认知行为干预对干眼症患者焦虑抑郁情绪的影响

【目的】探讨认知行为干预（Cognitive behavioral therapy ,CBT ）对干眼症患者焦虑抑郁情绪的影响。【方法】将90例干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组进行眼科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予CBT ,采用zung氏焦虑自评量表（SAS ）与抑郁自评量表（SDS ）对两组患者出入院时的焦虑和抑郁情绪进行评价,对两组患者护理满意度、疗效进行比较。【结果】观察组患者出院时SAS评分为（40．25±8．14）分明显低于对照组（45．21±8．05）分;SDS评分为（39．95±8．07）分,也明显低于对照组SDS评分（44．68±8．28）分,两组评分比较差异均有统计学意义（ tsas＝3．17,P＜0．01,tsds ＝2．52,P＜0．05）;观察组患者对护理的总满意度高于对照组,差异有显著意义（100％ v s 73．33％,χ2＝13．85, P ＜0．01）;观察组有效率也高于对照组,差异有显著意义（93．33％ v s 77．78％,χ2＝4．41, P ＜0．05）。【结论】CBT能降低干眼症患者焦虑和抑郁情绪,规范健康认知和行为,改善患者预后,提高患者生活质量,方法简单,值得推广。     

LASIK术后干眼症的循证护理

目的：探讨LASIK术后干眼症的护理。方法：90例（180眼）患者，随机分为循证护理组（45例）和对照组（45例），给予不同护理方法，比较两组之间护理效果。结果：循证护理组患者在主观感觉、泪液分泌量、泪膜破裂时间等指标明显优于对照组。结论：循证护理对LASIK术后干眼症患者的康复有良好的效果。     

眼局部用药所致干眼症23例的病因分析及护理对策

本文对我院眼局部用药所致干眼症23例的病因分析及护理对策总结如下。 1临床资料 1．1一般资料选取来我院眼科门诊就诊的患者中，被诊断为局部用药所致干眼的患者23例（38眼），其中女16例（26眼），男7例（12眼），年龄12～80岁。就诊前眼部的诊断为慢性结膜炎、病毒性结膜炎、角膜炎、沙眼、青光眼等。     

准分子激光屈光性角膜手术后的干眼症

干眼症，又称角结膜干燥症，是指由于泪液质和量或动力学的异常弓l起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状为特征的一类疾病。患者常感觉眼部干涩、异物感、烧灼感及眼疲劳等，Schirmer试验、BUT试验检查异常。     

LASIK术后干眼症相关因素分析

目的:探讨LASIK术后干眼症发生因素及临床转归。方法:对1 280例2 550只眼采用术前筛选和术后干眼症发生情况进行分析。结果:术前干眼检查异常420只眼,与无异常2 130只眼术后干眼症的发生情况进行分析,两组之间比较差异有统计学意义。结论:术前干眼检查异常,术后发生干眼症危险明显增加,认为对于严重干眼患者慎行LASIK手术。     

急性型垂体瘤卒中27例早期手术对视觉恢复的影响分析

我院1998~2006年共收急性型垂体瘤卒中32例，其中视力恶化27例，现分析如下。     

心理干预对冠心病合并抑郁患者生活质量的影响

目的：探讨心理干预对冠心病合并抑郁患者生活质量的影响。方法：将42例患者随机分为实验组21例和对照组21例,实验组在常规护理同时给予心理干预,于治疗前和治疗后2周应用抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）进行评定。结果：经过心理干预2周后,实验组SDS评分较对照组降低,SAQ评分较对照组升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理干预能有效改善冠心病合并抑郁患者的抑郁症状,提高生活质量。     

不同程度及类型干眼症患者视觉质量的改变及其相关因素

目的 研究不同严重程度及类型的干眼症患者角膜高阶像差和对比敏感度的变化,探讨干眼症患者视觉质量的改变及其相关因素。方法 选取2021年1月至2021年7月于重庆医科大学附属永川医院就诊的84例干眼症患者作为干眼组,选取同期在医院体检的30例健康者作为对照组。收集患者基本信息及眼表疾病指数调查问卷结果,所有患者进行基本眼部检查、对比敏感度检测,采用依据Scheimpflug原理的眼前节成像系统测量角膜高阶像差,采用非侵入性的方法检测非接触泪膜破裂时间、泪河高度,检测角膜荧光素染色和泪液分泌试验;分析上述干眼相关指标与对比敏感度及角膜高阶像差的相关性。结果 不同严重程度的干眼症患者在空间频率为1.5、3.0、6.0、12.0c/d时的对比敏感度均低于正常者（P<0.001）,且水液缺乏型干眼患者的对比敏感度低于蒸发过强型干眼患者的对比敏感度（P<0.001）;不同严重程度的干眼症患者慧差、三叶草差均高于正常者（P<0.001）,且水液缺乏型干眼患者的慧差、三叶草差高于蒸发过强型干眼患者（P<0.001）。对比敏感度及角膜高阶像差与泪膜破裂时间、泪液分泌呈正相关（P&...     

行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者术后糖尿病康复的影响

【目的】了解行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者遵医行为及血糖值的影响。【方法】将62例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(30例)进行常规药物治疗和护理;实验组(32例)在常规治疗护理的基础上给予行为干预。观察两组6个月末遵医情况,并测量两组入院时、出院时、干预6个月末空腹血糖(FBS),餐后2h血糖(2hBS)。【结果】6个月后实验组遵医率明显优于对照组(P<0.05),血糖控制效果实验组明显优于对照组(P<0.05)。【结论】有效的行为干预对帮助患者提高遵医行为及控制血糖有重要作用。     

干眼症的药物疗效比较

【目的】观察泪然和爱丽滴眼液对干眼症的疗效。【方法】64例病人分为两组,分别用泪然和爱丽点眼,每日4次,1周后复查,检测泪液分泌试验I（SCHIRMERI）和泪膜破裂时间（BUT）,对结果做统计学分析。【结果】两组病人用药后与用药前相比,SCHERMER I和BUT差异均有显著性。在检测BUT方面,爱丽与泪然比较差异有显著性,爱丽优于泪然,在SCHERMER I方面,两者差异无显著性。【结论】两者在治疗干眼症方面均有较好疗效。     

干眼症患者的社会心理状况及护理干预

目的探讨干眼症患者的社会心理状况及护理干预措施。方法干眼症患者(实验组)和健康成年人(对照组)各66例,分别采用艾森克个性问卷、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会支持量表(SSS)进行评分。结果实验组内外向分值显著低于对照组,神经质、抑郁、焦虑及主观支持的分值明显高于对照组,而对于支持的利用度较对照组显著降低。结论干眼症患者的社会心理状况具有明显的内向、神经质、焦虑和抑郁的特点,因而需要有效的护理干预。     

他汀类药物对糖尿病合并严重感染患者预后的影响

【目的】探究他汀类药物对糖尿病（DM ）合并严重感染患者预后的影响。【方法】选取2011年7月至2013年7月入住开滦总医院赵各庄医院内分泌科和开滦总医院重症医学科（ICU ）的DM 合并严重感染的患者共210例,采用随机分组,分为辛伐他汀治疗组（T组）和对照组（C组）,各105例。两组患者均给予针对原发病的治疗以及充分的抗感染、营养、对症支持治疗,在此基础上,T组患者在入选当晚即给予辛伐他汀40 mg ,口服或鼻饲,连续14 d。测定和对比两组患者用药前（T1）、用药后4 d（T2）、7 d（T3）的急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）浓度、多器官功能不全综合征（MODS）发生率和28 d病死率。【结果】T组患者T2和T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比前时间点及C组同时间点低（ P ＜0．05）,IL-10水平比前一时间及C组同时间点高（ P ＜0．05）;C组患者 T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比T1时低（ P ＜0．05）,IL-10水平比 T1时高（ P ＜0．05）,T 组 T3后患者MODS发生率（8．57％）明显小于C组患者（35．23％,P＜0．01）;28 d病死率（3．81％）小于C组患者（17．14％,P＜0．05）。【结论】他汀类药物对DM合并严重感染患者,能够减轻炎性反应,能降低MODS发生率及28 d病死率,进一步改善患者预后,具有一定的临床应用价值。     

老年视力残疾患者的视觉康复

目的分析我国80年代与90年代老年低视力的病因学及变化,探讨助视器在老年低视力患者中的应用效果.方法对103例(198眼)＞60岁老年视力残疾患者的视力情况进行分析,其中盲24例,低视力79例,盲∶低视力为1∶3.3.59例老年患者选配了远用单筒或双筒望远镜助视器;44例选配了近用眼镜助视器.结果低视力门诊的病因学结果显示老年患者中第1位致盲和低视力的眼病是高度近视(31.10%);第2位是老年黄斑变性(15.53%);第3位是青光眼(10.68%).通过配用光学助视器,原22眼盲视力均提高≥0.05,有37眼≥0.5;近用眼镜助视器31眼≥0.5.结论光学助视器对低视力是必备的且有效的,可明显提高老年视力残疾患者的视力,改善视功能,提高生活质量.     

综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效及生活质量的影响

[目的]探讨综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效及生活质量的影响.[方法]将96例糖尿病伴负性情绪障碍患者随机分为3组即药物组、干预组及综合组.分别给予降糖治疗、降糖治疗加心理干预、降糖治疗合并抗抑郁抗焦虑治疗加心理干预,疗程4周.分别于治疗前、治疗后2、4周进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量综合评定问卷(GQOIL)评定,并测空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2PBG).[结果]治疗后SDS和SAS评分综合组和干预组均显著低于药物组,但综合组情绪改善更快;FBG和2PBG下降以综合组和干预组均好于药物组,综合组与干预组间无显著性差异;GQOIL评定综合组和干预组均明显好于药物组,但综合组生活质量改善更快.[结论]综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效好,能迅速缓解负性情绪,更好的控制血糖,并提高患者的生活质量.     

辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢的影响

【目的】探讨辛伐他汀治疗对2型糖尿病（T2DM）合并肾病患者的糖代谢影响。【方法】选取本医院60名T2DM合并肾病患者进行辛伐他汀治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FBG）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）,C反应蛋白（CRP）、空腹胰岛素（FINs）水平、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素／葡萄糖比率（IGR）、HOMA—IR、脂联素（ANP）以及游离脂肪酸水平等变化,以评价辛伐他汀对T2DM病合并肾病患者的治疗效果。【结果】在辛伐他汀治疗3个月后的葡萄糖耐量试验（0GTT）中,各时点血糖水平较治疗前均显著下降（P〈0．05）,而胰岛素与C肽在0min和30rain时较治疗前显著下降（P〈0．05）。在辛伐他汀治疗后,对比治疗前,FBG、HbA1c、CRP、血糖曲线下面积（AUC）、胰岛素AUC、FINS、ISI、游离脂肪酸（FFA）以及HO-MA—IR均显著下降（P〈0．05）,尿白蛋白排泄率（UAER）也明显下降（P〈0．01）,但是C肽AUC（P〈0．05）以及APN（P〈0．01）均显著上升,而IGR及校正胰岛素反应（CIR）无显著变化（P〉0．05）。【结论】辛伐他汀治疗可以显著降低血糖,提高患者对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而改善T2DM合并肾病患者的糖代谢。     

急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响调查

【目的】分析高血压脑出血患者的院前急救治疗对该疾病转归的影响。【方法】将260例高血压脑出血患者按院前是否急救,分为研究组和对照组。研究组由医院120出车现场急救,对照组由他人自行送入医院急诊科。分析总结两组患者的转归情况。【结果】研究组院前延迟时间为0．4～2．8h,对照组院前延迟1．2～10．1h,研究组院前延迟时间显著短于对照组的院前延迟时间（P〈0．05）。观察组48h病死率（5．83％）明显低于对照组病死率（11．42％）。观察组轻度神经功能缺损患者例数明显低于对照组。【结论】实施急救医疗的高血压性脑出血患者转归较其他患者好,可以有效地控制恶化程度,争取更多救治时间,降低病死率。     

帕罗西汀对2型糖尿病并发抑郁患者HPA轴的影响

[目的]探讨帕罗西汀对2型糖尿病(T2DM)并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.[方法]将70例T2DM抑郁症患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上联用帕罗西汀治疗;用药8周后观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化.[结果]两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组患者血浆CRH、ACTH、Cor含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]帕罗西汀可有效改善T2DM并发抑郁患者的血糖水平,缓解抑郁情绪,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关.