ICU病房的护理管理初探

重点监护病房(Intensive CareUnit简称ICU)是一种先进的现代化医疗护理组织形式。主要运用现代化仪器设备来监察危重病人,及时发现潜在危险并纠治,以减少并发症,降低死亡率,提高医护质量。应等级医院要求,我院于1994年8月成立全院性ICU病房。下面借鉴别地先进经验,就我院ICU病房的设置及护理管理进行初步探讨。 一、ICU病房的设备及布局 ICU病房是危重病进行集中抢救和严密监测的场所,要求病室环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救。我院监护病房总面积约     

急诊重症监护病房患者的护理管理

目的探讨急诊及重症监护病房（ICU）监护患者的护理管理。方法对514例急诊ICU监护患者的临床护理管理进行回顾性分析。结果514例急诊ICU监护患者在护士的密切观察和严格护理管理下，家属满意度为99％。结论加强急诊ICU监护患者的护理管理，是减少患者在住院期间护理差错和纠纷的关键，值得临床推广。     

ICU护士与患者及家属的沟通体会

ICU（重症监护病房）是开放式，直接面对面进行监护、治疗、护理的病房管理模式，危重病人入住ICU病房后尽管拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的护理，仍有近50％的患者在监护期间出现不良的生理反应，如焦虑、恐惧、抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后，所以在整个监护实施过程中，护患沟通技巧充当了一个重要角色，它不仅充分体现了护理质量的好坏，影响病程的转归，还可以大大减少护患纠纷，[第一段]     

需要层次论在机械通气患者监护中的应用

重症监护病房（ICU）的设置、仪器配备和管理有其特殊性，各种监护管道和仪器迫使患者活动受限和沟通障碍，造成患者紧张和焦虑，严重影响治疗护理质量。护理人员因忙于各种护理及记录、关注病情及生命体征的变化，常忽略了患者的心理需求。为进一步提高护理质量，我院ICU2004年4—10月对40例全麻术后机械通气患者应用马斯洛需要层次论…指导护理，根据患者机械通气不同时期的需要予以护理，使患者SAS焦虑评分明显下降，对护理满意度明显提高，现报道如下。     

试谈ICU护士综合素质要求

ICU病房是集全院重症患于一体，应用先进的医疗技术设备，严密的临床监护，先进的综合分析手段，对患实施集中的加强治疗和护理。护士是ICU病房的主体，ICU护士不仅要具有多专科医学护理及急救知识，更强调对病情系统的认识；各种精密仪器的使用、管理、监护参数的分析及其临床意义。笔对ICU护士应具有的综合素质探讨如下。     

人性化服务在ICU实施的做法和效果

ICU（重症监护病房）是集高素质的医护人员和先进仪器、设备于一体的工作场所，我院自1995年成立ICU病房以来，不断适应护理学科的发展趋势。由传统的“以疾病为中心”的护理模式转换为“以病人为中心”的护理模式，护理管理也与时俱进，从ICU环境、护理人员、病人、物品等实施人性化管理。现将具体做法介绍如下。     

ICU患者的心理观察及心理护理

随着医学模式的转变及医学科学的发展，心理护理已占据护理工作的重要位置。尤其是ICU病房的患者，由于疾病构成的死亡威胁时时存在，加上自身的创伤和痛苦，环境的特殊等原因导致患者产生种种异常心理反应。为了使患者积极配合医务人员的抢救治疗，提高抢救成功率，促进患者转危为安，因此心理护理在ICU病房尤为重要。现将笔者多年来对ICU患者的心理观察及心理护理的体会报告如下。     

实用型床边护理台的制作与应用

ICU病房内各种仪器设备多，工作人员多，占用空间较大，再加上患者病情重，除了中央监护站外还需要设置床旁监护台，为了节省ICU的空间，我科特制作了一种方便护士在监护危重患者时记录各种医疗护理文书的实用型床边护理台。现报道如下。     

持续质量改进在ICU重症患者中的应用体会

重症监护病房（ICU）是医护人员应用现代化医疗设备和复杂的临床监测技术，将人力、物力和重症或大手术后的患者集中于一处进行精细监测和强有力治疗与护理的场所，对护理工作有很高的要求。熟练掌握护理技术，具有很强的责任感和良好的应急能力，制定科学的护理流程，是保证每个护理环节连续抢救成功的关键。我科自2006年始在重症患者护理中采取持续质量改进管理措施，在全面质量管理基础上加强过程质量、环节质量的控制，整体护理质量得到明显提高，取得满意效果。现报道如下。     

ICU患者的心理问题及护理对策

ICU的建立，使高科技的医疗仪器设备和先进的诊疗、护理技术适用于临床，大大提高了危重病人的抢救成功率，降低了死亡率，减少了并发症的发生。但由于ICU的特殊性也给患者造成不同程度的负面影响。现通过对2004年2月～2006年4月ICU病房177例危重症患者的临床观察，对ICU患者的心理问题及其护理对策作一介绍。     

ICU医院感染的特点和护理对策

重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所，ICU患者发生医院感染的危险性要比普通病房患者高5～10倍，这主要与患者病情危重、自身抵抗力和免疫力均低下、侵入性操作多、大量应用广谱抗生素等因素有关。随时处于发生感染的危险之中，如果一旦感染则会加重原发病，使病情恶化复杂，给治疗及护理工作带来极大的困难，同时由于ICU患者流动性大，常会随着患者的传播而造成在医院内的感染流行，采取有效地管理措施和护理干预以控制和减少ICU的医院感染，显得越来越迫切。     

APACHEⅡ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用

目的 探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分系统指导临床科学分配护理人力资源的临床应用价值。方法 将入住重症监护病房（ICU）的338例患者随机收入对照组与实验组。对照组是根据主观判断患者的病情来分配护理人力资源；实验组每日对所有患者进行评分，并指导临床科学分配护理人力资源；比较2组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间的差异。结果实验组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间等方面与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论 应用APACHEⅡ评分进行护理人力资源分配值得推广应用。     

ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果

目的探讨对重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果。方法2007年1—12月入住ICU的呼吸衰竭患者43例为对照组,按常规进行抢救、监测、治疗和护理;2008年1—12月入住1CU的呼吸衰竭患者47例为观察组,按制定好的临床护理路径进行护理。比较两组患者的ICU入住时间、呼吸机应用时间、住院费用、ICU并发症发生率、患者及家属满意度等指标。结果观察组患者ICU入住时间及呼吸机应用时间少于对照组,住院费用低于对照组,肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、肾功能不全等并发症的发生率低于对照组,患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义。结论应用临床护理路径对重症监护病房呼吸衰竭患者实施护理,能减少患者入住ICU的时间,降低医疗费用,缩短呼吸机使用时间,减少ICU并发症的发生,提高患者及家属对护理工作的满意度,提高护理质量。     

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源管理中的应用分析

选取我院于2013年10月~2014年10月收治的ICU病房患者67例,随机分为对照组33例和观察组34例,观察组采用重症监护护理评分系统进行护理人员资源管理,对照组采用平均分床方式进行护理人员资源管理。结果观察组患者ICU住院时间、医疗费用均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者和家属满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。采取重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,可促进患者康复,减少并发症的发生,患者满意度较高,值得推广。     

系统论方法在ICU护理工作中的应用

重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所，收治对象来自临床各科室的危重患者，即呼吸、循环等重要器官和代谢有严重功能不全或可能发生急性功能衰竭，随时有生命危险的患者。它的特点是患者病情危重，复杂多变，技术要求高，工作严肃，责任心强，需要工作人员急救知识广泛，能使用多种监护、抢救仪器和设备，对患者进行严格的监护，是一个高风险科室。出现问题若不及时处理，可导致患者生命危险，甚至死亡。这一切都要求ICU护士素质要高，要有严肃认真、一丝不苟的工作作风以及应急应变的工作能力，以保证抢救患者的质量。从ICU本身的工作性质和特点来看，它有一套严格而规范的工作程序和方法。本文根据系统论方法的原理，探讨系统方法论整体化原则、动态化原则、最优化原则在ICU护理工作中的指导应用。     

ICU患者院内皮肤性湿疹的护理体会

重症监护病房（ICU）收治的患者病情危重，多数为长期卧床伴大小便失禁者，极易发生腋下、腹股沟、肛周、臀部皮肤性湿疹，因此，皮肤护理至关重要。通过对10例出现湿疹患者的观察和护理，体会如下：     

精细管理在综合ICU病房接诊中的应用

目的：探讨精细管理在综合ICU病房接诊中的应用效果。方法统计综合ICU病房接诊实施精细管理前后6个月ICU病区接诊病人的物品准备时间、物品准备合格率以及患者入科至监护时间。结果精细化管理后平均物品准备时间、患者入科至监护时间均短于精细化管理前,物品准备合格率、同行满意度均高于精细化管理前( P<0.05)。结论对综合ICU病房接诊工作实施规范,系统的精细化管理可以确保监护单元急救物品、药品处于完好备用状态,人员职责分工明确,对保证患者接诊安全,提高患者监护救治成功率有着重要作用。     

原位肝移植患者术后在ICU期间的护理

目的 探讨原位肝移植患者术后在ICU期间的护理。方法 对本院2003年9月至2005年9月施行的31例原位肝移植患者术后在ICU的护理进行回顾分析总结。结果 死亡2例．29例于ICU监护3～10d后转回肝胆科病房。结论 认为术前做好周密准备，术后ICU期间严密监测生命体征及血流动力学的变化，维持体液平衡，注意出血、排斥反应的观察．做好保护性隔离，加强基础护理、抗凝护理，是减少术后并发症、提高手术成功率、促进患者康复的关键。     

重症监护病房医院感染原因分析及护理干预

【】目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染原因及护理干预。方法 回顾性分析2012年1月—12月我院ICU住院患者1637例的院内感染情况。结果 发生院内感染78例,感染以下呼吸道感染、泌尿道、深静脉导管相关性感染为多见,与ICU环境、患者抵抗力下降、不合理使用抗菌药物、医务人员对标准操作流程执行力不够等有关。结论 加强ICU院感管理,改善易导致污染和感染的薄弱环节,认真执行标准操作流程(SOP),切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施。     

多元化护理在ICU病房中的应用

2006年1月～2006年7月，我院对356例ICU病房患者应用多元化护理理论，取得满意效果。现报告如下。