带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的体会

本院自 1999年至 2 0 0 1年间应用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 8例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 8 3岁。受伤原因 :交通事故 16例 ,压砸伤 4例 ,坠落伤 8例。 2 8例中开放性骨折 4例 (均为胫腓骨骨折 ,按Gustilo分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲa型 1例 ) ;陈旧性骨折 5例 ,其中股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,均为加压钢板内固定后骨折不愈合。按骨折部位分 :股骨 9例 ,股骨髁上 3例 ,胫腓骨 16例 ,其中严重粉碎骨折 ,股骨 4例 ,胫腓骨 6例。2　手术方法本组均采用小切口…     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨延迟愈合及不愈合

带锁髓内钉固定以其能够控制骨的长度、防止旋转、轴心固定、愈合率高等优势,在股骨干骨折的治疗中越来越得到广泛应用,但随之亦出现一些并发症,其中术后骨延迟愈合及不愈合常有发生。自2000年9月-2004年5月,我院应用带锁髓内钉静力固定改为动力固定及更换带锁髓内钉骨折局部植骨两种方法治疗术后骨延迟愈合及不愈合8例,经12-24个月随诊,全部病例得到愈合,治疗效果满意。现报道如下：     

原位植骨配合中药治疗下肢长管骨带锁髓内钉固定后骨不连

2001年2月-2004年8月收治下肢长管骨骨折后采用带锁髓内钉固定治疗导致骨不连者13例，采用原位植骨。内服外用中草药治疗，获得满意疗效，报告如下。     

附加钢板治疗带锁髓内钉内固定后骨不连

目的:探讨附加钢板治疗带锁髓内钉内固定后骨不连的临床疗效。方法:35例交锁髓内钉内固定后无菌性骨不连,对带锁髓内钉断裂失效6例采用更换髓内钉,其余病例保留髓内钉,所有病例加侧方钢板内固定术治疗。结果:随访32例,随访率91.4%。骨折全部愈合,愈合时间0.6~1.2年,平均1.1年,愈合率100%。结论:采用附加钢板治疗带锁髓内钉内固定后骨不连,手术简单、固定可靠,基本达到骨折的绝对稳定性,为骨不连的愈合提供稳定的力学基础,可以早期进行功能锻炼,是一种有效的治疗方法。     

扩髓带锁髓内钉治疗四肢长管状骨肥大型骨不连

目的　探讨四肢长管状骨肥大型骨不连原因及扩髓带锁髓内钉治疗效果。方法　对 26 例四肢长管状骨肥大型骨不连扩髓后应用带锁髓内钉内固定治疗。结果　更换髓内钉的 5 例病人共随访 13 个月,均愈合良好;其余病人随访均在半年以上,全部愈合,平均愈合时间为 20 周。结论　扩髓带锁髓内钉是治疗四肢长管状骨     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连

股骨干骨折骨不连是骨科常见的并发症，以往多再用钢板螺丝钉或普通髓内针固定，但是由于广泛的骨膜剥离，术后长期的制动或加用外固定，常常影响骨折的愈合和膝关节功能的恢复。我院2001年1月至2006年3月，采用带锁髓内针治疗股骨干骨不连患者共43例，现报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的 :分析股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 ,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的特点。方法 :采用交锁髓内钉对 8例股骨干骨折不愈合及延迟愈合患者进行治疗 ,同时行骨移植的有 5例 ,行膝关节粘连松解术的 2例。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,平均 10 7个月 ,8例均为骨性愈合。术后膝关节平均活动度为 10 8 3°,较术前改善 45 5°。结论 :股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 :①内固定选择不当及内固定技术不当 ;②负重过早。交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有轴位固定牢靠 ,可早期进行膝关节的非负重性功能锻炼等优点。     

带锁髓内钉静力固定改为动力固定治疗骨不连7例报告

传统加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折的发生,临床应用近年来有减少趋势[1],而交锁髓内钉固定已经成为四肢长管骨骨折治疗的首选[2].作者2001年4月～2003年12月对68例股骨骨折的病人行带锁髓内钉内固定术,但术后半年发现有5例骨不连,另有2例外院手术治疗后骨不连.改动力固定后,效果满意.     

带锁髓内钉与股骨干骨不连的治疗

目的探讨采用带锁髓内钉内固定治疗多次手术失败的股骨不同部位骨不连的效果。方法股骨干不连36例。以往手术次数2～5次，平均2.6次。用带锁髓内钉静力型固定骨折端，取自体髂骨植骨，根据骨痂生长情况调节动力。结果所有病例3～11个月愈合。结论上述方法可提供早期坚强的内固定，补充成骨基质，改善骨折区成骨能力，是治疗多次手术失败的股骨骨不连的较好选择。     

带锁髓内钉治疗股骨创伤骨折后骨不连的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨创伤骨折后骨不连的效果。方法将本院接收的股骨创伤骨折后骨不连患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规加压钢板治疗,观察组实施带锁髓内钉治疗。对比两组股骨创伤骨折后骨不连患者的临床相关指标、治疗效果、膝关节功能评分、并发症发生情况。结果观察组股骨创伤骨折后骨不连患者的术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率、治疗后的Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组(P<0.05)。结论股骨创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉治疗的效果确切,有助于缩短骨折愈合时间和膝关节功能的恢复。     

带锁髓内钉在下肢长骨骨折中的应用

下肢长骨骨折在临床上较为常见,以高能量创伤病因居多,治疗措施不当可导致感染、内固定失败、骨折延迟愈合或不愈合等并发症的发生,因其部位的重要性,下肢长骨粉碎性骨折的治疗效果直接关系到患者生存质量,如何在现有条件下提高该类患者治疗效果显得尤为重要;内固定可使骨折复位并一定程度上维持断端稳定性,便于患者早期活动和功能锻炼,利于恢复的同时,降低并发症发生的概率,从而逐渐成为治疗下肢长骨粉碎性骨折的主要手段.带锁髓内钉是目前常用的治疗下肢长骨骨折的内固定器械之一.     

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果观察

目的:分析带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法:选取2016年10月～2017年10月我院骨科收治的76例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用动力加压钢板固定治疗。随访12个月,比较两组的手术指征和术后骨折愈合时间。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的26.32%,差异有统计学意义,P0.05;随访12个月,观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采取带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连患者,临床效果显著,且术后并发症发生率较低。     

带锁髓内钉内固定治疗复杂下肢骨折的护理

2003年9月-2006年3月，我院使用带锁髓内钉治疗复杂下肢骨折40例。通过循序渐进的康复后，通过主动活动肢体负重锻炼，增加骨折愈合早期的牢固性。     

交锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连16例

1997年1月～2001年11月我科收治股骨干骨折术后骨不连病人16例，行交锁髓内钉固定加自体骨植骨治疗，疗效满意。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法对 2 1例肱骨干陈旧骨折采用带锁髓内钉治疗 ,并分析术后 1年以上的疗效。结果经带锁髓内钉治疗后 ,本组病例的骨折全部达到愈合。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合效果良好。     

髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连的治疗进展

交锁髓内钉治疗长骨干骨折,兼具生物学和生物力学优点,已被广泛应用于临床。随着高能量损伤、多发伤的增加以及临床应用髓内钉的普及,骨不连的发生率达0．5％～3％,且多为肥大性骨不连。髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连常用的治疗方法包括扩髓更换髓内钉、保留髓内钉附加钢板固定、髓内钉动力化以及取出髓内钉改为钢板固定等。由于骨折部位的不同、骨折类型的不同及骨不连原因的不同,不可能用一种手术方法治疗所有的肥大性骨不连。因此,只有熟悉各种固定方式的最佳适应证,按照个体化原则,选择合适的固定方式,才能有的放矢,提高治疗效果。     

带锁髓内钉或钢板固定植自体骨与人工骨治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果

目的 探讨四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内钉或钢板固定植自体骨与人工骨治疗的效果。方法 选择联勤保障部队第九八九医院2016年1月至2021年1月收治的四肢创伤骨折后骨不连患者60例进行研究,根据入组先后顺序分为两组,每组30例。对照组采取钢板固定植自体骨与人工骨治疗,观察组则采取带锁髓内钉植自体骨与人工骨治疗。对比两组效果。结果 观察组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症率低于对照组(P <0.05)。术后1个月,观察组关节功能HSS评分在单项评分与总评分上均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内钉植自体骨与人工骨治疗,相比钢板固定植自体骨与人工骨治疗,可减少手术出血量,缩短住院时间与骨折愈合时间,同时更好地改善关节功能,且并发症率更低,安全性好。     

下肢长骨骨折25例带锁髓内针固定的体会

近年来，我院在开展下肢长骨骨折手术中，采用带锁髓内针内固定术，取得满意的疗效，现报告如下：