艾滋病患者淋巴结肿大原因探查

目的 分析艾滋病患者淋巴结肿大的原因.方法 回顾性分析21例淋巴结肿大的艾滋病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料.结果 21例进入艾滋病期患者,男16例,女5例,年龄22～54岁,平均年龄32.5岁.病理诊断10例淋巴结结核,6例非霍奇金淋巴瘤,2例反应性增生,2例淋巴结转移癌,1例梅毒肉芽肿.结论 组织活检是确诊艾滋病患者淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌的主要方法,对于淋巴结的反应性增生及梅毒肉芽肿无特异性.     

超声诊断不同病因所致浅表淋巴结肿大的临床应用

目的探讨超声诊断不同病因引发浅表淋巴结肿大的应用价值。方法对我院64例由不同病因导致的浅表淋巴结肿大患者进行超声诊断。结果超声诊断慢性淋巴结炎症、淋巴瘤、转移性恶性肿瘤致淋巴结肿大、淋巴结结核、急性淋巴结炎症、艾滋病导致的淋巴结肿大的回声依次减弱;良性的淋巴结肿大长短径比值(L/S)>2,大多没有血流信号或散状小点血流信号;恶性的淋巴结肿大长短径比值(L/S)<2,且内外部血流信号强。结论现代超声技术可有效诊断出不同病因导致的浅表淋巴结肿大。     

HIV感染合并浅表淋巴结肿大42例的免疫水平分析

目的 对HIV感染合并浅表淋巴结肿大与免疫水平进行分析,为临床诊断提供帮助.方法 42例HIV感染合并淋巴结肿大患者,取其肿大淋巴结组织进行病理检查,并检测其CD4+T淋巴细胞水平.结果 CD4+T淋巴细胞绝对计数＜100个/μl 26例,其中结核病12例,青霉病6例,淋巴结真菌感染4例,艾滋病相关淋巴结病1例,反应性...     

坏死增生性淋巴结炎四例

坏死增生性淋巴结炎(NHL)是一组病因不明、好发于儿童及青少年的非肿瘤性淋巴结肿大性疾病。在实际工作中常误诊为化脓性或结核性淋巴结炎及淋巴瘤等病。现将我院经病理证实的4例报告如下。 1 临床资料男1例,女3例。年龄17至26岁。4例皆高热起病,均有颈淋巴结肿大,其中2例     

7例入组抗病毒治疗艾滋病病人死亡分析

目的了解抗病毒治疗艾滋病病人死亡原因.方法对2007年5月至2012年8月入组治疗的7例死亡病人回顾性分析.结果 CD4计数在4—89个/ul,CD4<50个/ul4例(57.1%).有5例自行停药,有2例未按时服药.并发肠炎、肺结核、口腔真菌感染、肝损伤1例,肝损伤1例,肺炎、脾脓肿、口腔真菌感染1例,口腔真菌感染2例,肺炎、肝损伤1例,伤寒1例.结论服药依从性差,并发多种机会性感染、药物不良反应是艾滋病主要死亡原因,家庭歧视也是死亡危险因素.     

艾滋病相关淋巴瘤的影像学表现

目的探讨艾滋病相关淋巴瘤的特征性影像学表现。方法回顾分析7例经活检病理确诊的艾滋病合并淋巴瘤患者的X线、CT及MRI资料,并复习相关文献,从而总结艾滋病相关淋巴瘤的影像学表现特点。结果 2例主要表现为颈部淋巴结肿大,2例为腋窝淋巴结肿大,1例为咽扁桃体肿大,1例为回肠末段巨大肿块,1例为多发骨质破坏。其中6例患者出现淋巴结肿大,6例出现肺部病变,3例肝脏内出现低密度影,2例脑实质内异常信号,1例硬脑膜增厚并头皮肿胀,1例胰腺肿大、主胰管扩张;1例腰椎多发骨质破坏并椎体压缩;1例脊髓膨大并信号不均;1例胸部多发骨质破坏。结论艾滋病相关淋巴瘤广泛累及淋巴结及结外淋巴组织,表现为巨大淋巴结肿大同时合并其他组织器官受累,影像学表现有一定的特点,但缺乏特异性,诊断需结合临床。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断颈部肿大淋巴结的临床应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查158例颈部肿大淋巴结患者,观察肿大淋巴结的超声表现及血流动力学特点。结果不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。急性淋巴结炎30例,非特异性反应性淋巴结肿大35例,结核性淋巴结肿大26例,恶性淋巴瘤21例,转移性淋巴结肿大46例。诊断准确率为97％。结论高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结具有诊断和鉴别诊断价值,可作为首选检查方法。     

急诊ICU院内深部真菌感染的诊治体会

深部真菌感染系指侵犯皮肤真皮、粘膜、深部组织、内脏的真菌引起的感染性疾病。本院急诊ICU自1993年以来共收治各种危重病人1236例,其中37例在治疗过程中并发严重深部真菌感染,从而影响病程进展、预后,甚至导致死亡。本文试就急诊ICU院内深部真菌感染的病因及其防治进行讨论。     

颈部淋巴结肿大的超声诊断

目的 分析颈部肿大淋巴结的灰阶、彩色多普勒声像图特点.方法 对68例因颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用超声高频探头观察肿大淋巴结的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征.结果 各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征.非特异性反应性淋巴结肿大16例,急性淋巴结炎15例,结核性淋巴结肿大12例,恶性淋巴瘤11例,转移性淋巴结肿大14 例.结论 灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴结肿大的检出率及检查质量,在一定程度上可以作出定性的诊断.     

结核性腹膜炎的螺旋CT诊断

目的探讨结核性腹膜炎的螺旋CT检查方法及其特征。方法选择经临床证实的结核性腹膜炙病人9例，回顾性分析其螺旋CT表现。结果渗出型2例，粘连型6例，干酪型1例。主要表现有腹水、腹膜增厚、肠系膜及网膜增厚粘连、合并结核性淋巴结肿大等。结论螺旋CT有助于疾病的早期诊断及治疗。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的再认识

目的:分析颈部肿大淋巴结的高频、彩色多普勒声像图特点。方法:对135例因颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用灰阶结合彩色多普勒超声高频探头观察肿大淋巴结的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征。结果:各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征。非特异性反应性淋巴结肿大34例,急性淋巴结炎26例,结核性淋巴结肿大20例,恶性淋巴瘤19例,转移性淋巴结肿大36例。结论:灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴结肿大的检出率及检查质量,在一定程度上可以作出定性的诊断。     

术后深部白色念珠菌病22例临床分析

外科病人术后合并深部真菌感染日渐增多，尤其广谱、强效的第三代头抱抗生质的长时间应用和病人术后存在影响名身抵抗力的共发症时尤易发生。如发生全身播散性真菌感染对死亡率高达38％－62％［1-4］，预后较差。本文对术后合并深部念珠菌感染伪病人各种危险因素、诊断和治疗进行分析、讨论。1临床资料1985年6月-1995年5月收集外科术后（排除烧伤和器官移植病人）并发深部念珠菌病病人2例。男性16例，女性6例。平均年龄53岁（27－68岁）。原发病：恶性肿瘤14例，重型颅脑外伤3例，肝硬化门脉高压2例，多发生骨折失血性休克1例，双肾结石1例…     

高频彩超诊断颈部淋巴结肿大的临床应用价值

目的通过观察不同病因所致颈部淋巴结肿大的声像图特征,探讨高频彩超对颈部淋巴结肿大的临床应用价值。方法对76例因颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用二维高频结合彩色多普勒超声观察肿大淋巴结的大小、形态、纵径/横径（L/S）值、内部回声及CDFI特征。结果 76例颈部淋巴结肿大的患者,非特异性反应性淋巴结肿大24例,急性淋巴结炎17例,恶性淋巴瘤9例,转移性淋巴结肿大17例,结核性淋巴结肿大9例。超声诊断符合率为94.7%。误诊4例,误诊率为5.3%。结论应用高频彩超对颈部肿大淋巴结进行检测,能明显提高诊断符合率,并对肿大淋巴结的性质鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声在良恶性颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在良恶性颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的价值。方法:对70例颈部浅表淋巴结肿大患者,根据手术及超声引导下穿刺活检病理结果分为良性淋巴结肿大组和恶性淋巴结肿大组,分析其超声图像特点。结果:(1)良性淋巴结肿大组25例(包括反应性淋巴结15例,结核性淋巴结10例),恶性淋巴结肿大组45例(包括转移性淋巴结38例,淋巴瘤7例)。(2)恶性淋巴结肿大组淋巴结长径/短径比值(L/S)>2者占88.9%,淋巴结边缘模糊者占57.8%,淋巴门消失者占91.1%,与良性淋巴结肿大组相比(分别为20.0%、16.0%、16.0%)差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)良性淋巴结肿大组淋巴门型、中央型、边缘型、混合型、无血流型5种血流分布类型的比例分别为52.0%、20.0%、4.0%、20.0%、4.0%,恶性淋巴结肿大组分别为22.2%、33.3%、24.4%、13.3%、6.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查有助于浅表淋巴结良、恶性的鉴别诊断。     

艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现

目的研究艾滋病(Acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。方法回顾性分析11例经病原学证实的艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。结果 11例艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT示腹部淋巴结肿大6例(54.5%,6/11);肝脾肿大6例(54.5%,6/11);肝内胆管扩张1例(9.1%,1/11);腹水2例(18.2%,2/11);2例(18.2%,2/11)腹部CT影像未见异常。结论艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT常见表现为腹部淋巴结肿大及肝脾肿大,肿大淋巴结中央坏死及环形强化少见。     

艾滋病相关淋巴瘤的CT影像表现及病理结果

目的分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并淋巴瘤的CT影像表现及病理结果,探讨其影像表现及病理特点,提高对AIDS相关淋巴瘤的认识。方法回顾分析39例经临床活检病理确诊为AIDS合并淋巴瘤患者的影像资料,总结分析AIDS合并淋巴瘤的影像表现及特点。结果 39例艾滋病合并淋巴瘤的病理类型均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL);影像学表现中淋巴结结内病变共39例,以淋巴结肿大为主,其中腋窝淋巴结肿大16例,颈部淋巴结肿大9例,纵隔及肺门淋巴结肿大7例,腹腔淋巴结肿大6例,腹股沟淋巴结肿大1例;淋巴结结外病变34例,以占位性病变为主,累及部位广泛,包括软组织肿块20例,发生于肝12例,骨骼/软骨10例,消化道8例,肺6例,肾上腺4例,肾及脾各3例,胰腺及肌肉各2例,腮腺、胆囊、前列腺及精囊腺、膀胱各1例。结论艾滋病相关淋巴瘤主要以NHL为主,广泛累及淋巴结及淋巴结以外器官,淋巴结外病变发生率高、且常多脏器受累是其影像学特点,艾滋病相关淋巴瘤的影像表现与病理符合度高,但确诊仍需结合其病理结果。     

AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部超声影像学研究

目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的腹部超声影像学特点。方法比较86例艾滋病合并PSM患者与90例艾滋病非合并PSM患者的腹部超声影像学资料。结果两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义(P0.05)。86例艾滋病合并PSM患者腹部超声检查发现:肝脏肿大46例,占53.49%,脾脏肿大53例,占61.63%,肝脾均肿大32例,占37.21%,腹腔淋巴结肿大15例,占17.44%,腹水8例,占9.30%;而90例艾滋病非合并PSM患者的腹部超声显示:肝脏肿大12例,占13.33%,脾脏肿大25例,占27.78%,肝脾均肿大8例,占8.89%。腹腔淋巴结肿大3例,占3.33%;腹水2例,占2.22%。两组肝脏肿大、脾脏肿大、肝脾均肿大、腹腔淋巴结肿大差异均有统计学意义(P0.01),腹水差异无统计学意义(P0.05)。结论肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大可能为艾滋病合并PSM特征之一。     

彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的价值。方法:对92例颈部肿大淋巴结的声像图特点与病理诊断结果进行回顾性对照分析。结果:92例中非特异性反应性淋巴结肿大(CLPN)46例(30个淋巴结),恶性淋巴瘤(PLPN)11例(42个淋巴结),肿瘤转移性淋巴结肿大(MLPN)17例(40个淋巴结),结核性淋巴结肿大(TLPN)18例(14个淋巴结)。不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。彩色多普勒超声诊断与病理诊断的符合率为88.1%。结论:彩色多普勒血流显像对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断有重要的临床价值,可作为鉴别诊断的首选方法。     

小儿感染性胸腔积液48例病因分析

目的：探讨小儿感染性胸腔积液的病因。方法：回顾我院2007年1月至2010年11月有明确病因的48例感染性胸腔积液住院患儿的临床资料。结果：化脓性胸腔积液23例（47.9%）。支原体感染性胸腔积液19例（39.5%）。结核性胸腔积液5例（10.4%）。真菌感染1例（2.1%）。其中有25例做了2次痰培养,2次培养一致的10例,其中肺炎球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,流感嗜血杆菌2例,肺炎克雷伯菌1例,真菌感染1例;支原体特异性IgM〉1：80为23例。结论：小儿胸腔积液最常见的原因为感染,本文资料显示化脓性胸腔积液为最多。其次为支原体感染胸腔积液。第三位为结核性胸腔积液。     

急诊ICU院内深部真菌感染的诊治体会

深部真菌感染系指侵犯皮肤真皮、粘膜、深部组织、内脏的真菌引起的感染性疾病。本院急诊 ICU自 1993年以来共收治各种危重病人 12 36例 ,其中 37例在治疗过程中并发严重深部真菌感染 ,从而影响病程进展、预后 ,甚至导致死亡。本文试就急诊 ICU院内深部真菌感染的病因及其防治进行讨论。1　临床资料1.1　诊断标准　以中国预防医学科学院编制的《医院感染监测指南》为依据 ,在诊断医院感染病例中采取标本 (如血、尿、痰、分泌物和引流物等 ) ,经连续 2次以上培养出同一种真菌 ,或多次涂片查出大量真菌孢子或菌丝者 ,并结合临床表现 ,方能…