热案透视：医德良心筑起医患和谐的伦理底线

医患矛盾成为我国目前突出的社会矛盾之一。通过南京徐宝宝事件,透视当前医疗服务中的不足,并指出不断深化强化践行医德良心的路径,让作为医德耻感源泉之一的医德良心筑起医惠和谐的伦理底线。     

医学伦理融入大学英语教学的课程思政研究

医学伦理是用伦理学的基本原则,研究医务人员工作中的是非善恶问题,对于引导学生正确处理医学道德问题和提高医学道德水平具有重要作用。医学伦理融入大学英语教学开展课程思政,有利于塑造医学生正确的医学伦理观、落实“立德树人”的根本任务、构建中国特色的医学伦理思想。针对医学伦理教育和大学英语教学现状,结合课程思政的具体要求,提出实施路径,助力课程思政背景下的大学英语教学改革。具体实施路径包括：厘清大学英语、医学伦理与课程思政的关系,开发融入医学伦理的大学英语课程思政教材,挖掘传统文化和红色文化中的医学伦理资源,引导学生思考和探索案例中的医学伦理问题,在实践教学中深入理解医学伦理的基本原则。     

从医务人员对医学伦理的了解看医学伦理教育

通过对五所医院医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行现场调查,并对是否接受过伦理学课程培训对研究内容选择的差异进行分析,从而描述了医务人员对医学伦理认知的现状,提出医学伦理在临床实践和医疗科研中已有较大的影响,医学伦理委员会的工作需要进一步加强,医学伦理教育任重道远.     

论作为"德性"的医学职业道德

规范伦理学是一种重要的道德理论形式,当前的医学伦理学体系普遍以规范伦理学作为基础.但是,这种道德理论在有效指导医学职业道德实践的同时,也显出一定的局限性.这种局限性主要表现为道德规范间的内部冲突性和道德要求的绝对性,这使医务人员的医疗实践经常处于两难之中,并会影响到他们的职业热情.德性伦理学以其不同的学术视野为我们完善医学伦理学体系提供了另外的理论空间.德性精神的内在统一性、稳定性和灵活性使其成为规范伦理的有益补充.如果我们想使一种以"仁爱"和"正义"精神为核心的医学德性在医务人员身上得到普遍化的实现,就需要我们深入反思我们的医学职业道德教育形式并努力建设一个良好的外部环境.相信在医学德性伦理得到普遍实现的时候,我国医疗领域的职业道德状况将得到很大改善.     

《纲要》对医学伦理教育的指导作用

医学伦理学是教育培养医务工作者具有良好的医德，是医务人员应该遵守的思想规范和行为规范，是提高医务人员素质的一门学科。《公民道德建设实施纲要》是新世纪、新形势下的道德建设的概括。因此，医学伦理教育应在遵循《公民道德建设实施纲要》原则的前提下进行，培养出更多技术精、素质高的医务工作者。     

人类精子库的伦理问题分析及对策探讨

人类精子库的建立对于解决人类不育难题、提供生殖保险具有重要意义,但这些进步背后也存在一系列复杂的家庭、社会和法律等伦理问题.就精子库工作中常见的伦理问题,如精子的使用方式、社会问题及其他问题作了分析.并提出对策：建立定期伦理督查制度,加强人类精子库管理;加强医学、伦理及法制知识的宣传普及工作,提高医务人员的道德责任感.     

论医学道德的三种研究视角

医学道德是医学领域中的道德现象和道德关系,它是医学伦理学的研究对象。本文首先讨论了职业道德视角下的医学道德,然后提出了医学道德研究的另外两种视角：即将医学视为一种技术活动的技术伦理视角,以及将医学视为一种社会建制的制度伦理视角。最后,本文对三种视角进行了对比分析。本文的目的在于阐释一种多视角、多维度的系统研究方法,以求得医学道德更全面、更清楚、更透彻的认识。     

医学伦理困境及其决策模式

在医疗实践中，医务人员会经常遇到在多种符合道德要求的行为方案间进行选择的困惑。如果不能有效解决这种价值性难题，会带来医患冲突并挫伤医务人员的工作热情。伦理决策是解决这一问题的有效方式，本文通过对于伦理决策模式的分析与运用，为解决医学伦理困境，构建和谐的医患关系提供参考。     

论医德底线

通过对医德底线的分析，指出了以人为本理念的缺失是造成医德底线崩溃的真正原因。从而提出了医院和医务工作者要坚持以人为本，不断增强良心和荣耻感意识，共同筑起一道坚不可摧的预防医德底线再次溃败的堤坝，构建医患和谐关系，重塑”白衣天使”形象的论点。这对于深刻理解医院深入开展社会主义荣辱观教育活动，具有重要意义。     

江苏省三甲医院医务人员伦理认知状况调查

目的：了解江苏省医务人员对医学伦理的认知情况,为医院医学伦理组织的建设提供参考。方法：采用问卷调查的方法对江苏省26家三甲医院的医务人员进行问卷调查。结果：312名医务人员中54人（17．3％）表示在继续教育中接受过医学伦理教育;227人（72．8％）知道所在医院已经设立伦理组织,但其中70％的人不知道所在医院设置伦理组织的种类或数量,18％认为伦理审查有利于患者而不利于科研;多数医务人员听说过伦理相关制度规范,但不了解详细内容,部分人员不知道所列举规范的名称及内容。结论：江苏省三甲医院医学伦理组织建设已经取得一定成效,但仍存在一些问题。需要加强医学伦理知识培训,促进医院伦理组织常态化运行,规范服务行为,健全卫生法律法规等。     

简论医德医风信访工作的医学伦理支撑

医德医风信访工作是医院的一个重要窗口,其工作人员是医院与患者之间的桥梁和纽带,他们对外是接待员,对内是监督员。以医学伦理为灵魂的良好的医德,既是医学发展的内在动力,也是医院管理的根本依据。作为承担着医德建设重要的特殊使命的医德医风信访工作人员,只有具备良好的医学伦理素养,才能胜任自己的工作,才能对构建和谐的医患关系、创建社会主义和谐医院起到积极的推动作用。     

论城乡统筹目标下的医疗保障

改革开放30年来,我国的经济发展迅速,但城乡收入差距明显加大,以致社会分化加剧,利益矛盾凸显,各种冲突时有发生,人们对公平的社会诉求明显增强。建立城乡统筹的医疗保障制度,接纳农民,让他们享有与城市居民同等的医疗保障水平,才能缩小城乡差别,化解社会矛盾。     

构建和谐医患关系的伦理对策——基于某市5所三甲医院的调查研究

对影响医院方式文化的因素进行伦理学分析,从医务人员和医院角度提出促进医患关系和谐发展的伦理学对策。医务人员应正确认知医疗服务以完善自我,应建立道德情感,持生命之爱;应换位思考,增强服务的主动性,以提升自身的医学专业精神。医院应重视细节服务,提高医院信任度;应采取多样的医德考核方式监管医疗服务质量.     

22家医疗机构从业人员临终关怀知识、行为、态度调查分析

目的研究分析京、津、沪三地医疗机构临终关怀服务医护人员对临终关怀服务的知识、行为、态度,探讨我国医疗机构临关怀服务的发展方向与模式。方法对北京、天津、上海22家医疗机构377名医人员的临终关知识、行为、态度从发展l临终关怀服务最大困难、终关怀服务专业人员需要掌握技能、开展临终关怀工作的重要措施及发展城市临终关怀服务的政策建议等四个方面分析。结果北京、天津、上海三地医疗从业人员除发展临终关怀服务最大困难认识一致外,其余三个方面认识都不一致。结论医护人员对临终关怀服务的观念发展方向模糊,我国缺乏,临终关怀服务统一标准。     

北京市社区医务人员家庭医生式服务认知现状研究

目的 了解社区医务人员对北京市家庭医生式服务的认知情况,为进一步推广家庭医生式服务提供对策和建议。 方法 采用整群抽样法,抽取北京市城区和郊区各4家社区卫生服务中心,使用自行设计的调查问卷,对2014年3月在岗的医务人员进行现场问卷调查。调查内容包括社区医务人员的基本情况、工作现状及对家庭医生式服务的认知。 结果 共发放问卷469份,回收有效问卷464份,问卷有效回收率98.9%。社区医务人员的学历以大专及以上为主,占85.6%;职称以初级职称为主,占54.3%;社区医务人员的服务形式以坐诊为主;社区医务人员日均工作时间8.5 h,家庭医生式服务的时间占每天工作时间的43.5%;90.9%的团队成员认为工作量比签约前增加了;社区医务人员目前的主要工作内容排在前3位的是:健康咨询、电话随访、健康档案管理和慢性病管理;93.4%的医务人员回答了解家庭医生式服务的概念;38.9%的医务人员认为政府及有关部门的考核激励措施有效;72.6%的医务人员愿意成为社区卫生服务团队中的一员;89.7%的医务人员赞同实行社区卫生首诊制;53.4%的医务人员认为现有的法律法规不能保障社区卫生服务人员开展家庭医生式服务;73.7%的医务人员认为开展家庭医生式服务对缓解“看病难、看病贵”现象有作用;90.9%的医务人员认为开展家庭医生式服务很重要;医务人员对家庭医生式服务认知度越高,其成为团队成员的意愿就越强。 结论 现阶段北京市社区医务人员对家庭医生式服务的认知度较好,但要进一步推广家庭医生式服务,从医务人员方面要解决社区医务人员数量不足、开展服务缺乏有效的法律法规保障、无有效的激励机制措施的问题。      

社会主义荣辱观的科学内涵及其现实价值

胡锦涛总书记提出的“八荣八耻”精辟地阐明了社会主义荣辱观的深刻内涵及其现实价值：首先,“八荣八耻”体现了爱国主义、集体主义和社会主义的人生价值追求,抓住了思想道德建设的中心问题。其次,“八荣八耻”体现了社会主义基本道德规范和社会风尚的本质要求。再次,“八荣八耻”体现了中华传统美德和时代精神的完美结合。“八荣八耻”是新形势下社会主义思想道德建设的重要指导方针。     

影响手卫生的依从性因素及对策

目的探讨手卫生在医院感染预防中的作用。方法分析影响手卫生依从性的原因。结果医务人员手卫生知识缺乏,医院感染意识淡漠。结论手卫生是预防医院感染中的重要环节。加强宣传和培训,转变医务人员手卫生观念。设置完善、方便的洗手和手消毒设施,提高医务人员手卫生的依从性。     

当前中国农村医疗保障制度的伦理思考

仅从伦理的视角,分析了当前农村医疗保障制度存在的伦理问题,剖析了产生这些问题的伦理原因,进而提出了农村医疗保障制度伦理建设的构想.     

对乌鲁木齐地区口腔医务人员有关AIDS/HIV感染的知识、态度调查

目的了解乌鲁木齐市口腔医务人员艾滋病防治知识态度情况,分析其影响因素,为今后开展AIDS/HIV知识教育及加强AIDS/HIV感染控制提供背景资料及依据。方法对乌鲁木齐市沙区305名口腔医务人员进行问卷调查,掌握其艾滋病相关知识及危险行为了解情况。结果乌鲁木齐地区口腔医务人员对AIDS的一般知识了解较多,对于HIV的传播途径了解程度在70%以上。结论乌鲁木齐市口腔医务人员对艾滋病的认识和预防措施有一定了解,但仍需对口腔医务人员进行全面系统的有关艾滋病知识的教育。