QT间期缩短心电图误诊为大致正常心电图精解

目的 探讨QT间期缩短心电图误诊为大致正常心电图这一心电现象的测量及评价的依据、发生机制及临床意义.方法 分析1例车祸后患者临终前QT间期缩短的心电图.结果 QT间期缩短心电图易误诊为大致正常心电图.结论 任何原因引起的心室复极化过程的缩短,都可引起QT间期缩短,应引起临床医生的高度重视,以避免误诊误治.     

急性脑血管病116例心电图分析

资料分析一、急性脑血管病异常心电图比例本组急性脑血管病116例,正常心电图35例,异常心电图81例(69.8%)。其中脑血栓形成85例,正常心电图28例,异常心电图57例(67.1%);脑出血29例,正常心电图7例,异常心电图22例(75.9%);蛛网膜下腔出血2例,心电图皆异常。二、心电图改变(见附表)。三、心电图与血压116例中,正常心电图35例,其中血压正常13     

运动试验诱发完全性右束支传导阻滞1例

1 病例 患者，男性，63岁。因反复发作胸闷、气短、心悸等症状2年余，数次做12导联常规心电图检查均正常。入院检查：血压、脉博正常。后采用二级梯双倍运动试验。运动前以性别、年龄、体重等制定运动量，并分别记录运动前、即刻、2、4、6分钟心电图(心电图机为日本产8110型)。运动前心电图正常，运动后心电图试验阳性，心电图即刻、2、4、6分钟显示完全性右束支传导阻滞。     

心电图讲座 第2讲 正常变异心电图

心电图正常与异常之间并不存在一个绝对的界限。心电图的正常范围是大样本健康人群心电图数据的统计结果,或者说是大多数正常人所处的范围。少数正常人的心电图可能会超出该范围,这部分心电图称为正常变异心电图。     

胎儿心律失常出生后心电图追踪分析

目的了解胎儿期心律失常在出生后心电图的转归。方法选择2004年6月至2011年1月于浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查中发现胎儿心律失常孕妇76例,分析孕妇病史、胎儿心电图、新生儿心电图。结果 79例心律失常的胎儿55例（69.6%）在出生后预后良好,新生儿心电图显示为正常。结论新生儿心律失常的发生与胎儿心律失常有密切关系,对于胎儿心律失常应提高重视和警惕,应在出生后常规行新生儿心电图检查。     

急性脑血管意外的心电图改变

急性脑血管意外多并发各种心电图改变,对其发生机理及与脑血管病变部位是否有关,仍有争论。现将我院近五年收集的有ＣＴ和完整心电图资料的１５０例急性血管意外报告分析如下。临床资料本组共收集急性脑血管意外１５０例,均在发病后４８小时内作头颅ＣＴ及常规１２导联心电图检查。本组１５０例中,男性８２例,女性６８例;年龄:４６～８８岁,平均:６９．４岁。其中脑梗塞９０例,脑出血６０例。心电图改变:１５０例中不正常心电图１１６例,占７７．３３%,正常心电图３４例,占２２．６７%。其中脑梗塞组９０例,不正常心电图６６例,占７３．３３…     

先天性心脏病房间隔缺损修补术后常规心电图显示无P波1例

患者,女,21岁,因先天性心脏病房间隔缺损术后8年来我院复诊。胸片示心影大致正常,心脏超声示各房室大小正常,心房水平未见分流。常规心电图(图1):各导联未见明显P波,QRS波形态正常、节律规整,频率约为75次/min。增加电压(20 mm/mV)后重新描记心电图(图2),隐约可见P波,且PⅡ、Ⅲ     

81例冠脉造影与头胸导联心电图对照分析

目的 进一步确定头胸导联心电图临床应用的可靠性。方法 选择我院冠脉造影同时进行头胸导联心电图检查81例进行对照分析。结果 冠脉造影阳性51例,阴性30例;51例冠脉造影阳性病例45例头胸导联心电图异常,6例正常,常规导联心电图异常25例,正常16例;30例冠脉造影阴性病人头胸导联心电图异常5例,正常25例,常规导联心电图异常18例,正常12例。结论 头胸导联心电图对心肌梗死的诊断准确性有一定的临床应用价值。     

变异型心绞痛诱发预激综合征一例

1病例资料男,57岁。因反复右下腹痛3年,加重2个月,门诊以"慢性阑尾炎急性发作"收入院,拟行阑尾切除术。既往无冠心病及预激综合征,入院后心电图检查大致正常。入院第4天下午患者突感心前区闷痛,向背部放射,即时心电图检查示:PR间期0.10 s,QRS间期0.18 s,心率58/min。诊断为B型预激综合征。给予硝酸甘油舌下含化15 min后疼痛缓解,心电图转为正常波形,ST段抬高     

147例急性杀虫脒中毒心电图表现

杀虫脒又名氯苯脒,属于中等毒性药物。我院1986年～1997年共收治147例杀虫脒急性中毒患者,并描记了心电图,本文就着重对147例心电图进行分析。 1 临床资料 本组147例,男24例,女123例;年龄17～76岁,其中除8例为经皮肤和呼吸道吸收外,其余均经消化道进入体内。 147例最少描记心电图一份,描记时间为中毒后30分钟至24小时,每例均按首次描记的心电图统计,在147份心电图中正常的26份,大致正常5     

运动负荷试验在冠心病诊断中的价值

许多不典型心绞痛患者 ,平时心电图大多正常或只有一些非特异性改变 ,而疼痛发作时间短暂 ,难得在发作时描记心电图 ,故确诊较困难。对此类患者可以通过运动负荷试验观察心电图变化来确定胸痛性质是否为心绞痛。常用有Master二级梯运动试验 ,心电图踏车试验 ,心电图活动平板运动试验[1] 。目前国内多采用后二种运动试验。心电图运动负荷试验的适应证一般是针对有不典型胸痛病人 ,平静心电图正常 ,临床怀疑有冠状动脉供血不足者[2 ] 。运动负荷试验的结果可从以下几方面来评价。1　临床症状与体征的改变在试验过程中 ,如果患者出现显著的胸…     

运动试验诱发室上性心动过速1例

1 病历摘要 女，50岁。因活动后胸闷、憋气来院就诊。为进一步明确诊断，行平板运动试验检查。运动试验前心电图：窦性心律，正常心电图。     

迷走神经张力过高致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞误诊为病毒性心肌炎1例

1　病历简介　　男 ,15岁。偶然发现心律不齐。查体 :发育正常 ,无颈静脉充盈 ,心界不大 ,心率 6 0次 /min,心律不齐 ,无杂音。心脏 X线检查正常。超声心动图正常。心电图示窦性心律 , 度 型房室传导阻滞 (AVB)。入院诊断 :病毒性心肌炎。嘱休息 ,静滴能量合剂、维生素 C,肌注辅酶 Q1 0 。治疗 2周心电图无变化。住院期间 2次心肌酶谱检查结果均正常。阿托品试验及运动后心率增快 ,传导阻滞消失。休息及睡眠时 ,心电监护示 度 型 AVB。出院后随访 2年 ,临床无症状及心电图无变化。2　讨论　　房室传导阻滞 (atrio ventricular block,…     

心电图学基础(二)

正常心电图判断一帧心电图是否正常,首先需要了解心电图的描记质量,其次要做一些必要的测量,同时还必须熟悉心电图的正常变异范围。一、伪差的辨认:1.导联线接错所致的伪差。通常心电图机的导线用不同颜色或符号做标记,红色(或R)——右手,     

超声心动图误诊下腔静脉间叶瘤为右房黏液瘤1例

患者女，49岁。劳动后胸闷气短2周余。查体：仅于三尖瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示：大致正常心电图。X-线胸片示：心肺无显著改变。超声心动图检查：右房、右室轻度扩大，左房、左室正常。室间隔及左室后壁运动正常，室壁运动欠协调。右房内可见长结节状回声团，     

胆心综合征的心电图分析

目的 探讨胆心综合征的发病机制、主要的心电图改变及预防.方法 对入院的50例胆心综合征患者的心电图进行分析.结果 胆心综合征患者可发生窦性心律失常、各种期前收缩、不同程度的房室传导阻滞、束支阻滞、ST-T改变、U波增高等心电图改变,术后心电图明显好转或正常.结论 胆心综合征可引起心电图异常改变,应注意预防术中胆心反射的发生.     

100例脑出血急性期心电图的变化

本文分析1992年11月～1994年4月住院100例脑出血病人的心电图改变。其中心电图正常21例,不正常79例。入院测血压、做CT,描述出血部位及出血量。均在24小时内做心电图,探讨脑出血在急性期心电图的改变及原因,进一步讨论脑出血的部位与心电图变化之间的关系。     

高度房室传导阻滞时的韦登斯基现象(Wedensky phenomena)——心电图1例

我院急诊收治一女病人,42岁,拟诊为“冠心病”。来院时频发抽搐,但神志清醒。体格检查:心音极低下,心率极慢且不规则。心电图示高度房室传导阻滞。经药物治疗后,症状减轻,心电图示心律恢复规则,呈现完全性右束枝传导阻滞及左束枝前分支传导阻滞,24小时后再复查心电图,已完全恢复正常(图3)。     

以P波变化为主要表现的心绞痛1例

1病历要 女，40岁。既往健康，于2005—07—20因心前区闷痛持续约2min休息缓解后来院就诊，当时查BP 110／70mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、P波正负双项，aVRP波正负双项，无ST—T改变，ECG心电图大致正常。诊断为心血管神经症。给予对症治疗。仍有心前区闷感，2d后再次出现心前区疼痛，自服硝酸甘油，疼痛缓解。次日，再次出现心前区及肩胛骨上区痛，即来院就诊急查ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、P波倒置，aVRP波平坦，无ST—T改变。即含服硝酸甘油，疼痛缓解，再查心电图ECG正常。心脏彩超正常，心肌酶正常，给予250ml 5％葡萄糖液加黄芪静点，口服硝苯地平7d，再无心前区疼痛发生。心电图检查正常。     

心电图变化与妊高征病情严重程度相关性分析

目的:分析不同程度妊高征的心电图表现,探讨心电图变化与不同程度妊高征之间关系.方法:收集晚期孕检或分娩患者中125例妊高征,分为轻、中、重3组,按常规方法描记分析心电图,另抽取125例正常晚孕期孕妇心电图作为对照组.结果:125例妊高征中,78例心电图异常,占62.4%.其中轻度妊高征心电图异常10.4%;中度妊高征心电图异常为20.0%;重度妊高征心电图异常为32.0%.对照组的心电图异常为12例,占9.6%.妊高征心电图异常组与正常晚孕期心电图异常组相比有明显统计学意义(P ＜ 0.01).结论:妊高征患者中异常心电图的构成比明显高于正常妊娠组,随着病情程度加重而心电图异常明显提高.妊高征心电图异常主要为窦速、短P-R间期等改变.心电图在一定程度上可以预测妊高征严重程度存在.