应。结果：治疗组有效率(96)显著高于对照组(87)。两组患者治疗后神经功能评分均有明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05),经TCD观察比较48例患者治疗前后椎基底动脉血流速度以及改善脑部血流情况上,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05, P<0.001。两组均未见不良反应。结论：依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床效果更加明显且安全。     

糖尿病合并脑梗死临床研究

目的：探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的不同特点,总结其治疗和预防经验。方法：对87例糖尿病性脑梗死进行回顾性分析,并与同期109例非糖尿病性脑梗死作对比分析。结果：糖尿病性组与非糖尿病性组在临床特点、影像学检查结果、预后等方面存在显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：糖尿病性脑梗死应以预防为主,积极控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素及适当的抗凝、抗血小板聚集等治疗是防治本病的关键。