胫骨Pilon骨折24例治疗体会

胫骨Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,近年来随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故伤不断增多,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加。该骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多、治疗效果差,我院自1999年7月-2005年6月,根据软组织损伤程度,采用跟骨牵引加切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折24例,疗效满意。     

内外固定结合治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折临床较常见,系指胫骨远端干骺端累及踝关节的骨折.特别是在高能量损伤情况下,不仅骨折粉碎程度严重,而且往往伴有严重的软组织损伤,处理较为棘手.自1999年12月至2005年9月,作者采用内外固定结合治疗胫骨Pilon骨折,疗效较满意,现报告如下.     

锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的体会

胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常合并有腓骨下段骨折(约75％～85％)和严重软组织挫伤.Pilon骨折应包括:(1)踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;(2)内踝骨折;(3)胫骨前缘骨折;(4)胫骨后面横形骨折.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后[1].我院收治胫骨Pilon骨折34例,其中手术的28例均采用胫骨远端锁定加压接骨板,疗效满意,现报道如下.     

两种术式治疗AO-C3型Pilon骨折的疗效分析

Pilon骨折是一种累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离。此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%。C型Pilon骨折腓骨骨折发生率超过90%[1],还多伴有关节面、干骺端的粉碎和压     

解剖型钢板治疗Pilon骨折临床分析

Pilon骨折是一种胫骨远端、累及踝关节面、多有骨缺损及远端松质骨塌陷的复杂骨折,常伴有腓骨下端骨折.虽然在胫骨骨折中所占比例较小,但临床治疗难度大,并发症多,治疗比较困难.我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折19例,疗效较满意,现报道如下.     

胫骨Pilon骨折的治疗演变及研究进展

Pilon骨折是指累及上关节面的干骺端骨折,常伴有不同程度的嵌压。其特征是涉及胫骨远端踝关节面上的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节面不平;可涉及内、外、后踝骨折;75%~85%可伴有腓骨骨折。Pilon骨折的发生率较低,约占胫骨和踝关节骨折的4%~     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％,至今,临床上处理仍比较辣手,并发症多,病废率高,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者2000-2007年共治疗Pilon骨折32例,强调解剖复位与功能锻炼,对开放性Pilon骨折采用张力带固定,效果满意,现总结如下。     

Pilon骨折疗效与相关因素研究

目的 探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法 手术治疗35例单侧胫骨Pilon骨折，根据Ruedi-Allgower分型，Ⅱ型15例，Ⅲ型20例；胫骨骨折14例；伴有腓骨骨折11例；开放性骨折10例。结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效，可28例，其中Ⅱ型18例，Ⅲ型10例；差7例，其中Ⅱ型2例，Ⅲ型5例。术后发生切口感染5例，关节退行性变7例，关节强直7例。结论 胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关。     

胫骨Pilon骨折诊断及治疗的临床体会

胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。可伴有内、外或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是骨科较为常见的关节内骨折,在临床处理上比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治的一种损伤。因并发症多,治疗效果不甚满意,须引起临床骨科医师的重视。本文结合临床实践,仅就胫骨Pilon骨折诊断、治疗及并发症等体会,简要阐述。     

Pilon骨折护理及康复指导

Pilon骨折指累及胫骨下关节面的胫骨下段骨折,可能伴有内踝、外踝或后踝骨折.多由高能量损伤导致,同时伴有软组织严重损伤.具有粉碎性骨折,高度不稳定,关节受破坏,预后不稳定等特点.目前治疗上仍存在并发症多、伤残率高等诸多问题,至今在临床上仍是一个难题[1].本院2007年1月至2012年1月共收治36例Pilon骨折患者,均给予手术治疗,经手术前后系统的护理及康复治疗后,效果满意,报告如下.     

不同手术方法治疗Pilon骨折体会

Pilon骨折占胫骨骨折总数的7%～10%[1],通常伴有严重的软组织损伤,治疗难度较大。近年来随着交通事故、高处坠落伤等高能量损伤的增加,Pilon骨折的创伤程度加重,即使损伤是闭合性的,软组织也可能在骨折处大部坏死,这些高能量损伤常造成严重的粉碎性骨折。我院对2008年6月至2012年6月收治并进行随访的42例Pilon骨折进行总结,分析切开复位解剖板内固定术、外固定架固定术2种治疗方法     

高能量胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指波及踝关节面的胫骨远端1/3的骨折.由于胫骨远端血运差,软组织菲薄,不能提供良好的血运及保护,而高能量伤Pilon骨折关节面常粉碎严重,因此其治疗难度较大且愈后较差,是目前骨科具有挑战性的课题之一.本文分析2001年3月至2005年12月手术治疗的高能量损伤所致的Pilon骨折27例,现报告如下.     

手术治疗Pilon骨折32例分析

<正>Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%[1],是由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致。临床上处理起来仍比较棘手,并发症多,病残率高[2]。2003年1月至2007年2月,我科收治并随访32例Pilon骨折患者,效果     

锁定接骨板在胫骨远端Pilon骨折中的应用

目的评价锁定接骨板在胫骨Pilon骨折的临床应用价值。方法对23例应用LCP内固定治疗的胫骨Pilon骨折进行回顾性分析。结果23例Pilon骨折踝关节功能评定优ll例，良9例，中3例，无骨折不愈合、胫骨高度丢失、关节面不平整及皮肤感染坏死。结论锁定接骨板对胫Pilon骨折有优良的效果。     

外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例疗效分析

胫骨Pilon骨折现在一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常由于高空坠落及高能量轴向压缩和旋转剪切暴力所致,波及胫骨远端关节面,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10[1].随着交通事故及坠落伤的逐渐增多,严重的粉碎性Pilon骨折的发生率也随之增多,但其治疗上却存在并发症多,致残率高,是踝关节骨折治疗的难点.笔者自2008年1月至2010年12月采用有限内固定结合支架外固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例,疗效满意,现报告如下.     

胫骨Pilon骨折的延期手术治疗

目的:探讨延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的可行性.方法:回顾分析2000年3月至2005年7月收治的局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折20例的临床资料.结果:骨折愈合时间8～30周,平均14周.全部病例均获得随访,随访时间平均3年,踝关节评分优良率85%.2例(10%)术后并发局部软组织炎症,通过换药等局部处理后治愈.结论:采用延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折,能有效减少软组织并发症并获得较好的踝关节功能恢复.     

胫骨pilon骨折24例手术治疗体会

pilon骨折是指涉及负重关节与干骺端的胫骨远端骨折.亦称为胫骨穹窿部骨折,约占下肢骨折的10%,多由高能量损伤所致,常伴有腓骨骨折及严重软组织损伤,若治疗不恰当,可导致关节功能严重受损.     

胫骨Pilon骨折临床分析

目的 研究胫骨Pilon骨折治疗的临床治疗措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 经手术治疗后,恢复16例,有效11例,无效3例.总有效率90%.在对影响胫骨Pilon骨折治愈的因素当中,通过对难以治愈因素统计分析,其中患者的骨折位置、骨折类型和手术方式都有一定的影响.结论 胫骨Pilon骨折的临床治疗过程中,采用正确的手术方法,做好患者的术前准备,可以有效的提高患者的治疗效果,对患者的预后情况也可以有很大的促进,在临床治疗胫骨Pilon骨折的时候,本组采用的有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此在进行胫骨Pilon骨折的手术中可以使用这种方法.     

胫骨Pilon骨折的手术治疗分析

Pilon骨折是指踝关节和胫骨远端的干骺端粉碎性骨折，常由高能量的暴力导致，多为爆裂型和嵌压型骨折，同时伴有软组织严重损伤，临床治疗比较困难。我院自2003年10月至2006年10月共手术治疗34例Pilon骨折，疗效较满意，现报告如下。     

Pilon骨折35例的手术治疗体会

Pilon骨折系指胫骨远端1／3波及关节面的骨折，又称穹窿部骨折，大部分伴有腓骨骨折及下胫腓关节脱位，其治疗有一定的困难，而且术后常并发创伤性关节炎及踝关节僵直等后遗症。我院2002至2007年共收治Pilon骨折35例。