恶性滋养细胞肿瘤肺转移23例

恶性滋养细胞肿瘤包括绒毛膜癌(绒癌)和恶性葡萄胎两种。此类肿瘤是目前对化学药物最敏感的一种,既使已有广泛转移,大部分仍能取得根治的效果。早期诊断和治疗、适当选择并应用足量的化学药物是决定疗效的关键。本文将我院自1976年2月～1985年2月共收治绒癌和恶性葡萄胎61例中合并肺转移,随访3年以上的23例,治疗结果报告如下。临床资料1.资料来源:我院自1976年2月～1985年2月共收治绒癌和恶性葡萄胎61例,其中有肺转移者25例,占40.98%,已随访3年以上者23例。其中11例为绒癌肺转移,12例为恶性葡萄胎肺转移。     

药物流产后绒毛膜癌3例临床分析

滋养细胞肿瘤多是与妊娠有关的疾病，包括葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌（简称绒癌）。其中绒癌为高度恶性肿瘤，可发生于流产后、产后或葡萄胎后。随着药物流产的广泛开展，也出现了药物流产后的滋养细胞肿瘤。目前很少见药物流产后绒癌的报道，为引起大家的认识，避免漏诊造成对患者的危害，本院自1995-2005年共收治绒癌患者40例，其中有3例为药物流产后绒癌，对此3例患者的诊治进行分析。     

肺结核合并肺癌误诊分析(附2例报告)

例1,男,58岁,右上肺结核伴间断咯血15年,正规抗痨治疗,症状未能控制。半年来出现空洞,右上胸痛加剧3月,于1984年5月29日诊断右上肺结核伴空洞收入院.检查:消瘦面容,两锁骨上淋巴结未触及。右上肺呼吸音减低。痰集菌阴性,血沉20mm.右上肺灶断层和胸片报告为浸润型肺结核伴空洞.1984年6月20日在全麻下行右上肺叶切除术。术中见右上肺叶与胸膜顶、后胸壁呈胼底样粘连。常规切除     

侵蚀性葡萄胎发展为绒癌1例

1病例报告 患者28岁，住院号641201，因“侵蚀性葡萄胎术后4年，发现绒癌腹壁转移1周”于2003年5月13日入院。患者1999年8月28日因“停经68天，少量阴道流血8天”在当地医院诊断为葡萄胎，并于B超下行吸宫术，吸出物送病检证实为葡萄胎。术后未随访，患者阴道流血时有时无，偶伴下腹胀痛，10月12日因无明显诱因出现咳嗽、咯血4天，     

介入治疗恶性滋养细胞肿瘤2例报告

侵蚀性葡萄胎和绒癌是常见的恶性滋养细胞肿瘤,侵犯生殖器官及其血管,发生远处转移,尤其以肺部好发。治疗以全身化疗为主,手术和放疗为辅。介入治疗是近年来开展的一种治疗中晚期恶性肿瘤疾病的新方法,我院采用选择性动脉灌注化疗(即介入治疗)治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌,尤其合并有肺部等转移病灶者,取得较好的治疗效果,有一定的临床应用价值。现将我院收治的2例侵蚀性葡萄胎和绒癌患者各1例的介入治疗情况分析如下。     

危重妊娠滋养细胞疾病56例分析

妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。危重妊娠滋养细胞疾病患者多见于阴道大出血和／或失血性休克，盆腔病灶穿孔合并腹腔内大出血，肺转移合并大咯血和／或血胸、气胸，脑转移出现颅内高压等。3年来我科抢救危重患者410例，其中     

国内期刊文摘

大剂量化学疗法根治绒癌及恶性葡萄胎本文报道自1958—1970年,用几种药物大剂量治疗绒癌296例,恶性葡萄胎312例。根据临床实践,七种对绒癌有效的药物中,五氟脲嘧啶适用于盆腔肿物、阴道转移、脑及肝转移,可动脉给药或局部注射;更生霉素对肺转移疗效好,不适于局部注射;胺甲喋呤可脊椎腔内注射,适用于脑及脊椎转移。一般采用一种药物治疗,如病情需要可采用二种或二种以上药物合并使用。治疗结果:绒癌的治愈率达70.7％,恶性葡萄胎的治愈率达98.2％。所有出院病人,均经长期随诊,很少复发,青年妇女单纯药物治疗保留生育机能,多数均生育了子女。     

彩色多普勒显像对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌,妊娠滋养细胞肿瘤可随其在自然流产、异位妊娠及足月产后产生,葡萄胎是继发于妊娠,其绒毛变性成水泡状及滋养层的成分增生,侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润,绒癌是广泛转移的肿瘤,由恶性滋养层细胞组成,而没有水泡状绒     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移52例临床X线观察

绒毛膜上皮癌(简称绒癌)与恶性葡萄胎(简称恶葡)是一种严重威协妇女生命的恶性肿瘤,均以早期转移为其特点,最常见的转移部位是肺,因此观察X线照片肺转移灶的动态变化,是协助临床诊断和观察疗效的良好指标。我院自1973年1月至1980年2月保存完整资料的恶性滋养细胞肿瘤115例中,有肺转移     

胸腔镜引导下瘤体内125Ⅰ粒子植入术1例

患者,女,63岁.因右上肺癌切除术后3年,咳喘胸闷1年于2001-12-28入院.患者3年前因右上肺癌行右上肺叶切除术,病理示右上肺周围型中分化腺癌,肺门淋巴结1/1转移.术后2年,因复现咳喘胸痛,CT、胸片示右肺出现转移灶,曾行全身化疗及放射治疗,疗效不佳.     

葡萄胎患者术后管理的体会

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（HM）。有完全性葡萄胎（CHM）、部分性葡萄胎（PHM）之分，大多数为完全性葡萄胎。由于葡萄胎恶变的可能性大，一旦恶变为绒癌，病死率在20％以上。因此做好葡萄胎的术后管理，对于防止和早期发现恶性滋养细胞病极为重要。本院妇科对42位葡萄胎患者进行了术后管理，取得较好效果，现总结如下。[第一段]     

肺转移癌冷冻切除术后长期存活1例

肺转移癌冷冻切除术后长期存活１例石世青＊＊患者，女性，２９岁，因左上肺块影渐长大而入院。１年前曾因绒毛膜上皮细胞癌行子宫切除和化疗。门诊Ｘ线胸片示左上肺尖后段５．５ｃｍ×４ｃｍ分叶状块影，诊断：绒癌肺转移。体检：一般情况可，双侧锁骨上淋巴结未扪及，气...     

胸腔镜引导下瘤体内~(125)I粒子植入术1例

患者，女，６３岁。因右上肺癌切除术后３年，咳喘胸闷１年于２００１－１２－２８入院。患者３年前因右上肺癌行右上肺叶切除术，病理示右上肺周围型中分化腺癌，肺门淋巴结１／１转移。术后２年，因复现咳喘胸痛，CT、胸片示右肺出现转移灶，曾行全身化疗及放射治疗，疗效不佳。检查：BP１３０／８０mmHg，浅表淋巴结未触及，胸廓无畸形，右胸壁可见手术瘢痕，两侧呼吸动度一致，右下肺呼吸音稍低，两肺闻及散在哮鸣音：心音有力，律齐，心率７８次／min。CT示：右肺上部３cm×３cm包块，右下肺后基地段及近膈肌处有２处３cm×２cm包块…     

B超诊断断绒毛膜上皮癌的临床价值探讨（附45例分析）

绒癌是一种高度恶性的肿瘤 ,对女性健康威胁很大 ,以往报道病死率达 90 % ,应用化疗后降至 2 0 %以内 ,且多死于远处转移 [1 ]。因此 ,早期诊断十分重要 ,随着 B超检查在妇产科的广泛应用 ,使绒癌的早期诊断率大大提高 ,本文报告超声探测绒癌的特点 ,以及在化疗中监测、判断疗效的临床应用价值。1　资料和方法1 .1　观察对象 :本组对象为 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治的绒癌患者 45例 ,年龄 1 8～ 51岁 ,平均 2 8.49岁。其中流产后 2 6例 ,葡萄胎、侵袭性葡萄胎后 8例 ,足月产后 5例 ,早产 1例 ,其余为原因不明。经手术病理证实…     

恶性葡萄胎化疗的护理

恶性葡萄胎又称侵蚀性葡萄胎。其特点为葡萄胎组织侵入子宫深肌层或发生转移，可继发为绒癌。目前，化学疗法是治疗恶性葡萄胎的主要手段之一。由于化疗反应大，多为静脉给药．因此关键在护理。     

绒毛膜上皮癌误诊4例

<正>绒毛膜上皮癌（以下简称绒癌）恶性程度高,主要经血行播散,转移发生早而广泛。绒癌最常见的转移部位为肺,其次为阴道、盆腔、肝和脑。局部出血是各转移部位的共同症状。绒癌可同时出现原发灶、转移灶症状,但多数患者仅出现转移灶症状,易造成误诊。本文介绍我院接诊的4例转移性绒癌误诊病例,旨在提高对绒癌的认识,尽可能减少误诊,使患者得到及时有效的治疗,现报道如下。     

滋养细胞肿瘤P53基因蛋白的检测

本文通过免疫组织化学技术对38例滋养细胞肿瘤组织 P53基因蛋白进行了检测,试图探讨 P53基因与滋养细胞肿瘤的关系。结果38例滋养细胞肿瘤中(葡萄胎10例、恶性葡萄胎10例、绒癌18例),恶葡阳性表达20%(2/10),绒癌阳性表达22.2%(4/18),有3例为高表达,10例良性葡萄胎均为阴性。结果提示:P53基因与滋养细胞肿瘤的生物学行为有密切关系。随着临床的进展,高表达增加。P53的检测可望成为预测滋养细胞肿瘤恶性发展的临床指标。     

足月剖宫产后继发绒癌肺转移1例护理

绒癌是一种高度恶性滋养细胞肿瘤,大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后[1].足月产后绒癌临床并不多见,因临床症状不典型容易漏诊、误诊且预后较差,其预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关.化疗有可能治愈本病.在患者治疗期间做好护理配合,对提高临床疗效、减轻患者痛苦有极为重要的作用.现结合我科1例足月剖宫产后继发绒癌病例,将护理体会报告如下.     

恶性滋养叶肿瘤

恶性滋养叶肿瘤包括恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌。由于近十余年来肿瘤的化学治疗迅速发展,该病已经有可能获得根治。由于恶性葡萄胎(以下简称恶葡)和绒毛膜上皮癌(以下简称绒癌)的生物学变化和治疗方法基本相似,故一并归纳成如下几个问题进行讨论:一、恶葡与绒癌是在什么基础上发展而来的?恶葡绝大多数由葡萄胎恶变而来,它是介于葡萄胎和绒癌之间的病变,其恶性程度一般     

接触粉尘致肺气囊1例

肺气囊是支气管肺炎的影像学表现,表现为壁1mm左右的薄壁圆形空腔,为引流支气管因炎症而形成活瓣作用致空洞内气体逐渐增多所致.肺气囊的临床表现不太明显,早期与肺结核空洞相似,易混淆,现就1例典型病例进行分析. 1 临床资料 患者,男,42岁,从事石粉加工工作2年.午后发病,主诉低热、流涕、上呼吸道感染症状1个月,无咳嗽、咯痰、胸疼症状,初诊为上呼吸道感染,治疗欠佳.摄X线胸片表现为右上叶斑片状阴影,边缘模糊,拟诊肺结核,行结核菌素试验阴性.详细观察X线胸片,右上肺可见空洞,壁薄,胸部CT示右肺上叶后段斑片状模糊阴影,有一约6cm×6cm薄壁空洞,内外壁光滑,内无液平面.