华蟾素注射液肝动脉灌注配合XELOX方案治疗结肠癌肝转移疗效观察

目的 探讨华蟾素注射液肝动脉灌注配合XELOX方案治疗结肠癌肝转移的疗效.方法 将86例首次接受XELOX方案（卡培他滨联合奥沙利铂）一期化疗的结肠癌术后肝转移患者随机分成治疗组（46例）和对照组（40例）,两组化疗均采取奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注d1、卡培他滨1000 mg/m2口服2次/d d1～14,3周为1周期,共4周期.治疗组在此基础上加用华蟾素注射液50 ml每天肝动脉灌注1次,每用药5d停2d,以3周为1周期,共4周期.4个周期治疗结束后评价两组效果.结果 两组近期有效率及血液毒副反应差异有统计学意义（均P＜0.05）;两组生存质量Kamofsky评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 华蟾素注射液能为XELOX化疗方案起到增效减毒作用,值得临床推广使用.     

大肠癌合并同时性肝转移外科治疗20例临床分析

目的:探讨并分析大兴安岭地区外科手术治疗大肠癌合并同时性肝转移癌的现状。方法:对20例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析,探讨治疗现状并找出适合本地的最佳治疗方案。结果:20例同时性肝转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除,4例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,1年、3年、5年的生存率分别为55%、30%、15%。结论:大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗,可取得满意疗效。     

华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水临床研究

目的:研究华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水的临床疗效。方法:将80例癌性胸腹水患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。根据患者体质,在胸腹水尽量排尽的情况下,对照组予以顺铂60 mg腔内灌注;治疗组予以华蟾素注射液20 m L+顺铂60 mg腔内灌注。每周1次,共行2次。1个月后进行疗效观察。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率92.5%,对照组有效率75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐及胆红素等不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水能提高疗效,减少不良反应。     

大肠癌并同时肝转移癌的外科治疗(附32例分析)

目的 探讨大肠癌并同时性肝转移癌的外科手术治疗的效果.方法 对我科1994年至2010年共32例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗病人的资料进行分析.结果 32例同时性肝转移癌中24例行原发灶加肝转移灶同期切除,2例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,左半肝切除2例,右半肝切除1例,右肝前、后叶切除共5例,1、3、5年的生存率分别为90.6%、40.6%、18.7%.结论 对大肠癌并肝转移癌,行原发病灶加肝转移灶切除可以提高生存率,提高生存质量.     

胸段食管鳞状细胞癌伴发孤立性肝转移瘤手术治疗效果

目的:比较手术和非手术治疗胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)伴发孤立性肝转移瘤的疗效.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院39例胸段ESCC伴发孤立性肝转移瘤患者的临床资料.手术治疗包括Ivor-Lewis法和颈胸腹三切口手术;肝转移灶切除;术后辅助化疗.非手术治疗包括全身化疗;肝转移灶的局部治疗(射频消融、聚焦高强度超声...     

腹腔热灌注化疗药物治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 观察大剂量5-氟尿嘧啶联合白细胞介素-Ⅱ腹腔热灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效.方法 30例胃肠道癌肝转移患者,11例合并腹水,常规腹腔穿刺,有腹水者放尽腹水,注入加热至50℃的生理盐水1500ml内加5-氟脲嘧啶3000mg及白细胞介素-Ⅱ 300万u,笫1、5天.以5-氟脲嘧啶500mg/(m2·d),静滴,第1～5天;顺铂20mg/(m2·d),静滴,第1～5天,为对照组.两组均每3周重复,3周期后评价疗效.结果 肝转移癌:腹腔化疗组有效率43.3%,对照组有效率21.4%,两组有效率差异有显著性(P<0.05).癌性腹水:腹腔化疗组有效率90.9%,对照组37.5%,两组有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论 大剂量5-氟尿嘧啶联合白细胞介素-Ⅱ腹腔热灌注是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法,尤其对合并癌性腹水者.     

15例恶性肿瘤肝转移的临床分析与治疗

目的:探讨治疗15例恶性肿瘤肝转移的临床效果。方法:对全部患者的原发病灶行放疗或化疗,对肝转移癌,5例行全身化疗和免疫治疗,5例行介入加放疗,5例行单纯介入治疗。结果:15例中1年内9例死亡,其平均生存期约3.2个月,TACE联合放疗的疗效明显高于单纯TACE和常规放疗、化疗。结论:TACE联合放疗已成为目前不能手术切除的晚期恶性肝肿瘤的一种有效的非手术治疗方法。     

氩氦刀冷冻治疗肝转移癌患者临床疗效观察

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗肝转移癌的疗效。方法:选择23例被确诊为肝转移的癌患者,经由超声引导,治疗肝转移病灶中,将氩氦靶向冷冻治疗系统引进并采用。结果:CT影像学复查(3个月之后),21例患者疼痛减轻,病情转好,近期有效率为91.3%。结论:氩氦靶向冷冻治疗系统对治疗肝转移癌非常有效,值得推广。     

大肠癌肝转移25例外科治疗分析

①目的探讨大肠癌肝转移的外科治疗效果。②方法25例大肠癌肝转移行外科治疗患者的临床资料进行回顾性分析。③结果18例同时性转移癌中有12例行原发灶加肝转移灶同期切除,6例行分期切除。异时性转移癌7例行切除。术后1、3、5年生存率分别为90.1%、49.2%、27.3%。④结论对大肠癌肝转移癌行原发灶加肝转移灶切除是提高生存率的关键。     

大肠癌肝转移35例诊治与预防

大肠癌合并肝转移并不少见 ,以往对转移性肝癌的治疗方法大多以姑息性治疗为主 ,但积极的正确治疗肝转移性癌将直接改善原发癌的疗效。我们认为手术切除是唯一能够达到根治的手段。我院从 1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治 85例大肠癌肝转移病人 ,其中35例行手术治疗 ,取得了一定的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例大肠癌肝转移手术病人中 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 4 8.3岁。其中同时发现大肠癌合并肝转移者有 16例 ,占总数4 5 .7% ,其余均是大肠癌患者手术后在定期随访中发现的转移性肝癌患者 ,…     

不能手术切除的结直肠癌肝转移微波消融治疗体会

目的 探讨不能手术切除的结直肠癌肝转移行微波消融治疗的疗效及预后影响因素分析.方法 对51例行结直肠癌根治术未能行肝转移癌切除的患者,超声引导下经皮肝穿刺行微波消融治疗;同时选取同期45例未能手术切除的肝转移癌患者,采用Seldinger技术经股动脉插管行介入栓塞治疗作为对照组;两组术后均采用FOLFOX4全身化疗方案;CT评价治疗有效率,随访其1、3、5年复发率和生存率,分析微波消融治疗预后影响因素.结果 ①治疗组与对照组治疗有效率分别是92.2%:62.6%;1、3、5年复发率分别是3.9%:4.4%、45.1%:66.7%、68.6%:86.7.②治疗组与对照组中位生存期分别是38个月和22个月;1、3、5年生存率分别是88.2%:84.4%、52.9%:31.1%、29.4%:8.9%.③转移灶大小及是否多发转移,与大血管、胆管的关系等是影响微波消融预后的主要因素,而与微波治疗次数及肿瘤病理类型关系不大.结论 微波消融治疗结直肠癌肝转移比介入栓塞疗效好、并发症少、复发率低、明显延长病人生存期、且操作简便,可作为不能手术切除肝转移癌首选治疗方案.     

大肠癌肝转移51例外科治疗分析

目的:探讨大肠癌肝转移外科手术治疗的疗效和影响术后生存率的有关因素,总结提高远期疗效的措施。方法:对行外科手术治疗的51例大肠癌肝转移作临床回顾分析,对治疗中相关因素进行对比分析。结果:全组术后1、3、5年生存率分别为92.2％、47.1％、33.3％。分析表明癌灶数目、手术方式、无瘤期长短、术后综合治疗等是影响远期疗效的重要因素。结论:早发现早切除是提高治愈性切除率的关键,采用手术为主的综合治疗可有效地提高大肠癌肝转移的远期疗效。     

大肠癌伴肝转移16例治疗体会

我院于 1 995年 5月～ 1 999年 5月共收治大肠癌伴肝转移 1 6例 ,采用肿瘤切除 ,肠系膜下静脉插管灌注化学药物 ,治疗大肠癌伴肝转移病人 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 2 6岁～ 65岁 ,平均年龄 52岁。直肠癌 9例 ,乙状结肠癌 4例 ,横结肠癌、结肠肝曲癌及回盲部癌各 1例。1 .2　原发癌的处理及术式癌肿广泛切除 1 2例 ,其中保肛吻合 1 0例 ,结肠造口 2例 ;姑息切除、结肠造口 3例 ;癌肿旷置 ,结肠造口 1例。1 .3　插管方法及化疗剖腹、分离肠系膜下静脉 ,长约 4ｃｍ～ 6ｃｍ ,将充满 1 0 0ｎ/ｍＬ肝素…     

丹参合5-FU腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例

我院自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 30例胃肠道癌肝转移者行复方丹参注射液合高剂量大容积5 -氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注化疗 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 5 8例均为胃肠道癌术后肝转移 ,原发灶经病理证实 ,肝转移癌经 B超或 CT证实 ,并已排除原发性肝癌 ,有客观观察指标。 KPS评分大于或等于60分 ,肝肾功能及血常规正常 ,近 1个月未用其它抗肿瘤药物。其中男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 41～ 70岁 ,中位年龄 5 2 .5岁。原发癌 :胃癌 36例 ,结、直肠癌 2 2例 ;病理类型 :高分化腺癌 1 5例 ,中分化腺癌2 0例 ,低分化腺癌 2 3例 ;手…     

大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉插管植入化疗泵治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察

目的：探讨大肠癌伴肝转移患行大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效及影响预后的因素。方法：将1996年1月－2001年12月56例大肠癌伴肝转移患进行手术切除原发病灶及肝转移癌、行肝动脉植入化疗泵化疗作观察组，同期51例行原发病灶及肝转移癌切除术后全身化疗作对照组，将两组进行统计学分析。结果：观察组一、二、三年生存率为76．7％、60．7％、48．2％，对照组一、二、三年生存率为47．0％、21．6％、13．7％。结论：大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效优于大肠癌、肝转移癌切除术后全身化疗。治疗方式、区域淋巴结转移、肝转移灶大小、术前CEA水平是影响生存的预后因素。     

直肠癌伴肝转移外科治疗21例报告

我院1995～2002年外科治疗直肠癌伴肝转移21例.总结如下: 1临床资料和方法 本组男15例,女6例;年龄22～72岁,中位年龄60岁.术前发现肝转移16例,术中发现肝转移5例.右半肝7例,左半肝9例,左右肝5例.单个转移灶9例,多个转移灶12例.直肠癌行Miles术12例,前切除术5例,Hartmann手术2例,双腔乙状结肠造口2例,肝转移癌行左肝外叶、肝段及肝楔切除12例(一期手术8例,二期手术4例).肝动脉或门静脉插管皮下埋泵术18例.术后均给予化疗,主要为DDP,ADM,MMC,5-Fu和CF等.高分化腺癌14例,低分化腺癌5例,未分化癌1例,印戒细胞癌1例.本组病例均获随访,1年生存率为73.7%(14/19),3年生存率为33.3%(4/12),5年生存率为16.7%(1/6).     

参麦注射液联合华蟾素治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的:观察参麦注射液联合华蟾素注射液治疗中晚期癌证属气阴两虚的临床疗效。方法:将60例中晚期肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均以华蟾素治疗。治疗组同时与参麦注射液治疗。观察比较两组中医证侯、KPS评分、的变化。结果:与对照组相比,治疗组的体质状况,KPS评分明显增高(P0.05),疼痛NRS评分下降(P0.05)。结论:参麦注射液联合华蟾素注射液治疗中晚期癌症有确切疗效,可改善患者症状、提高患者生存治疗,减轻疼痛。     

乳腺癌术后肝转移临床治疗分析

目的分析乳腺癌术后肝转移的临床治疗效果。方法对38例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料回顾性分析,对比不同治疗方法的疗效。结果乳腺癌肝转移手术切除1例达CR,单纯全身化疗、肝转移灶单纯局部治疗、肝转移灶局部治疗加化疗的有效率分别为50.0%、25.0%、73.3%。结论对于有手术指征的乳腺癌术后肝转移患者首选手术治疗,全身化疗联合肝转移灶局部治疗可以作为乳腺癌术后肝转移的有效安全治疗措施。     

高强度聚焦超声联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效观察

目的观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效。方法48例肝转移癌患者随机分成两组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯腹腔化疗组。A组有效率为68%,B组有效率为34.8%,两组比较有显著性差异(P&lt;0.05)。结论HIFU联合腹腔化疗治疗肝转移癌有更好的临床疗效。     

腹腔镜直肠癌切除并Ⅰ期肝转移癌的治疗初步探讨

目的探讨腹腔镜直肠癌切除手术的同时处理肝转移癌的方法.方法对8例直肠癌合并肝转移癌的患者行腹腔镜下直肠癌切除手术,同时利用腹腔镜直视下肝转移癌切除、注射无水酒精等方法治疗肝转移灶.结果本组8例患者手术时间120～180 min,平均150 min,未出现重要并发症.随访6～24月,存活5例,有3例死于多器官功能衰竭.结论利用腹腔镜直视下肝转移癌切除、注射无水酒精等方法Ⅰ期治疗直肠癌并肝转移是安全有效的,可避免Ⅱ期手术的创伤.