直肠癌12例误诊分析

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,由于多种原因对本病的认识不足,常致误诊,我院2000-2003年误诊12例,现报告如下.     

应用吻合器治疗直肠癌34例分析

目的：探讨吻合器技术在直肠前切除术中的应用。方法：对34例直肠癌患者行直肠前切除、圆形端端吻合器吻合。结果：发生吻合口瘘2例，发生率为5.8%，经横结肠造口治愈，无1例死亡。结论：吻合器技术能帮助手术者完成手法不易完成或难以完成的低位直肠前切除术。     

65例直肠癌误诊原因分析

我院1978年6月～1995年2月共收治经病理证实直肠癌78例,有误诊史者65例,现对其误诊原因分析如下。 临床资料:本组65例中男性36例,女性29例。年龄最大76岁,最小21岁。3个月内确诊者10例,占15.4％;1年以内确诊者42例,占64.6％;1～2年确诊者7例,占10.8％;2年以上确诊者6例,占9.2％。肿块距肛门6cm以内者38例,占58.5％;6.1～8cm15例,占23.1％;8cm以上者12     

30例结直肠癌误诊分析

目的:通过对30例延误诊断的结直肠癌患者的资料进行分析,以提高早期结直肠癌诊断率.方法:回顾分析2000年1月至2006年6月因结直肠癌或其他原因先后两次在我院住院治疗,最终诊断结直肠癌患者30例.结果:便血18例,误诊直肠息肉10例,痔6例,慢性结肠炎2例.上腹痛6例,误诊胆囊结石、胆囊炎4例、急性胰腺炎2例.贫血2例,诊断缺铁性贫血.直肠癌侵及膀胱引起血尿1例,诊断前列腺增生.因腹泻诊断急性肠炎1例.其他原因住院2例.两次入院间隔时间1月至12个月,平均6个月.行根治手术22例,姑息手术5例,3例未作手术.随访有5例死亡,其平均生存期6个月.结论:结直肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为直肠息肉、结肠炎、痔疮、胆囊结石、胆囊炎等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗结直肠腺瘤.     

直肠癌42例误诊原因分析

为减少直肠癌误诊漏诊,对阗院外误诊漏诊而失去最佳治疗时机的42例直肠癌误诊原因进行分析。结果显示,42例中,22例直肠指诊即能触及的低位直肠癌被误诊为其他疾病,20例中、高位直肠癌未经规范检查而误诊。结果表明,重视病史采集和肛门指诊为主的规范性检查,提高直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性是减少误诊的重要措施,也是直肠癌手术后提高生存率的保障。     

271例直肠癌误诊原因分析

目的 分析直肠癌医源性误诊的常见原因以提高直肠癌的诊断率和疗效.方法 回顾性分析上海长海医院肛肠外科2007年1月至2008年12月收治的568例直肠癌患者中医源性误诊的病例资料.结果 全组有271例（47.7%）存在医源性误诊（误诊组）.以便血为首发症状者的医源性误诊率（62.4%）高于其他症状组（P＜0.01） 误诊组中Ⅲ期（110例,40.6%）和Ⅳ期（68例,25.1%）患者比例均高于无误诊组（分别为32.3%和16.2%,P＜0.05） 小于40岁组患者的误诊率（89.6%）高于其他年龄组（P＜0.01） 其中Ⅳ期患者比例（25.1%）明显高于其他年龄组（P＜0.01）.小于40岁组患者的误诊时间也明显长于其他年龄组（P＜0.05）.结论 直肠癌误诊率高,误诊患者肿瘤分期相对较差,需重视40岁以下患者的误诊问题.     

直肠癌误诊41例临床分析

直肠癌是常见结直肠癌之一，其近年来发病率和死亡率呈逐年上升趋势。外科治疗迄今仍是其主要的治疗手段，由于种种原因，临床上误诊而延误治疗者仍屡见不鲜，使不少能手术根治患者失去治疗良机。我院于2000年1月至2002年6月共收治直肠癌患者169例，其中首诊误诊41例，占24．2％，本文结合临床资料对其误诊的原因进行分析。     

直肠癌误诊漏诊10例原因分析

直肠癌的误诊漏诊，使一些患者失去了根治的机会。特别是肛管、直肠末端肿瘤，痔瘘术中的牵拉、挤压、术后每天换药，反复机械刺激肿瘤，促使肿瘤细胞血行转移，直接影响患者生存质量和五年生存率。我科自1992年以来发现10例直肠癌在确诊前在外院或本院被误诊漏诊，严重影响预后。作为经验教训，本文就其原因分析如下。     

青年人直肠癌16例误诊原因分析

目的探讨青年人直肠癌的误诊原因,明确青年人直肠癌的临床特点,提高青年人直肠癌的早期诊断率。方法对16例青年人直肠癌误诊原因的临床资料进行回顾性分析。结果青年人直肠癌病程长,恶性程度高,容易延误诊断,预后不佳。结论提高医务人员对青年人直肠癌的认识,重视直肠指检是早期诊断直肠癌的可靠方法。     

直肠癌误诊原因分析

现将我院1975～1988年34例直肠癌中,28例误诊教训分析如下:一、本组资料,男12例,女22例;34例初诊症状有大便次数增多(每天2次以上)25例,粘液血便27例,大便带血19例,体重减轻7例。里急后重10例,大便变形8例,腹痛5例,便秘5例,腹泻便秘交替7例。二、延误诊断时间:在直肠癌确诊前曾按痢疾或痔等治疗,时间长达2年以上,短则3个多月。本组     

误诊为慢性前列腺炎34例原因分析

慢性前列腺炎是男性成人常见疾病 ,临床表现变异较大 ,能够检查发现的阳性体征不多 ,易于与相关疾病混淆。本文对 1998年 11月至 1999年 11月误诊为慢性前列腺炎 34例疾病分析讨论如下。临床资料1.一般资料 :34例年龄 17～ 58岁 ,平均 31岁 ,未婚 9例 ,基层医院误诊 2 9例。所有病例确诊前均已应用抗生素治疗 ,有不洁性生活史 5例。2 .临床症状和体征 :耻骨上、会阴区、阴囊不适或疼痛为主要症状的 17例 ;主要表现为不同程度排尿刺激症状的 10例 ,其中伴有排尿困难的 4例 ;腰酸乏力 ,受书本或传闻强调自己患有前列腺炎 ,但症状表达不清的 7…     

直肠癌误诊原因分析

直肠癌是消化道中仅次于胃癌的高发恶性肿瘤［１］。其发生率在我国有上升趋势，国内报道误诊率达４８２％～８７８％［２］，误诊是影响预后的主要因素。我院普外科自１９８６～１９９６年１０年间共收治直肠癌１１２例，其中９５例在我科就诊前曾误诊为其它疾病，误...     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌4例分析

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌４例分析第二军医大学长海医院肛肠外科（上海，２００４３３）全国祥杨荣强安徽省蚌埠市第一人民医院普外科（２３３０００）子宫内膜异位症是指有活动功能的子宫内膜出现于正常子宫腔内壁以外的部位。异位子宫内膜出现在直肠，称为直肠子宫...     

直肠癌误诊原因：附16例临床分析

直肠癌误诊原因（附１６例临床分析）曹勇目前，直肠癌的误诊率相当高，１９８８年～１９９１年共收治延误诊断的直肠癌１６例，现就误诊原因加以分析、讨论如下。临床资料本组年龄２４～６８岁，其中４０岁以上有１３例。男性１２例，女性４例。均有不同程度的排便不适，...     

直肠癌新辅助治疗联合保肛手术34例分析

目的探讨新辅助放化疗联合保肛手术治疗局部进展期直肠癌的安全性。方法回顾性分析2007年6月至2009年6月期间我科收治的34例T3、T4期低位直肠癌采用新辅助放化疗联合保肛手术治疗患者的临床资料。常规分割放疗,总剂量40Gy,每周5次,每次2Gy。于第4周放疗结束后开始行全身化疗,1个疗程,方案为奥沙利铂(150mg/d1)、亚叶酸钙(100mg/d1～3)加5-FU(750mg/d1～3)。于新辅助治疗结束后4周进行手术。结果经新辅助治疗后,肿瘤直径平均缩小41.2%,67.6%(23/34)的病例T分期下降,淋巴结阴转率为58.8%(10/17)。术后无吻合口漏发生,发生肝转移1例,局部复发1例;88.2%(30/34)患者术后肛门功能良好。结论对局部进展期直肠癌患者采用新辅助放化疗,能使肿瘤分期降低;联合行保肛手术,不增加手术并发症的发生率,安全、有效。     

34例高龄低位直肠癌的手术治疗

目的:探讨低位直肠癌高龄患者手术方法的选择。方法:34例高龄低位直肠癌患者,行Miles手术12例,Dixon手术18例,Hartmann手术2例,单纯肠造口2例。结果:34例中术后并发症8例,死亡1例。结论:根据高龄患者的特点,正确选择麻醉方式及术式,可减少并发症,提高治愈率。     

一例直肠癌致肠破裂误诊教训

患者男,63岁。因下腹胀痛、便秘、腹泻两月余。以慢性结肠炎,上消化道溃疡之诊断行支持治疗中,因饱食后用力过猛,突然剧烈持续下腹疼痛。外科会诊见腹膨满,肌紧张,移动性浊音存在。诊断为弥漫性腹膜炎,中毒休克,急诊手术探查。见腹内有大量气体和成形粪块。清洗腹腔探查见膀胱后有5×5cm 肿块,     

直肠癌误诊菌痢继发穿孔一例

患者女性,50岁。因被雨淋后发冷、头痛,体温38℃,继之出现腹痛腹泻。初为水样大便每日7～8次。后转为粘液血便,经治疗不见好转,且腹胀加重来诊。门诊以细菌性痢疾之诊断于1981年9月6日收入院。病人自述既往身体较弱,得过肾盂肾炎,高血压。也曾因便血诊为“内痔”。检查:T35.3℃,R26,Bp14.6/9.3kPa(100/70mmHg)。贫血貌,精神萎靡。心肺听诊未见特殊,心率126次/分。腹部饱满,左下腹有触痛,无反跳痛,肝脾未及,肠音弱。化验:血白细胞9.6×10~9/L(9600/mm~3),分叶64%,杆状10%,淋巴35%。尿常规蛋白(+)。大便有红色粘液,WBC(+++)。     

结肠黑变病误诊直肠癌1例

结肠黑变病（melanosiscoli,MC）是消化道黑变的一种,指黏膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞,使黏膜色素沉着的病变,结肠黑变病无种族遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚。我院收治1例MC,总结报道如下。     

直肠癌的误诊教训

我院自1973～1988年间共处理误诊直肠癌45例,其中误诊为内痔、肠炎、菌痢共38例,占误诊总数的84.4%,其余误诊为息肉、腹内肿块,肠结核、急性肠梗阻等病,所有误诊的病例均经病理检查证实为直肠癌。