大动脉炎导致髂股动脉瘤破裂一例

患者男,45岁,因"发现右腹股沟区搏动性包块4年,加重伴右下肢疼痛2周"入院.4年前发现右侧腹股沟区搏动性无痛包块,约3 cm,未进一步诊治.入院1年前开始包块逐渐增大到约5 cm,伴有右侧腹股沟区疼痛,就诊当地医院,超声提示"右下肢动脉瘤",入院2周前无明显诱因包块突然变大,约10 cm,皮肤张力增高,肿块边界清楚,右侧胭动脉、足背动脉搏动较对侧弱,右侧皮温升高.既往病史:入院前9个月因大动脉炎、右侧锁骨下动脉瘤、左侧锁骨下动脉闭塞,于外院行主动脉一双侧锁骨下动脉人工血管搭桥术,无高血压病史.     

毛母质瘤1例

患者男 ,12岁 ,因“发现右手腕上部无痛性包块 3年”于2 0 0 4年 7月 16日入院。入院查体 :右手腕背侧触及约 3.0cm× 3.0cm× 2 .0cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,稍隆起 ,可活动 ,呈分叶状 ,无压痛。经局麻完整切除包块后切开见其内有一囊腔 ,内有灰黄色结节。术后患者恢复好 ,     

始基子宫移位 1例

始基子宫为女性生殖器官发育异常的一种,较为少见。我们在临床中曾遇到1例病例,现报告如下。1临床资料患者,女,39岁,已婚。因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐6小时,于2003年7月12日入院。查体:心肺无异常,腹平,麦氏点压痛( +) ,布鲁贝格氏征( +) ,阑尾冲击痛( +) ,肝脾未触及,右腹股沟隆起包块约3cm×2cm ,无触痛,质韧,移动度尚可,表面光滑。询问其包块情况,患者自述儿时就有,从无异常感觉。月经史正常,生育过2胎。血常规:血红蛋白125g/L、红细胞4 30×1012/L、白细胞64×109/L、中性粒细胞0 90、淋巴细胞0 10。尿常规无异常。X线胸、腹透无异…     

腹膜后神经纤维鞘膜瘤误诊1例报告

患者 ,女 ,65岁。 2 0 0 0年 4月因“腰部胀痛 2年余 ,加重 2月”入院。无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻、腹胀和肢体功能障碍等症状。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常。腹平软 ,肝脾未及 ,右中下腹可扪及约 5ｃｍ× 9ｃｍ大小包块 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度差 ,轻度挤压痛 ,右肾区叩击痛 (± ) ,肠鸣音正常。辅检 :三大常规、肝肾功能、心电图、胸透、血糖、电解质均正常。ＣＥＡ :18μｇ/Ｌ系、钡剂灌肠无异常发现。腰椎片 :腰椎骨质增生。Ｂ超 :右下腹囊性包块大小 11 5ｃｍ×5 5…     

结肠神经纤维瘤并不全性肠套叠1例

结肠神经纤维瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,4 0岁 ,因腹痛并右下腹包块于 1998年 4月2 7日入院。患者于入院前 10余天无明显诱因反复出现腹部疼痛 ,以右下腹痛明显 ,呈阵发性 ,无放射性痛 ,肛门排气或排便后疼痛可缓解。伴恶心嗳气 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无腹泻 ,并可触及右下腹有一肿物。曾在本院门诊以“肠炎”给予抗炎 ,解痉止痛等治疗 ,效果欠佳。门诊Ｂ超提示“腹腔淋巴结肿大” ,以腹部包块收入院。自发病以来 ,精神尚可 ,以往身体健康。入院检查 :生命征正常 ,心肺正常 ,腹平坦 ,右下腹可触及一约 6ｃ…     

腹股沟疝术后对缺血性睾丸炎的预防

腹股沟疝是临床常见疾病,除少数特殊情况外,一般均应尽早手术治疗,术后发生缺血性睾丸炎的病例极罕见。我院10年共发生2例,现分析如下。 1 病历简介 例1,男,59岁,因右腹股沟区及阴囊包块20余年入院。查:右腹股沟区巨大包块,有蒂与腹腔相通,用手可回纳腹腔;还纳后阴囊仍有巨大包块,睾丸扪不到,不能还纳,透光试验阳性,     

超声诊断双侧隐睾合并双侧腹股沟疝1例

<正>1病历摘要患者男,17岁,因双侧腹股沟区可复性包块6个月就诊。体格检查:患者站立位右侧腹股沟区可见一约3cm×3cm大小包块,左侧腹股沟区可见一约3cm×4cm大小包块,质软,无压痛,无波动及搏动感,推按包块可还纳入腹腔。     

超声诊断双侧隐睾合并右侧斜疝1例报告

患者男性,34岁。主因左侧阴囊内睾丸缺如三十余年,结婚9年未育,因右侧腹股沟区可复性肿物10 d入院。查体:左侧阴囊空虚无睾丸,右侧腹股沟可扪及肿物5·0 cm×7·0 cm,软无触痛,可还纳腹腔,增加腹压时显著,右腹股沟外口可触及睾丸。超声检查:左侧阴囊空虚,右侧阴囊饱满,内可见不规则团状不均质回声及无回声包绕,形态大小可改变。右侧腹股沟处可见3·9 cm×2·1 cm×1·4 cm均质低回声,边界清晰,边缘光滑,内可见点状血流信号,频谱呈低速动脉血流信号,PS=4·20 cm/s,PI=1·70,R I=0·71。左侧腹股沟未见异常回声,左侧髂窝髂血管分支处可见2…     

肾切除后并发腹膜后气液肿致肠梗阻2例

近5年来我们经腹膜外施行肾切除和肾部分切除术共133例,其中2例术后因腹膜后大量积气而引起肠梗阻现报告如下:例1:女,29岁,住院号29090。因右上腹包块伴疼痛2个月于1976年10月25日入院。近2个月来右上腹痛,常伴畏寒低热,胃纳差,并发现右上腹有一包块,逐渐增大。五年前曾行右侧附件切除术和阑尾切除术。体检:除发现右上腹有胎头大、圆形、囊性包块外,余均无异常发现。血常规正常,尿蛋白(±),白细胞0～1/HP,红细胞1～3/HP,肝、肾功能正常。右肾穿刺造影证实为右肾巨大积水,输尿管下段     

肾错构瘤外伤后出血介入治疗5个月后手术探查1例报告

1病例介绍 患者,28岁,男。5个月前因“右腰部摔伤疼痛、肉眼血尿2h”急诊入院。入院查体：BP90／60mmHg,HR110次／min,神志清楚,脉细弱,四肢发冷,右腰腹部饱满,右上腹与右侧腹部扪及质硬包块,压痛明显,右肾区叩击痛强阳性。门诊彩超：右中上腹巨大混合性包块。     

巨大斜疝1例报道

1 临床资料 患者，男性，从出生后右腹股沟出现包块，约3cm×7cm大小，可坠入阴襄，白天突出时有坠胀隐痛，夜晚可消失或可用手还纳，未经治疗。于入院前2小时，病员在做重体力时，右腹股沟包块突然突出，进入阴囊，约30cm×28cm×30cm大小，不能用手还纳，下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，吐出大量胃内容物，肛门停止排便排气，腹部：腹平坦，无肠型，右腹股沟有一巨大包块（如图）有压痛，不能用手还纳，下腹部有明显压痛，反跳痛，肌张力不高。无移动浊音，肠鸣音消失，双。肾区无叩痛。     

隐睾扭转720度1例

患者,13岁,因右侧腹股沟肿块疼痛伴腹痛4天,诊断为右腹股沟斜疝嵌顿而入院。于1986年8月8日突然出现右腹股沟区肿块伴剧烈疼痛,翌日出现右下腹痛,但无呕吐,症状逐天加重。体检:T37.7℃,全腹软,无压痛,右腹股沟区可见一3×3.5cm~2外突肿块,肿块触痛明显,质硬,无弹性,光滑,不与皮肤粘连,皮肤未见红肿,双侧阴囊未触到睾丸。血白细胞12800,中     

腹部外伤致腹股沟斜疝并嵌顿2例

例1,男,48岁。1988年9月26日入院。大卡车撞伤下腹部,伤后腹部剧痛,同时右侧腹股沟部出现核桃大小包块,否认有腹外疝史。查体:P92次/分,Bp20/10.8kPa,R 20次/分。全腹压痛,以下腹痛明显。有肌紧张,无反跳痛,     

甲型病毒性肝炎慢性化趋势1例报告

1 病历摘要患者,男性,43岁。该患因乏力、食欲不振、厌油、上腹部不适伴尿黄5天于1994年9月19日以急性黄疸型肝炎入院。检查:T36.7℃,P80次/min,R16次/min,BP18/12kPa。精神状态佳,巩膜皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无著变。腹平坦,无腹壁静脉曲张,上腹部无局限性隆起,全腹软,末及包块。肝大右季助下触及2cm,质地软,有触痛及叩击痛,茂菲氏征阴性,脾未触及。腹部无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

Richter氏疝误诊3例

病历摘要例1:男,58岁,农民,住院号75—597。因右腹股沟包块6天,上腹痛伴吐虫1天,于1975年3月29日入院。患者6天前突觉右腹股沟有一拇指头大包块,     

腹股沟隐睾扭转1例

患者男,21岁,因右侧腹股沟绞痛3小时入院。3小时前因剧烈活动后突感右侧腹股沟绞痛,伴恶心,面色苍白。右侧腹股沟压痛,表面无红肿,腹股沟可扪及核桃大小之包块,压痛(+),右侧阴囊内睾丸缺如,对侧阴囊无异常。化验:白细胞10800,中性78％,淋巴18％。初诊:右腹股沟隐睾扭转经手法复位无效,于发病后4小时在硬膜外麻醉下行右侧睾丸固定术。术中见精索呈青紫色,静脉血淤积,精     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

嵌顿性股疝误诊为脓肿切开2例

例1:女,45岁,左腹股沟区可复性包块2年余,包块于站立、咳嗽时出现,平卧位消失,4个月前出现后不能还纳,伴有包块处及腹部疼痛,呕吐胃内容少许,但每日仍解大便一次,3天后,包块处出现红肿,日渐扩大,在当地医院拟诊“脓肿”,行切开“排脓术”,流出脓血及粪样物,尔后切开处每日流出粪水样物,后转来我院。体检:消瘦,贫血貌,心肺阴性,腹部平坦,无压痛,肠鸣音正常,左股部有3×5cm瘘口,有稀粪便流出。行瘘管造影示肠瘘来自回肠末端。经抗炎、支持治疗10天后剖腹探查,发现嵌顿之肠管为回肠末端之肠管壁。切除部分肠壁及股部瘘管,行肠修补及瘘口修补,20天后痊愈出院。例2:女,66岁,右侧卵圆窝区可复性包块40余年,包块于站立,行走时出现,平卧后消     

嵌顿疝并发腹腔内肠扭转1例

男,78岁,住院号908。1980年8月11日入院。右腹股沟疝7年,突然嵌顿2小时后出现持续性腹痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,6小时入院。查体:急性痛苦病容,体温、脉搏、血压、心肺正常。右腹股沟至阴囊内肿物10×15厘米,成梨形,不能回纳,触痛明显,可闻及肠鸣,透光试验阴性,下腹部耻骨上可见明显肠型,触诊时可扪到包块,右下腹有压     

胆囊切除术患者伴病毒性脑炎致死1例

1　 一般资料患者王某 ,男性 ,6 3岁 ,黑龙江省某农场职工 ,因反复右上腹痛 1年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 19日经门诊收入院。患者右上腹胀痛反复发作、向右肩背部放射 ,无畏寒、发热、黄染等不适。查体 :T36 .4℃ ,P84次 /min ,R16次 /min。专科情况 :腹平软 ,右上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未触及 ,莫菲征阳性 ,未及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。B超检查 :胆囊多发结石、颈部嵌顿。入院诊断 :胆囊结石伴胆囊炎。 2 0 0 1年 2月 2 2日在全麻下行胆囊切除术 ,术程顺利 ,术后病理检查诊断为慢性胆囊炎、胆石症。术后继续以…